При кровотечениях. 
Первая медицинская помощь

Кровотечение может быть внешней (кровь изливается наружу) или внутренней (кровь изливается во внутренние полости черепа, груди, живота). В зависимости от вида поденных сосудов различают следующие кровотечения :

• — Артериальная;
• — Венозная;
• — Капиллярная.

Артериальное кровотечение возникает при глубоких рубленых, резаных и колотых ранах. Кровь яркокрасная, изливается пульсирующей струей (в такт с сокращением сердечной мышцы. При ранении крупных артерий (сонной, подключичной, плечевой, бедренной, надколенной) возникает сильное кровотечение, если ее вовремя не остановить, то пострадавший может погибнуть в течение нескольких минут.

Для временной остановки кровотечения артерию выше места ранения зажимают пальцем и накладывают жгут. Для этого используют резиновые жгуты, ленточные, также подручные средства — резиновую трубку, подтяжки, пояс, ремень и т. п.

Пальцевое прижатие артерий при кровотечении из ран предплечья и плеча Остановка кровотечения с максимальным фиксированным сгибанием кон — струйки Жгут накладывают выше раны, подняв конечность вверх и заранее прижав судына, кровоточащей пальцами. Под жгут необходимо наложить мягкую прокладку (чистую платок, салфетку) для уменьшения боли и возможного защемления кожи. Жгут растянуть (начальный отрезок остается свободным), сделать 2−3 оборота вплотную друг к другу, последний ход делают поверх предыдущих, концы связать. Каждый следующий виток жгута должен быть слабее предыдущего. Не следует сильно затягивать жгут, так можно повредить мышцы, пережать нервы и вызвать паралич конечности. Жгут накладывают до тех пор, пока кровотечение не остановится .

Время нахождения жгута на конечности не более 2 часов, а зимой — 1:00. При более длительном времени удержания жгута есть опасность омертвления тканей обескровленной конечности. Через час следует прижать сосуд пальцем выше места кровотечения, снять жгут на 10−15 минут, затем снова наложить его немного выше или ниже предыдущего место. Пострадавшего доставить в лечебное учреждение. К жгуту обязательно прикрепить записку с указанием точного времени наложения.

Остановить артериальное кровотечение можно и максимальным фиксированным сгибанийнием пораженной конечности. Этот метод применяют к наложению жгута или в период транс — портирования пострадавшего .

Схема оказания первой помощи:

• — Прижать артерию пальцами или кулаком выше места ранения (конечности) или ниже (шея)
• — До наложения жгута держать конечность в поднятом положении;
• — Завести жгут по конечность (подложив под жгут салфетку, платочек) и растянуть с максимальных усилиям;
• — Сделать первый виток жгута и проверить пульс (его должно быть на той конечности, на которую накладывают жгут)
• — Наложить следующие витки жгута с меньшим усилием;
• — Закрепить жгут и вложить записку с указанием времени наложения жгута недопустимо:
• — Терять время на освобождение пострадавшей конечности от одежды
• — Маскировать жгут под одежду (жгут должен быть хорошо заметным!)
• — Немедленно не наложить жгут правильно при посинение конечности и появления отека;
• — При переломах конечности запиняты кровотечение на ней максимальным фиксированным сгибаний;
• — В холодное время года укрыть конечность, на которую наложен жгут, для предохранения от познабливание. 3]

Венозное кровотечение возникает при ранении вен. Кровь вытекает медленно, вялым, но равномерной струей, имеет темнокрасный цвет. При несильном кровотечении на рану накладывают давящая повязку .

Кожу вокруг раны обрабатывают йодом, на рану накладывают стерильную салфетку, затем поверх нее валик из ваты (материи) и плотно прибинтовывают (витки бинта должны идти снизу вверх — от пальцев к туловищу). Накладывают давящая повязку (желательно стерильную) из бинта или чистой проглаженную несинтетической материи. Начало бинта фиксируют на конечности левой рукой, а правой, натягивая, разматывают бинт слева направо. Сначала накладывают 2−3 круговые фиксирующие туры один на другой. Затем туры бинта ведут в косом (спиральном) направлении, на 1/ 2 или на 2 /3 прикрывая предыдущий ход. После этого конечности придают возвышенное положение. Это положение дополнительно способствует уменьшению отека, остановив венозного кровотечения .

Схема оказания первой помощи:

• — Осторожно снять грязь с кожи вокруг раны, в направлении от раны;
• — Очищенный участок кожи обработать йодом;
• — Накрыть рану стерильной или любой чистой салфеткой полностью прикрыв края раны;
• — Наложить сжатого повязку
• — Дать обезболивающее (1−2 таблетки анальгина)
• — Вызвать врача или срочно доставить пострадавшего в больницу недопустимо:
• — Накладывать жгут при венозном кровотечении;
• — Промывать рану водой;
• — Лить в рану спиртовые или любые другие растворы;
• — Обрабатывать йодом саму рану;
• — Прикладывать вату непосредственно к ране;
• — Не обратиться к врачу, если:
  • 1) рана размером более 1,0−1,5 см;
  • 2) большое кровотечение из раны;
  • 3) в пострадавших нет прививки против столбняка;
  • 4) рана расположена на пальцах кисти или стопы;
  • 5) рана сильно болит;
  • 6) возникло покраснение и отек кожи вокруг раны, повысилась температура тела;
  • 7) при любых укушенных или загрязненных землей ранах.

Повязка на локоть Повязка на коленный сустав Повязка на внешнюю часть кисти Спиральная повязка на палец Повязка на область тазобедренного сустава и на верхнюю часть бедра[4].

Капиллярное кровотечение бывает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) при счесывания кожи и поверхностных ранах. Кровь сочится со всей поверхности раны, вытекает медленно, по каплям. Первая помощь — смазать кожу вокруг раны йодом и накласти стерильную повязку .

Внутренняя Оно опасно для жизни, кровь изливается во внутренние полости и остановить ее практически невозможно. Распознается по внешнему виду по — потерпевшего (бледность, выступает липкий пот, дыхание частое) .