Особенности сестринского ухода за больными с бронхиальной астмой

Клинический пример бронхиальной астмы

Ф.И.О.: Д.Н.А., 18 лет поступил в терапевтическое отделение № 1 по направленью врача-пульмонолога Трубициной А.С.

Врачебный диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма.

Причина обращения: Затруднение дыхания, нехватка возраста.

Заболевание началось 26.11.2017 с нехватки воздуха. Протекала со средней степенью тяжести. Проводимые исследования: Спирография, ОАК, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, ОАМ.

Назначено: Сальбутамол по 0,2 мг при приступе бронхиальной астмы.

История жизни: не проводились оперативные вмешательства и переливания крови, наследственность генетически не отягощена, хронические заболевания — бронхиальная астма, аллергии — парацетамол. Не курит, не злоупотребляет алкоголем, в еде не прихотлив, особых предпочтений не имеет.

Рост 175 см, вес 70 кг, температура 36,7 тургор сохранен, влажность нормальная, цвет кожи розовый лимфоузлы не увеличены.

Изменения голоса нет, ЧДД 23, аускультация: выслушиваются хрипы, дыхание жесткое.

Пульс 77, ЧСС 77, А/Д на двух руках: левая — 120/75 правая — 115/75.

Нарушены потребности: Дышать, общаться, выполнять тяжелую физическую нагрузку.

Проблемы пациента:

• 1. Настоящие (физиологические, психологические, социальные): Затруднение дыхания, головокружение, одышка смешанного характера
• 2. Потенциальные: Пневмония, ОСН, эмфизема легких, ателектаз, плевриты
• 3. Приоритетная: Смешанная одышка

Краткосрочная цель: К 3 дню одышка уменьшится, будет меньше беспокоить Долгосрочная цель: К моменту выписки из стационара пациент сможет выполнять физические нагрузки, его будет меньше беспокоить одышка.

План сестринского процесса:

• — Выполнение назначений врача.
• — Обучения пациента самостоятельному применению ингалятора.
• — Контроль гемодинамики (АД, ЧДД, ЧСС, пульс).
• — Контроль принятия пациентом лекарственных препаратов.
• — Оказывать психологическую поддержку пациенту. Следить за распорядком дня пациента. Обеспечить пациента необходимой литературой о своем заболевании.
• — Контроль за соблюдением диеты. Беседа о важности правильного питания и о режиме питания.
• — Проведение влажных уборок в палате пациента, проветривание. Контроль смены постельного белья.
• — Контролировать соблюдение правил личной гигиены.
• — Подготовка к инструментальным и лабораторным методам обследования, разъяснение их необходимости и хода процедур.
• — Беседа с пациентом и родственниками о заболевании, ее вторичной профилактике, лечении, диете, возможных осложнениях от лекарственных препаратов.
• — Следить за самочувствием пациента, характером одышки, мокроты, кашля. Узнавать появляющиеся жалобы, побочные реакции. Вовремя реагировать на возникшие осложнения, побочные реакции, о чем сразу сообщать врачу.