Постовую м/сестру на ночном дежурстве вызвали к пациенту К. 40 лет, находящемуся на лечении с диагнозом: Крупозная пневмония

Постовую м/сестру на ночном дежурстве вызвали к пациенту К. 40 лет, находящемуся на лечении с диагнозом: Крупозная пневмония. 30 минут тому назад, нарушив постельный режим, почувствовал себя плохо: появилась слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, Объективно: состояние средней тяжести, сознание сохранено, пациент испуган, кожа бледная, обильно покрыта холодным липким потом. АД 80/50 мл. рт. ст., пульс нитевидный 100 в мин.

Задания Определите и обоснуйте состояние пациента.

Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте на пациенте технику подачи кислорода из кислородной подушки.

Эталон ответа.

1. Коллапс.

Информация, позволяющая заподозрить данное состояние: -головокружение, слабость. Мелькание мушек перед глазами, бледность кожи, обильное потоотделение, АД 80/50 мл рт. ст., тахикардия, нитевидный пульс.

2. Алгоритм действий м/сестры:

срочно вызвать врача через посредника, уложить пациента с низким изголовьем. Приподнять ноги, -согреть пациента: снять влажную одежду, обложить грелками, тепло укрыть.

• — дать увлажнённый кислород.
• — приготовить стерильный инструментарий и медикаменты: кордиамин, мезатон, камфору.
• — следить за состоянием пациента, выполнять назначение врача.
• 3. Студент демонстрирует на фантоме подачу кислорода из кислородной подушки.