Основные симптомы острого аппендицита

1.Одним из наиболее важных и постоянных симптомов острого аппен;

дицита является наличие локальной болезненности при пальпации в правой подвздошной области.

• 2. Вторым по частоте симптомом является напряжение мышц, которое может быть выражено в различной степени в зависимости от морфологических изменений в отростке и от времени, прошедшего с начала заболевания. При деструкции отростка напряжение мышц значительно выражено. Мышечная защита еще более нарастает в первые часы после прободения, а затем, по мере нарастания перитониальных явлений, ослабевает.
• 3. Симптом Блюмберга — Щеткина — классический перитониальный признак, указывающий на вовлечение в процесс париетальной брюшины. Медленное надавливание на переднюю брюшную стенку всеми сложенными вместе пальцами кости с последующим их быстрым отнятием. Симптом считается положительным, при появлении или усилении болей в момент отнятия пальцев если болезненность отрывания пальцев от брюшной стенки оказывается сильнее, чем при надавливании на нее.
• 4. Симптом Воскресенского (симптом скольжения). Врач, находящийся справа от больного, левой рукой натягивает рубашку за ее край, кончики II, III, IV пальцев правой руки устанавливают в подложечной области и во время вдоха больного (при расслаблении брюшной стенки) пальцами проделывают быстрое скользящее движение косо вниз к области слепой кишки и там останавливают руку, не отрывая ее. В момент окончания скольжения больной отмечает резкое усиление боли, обусловленное обратным током крови в v.ileocolica
• 5. Симптом Волковича — Кохера — перемещение болевых ощущений из эпигастральной в правую подвздошную область. У некоторых больных при пальпации подвздошной области появляются боли в эпигастрии.
• 6. Симптом Раздольского — при перкуссии молоточком или пальцем брюшной стенки выявляется болезненность в правой подвздошной области.
• 7. Симптом Ситковского — при положении больного на левом боку

в правой подвздошной области появляются или усиливают боли.

• 8. Симптом Бартомье — Михельсона — болезненность при пальпации правой подвздошной области усиливает при положении больного на левом боку.
• 9. Симптом Ровзинга — левой рукой надавливают на брюшную стенку в левой подвздошной области, передавливая тем самым сигмовидную кишку; не отнимая левой руки, правой рукой наносят короткий толчок по передней брюшной стенке над вышележащим отрезком толстой кишки. Симптом положителен, если при этом возникает боль правой подвздошной области.
• 10. Симптом Иванова — смещение пупка вправо (расстояние между пупком и передней верхней подвздошной остью справа на 1,5−2 см меньше, чем слева).
• 11. Симптом Икрамова — при надавливании на правую бедренную артерию усиливаются боли в правой подвздошной области.