Заключение. 
Система оплаты труда

В соответствии с задачами, поставленными во введении к работе, можно сделать следующие выводы:

• 1. Анализ систем оплаты труда в бюджетных учреждениях Российской Федерации, а также зарубежных стран показал необходимость установления тесной связи между оплатой труда работников и достигнутыми результатами. Установление такой связи возможно при внедрении систем оплаты труда, основанных на результативности работников.
• 2. Применение системы оплаты труда, ориентированной на результат, позволяет учреждению учесть все цели, поставленные государством на федеральном, региональном и местном уровне, дополнить их целями своей организации и обеспечить их достижение, завязав степень достижения целей (результат) на размер мотивационной части оплаты труда каждого работника.
• 3. Одной из важнейших задач, стоящих перед системой оплаты труда, основанной на результативности, является установление оптимального соотношения между гарантированной и стимулирующей частями оплаты труда. оплата труд работник

Конечным результатом решения данной задачи должно стать повышение конкурентных условий внутри организации путем внедрения результативных контрактов с сотрудниками, которые, во-первых, позволяли бы в полной мере учитывать особенности деятельности каждой группы работников и, во-вторых, четко увязывали размер стимулирующих выплат с показателями, характеризующими результаты и качество.

Условиями, обеспечивающими эффективное внедрение системы оплаты труда, ориентированной на результат являются:

• 1) наличие системы критериев оценки труда работников учреждения в разрезе структурных подразделений, а также в разрезе должностей работников учреждения;
• 2) наличие системы внутреннего учета и контроля за выполнением критериев оценки труда работников учреждения;
• 3) обеспечение увязки ежемесячных выплат стимулирующего характера в зависимости от достигнутых результатов по установленным критериям;
• 4) охват системой оценки труда не менее 80% работников учреждения;
• 5) достаточность средств, предусмотренных на стимулирование работников учреждения, в фонде оплаты труда работников учреждения.
• 4. В процессе перехода на новую систему оплаты труда необходимо учитывать не только мнения, возможности органов государственной власти и руководителей бюджетных учреждений, но и мнение самих работников, которые будут вынуждены получать заработную плату по этой системе и, возможно, вносить определенные коррективы в свою трудовую деятельность.

Оценку качества и эффективности внедрения системы оплаты труда, основанной на результате, целесообразно проводить комплексно. Во-первых, необходимо проанализировать уровень качества оказания медицинских услуг населению согласно общепринятым показателям в сравнении с предыдущими годами, когда нынешняя система оплаты труда не была принята. Во-вторых, необходимо дать оценку системе с учетом предпочтений самих работников медицинских учреждений.

• 5. На основе изучения опыта внедрения новой системы оплаты труда, основанной на результате, в МУЗ «ЮЦГБ» можно выделить следующие важнейшие показатели, характеризующие изменения как в структуре оплаты труда, так и в мотивации работников:
  • * за период внедрения системы рост заработной платы врачей составил 36,3%, среднего медицинского персонала — 47,3%, младшего медицинского персонала — 43,2%;
  • * дифференциация выплат за счет установления связи между количеством проведенных врачебных мероприятий (операций, ассистенций), уровнем сложности (по категориям) и выплатами стимулирующего характера;
  • * улучшение трудовой дисциплины и повышение качества оказания медицинских услуг за счет внедрения системы штрафов (до 30% от фонда оплаты труда);
  • * приведение базовой ставки заработной платы к уровню минимального размера оплаты труда (4330 руб.);
  • * увеличение уровня обеспеченности населения врачами на 1,7%, уровень обеспеченности населения средним медицинским персоналом — на 4,3% (при условии уменьшения роста занятости в отрасли здравоохранения в целом по стране); * показатель выполнения муниципального заказа на посещения в поликлинические подразделения в 2009 г. выполнен на 103,4%.

Данные изменения полностью соответствуют пожеланиям работников медицинских учреждений к новым системам оплаты труда (справедливая система оплаты труда, создание возможности профессионального роста (повышения квалификации), повышение справедливости в поощрениях и наказаниях).

На основе проведенного комплексного анализа можно сделать вывод об успешности внедрения системы оплаты труда, основанной на результате, в МУЗ «ЮЦГБ» и рекомендовать внедрение данной системы в другие медицинские учреждения.