Обсуждение. 
Сосудисто-реологические свойства крови при анкилозирующем спондилите

Мы отобрали факторы, имеющие достоверные дисперсионно-корреляционные связи между отдельными параметрами СРСК и показателями клинического течения заболевания, которые одновременно соответствовали критериям Брауна — Форсайта и Кендалла. Так, уровень в крови ESel зависел от длительности заболевания (BF = 2,01, p = 0,017; т = +0,198, p = 0,010), cGMP — от степени активности патологического процесса (BF = 2,84, p = 0,009; т = -0,191, p = 0,013), ST — от значений индекса Лансбури (BF = 1,80, p = 0,034;

т = -0,307, p < 0,001), SV — от тяжести спондилопатии (BF = 2,12, p = 0,035; т = +0,183, p = 0,017), VE — от сакроилеита (BF = 2,10, p = 0,012; т = +0,167, p = 0,029), PSel — от степени прогрессирования артрита (BF = 7,51, p < 0,001; т = +0,160, p = 0,037), ЕТ1 — от периферической нейропатии (BF = 2,28, p = 0,038; т = +0,401, p < 0,001), TxA2 — от наличия увеита (BF = 2,09, p = 0,016; т = +0,296, p < 0,001).

ANOVA/MANOVA показал отсутствие воздействия ЭДС на интегральные показатели суставного синдрома (WR = 0,75, p = 0,634) и экстраартикулярных признаков АС (WR = 1,18, p = 0,314). Однофакторный дисперсионный анализ свидетельствует о влиянии на развитие энтезопатий показателей VEGF (BF = 2,47, p = 0,005) и ET1 (BF = 3,27, p < 0,001), на тендовагиниты — HCys (BF = 2,07, p = 0,017) и PgI2 (BF = 2,71, p = 0,002), на темпы прогрессирования артрита — SR (BF = 11,81, p = 0,001), на увеит и склерит — ESel (BF = 7,34, p = 0,008 и BF = 4,46, p = 0,038), на формирование легочной гипертензии — PSel (BF = 4,55, p = 0,036), на периферическую вазонейропатию — cGMP (BF = 4,75, p = 0,032).

Рисунок 5.

Показатель © влияет на поражение центральной и периферической нервной системы (соответственно BF = 3,94, p = 0,048 и BF = 9,29, p = 0,003), а с этим интегральным критерием тяжести ЭДС прямо коррелирует наличие у больных периферической нейропатии (т = +0,296, p < 0,001). Помимо сказанного, от © зависят параметры легочного сосудистого сопротивления (BF = 2,02, p = 0,026), повреждения ОСА (BF = 10,94, p = 0,001 и BF = 10,31, p = 0,002), вазальный конъюнктивальный индекс (BF = 2,13, p = 0,049) и сонографический индекс сосудистого напряжения (BF = 2,65, p = 0,040), а корреляционные связи касаются показателей среднего артериального давления (т = +0,186, p = 0,015), напряжения сосудистой стенки (т = +0,639, p <0,001), степени изменений правой ОСА и ВСА (соответственно т = +0,256, p = 0,001 и т = +0,185, p = 0,016). С учетом выполненной статистической обработки полученных данных исследования сделано следующее заключение, имеющее практическую направленность: показатель (c)> 10 о.е. (> M + SD больных АС с ЭДС) является фактором риска развития периферической нейропатии, изменений сонных артерий и повышенной степени напряжения сосудистой артериальной стенки.

Содержание cGMP в крови больных АС прямо соотносится с уровнями Q и Т, о чем свидетельствует дисперсионный анализ Брауна — Форсайта (соответственно BF = 4,64, p < 0,001 и BF = 4,25, p < 0,001) и корреляционный критерий Пирсона (г = +0,300, p = 0,007 и r = +0,371, p = 0,001). Кроме того, на Т оказывают воздействие сывороточные концентрации ET1 (BF = 2,21, p = 0,043), TxA2 (BF = 2,70, p = 0,002) и ESel (BF = 3,66, p < 0,001), а корреляционные связи Т касаются значений VEGF (r = +0,444, p < 0,001), ESel (г = +0,461, p <0,001), PSel (г = -0,242, p = 0,031) и SR (г = +0,231, p = 0,044). По нашему мнению, показатель в крови cGMP> 18 пмоль/мл (> M + SD больных основной группы) является интегральным прогнознегативным в отношении сосудистой патологии при АС.