Диагноз и его обоснование

2-ая беременность, 38 неделя, затылочное предлежание, первая позиция, передний вид. Преэклампсия легкой степени.

Присутствуют следующие признаки беременности: прекращение менструации (последняя менструация 13.04.12), матка увеличена, высота ее стояния — 35 см, окружность живота — 96 см, при пальпации живота определяются части плода и его шевеление; хорошо выслушивается сердцебиение плода (особенно слева, ниже пупка).

Из акушерского анамнеза известно, что данная беременность по счету вторая.

Обоснование срока беременности: дата первого дня последней менструации — 13.04.12, с этого дня до настоящего времени прошло 273 дней, что соответствует 38 неделе беременности; от первого дня ожидаемой, но не наступившей менструации отнимаем 15 дней, количество прошедших дней равно 252.

На основании данных наружного акушерского исследования и влагалищного исследования определили продольное положение плода в переднем виде затылочного предлежания, первая позиция.

Предположительный вес плода: по Жорданиа = диаметр животе высота стояния дна матки = 96 * 35 = 3360 г., по Якубовой = ((диаметр живота + высота стояния дна матки):4)*100 = ((96 +35):4)*100 = 3275 г.

Из акушерского анамнеза известно, что данные роды по счету являются вторыми.

Предполагаемая дата родов:

• 1. Срок родов по последней менструации 20.01.13.
• 2. По дате первого шевеления плода 21.01.13.
• 3. По данным УЗИ — 20.01.13.

Наличие у больной преэклампсии доказывается жалобами на отёки на голенях. Повышение артериального давления с 34 недели беременности до 135/90мм.рт.ст. Эпизод преэклампсического состояния — головные боли, чувство тяжести в области затылка и лба на фоне повышенного АД. Наличие протеинурии выявлено при лабораторном анализе мочи.