Общие показания и противопоказания к назначению лечебного массажа

В настоящее время массаж как эффективный метод функциональной терапии находит широкое применение в самых различных областях клинической медицины. Его применяют на всех этапах медицинской реабилитации больных, в комплексном восстановительном лечении подострых и хронических заболеваний органов кровообращения, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, кожи и др. Массаж назначают как средство первичной и вторичной профилактики, для восстановления работоспособности при умственном и физическом утомлении и борьбы с профессиональными заболеваниями, как гигиеническое и косметическое средство и как средство физического совершенствования.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Показания: функциональные (нейрогенные) расстройства сердечно-сосудистой системы (неврозы сердца) дистрофии миокарда с явлениями недостаточности кровообращения I-II степени ревматические пороки клапанов сердца без декомпенсации кардиосклероз миокардитический и атеросклеротический с явлениями недостаточности кровообращения I-II степени стенокардия в межприступный период в сочетании с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночного столба, спондилезом, гипертонической болезнью, церебросклерозом, травматической церебропатией хроническая ишемическая болезнь сердца постинфарктного кардиосклероза церебральный атеросклероз (дисциркуляторная энцефалопатия) при хронической недостаточности мозгового кровообращения в I компенсированной и во II субкомпенсированной стадиях (по Н. К. Боголепову) гипертоническая болезнь первичная артериальная (нейроциркуляторная) гипотензия, заболевания артерий и вен нижних конечностей и др. Противопоказания: острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца ревматизм в активной фазе, комбинированные митральные пороки сердца с преобладанием стеноза отверстий легочных вен с наклонностью к кровохарканью и мерцательной аритмии пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты недостаточность кровообращения II Б и III стадии, коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями недостаточности функции левого желудочка, сердечной астмой аритмии — мерцательная, пароксизмальная тахикардия, предсердно-желудочковая блокада и блокада ножек предсердно-желудочкового пучка тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий тромбоэмболическая болезнь аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов гипертоническая болезнь III стадии поздние стадии атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения III стадии (по Н. К. Боголепову) эндартериит, осложненный трофическими нарушениями, гангреной ангииты тромбоз, острое воспаление, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами воспаление лимфатических сосудов и узлов — увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и с подлежащими тканями системные аллергические ангииты, протекающие с геморрагическими и другими высыпаниями и кровоизлияниями в кожу болезни крови острая недостаточность кровообращения.

Заболевания центральной и периферической нервной системы. Показания: атеросклероз церебральных сосудов последствия нарушения мозгового кровообращения детские церебральные параличи вялые параличи в результате перенесенного полиомиелита травмы периферической нервной системы заболевания периферической нервной системы — невралгии и невриты посттравматической, инфекционной, воспалительной, дегенеративно-дистрофической и другой этиологии радикулиты при дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков, нарушениях вегетативной иннервации, сопровождающихся симпатико-неврологическими явлениями дрожательный паралич, болезнь Паркинсона диэнцефальные синдромы соляриты на почве хронических заболеваний органов брюшной полости и др. полиневриты и полиневропатии, развивающиеся в результате инфекции, интоксикации, производственной вибрации и др. Противопоказания: острая боль каузалгический синдром после травмы периферических нервов сочетание шейно-грудного радикулита с ганглионитом или раздражением узлов пограничного симпатического ствола поражение нервов, корешков и сплетений, в основе которых I лежат грубые анатомические изменения с выраженными трофическими расII стройствами воспаления спинного мозга и оболочек, осложненные трофическими нарушениями подозрение на опухоль спинного мозга, опухоли спинного мозга и его оболочек туберкулезное поражение нервной системы выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям заболевания вегетативной нервной системы в период обострения — ганглионит, диэнцефальный криз вазомоторные нарушения, сопровождающиеся резкими трофическими нарушениями эндокринного обмена и связанные с выраженным тиреотоксикозом неврозы, сопровождающиеся аффективными взрывами, навязчивым состоянием, судорожными припадками сексуальные неврозы, половая импотенция на почве раздражительной слабости, характеризующиеся повышенной возбудимостью половых центров чрезмерное психическое или физическое утомление.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата. Показания: остаточные явления острых травм мягких тканей, повреждения связочно-сумочного аппарата — растяжение сухожилий и мышц, разрывы связок, ушибы и пр. контрактуры и тугоподвижности суставов, развившиеся после травм, ожогов, воспалительных процессов и пр. травматические бурситы остаточные явления после переломов костей конечностей артриты и полиартриты — ревматоидный артрит инфекционной неспецифической этиологии, посттравматический деформирующий артрит, деформирующий артроз обменной и другой этиологии и пр. остаточные явления травматических повреждений позвоночного столба заболевания позвоночного столба-деформирующий спондилез и остеохондроз, анкилозирующий спондилоартрит и пр. остаточные явления в суставах после перенесенного активного (острого) ревматизма или повторных обострений, через 6 мес после окончания острых явлений и пр. Противопоказания: острые и подострые явления, сопровождающиеся выраженными общими и местными воспалительными реакциями — повышением температуры тела, СОЭ, воспалительным отеком, обширным кровоизлиянием, кровоточивостью, тромбозом сосудов и пр. гнойные процессы в тканях и обширные гнойничковые сыпи кожи — пиодермия опасность кровотечения и аневризмы сосудов острый остеомиелит туберкулезные поражения костей и суставов в острой стадии новообразование костей и суставов.

Массаж показан в послеоперационном периоде на брюшной полости, после торакальных операций, операций на органах малого таза, при оперативных вмешательствах на периферических нервах, пластических и других операциях, при лечении ожогов. Противопоказания: острая недостаточность кровообращения отек легкого недостаточность почек и печени кровотечение и кровоточивость распространенные острые аллергические реакции — крапивница и пр.

Заболевания органов пищеварения. Показания: хронический гастрит, хронические колиты и дискинезии пищевого канала хронические заболевания печени и желчных путей язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и пр. Противопоказания: болезненность при пальпации внутренних органов, тошнота, рвота и другие симптомы обострения воспалительного процесса наклонность к кровотечениям и кровоточивости туберкулез брюшины и кишок доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости.

Заболевания органов дыхания. Показания: хронические неспецифические заболевания легких — эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма в межприступный период — при нормальной температуре тела и СОЭ. Противопоказания: экссудативный плеврит в острой стадии острые лихорадочные состояния бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада легочно-сердечная недостаточность III степени активная форма туберкулеза гнойные заболевания кожи, новообразования и другие общие противопоказания.

Болезни женских половых органов. Показания: соединительнотканные сращения связочного аппарата матки хронические воспалительные заболевания труб, тазовой брюшины и клетчатки патологические девиации матки — гиперантефлексия, ретрофлексия, латерофлексия слабость мускулатуры матки дисменореи и аменорея бесплодие после хирургических вмешательств пояснично-крестцовая боль в результате функциональных нарушений в половых органах климактерические неврозы и пр. П р о т и в о п о к, а з, а н и я: острые и подострые формы воспаления наружных и внутренних половых органов и брюшины гнойные процессы малого таза полипы шейки матки маточные кровотечения кровоточащие эрозии шейки матки трихомонадный кольпит и уретрит наличие гонококков в выделениях из влагалища новообразование матки и ее придатков туберкулез женских половых органов и брюшины послеродовой и послеабортный периоды в течение двух месяцев беременность во все строки.

Заболевания кожи. Показания: сухая себорея волосистой части головы угревая простая сыпь лица и туловища преждевременное выпадение волос головы псориаз в стадии регрессии и ремиссии красный плоский лишай склеродермия и пр. Противопоказания: заболевания кожи инфекционной, невыясненной или грибковой этиологии: повреждения и раздражения кожи грибковые заболевания ногтей волосистых частей тела, кожи — кератомикозы, эпидермомикозы и пр. гнойничковые заболевания кожи — пиодермиты вирусные дерматозы туберкулез кожи, опухоли кожи.

Массаж показан при болезнях обмена веществ, уха, горла, носа, стоматологических и других заболеваниях.