Общая характеристика пособия по временной нетрудоспособности

Понятия и виды временной нетрудоспособности

Понятие временная нетрудоспособность можно характеризовать как сбой функционального состояния организма, которое вызвано болезнью или травмой, при котором нарушение функций, препятствующее выполнению профессионального труда, носит временный, обратимый характер и возможно возвращение больного к выполнению своей работы. К временно нетрудоспособным гражданам относятся не только граждане, являющиеся нетрудоспособными, но и те граждане, которые нуждаются в освобождении от работы в интересах охраны здоровья самого работника, либо заболевшего члена его семьи или в целях предупреждения инфекционных заболеваний. Медицинский и социальный критерии должны быть всегда четко определены и отражены в амбулаторной карте больного человека.

Медицинский критерий является ведущим в установлении факта нетрудоспособности. Однако не всегда именно заболевание является признаком нетрудоспособности. Бывают случаи, когда здоровый человек не может трудиться в своей профессии, например у жены повара, обнаружен гепатит, но при этом сам повар полностью здоров, однако он не может готовить пищу, так как у него имеется контакт с человеком, имеющим заболевание гепатита. Таким образом, основной задачей экспертизы трудоспособности — это определение возможности данного человека выполнять свои профессиональные обязанности в зависимости от медицинского и социального критерия. В задачи врачебной экспертизы трудоспособности входит:

• — определение лечения и режима, необходимого для восстановления и улучшения здоровья человека;
• — определение степени и длительности нетрудоспособности, наступившей вследствие заболевания, несчастного случая или других причин;
• — рекомендация наиболее рационального и полного использования труда лиц с ограниченной трудоспособностью без ущерба для их здоровья;
• — выявление длительной или постоянной утраты трудоспособности и направление таких больных на медико-социальную экспертную комиссию;

Различают следующие виды нетрудоспособности:

• 1) По степени трудоспособности:
  • — частичная;
  • — полная;
• 2) В зависимости от перспектив восстановления трудовой функции:
  • — временная;
  • — постоянная;
• 3) По видам трудовой деятельности:
  • — общая;
  • — профессиональная;

В случае, когда состояние здоровья носит временный, обратимый характер и в ближайшее время ожидается выздоровление или значительное улучшение в лучшую сторону, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности будет классифицироваться как временный. Временная нетрудоспособность по характеру делится на профессиональную, полную или частичную.

Профессиональная нетрудоспособность — это неспособность выполнять трудовые обязанности, присущие своей профессии или занимаемой должности.

Полная нетрудоспособность — это телесное или болезнь настолько серьезная, что мешает работнику выполнять функции, которые он по своему образованию и подготовке должен выполнять.

Частичная нетрудоспособность — это нетрудоспособность в своей профессии при сохранении способности выполнения другой работы. Если человек может работать в облегченных условиях или выполнять меньший объем работы, то он считается частично утратившим трудоспособность.

Во время проведения экспертизы нетрудоспособности специалисты иногда сталкиваются с проявлениями аггравации или симуляции.

Аггравация — это преувеличение больным, какого — либо симптома или болезненного состояния. Причиной этому могут стать такие факторы, как тревога, страх, повышенная самовнушаемость и (или) мнительность.

При активной аггравации больной принимает меры к ухудшению состояния своего здоровья или затягиванию болезни. При пассивной аггравации он ограничивается преувеличением отдельных симптомов, но не сопровождает их действиями, мешающими проведению лечения.

Патологическая аггравация характерна для психических больных, являясь одним из проявлений этих болезней.

Трудности начального периода экспертизы трудоспособности значительно уступают трудностям ее заключительного момента — выписки выздоровевшего на работу.

Выдача листа нетрудоспособности имеет места быть до полного выздоровления больного или до момента, когда явственно проступают признаки нетрудоспособности. Однако не существует таких объективных признаков, по которым было бы возможно точно установить, когда же именно окончилась нетрудоспособность и полностью вернулась трудоспособность. В данном случае всегда возможны колебания в несколько дней и правильное решение вопроса требует высокой квалификации врача. Нельзя в порядке «перестраховки» предоставлять больному лишние дни освобождения от работы и в то же время недопустимо выписывать больного на работу до того, как он поправился.