Зона патологического процесса (Status praesens localis)
Премедикация. За 10 минут до операции кошке был введен домитор — 0,02 мл внутривенно, налбуфин — 0,2 мл внутривенно, пофол — 1 мл внутривенно, оказывающие снотворный и седативный эффект, а также антибиотик — цефтриаксон 100 мл. Закрыв всю рану швами нитки обрезают ножницами, оставляя концы примерно 0,5 см длинной. В заключении операции места проколов обрабатывают 3% раствором перекиси водорода… Читать ещё >
Зона патологического процесса (Status praesens localis) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Процесс локализуется в молочной железе. Новообразование округлой формы, диаметром примерно 5−7 см, упругой консистенции, безболезненное, выделений нет.
1. Ход операции Подготовка инструментов к операции. Перед операцией инструменты стерилизуют, промывают в проточной воде и проверяют их исправность. Инструменты высушивают, запаковывают в специальную пленку и закладывают в автоклав. Режим универсальной программы автоклавирует 1,5 часа, после чего инструментарий стерильный.
Подготовка животного к операции. За 10−12 часов до операции животное находится на голодной диете. С живота кошки аккуратно сбривают шерсть с помощью машинки.
Фиксация животного. Животное фиксируют на операционном столе в спинном положении. Лапы зафиксированы веревками к столу.
Подготовка операционного поля. После фиксации животного область операции протирают двукратно спиртовым раствором йода. Изолируют операционное поле от окружающих тканей стерильной салфеткой, закрепляя цапками.
Подготовка рук хирурга. Хирург тщательно моет руки теплой водой с мылом на 2 раза, в течение 3 — 4 минут, до локтя. После мытья руки вытирают насухо стерильной салфеткой. Затем кожу рук обрабатывают стерильным антисептическим раствором «Скиния» по 5 мл, 2 раза. Затем оперсестра одевает на хирурга стерильный халат, а затем перчатки.
Премедикация. За 10 минут до операции кошке был введен домитор — 0,02 мл внутривенно, налбуфин — 0,2 мл внутривенно, пофол — 1 мл внутривенно, оказывающие снотворный и седативный эффект, а также антибиотик — цефтриаксон 100 мл.
Rp.: Sol. Domitori 0,02.
D. S. Внутривенно, для анестезии.
#.
Rp.: Sol. Naibufini 0,2.
D. S. Внутривенно, для анестезии.
#.
Rp.: Sol. Propofoli 1,0.
D. S. Внутривенно, для анестезии.
#.
Rp.: Sol. Ceftriaxoni 100,0.
D. S. Внутривенно, до операции.
Анестезия. Во время операции для общей анестезии кошке ввели 0,01 мл золетила внутривенно, а также добавляли через некоторое время по 1 мл пофола.
Rp.: Sol. Zolitilli 0,01.
D. S. Внутривенно, для общей анестезии.
Техника операции.
При операции были использованы следующие хирургические инструменты:
Скальпель — 1.
Пинцет хирургический — 1 и анатомический — 1.
Цапки — 5.
Иглодержатель Гегара — 1.
Изогнутая игла — 1.
Ножницы — 1.
Зажим Кохера — 1.
С правой и левой стороны операционного поля делаются ланцетообразные разрезы, длинной примерно 15−20 см, положение скальпеля в руке — писчего пера, рассекается кожа и подкожная жировая клетчатка. Анатомическим пинцетом захватывают опухоль и приподнимают из раны, отделяют ее ножницами, тем самым производя иссечение опухолевого узла. Кровотечения из сосковой артерии останавливают прижигая небольшим разрядом электрического тока, используя коагулятор.
После удаления опухоли на брюшину накладывают узловатый шов — берут капрон плетеный стерильный (150 см в упаковке) 3/0, нить длинной 20 см вдевают в ушко иглы так, чтобы один конец был значительно короче другого. Первый шов накладывается по середине раны, затем каждую из половин делят еще на две и накладывают швы посередине каждой половины. Оставшиеся участки раны стягивают швами на расстоянии примерно 0,75 — 1 см. Каждый стежок шва закрепляют хирургическим узлом.
Закрыв всю рану швами нитки обрезают ножницами, оставляя концы примерно 0,5 см длинной. В заключении операции места проколов обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, на рану накладывают стерильную повязку, одевают попону.
2. Оформление и написание дневника курации.
Дата и часы. | Течение болезни, наблюдения. | Назначения и лечение. | |
09.07.14. Утро. | Т 38,2; П 35; Д 110. Через 30 минут после операции животное полностью проснулось от наркоза, наблюдалось сильное понижение температуры, состояние угнетенное. Аппетит у животного отсутствует, актов дификации и мочетспускания нет. | Для ускоренного выхода кошки из состояния наркоза внутривенно, капельно были введены следующие препараты: хлорид натрия и эуфилин. Rp.: Sol. Natrii cloridi 0,9% -250 ml D. S.: Кошке, в/в, капельно, 100 мл # Rp.: Sol. Aminophyllini 0,5 D. S. Внутривенно, для выхода из наркоза. После операции кошка должна находиться в теплом месте, не кормить, вечером питье. На область брюшной стенки одеть попону, чтобы кошка не срывала и не слизывала швы. | |
10.07.14. Утро. | Т 38,5; П 38; Д 120. Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемированы. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно — тёплая. Истечений нет. | Кушает неохотно, маленькими порциями, пьет воду. Чаще спит. Постоянно находится в лежачем положении. Не допускать разлизывания швов, не снимать защитную попону. Обработка швов 1 раз в день 3% раствором перекиси водорода. Проводить инъекции внутримышечно следующих препаратов: Налбуфин и Энроксил. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Nalbufini 0,2 D. S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд. | |
11.07.14. Утро. | Т 38; П 37; Д 116. Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемированы. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно — тёплая. Истечений нет. | Аппетит хороший, мочеиспускание свободное, акта дификации не было. Пытается встать на ноги, мешает попона. Обработка швов 3% перекисью водорода, инъекции Налбуфин и Энроксил. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Nalbufini 0,2 D. S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд. | |
12.07.14. Утро. | Т 38,2; П 38; Д 115. Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемированы. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно — тёплая. Истечений нет. | Аппетит хороший, мочеиспускание и акт дификации свободное. Встает на ноги. Обработка швов 3% перекисью водорода, Налбуфин, Энроксил. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Nalbufini 0,2 D. S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд. | |
13.07.14. Утро. | Т 38,3; П 39; Д 118. Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемирова-ны. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно — тёплая. Истечений нет. | Аппетит хороший, мочеиспускание и акт дификации свободные, кошка встает на ноги, ходит неуверенно. Обрабатывать швы 3% перекисью водорода и ставить Энроксил. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд. | |
14.07.14. Утро. | Т 38,3; П 39; Д 120. Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, отечности нет, температура кожи в области швов умеренно — тёплая. Истечений нет. | Аппетит хороший, мочеиспускание и акт дификации не затруднены, животное подвижно, играет. Обрабатывать швы 3% перекисью водорода, Энроксил внутримышечно. Попону не снимать до снятия швов. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд. | |
15.07.14. Утро. | Т 38,3; П 39; Д 117. Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, отечности нет, температура кожи в области швов умеренно — тёплая. Истечений нет. | Аппетит хороший, животное подвижно, акт дификации и мочеиспускания свободны. Обрабатывать швы 3% раствором перекиси водорода и Энроксил внутримышечно. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Внутримышечно, 1 раз в день. | |
16.07.14. Утро. | Т 38,1; П 38; Д 116. Состояние кошки хорошее. Швы чистые, отечности нет температура кожи в области швов умеренно — тёплая. Истечений нет. | Аппетит хороший, мочеиспускание и дификация не затруднены, кошка встает на ноги, ходит свободно, играет. Обрабатывать швы 3% раствором перекиси водорода, Энроксил внутримышечно. # Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день. | |
17.07.14. Утро. | Т 38,3; П 39; Д 120. Состояние хорошее. Швы почти зажили. Отечности нет. Истечений нет. | Аппетит хороший, животное подвижно, мочеиспускание и акт дификации свободны. Снятие швов. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. | |
3. Клинический листок.
График изменения температуры животного.
График изменения пульса животного.
График изменения дыхания животного.