Повреждения соединений верхних конечностей

Вывих плеча — одна из наиболее распространенных травм, которая часто встречается в повседневной жизни. Данная травма является крайне серьезной и болезненной, так как приводит к ухудшению трудоспособности человека — движение плеча будет невозможно ровно до того времени, пока оно не будет вправлено в правильное положение.

Лечение данной травмы, как и любой другой, рекомендуется доверить квалифицированному доктору, но случаются ситуации, когда нет возможности получить экстренную медицинскую помощь, и приходится рассчитывать только на себя. Вправление вывихнутого плеча является очень полезным умением, так как, согласно статистике, 50% всех вывихов приходится именно на плечо. Такая цифра объясняется довольно просто: плечевой сустав является самым подвижным суставом в человеческом теле.

Наиболее распространенными причинами являются:

удар;

падение, при котором человек непроизвольно выставляет руки прямо перед собой, от чего кость находится в неестественном для себя положении;

резкое и сильное мышечное сокращение или движение.

Разделяют следующие типы вывихов:

передние;

задние;

нижние.

Симптомы травмы

Во время травмирования плеча разрывается капсула, которая находится внутри сустава. Совместно с этим происходят всевозможные разрывы и надрывы сухожилий. В результате, надкостная мышца принимает на себя основную нагрузку.

Наиболее распространёнными признаками являются:

предплечье слегка опускается вниз, от чего голова наклоняется в сторону поврежденной руки. Стоит отметить, что пострадавшему противопоказано тревожить больную руку, а, наоборот, обеспечить ей такое положение: согнутый локтевой сустав, а больная рука находится немного дальше здоровой;

плечевая ось смещается ближе к ключице;

округлость, которая располагалась в зоне плечевого сустава около дельтовидной мышцы, исчезает;

пострадавший не в состоянии свободно двигать рукой. При попытке поднять руку возникают сильные болевые ощущения и сопротивление конечности;

присутствие интенсивного перенапряжения мышц, которое влечет за собой внешнюю деформацию руки: развитие цианоза, отсутствие чувствительности, слабое пульсирование в области лучевой артерии, побледнение пальцев.

Существуют также крайне тяжелые случаи, когда врач диагностирует перелом плечевого сустава, при котором плечо существенно укорачивается, от чего становится неподвижным. Как результат, раненый не будет испытывать пружинящее сопротивление. Выявить вывих в сочетании гораздо сложнее. Для получения верного диагноза, необходимо провести процедуру рентгенографии в двух проекциях.

Лечебная тактика

Прежде чем приступать к терапии данной травмы, нужно знать, как вправить вывих плеча. На этой стадии, для эффективного и безболезненного проведения репозиции, в основном используют местный наркоз. Для этого пострадавшему нужно ввести 1 мл пантопона (1%) или морфина. После этой процедуры используют новокаин, чтобы обезболить плечевой сустав.

Вправление вывихов — довольно привычная задача для медицинских работников, поэтому было разработано множество способов, как вправить плечо. Чаще всего используют следующие методы:

метод Гиппократа-Купера;

вправление методикой Кохера;

вправление сустава, используя метод Джанелидзе.

Вправление вывиха методом Гиппократа-Купера Согласно данной методике, пациент принимает лежачее положение на спине, а врач садится рядом возле травмированной конечности, после чего проделывает захват кисти пациента обеими руками. Перед этой процедурой доктор снимает обувь с соответствующей вывиху ноги и давит на подмышечную зону, при этом вытягивая руку по оси. Для уменьшения риска осложнения, оба этих движения рекомендуется выполнять максимально одновременно.

Методика Кохера Вправление плеча по Кохеру применяют, если пострадавший имеет крепкое телосложение и при наличии не осложненного переднего вывиха. Данный способ категорически противопоказан пожилым людям или тем, кто поражен заболеванием остеопороза. Метод делится на четыре этапа, выполнения которых происходят в таком порядке:

• -одной рукой врач удерживает нижнюю область травмированной руки пациента, а второй — удерживает локоть, сгибая его под наклоном в 90 градусов. Далее врач подводит локоть к телу человека и вытягивает его руку по оси. Предплечье раненого крепкого фиксирует второй доктор;
• -Вправлять плечевой сустав следует до того момента, пока оно не станет в место фронтальной плоскости. Громкий характерный щелчок и будет означать, что ротация сустава прошла успешно;
• -Следующий этап заключается в том, что врач осторожно отводит предплечье немного вперед и вверх. Локтевая область, в это время, прочно прижимается к туловищу;
• -на завершающем этапе доктор, используя резкие движения, вправляет сустав внутрь, с использованием вместо рычага предплечье пациента. На область здорового плеча кладут кисть пострадавшего, а предплечье прижимается к груди и фиксируется в данном положении.

Вправление плечевого вывиха, используя методику Джанелидзе После специального болеутоляющего укола, травмированного следует уложить на область поврежденной стороны.

Важно, чтобы крайняя часть стола точно входила в подмышечную впадину, а поврежденная конечность свисала.

Голова пострадавшего кладется на другой стол. В данном состоянии он остается примерно пятнадцать минут, чтобы максимально расслабить плечевой пояс. Далее доктор крепко захватывает предплечье пациента и оказывает давление на место, расположенное около локтя. Во время этого квалифицированный специалист проводит аккуратное надавливание на плечевой сустав, проделывая, при этом, круговые движения. Таким образом, вправление вывиха плеча по Джанелидзе осуществляется максимально быстро и без сильных болевых проявлений.

Далее на верхнюю конечность накладывают специализированную повязку, с помощью которой рука прочно фиксируется на груди. После данных манипуляций рекомендуется провести обследование на рентгенографии, чтобы полностью удостовериться в отсутствии каких-либо повреждений.

Реабилитация

Успешное устранение вывиха не освобождает вас от выполнения специальных упражнений, направленных на восстановление сустава. Физиотерапевты и спортивные терапевты подскажут вам специальные упражнения, которые помогут значительно ускорить восстановительный период, вернут конечности былую работоспособность, а так же укрепят плечевой сустав.

Помимо лечебной физкультуры, пациенту нередко прописывают использование различных народных методик и сеансы специализированного массажа.

Вывих локтевого сустава — это травма локтя в результате, которой происходит переразгиб локтя. Суставная поверхность предплечья смещается относительно плечевой кости. Образование этого явления напрямую связано с давлением собственной массы тела на руку, например, при падении. Локтевой сустав объединен тремя суставными соединениями, плечевой, локтевой и лучевой костью. Соединены кости особенными соединительными связками обеспечивающие подвижность руки, а внешнее вмешательство приводит к их комплексному вывиху. Вывихи локтевого сустава разделяют на передние, задние и боковые по направлению загиба. Самым частым явлением стал задний вывих, реже боковой, а передний изолированный вывих считается самой редкой травмой локтевого сустава. Загиб сустава связан напрямую с резким давлением собственного веса при падении на вытянутую руку назад или вперед. Передний вывих происходит при падении на согнутый локоть, но так бывает крайне редко. Не только собственный вес может послужить причиной вывиха, это может быть сильный удар по суставу. вывих плечо локоть артрит.

Симптомы вывиха локтя

Вывих локтевого сустава, как и любая сильная травма сразу проявляет себя рядом симптомов:

• -Сильная боль в области локтя, а при сильном ушибе болевой синдром распространен на всю руку
• -Боль при движении
• -Отек и покраснение, даже если мягкие ткани не задеты
• -Онемение рук или покалывания в пораженной конечности
• -Деформация и изменение формы сустава
• -Неестественный загиб руки

Это признаки, которые видны невооруженным взглядом, но врач для точной картины при детальном осмотре должен выявить наличие разрыва суставной капсулы, про пальпировать сустав, и определить положение головки сустава. При вывихе также замедляется пульсация лучевой артерии, это может говорить о ее защемлении. Поражение мягких тканей проявляется той же симптоматикой, но боль проходит через несколько дней, а при вывихе без фиксации сустава болевые ощущения не проходят вовсе.

Виды

Причина травмы, смещение кости, а также ряд других фактор дают возможность разделить вывихи локтевого сустава на несколько видов.

Классификация вывиха поделена на виды по смещению кости:

• 1) Задний — сустав смещен назад. Такая травма возможна при падении на вытянутую руку или сильного загиба.
• 2) Передний — смещение происходит вперед. Такое происходит при ударе или падении на согнутую руку.
• 3) Боковой — кость и прилегающий сустав повернут вбок. Так, бывает при падении непросто на вытянутую руку, но и отведенную при этом в сторону.
• 4) Переломовывихи — происходит вывих сустава с обширным переломом лучевой кости.

Кроме того, вывих может быть не только приобретенным путем внешнего воздействия, но и врожденный. Патологии внутриутробного развития встречаются крайне редко. По сложности и сопутствующих травм их разделяют на травматические и нетравматические.

Травматические вывихи сопровождают нарушения целостности мягких тканей и сухожилий, повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов.

По времени прошедшему с момента травмы вывихи делят на свежие, несвежие и застарелые. Также, кроме первичных вывихов, после нескольких травм одной локализации рассматривают вывихи патологически хронические.

Основным разделением видов вывиха принято считать травмы по характеру повреждения.

Задний вывих локтевого сустава — загиб локтевого сустава происходит на 140 градусов, который ограничивает подвижность в любых движениях. Боль при такой травме ощущается при любом прикосновении. При пальпации поврежденного участка отчетливо ощущается головка лучевой кости, которую в большинстве случаев, видно даже при визуальном осмотре.

Привычный вывих локтевого сустава — эта травма характеризуется постоянством. Ослабленные связки и соединительная ткань не выдерживает нагрузок, и вывих повторяется регулярно. Данную патологию наблюдают крайне редко. Кроме, врожденного дефекта к привычному вывиху приводят посттравматические изменения в суставе и околосуставной ткани. К выздоровлению приводит только укрепление кости и устранение первопричины хрупкости.

Застарелый вывих локтевого сустава — застарелым принято считать травму, полученную за 2 или более недель до обращения к специалисту. Такой вывих вправляют под наркозом, и, к сожалению, он чреват серьезными последствиями для организма и будущей подвижности руки.

Открытый вывих локтевого сустава — к открытому вывиху приводят удары на согнутый локоть, при этом имеет место повреждение мягких тканей с оголением головки кости. Такой вывих лечат только хирургическим путем.

Лечение вывиха К основным методам лечения относят консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Принцип лечения зависит от симптоматики и индивидуальных особенностей организма. Щадящим методом является вправление локтевого сустава под местной или общей анестезией. При хирургическом лечении имея доступ к сосудам, связкам и мягким тканям вправляют не только вывихнутый сустав, но и устраняют повреждение околосуставных тканей. Для качественного лечения и благоприятного процесса выздоровления пациенту с вывихом сустава показан комплекс терапевтических действий, не зависимо от способа лечения. В первую очередь поврежденный сустав вправляют на место, а руку фиксируют гипсовой шиной. Обездвиженная рука должна находиться в состоянии покоя около 10 дней. Именно столько необходимо для естественной регенерации костной ткани и соединительных связок. После снятия фиксации, чтобы вернуть подвижность и полную функциональность руки, необходима длительная реабилитация. Ещё при фиксирующей шине допускают несложные движения пальцами пораженной руки, чтобы не нарушать кровообращение и исключить некроз мягких тканей. Во время реабилитации кроме комплекса упражнений для разработки конечности, рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры:

• -Массаж
• -Ультразвук
• -Магнитотерапия
• -Лазерные процедуры

Важно знать, что массаж в области поражения крайне нежелателен. Эффективным в этом случае будет массаж кисти и плеча руки. Так же, как и большинство травм, вывих нельзя греть. Тепло может спровоцировать осложнения или усугубить состояние мягких тканей окружающих сустав. В первые часы после травмы показан холод, он снимет воспаление и снимет болевой синдром. Но и с холодом следует быть осторожным и не прикладывать холодный компрессор более чем на 30−40 минут.

Артрозы Артроз плечевого сустава Артроз плечевого сустава — заболевание, вызванное дистрофическими изменениями хрящевой и прилежащей костной ткани. Данная патология склонна к хроническому прогрессирующему течению, на поздних стадиях вызывает деформацию и стойкое нарушение функций руки. Заболевание распространено широко и повсеместно, однако не безнадежно. Лечить данную болезнь необходимо длительно, но при правильном его проведении можно рассчитывать на хороший результат.

Плечевой сустав — самый подвижный в человеческом организме Распространенность и причины плечевого артроза В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних — уже 70%. Деформация сустава развивается у 60 — 70% больных.

Специалисты называют 3 основные причины возникновения болезни:

• -Избыточная, несоразмерная нагрузка на плечо в течение длительного времени. Например, она может быть у людей, занятых тяжелым ручным трудом (штукатуры, строители).
• -Врожденный или приобретенный дефект суставных структур (хрящи, связки и пр.). При этом обычная нагрузка на руки воспринимается организмом как чрезмерная, происходит быстрый износ хряща.
• -Нарушение обмена веществ, приводящее отложению кристаллов солей в суставной полости или нарушение питания хрящевой ткани.

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители — вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

• -перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) — развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
• -острые и хронические воспаления суставов — артриты.
• -К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

Симптомы, развитие заболевания

Как развивается артроз плечевого сустава? Можно выделить 3 стадии процесса.

Болезнь 1 степени характеризуется ноющими болями в плечевой области, часто усиливающимися по ночам. Объем движений не ограничен, но их максимальная амплитуда, особенно отведение руки назад, вызывает боль. На этом этапе распознать болезнь помогает рентген: на снимке обнаруживается характерный «симптом кольца» — изображение суставной впадины имеет вид овального кольца. Начальный период заболевания может длиться несколько лет или месяцев.

Вторая степень уже имеет более яркие симптомы. Боль в области плеча и лопатки становится сильной и постоянной, при движениях рукой слышен характерный хруст. Объем движений ограничивается за счет болезненности и мышечного спазма, особенно затруднительно отведение руки назад. Существует медицинский тест, когда врач просит больного соединить руки за спиной в замок: здоровый человек делает это без труда, а для страдающего артрозом плеча это движение не только болезненно, но и часто невозможно из-за ограничения подвижности Также на второй стадии артроза на рентгеновском снимке отмечаются симптомы: сужение суставной щели, появление остеофитов (костных наростов) и утолщение суставных поверхностей костей. Можно заметить и некоторую атрофию мышц в области плеча.

Симптомы 3 степени — это уже выраженная деформация и постоянная боль. Движения рукой очень сильно ограничены, возможно только небольшое качание вперед-назад. Подъем и отведение руки полностью невозможно, сустав значительно деформируется. На теле больного хорошо видны костные выступы, особенно в области соединения плеча и лопатки. Положение руки — вынужденное, то есть человек держит руку в наименее болезненном положении.

Артроз плечевого сустава 3 степени развивается не у всех: часто развитие патологии останавливается на одной из предыдущих стадий, и она длительно протекает без прогрессирования. Опасность перехода на последний этап существует больше у тех людей, кто продолжает чрезмерно нагружать пораженный сустав (например, при невозможности смены работы или нежелания уходить из профессионального спорта).

Лечение

Лечить артроза плеча нужно долго. На начальных стадиях, пока функция сустава не нарушена — проводится курсовое консервативное лечение. В его задачи входят:

• -обезболивание — важный момент в терапии, поскольку из-за боли человек старается ограничить движения в пораженном плече, а это еще больше усиливает патологический процесс;
• -восстановление и защита хрящевой ткани;

снятие воспаления — как фактора, осложняющего течение заболевания;

— восстановление объема движений в плече.

Врач подбирает различные медикаменты в зависимости от формы и стадии болезни. В том числе это нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, которые вводятся непосредственно в суставную полость (чтобы они не оказывали действия на весь организм). Из обезболивающих препаратов применяют различные анальгетики (обезболивающие) внутрь, в виде инъекций, а так же наружно (кремы или мази). Для восстановления хряща назначают препараты с хондроитином.

Немаловажную роль играет диета. Необходимо ограничить потребление соленых и острых продуктов, употреблять больше пищи, содержащей натуральный коллаген — строительный материал для хрящевой ткани. Это, прежде всего, рыба семейства лососевых, свежая зелень, мясо птицы (особенно индейка), морепродукты (креветки, крабы, морской лук и морская капуста).

Как лечить артроз плечевого сустава в период ремиссии? Хороший эффект оказывает мануальная терапия, массаж, физиотерапия и гимнастика. Физкультуру можно выполнять в домашних условиях, для этого не требуется много времени: начинать следует с 5 минут и постепенно доводить занятия до 20 минут в день. Вот несколько простых и эффективных упражнений:

• -Качание рукой. Сядьте на стул, свесьте и расслабьте руку. Подвигайте ей назад и вперед, не сгибая в локте. Начинайте с 10 повторов упражнения каждой рукой.
• -Подъем и опускание плечевого пояса. Сидя на стуле, одновременно и поочередно поднимайте и опускайте плечи. Выполните 10 раз.
• -Вращение плечами. Выполняйте по 5 — 10 вращающих движений обоими плечами вперед и назад.

Как лечить артроз плечевого сустава, если консервативные меры оказались не эффективны? Остается только операция — установка протеза. Но при данной форме артроза (в отличие от других — например, артрозе суставов ног) необходимость в оперативном вмешательстве возникает не часто. Берегите свое здоровье и не доводите болезни до стадий и симптомов, при которых неоперативных вариантов лечения у вас не будет.

Артроз локтевого сустава Артроз локтевого сустава — это заболевание сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями хрящей и костной ткани, вследствие трения и разрастанию остеофитов. Запускает процесс дегенерации уменьшение выработки жидкости в синовиальной сумке, которая выполняет функцию смазки суставов. Локализация заболевания происходит в области надмыщелков. Болезненные ощущения вызывает воспаление и новообразования кальцификатов. Область поражения охватывает не только хрящи и костную ткань, но и околосуставную сумку, сухожилья, связки, мышцы. С развитием недуга без должного лечения, сустав становится менее подвижный, вплоть до полной потери работоспособности. Болевой синдром становиться невыносим, что впоследствии приводит к ряду физиологических расстройств.

Причины появления Причин возникновения недуга множество и в большинстве случаев развитие сопровождается сразу несколькими факторами внешнего и внутреннего воздействия.

К основным причинам появления артроза локтевого сустава относятся:

• -Возрастные изменения в костях и мышцах;
• -Образ жизни и условия работы человека;
• -Наследственная предрасположенность;
• -Травмы локтя Переломы, ушибы, растяжения, разрывы связок, вывихи.
• -Нарушение обменных процессов, сопровождающееся избытком одних элементов и недостатком других;
• -Воспалительные процессы, бурситы различного характера происхождения; Эндокринные нарушения и Интоксикация организма;
• -Переохлаждение, множественные респираторные заболевания;
• -Повышенные нагрузки, связанные с работой или занятием спортом;
• -Нарушение свёртываемости и кроветворения;
• -Состояние гормонального фона у женщин после менопаузы. Последствие инфекционных заболеваний.

Симптомы локтевого артроза Сначала артроз локтевого сустава практически не вызывает недомоганий, болезнь развивается медленно и бессимптомно. Прогрессируя артроз, проявляется рядом признаков, с помощью которых специалист предполагает наличие недуга. После первых проявлений симптомов рекомендовано тщательное обследование и назначения лечения во избежание осложнений.

Выделяют группы симптомов, которыми проявляется артроз локтевого сустава:

Боль при движении рук, сгибании, разгибании, наклонах, ходьбе.

Болевой синдром проявляется постепенно, а впервые обычно возникает после нагрузки при занятии спортом или просто при поднятии тяжестей. Постепенно боль увеличивается и не проходит даже в состоянии покоя и ограничении нагрузок. Она локализуется в месте поражения сустава, но иногда передается в шейный отдел позвоночника. В связи с этим артроз легко спутать с симптомами шейного остеоартроза и остеохондроза.

Внешние признаки изменение кожных покровов, отечность.

Разрастание остеофитов вызывает повреждение мягких тканей, воспаление синовиальной сумки вызывает покраснение в области поражения. В зоне локтевого сустава появляются бугорки, цвет кожных покровов видоизменяется.

Хруст при движении.

Звук при трении вызван отсутствием или недостатком жидкости в бурсе. Звонкие звуки характерны при движении локтей и считаются нормой, но при развитии артроза звук становится глухой, его сопровождают болезненные и необычные ощущения. По мере развития заболевания хруст становится сильнее.

Потеря подвижности Постепенно пораженный сустав становиться ограничен в движении. Болезнь вызывает мышечный тонус, просвет хрящей становится уже, а наросты из костных шипов не дают удерживать руку на весу и согнутые пальцы в кулаке. Специалисты называют этот синдром симптомом Томпсона. Его используют при диагностике и постановке диагноза на первичной консультации у специалиста. Успех лечения зависит от правильно подобранной терапии и своевременному обращению к врачу. В зависимости от степени тяжести протекания болезни назначается различные виды терапии и новейшие методики. Существует три степени развития недуга, которые проявляют себя совершенно по-разному и имеют разную симптоматику и признаки. Степени артроза локтевого сустава.

1 степени.

Для первой степени заболевания, как для начала боль ощущается локально при движении и нагрузки на пораженный сустав. Внешне локтевой сустав и наружные ткани остаются без изменений, но специалист при пальпации может обнаружить понижение тонуса мышц и трудности при принудительном движении. Главным признаком начала атрофических изменений является затруднительное и болезненное сгибание руки. При загибании назад появляется острая резкая боль. Для исключения остеохондроза делают рентгеновский снимок, а также с его помощью можно увидеть первые дегенеративные изменения в просветах между суставами и хрящевой тканью. 2 степени.

На второй стадии заболевания боль в области предплечья усиливается. Болевые ощущения появляются не только при движениях, но и в состоянии покоя. Появляется хруст, ощущается слабость мышц. Когда функция сустава уже нарушена, трудности с работоспособностью руки отражаются на повседневных хлопотах. Болевые приступы, которые прекращаются все реже становиться поводом, обратиться к врачу. На рентгеновском снимке при артрозе 2 степени хорошо видны костные разрастания, которые давят на связки и сухожилия локтя. Хрящ сустава деформирован, но внешних признаков может, и не быть. Появляется легкий едва заметный отек пораженного участка из-за воспаления в синовиальной сумке.

3 степени При запущенности заболевания боль в области пораженного сустава не проходит даже во время сна. Она становиться меньше при полном покое зафиксированного в одном положении, сустава. Рентгеновское обследование на этом этапе становиться максимально информативным, на снимке отчетливо виден пораженный болезнью сустав, множество костных наростов полностью закрывают просвет между хрящами. Появляется внешняя деформация локтя. Отечность наружной части локтевого сустава увеличивается, рука пациента необратимо видоизменяется. Подвижность руки сводится к минимуму.

Методы и способы лечения.

После постановки диагноза и определения участка поражения назначают лечение. Это может быть комплексная терапия или индивидуально подобранный метод для устранения боли и восстановления деформированных тканей. В современной медицине используют медикаментозное лечение, сопровождая его физиотерапией и лечебной гимнастикой. Актуальными остались и методы народной медицины для решения этой проблемы. Хирургическое вмешательство происходит на последней стадии недуга или когда консервативные методы оказываются бессильны.

Артроз лучезапястного сустава Термин артроз лучезапястного сустава описывает группу ревматоидных заболеваний, для которых характерно наличие дистрофично-дегенеративных поражений упомянутой части человеческого тела. Может протекать одновременно с артритом (воспалением) сустава.

В ходе ознакомления с дальнейшей информацией, вы узнаете все о рассматриваемом недуге: от общих сведений до методов диагностирования и вариантов лечения.

Общие сведения о заболевании Данная разновидность артроза диагностируется относительно редко. К ее возникновению чаще всего приводят различные травмы, в частности — вывихи и переломы запястья.

Среди характерных признаков отклонения следует отметить нижеперечисленные проявления:

• -боли, затихающие при совершении движений руками (если имеется воспаление, болезненные ощущения, наоборот, будут усиливаться);
• -хруст;
• -снижение подвижности.

Внешне запястья не претерпевают практически никаких нехарактерных изменений, но могут отмечаться несущественные деформации. Выраженные изменения имеют место лишь при наличии перелома со смещением.

Заболевание становится в особенности опасным при наличии осложнения в виде артрита. Для такого сочетания характерно возникновение болезненных ощущений даже в состоянии покоя с заметным усилением во время движений, выраженные изменения внешнего вида пораженной области, набухание, отечность и т. п.

К возникновению артроза могут приводить и особенности профессиональной деятельности, связанные с частыми чрезмерными нагрузками на область запястий. В подобных условиях возникает сильная вибрация сустава, что приводит к его истончению и деградации.

Для подтверждения наличия диагноза проводится рентгеновское обследование, в ходе которого определяется степень изменения сустава и контролируется его состояние на предмет наличия воспалительного процесса.

Также больной должен сдать анализы крови для проверки на наличие воспалительного — при выявлении такового (присутствует, как отмечалось, если артроз протекает в комплексе с артритом) клинические и биохимические показатели отклоняются от нормы.

Важно понимать, что лечение артроза предполагает комплексный подход, является длительным и достаточно сложным. Самодеятельность в этих вопросах недопустима — всем должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. В противном случае патология будет прогрессировать и станет необратимой.

Классификация и причины артрозов В соответствии с причинами, приведшими к появлению артроза, заболевание классифицируется на несколько групп. О них в таблице.

Формы артроза. Причины возникновения Специфические проявления специфических артрозов чаще всего приводят сифилис и гонорея, а также туберкулез.

Неспецифические гнойные проявляются при поражении полости суставов разного рода инфекционными возбудителями.

Инфекционно-аллергические. Возникают в качестве осложнения различных инфекционных болезней. Чаще всего это корь и дизентерия.

Системные. Развиваются в качестве осложнения системных болезней соединительных тканей.

Обменные. Появляются в результате нарушения внутренних обменных процессов, к примеру, при подагре.

Перечень наиболее характерных признаков артроза лучезапястного сустава с сопутствующими пояснениями приводится далее.

• 1) Сильные боли в пораженной области. Обычно усиливаются в промежутке 3−5 часов утра. Интенсивность неприятных ощущений может быть настолько сильной, что больной будет просыпаться по ночам.
• 2) Воспаление. Особенности проявления воспалительного процесса могут различаться в зависимости от характера развития заболевания. К примеру, если артроз протекает в комплексе с артритом, болезнь проявится симметрично, т. е. поражены будут оба лучезапястных сустава.
• 3) Скованность, ограничение подвижности. Как правило, эти признаки отмечаются после пробуждения. К обеду зачастую проходят.
• 4)Сильные боли, припухания и покраснения, возникающие чаще всего без существенных на то причин и настолько же быстро проходящие в среднем спустя несколько дней. Подобные обострения появляются практически через одинаковые временные промежутки.
• 5)Уменьшение выраженности болезненных ощущений после совершения активных движений конечностью с пораженным суставом. В большинстве случаев подобное изменение самочувствия свидетельствует об артрозе. При наличии же других не воспалительных процессов описанные действия обычно приводят к усилению болей.
• б) Образование плотных узелков под кожей. Размеры таких образований в большинстве случаев сравнимы с горошинами. Параллельно возможно возникновение подагрических тофусов на пальцах верхних конечностей.
• 7) Ознобы, чрезмерное потоотделение, возникающие в комплексе с патологией суставов.

Диагностические мероприятия Прежде всего, пациента направляют на рентгенологическое обследование пораженного участка с целью определения выраженности патологических изменений и подтверждения/опровержения наличия воспаления (артрита).

Дополнительно, опять-таки, с целью уточнения факта наличия артрита, сдаются анализы крови на общие клинические показатели и ревмопробы. Суть в том, что у больных с артрозом результаты анализов не отклоняются от нормы, а артрит сопровождается определенными нарушениями.

Артрит плечевого сустава.

Артрит плечевого сустава — достаточно распространённый недуг, который вызывает неудобство и болезненные ощущения при движениях рукой. Попробуем разобраться, в чем причины возникновения этой болезни, какими симптомами она проявляется, возможно ли снятие болезненного состояния, и как лечить артрит медикаментозными и народными средствами.

Симптомы и причины плечевого артрита Любой воспалительный процесс, который происходит в области плечевого сустава (воспаление хряща или соединительных суставных тканей) называется артритом. При травме артрит может возникнуть на фоне сильных повреждений. При всех видах артрита симптомы болезни проявляются достаточно одинаково и выглядят они примерно так:

• -боль в плечевом суставе при движении рукой;
• -припухлость в области сустава.

Одной определенной причины возникновения этой болезни нет. Есть множество факторов, которые могут вызвать проявления плечевого артрита:

• -аллергическая реакция организма;
• — травматическое влияние на сустав;
• -инфекционные проявления;
• -заболевания нервной системы;
• -снижение иммунитета организма.

Артрит может развиваться практически в любых суставах и одной из частых локализаций становится артрит пальцев ног, читайте об этом здесь.

Формы и виды артрита.

В зависимости от причины возникновения и течения артрита, он может подразделяться на два вида:

• -хронический и острый. Острая форма артрита — это однократное проявление болезни, она в основном бывает вызвана инфекцией, проникшей в сустав. Проявляется она болями, припухлостью, покраснением в области плечевого сустава.
• -Хроническая форма артрита — этот вид в основном возникает в пожилом возрасте и вызван отложением солей в суставных тканях. В более молодом возрасте хронический артрит плечевого сустава может возникнуть из-за травмы, нарушения обмена веществ, инфекционного воздействия. При этом в суставе образуется больше, чем необходимо, смазочного материала, из-за чего появляется опухоль, а при прощупывании области плеча возникают сильные болевые ощущения. Если болезнь запустить, то внутренняя оболочка увеличится, уничтожая хрящ. Это может привести к деформации сустава, и движения в нем станут ограничены.

Характер развития болезни, определенный диагностическим обследованием, различает следующие виды артритов плечевого сустава:

• -ревматоидный;
• -постравматический;
• -ревматический;
• -инфекционный (реактивный);

Ревматоидный артрит.

Этот вид артрита обычно возникает у людей в возрасте старше 35 лет. Как показали диагностические исследования, его корни лежат в генетической предрасположенности организма. Он является хронической болезнью. При поражении артритом соединительных и хрящевых тканей, сустав деформируется, и конечность теряет подвижность. К его симптомам при обострении относятся:

• -болезненность при пальпации в плечевой области;
• -припухлость в зоне сустава, скованность движения;
• -быстрая утомляемость человека, общая слабость;
• -возможны головокружения, повышения температуры тела.

Ревматический артрит Этот вид заболевания может возникнуть на фоне ревматизма или при его предпосылках, симптомы его схожи с ревматоидным артритом, но несколько своеобразны:

• -отмечается боль резкого характера;
• -припухлость сустава и скопление в нем жидкости;
• -невозможность разогнуть руку из-за скованности;
• -большое содержание в крови лейкоцитов.

Инфекционный (реактивный) артрит.

Воспалительный процесс в суставах вызван инфекцией, которая может развиваться в мочеполовой системе или в желудочно-кишечном тракте. Инфекционное заболевание дает о себе знать в виде артрита плечевого сустава примерно через 14 дней после своего начала. Инфекционный артрит также может возникнуть на фоне пищевого отравления (так называемый, энтероартрит). Симптомы инфекционного артрита схожи с вышеописанными, но он обязательно сопровождается высокой температурой тела. Посттравматический артрит плечевого сустава.

Это — последствия ранее перенесенных травм. Если травмирование случалось неоднократно, то оно могло привести к повреждению кровеносных сосудов. Возникновение небольших трещин в кости или хряще, повреждение сухожилий с годами также дают о себе знать. Но если травма была сильной, артрит может развиться сразу. Симптомы такого заболевания следующие:

• -боль при движении рукой или нагрузке;
• -припухлость зоны плеча; хруст при движениях;
• -повышение температуры, возможно лихорадочное состояние.

Артрит локтевого сустава Артрит локтя — это одно из самых распространённых заболеваний, при котором происходит воспаление сустава. По исследованиям Всемирной организация здравоохранения ВОЗ, более 10% заболеваний артритом встречается в зоне локтевого сустава.

Причин возникновения локтевого артрита много, вот основные из них:

• -Бактерии, вирусы и микроорганизмы, которые провоцируют возникновение инфекции;
• -Заболевания пищевого тракта; Проблемы верхних дыхательных путей; Дисбактериоз и отравление;
• -Аллергия, авитаминоз;
• -Болезни соединительных тканей;
• -Большие физические нагрузки;
• — Травмы и разрывы сухожилий;
• -А также ими могут быть злокачественные опухоли, плохие бытовые условия и разные заболевания (цистит, сахарный диабет, сифилис, гонорея, туберкулёз, псориаз и другие).

Частые симптомы артрита локтя.

Когда локтевой сустав воспаляется в результате возникновения артрита, то боли возникают не только в результате движения, но и в состоянии покоя. Кроме этого, независимо от вида артрита, локоть зачастую очень отекает, становится припухшим и горячим на ощупь. При некоторых видах он может ещё и покраснеть.

Выявить артрит локтевого сустава можно с помощью таких симптомов:

Общее недомогание.

Слабость.

Лихорадка.

Рвота и тошнота.

Ломота мышц в районе трицепса.

Тяжело сгибать и разгибать сустав.

Повышенные в анализе крови СОЭ, С-реактивный белок и лейкоциты.

Если заболевание не лечить, то симптомы будут обостряться. На ранней стадии заболевания очень сложно определить вид артрита, но когда болезнь будет развиваться сделать это легко.

Все виды артрита локтевого сустава.

Различают такие его виды:

Остеоартрит.

Ревматоидный.

Ювенильный.

Инфекционный.

Гнойный.

Остеоартрит Возникает из-за разрушения хряща. Со временем хрящ истощается, пропадает мягкое покрытие между костями и они трутся друг у друга. Это в первую очередь приводит к воспалению и опухлости локтя. Встречается остеоартрит в основном у людей, которые имеют большие физические нагрузки, занимаются спортом и у женщин в период после 45 лет. Подвергаются этому заболеванию и люди, с профессией, во время которой локоть долгое время находится в согнутом состоянии. Например, музыканты и строители. Спровоцировать появление болезни могут и постоянные вибрации, которые ощущают бурильщики, шлифовальщики и ремонтники дорог. Очень большое значение имеет и генетическая предрасположенность.

Самыми яркими симптомами остеоартрита локтевого сустава являются:

• * Хруст, который слышно при сгибании локтя
• * Постоянные болевые ощущения на поздних стадиях заболевания
• * Опухлость и покраснение сустава
• * Скованность движений сустава
• * Онемение пальцев на руке, поражённой остеоартритом.

Сначала эти симптомы практически незаметны, но потом, когда уже стирается больше половины хряща, симптомы становятся более яркими.

Ревматоидный Возникает в результате поражения суставов. Причины его появления точно не установлены, но существует предположение, что он появляется из-за вирусов и бактерий, а также аллергии или генетической предрасположенности. При этом виде можно обнаружить подкожные образования в области локтевого отростка и участка предплечья.

Основные симптомы заболевания ревматоидным артритом:

Общая утомляемость и повышение температуры тела.

Увеличение лимфатических узлов, Анемия, Увеличивается С-реактивный белок и СОЭ. Утром наблюдается плохая подвижность и скованность в локте.

Ювенильный Образуется до 16 лет. Происходит это в виде воспаления сустава. Недуг длится больше 6 недель. Такие проявления, как боль в суставе, небольшая опухлость и ограничение в движение возникает в основном сутра, после сна. Он может сопровождаться ещё такими симптомами:

• * Отсутствие аппетита
• * Потеря в объема руки
• * Лихорадка
• * Увеличение лимфатических узлов
• * Высыпание на руках

Его опасность состоит в том, что он вызывает замедление роста. Поражённый сустав растёт медленнее и руки из-за этого могут быть разной длинны. Возникает это заболевание из-за попадания инфекции в результате профилактических прививок, в частности, таких как корь, паротит и краснуха. Причём девочки болеют намного чаще, чем мальчики. А также это заболевание могут вызвать переохлаждение, перегрев и травмы. Суть болезни состоит в том, что в суставе собирается много жидкости. Со временем она уплотняется, прилегает к хрящу и срастается с ним. Из-за этого возникает эрозия хряща и он разрушается. Детям, которые болеют ювенильным ревматоидным артритом, не надо делать профилактические прививки, поскольку им нельзя принимать иммуностимулирующее средство. Но это не касается проб на МАНТУ.

Инфекционный Может возникнуть в любом возрасте. Он может иметь первичную и вторичную форму. Первичная возникает в результате попадания инфекции прямо в локтевой сустав. Вторичная развивается впоследствии того, что с помощью крови или лимфы инфекция перемещается с другого очага в локтевой сустав. Новорожденные заражаются этим заболеванием от матери. У людей постарше оно может возникнуть в результате проникновения гемофильной палочки или золотистого стафилококка.

Симптомами этого заболевания являются:

Озноб, температура выше 38 градусов, боль в мышцах, скованность движения, резкий отёк локтевого сустава, сильные боли при движении, у детей тошнота и рвота, в пожилых людей симптомы могут быть неярко выраженными.

Более распространёнными встречаются такие виды инфекционного артрита:

Гнойный Зачастую провоцируют стрептококки и стафилококки, реже другие бактерии. Существует 2 вида: первичный и вторичный. Первичный возникает в результате ранения, открытого перелома, операции. Вторичный возникает из-за проникновения из тканей или лимфы и крови. Благоприятными факторами для развития гнойного артрита являются загрязнённые раны, тяжёлые стоматологические заболевания и ослабленная иммунная система.

Признаки гнойного артрита:

• -Острое начало болезни и отёк поражённого локтя
• -Область в зоне больного сустава становится горячей
• -Покраснение над поражённой зоной
• -Среляющие или болезненные ощущения, из-за которых больной не может уснуть Лихорадка и озноб, большая слабость
• -Головные боли и учащённый пульс

Диагностировать заболевание можно с помощью анализа крови, в котором присутствуют повышенные лейкоциты и СОЭ, а также берут пункцию для анализа. Если в ней присутствуют микробы и лейкоциты около 51 000 на 1 мл совместно с нейтрофилами, то это свидетельствует о наличии гнойного ревматизма. Назначают также рентгенограмму, МРТ сустава и УЗИ.

Гонококковый.

Проявляется в основном не позднее чем через 4 недели после заболевания гонореей. Но если в организме присутствуют такие заболевания, как Уретрит или Цистит, то гонококковый артрит может проявить себя позже. При этом виде заболевания очень сильно проявляются болевые ощущения. Опасность его состоит в том, что рано развивается атрофия мышц.

Туберкулёзный Возникает в результате того, что туберкулёзная инфекция переносится с других очагов. Он может долгое время не проявлять себя или скрываться под видом других болезней. Боль поначалу ноющая, а потом она усиливается, появляется опухлость, температура меньше 38 градусов, а также потливость. Это забеливание приводит к атрофии мышц и деформации суставов. Вирусный артрит может возникнуть в результате профилактических прививок, а также таких болезней, как краснуха, ВИЧ, гепатит и ветряная оспа. Это заболевание полностью исчезает через 2 недели или 2 месяца. Инфекционный артрит требует немедленного лечения, так как он вызывает быстрое разрушение хряща и костной ткани и даже к летальному исходу.

Артроз лучезапястного сустава Причины развития артрита лучезапястного сустава Крайне редко рассматриваемое заболевание проявляется как самостоятельное заболевание, по статистике в большинстве случаев оно диагностируется как осложнение/проявление красной волчанки, ревматоидного артрита (системные поражения).

Врачи рассматривают и другие причины развития артрита лучезапястного сустава — например, он может возникнуть как осложнение туберкулеза, венерических и/или инфекционных патологий. Патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительный процесс, могут проникнуть в лучезапястный сустав из любого гнойного очага с током лимфы или крови.

Есть такое понятие, как инфекционно-аллергический артрит, он крайне редко проявляется именно в лучезапястном суставе, но и такую возможность из виду выпускать нельзя.

Симптомы артрита лучезапястного сустава Выраженность симптомов при артрите лучезапястного сустава обычно вариативна, так как зависит от нескольких факторов: как долго присутствует воспалительный процесс в кистях, какая причина способствовала развитию рассматриваемого заболевания, какие общие заболевания хронического характера присутствуют у человека.

К основным симптомам артрита лучезапястного сустава относятся:

Боль. Ее человек испытывает постоянно, но особенно сильно этот синдром проявляется при попытке совершить какое-то движение кистью и пальцами. В самом начале развития патологии боль присутствует только по утрам, сразу после пробуждения, а буквально через 30−40 минут состояние нормализуется, и человек может вести нормальный образ жизни. Нередко боль при артрите лучезапястного сустава сопровождается жжением и покалыванием, эти синдромы могут присутствовать и в самом начале развития воспалительного процесса, и при запущенной болезни.

Скованность. Больной не может пошевелить пальцами, повернуть в нужном направлении кисть, пациенты описывают это состояние как «на руке находится слишком узкая, сдавливающая перчатка». Для того чтобы совершить какие-то элементарные действия, больные вынуждены в течение 10−15 минут разминать кисть руки и пальцы.

Отечность и гиперемия. Кожа вокруг запястья становится припухлой и краснеет, а притронувшись к ней, можно ощутить явное повышение температуры тела локального характера. Причем, в самом начале артрита лучезапястного сустава эти симптомы могут и отсутствовать, затем (по мере прогрессирования воспалительного процесса) появляется отечность, которая распространяется и на пальцы. И только в момент активного прогрессирования заболевания появляется покраснение кожных покровов.

Крепитация. Это характерный суставной скрип, появляющийся при движении. Его не следует путать с щелчками в суставах, которые, в принципе, считаются нормой.

Кроме этого, человека с развивающимся артритом лучезапястного сустава будут беспокоить общая слабость, повышенная сонливость, неустойчивость психоэмоционального фона, раздражительность, расстройства в работе пищеварительной системы (например, снижение или отсутствие аппетита). Такие проявления рассматриваемого заболевания не типичные, но имеют место быть по причине прогрессирующего воспалительного процесса в организме.

Обратите внимание: на самой ранней стадии развития артрит лучезапястного сустава практически никак себя не проявляет. Больные отмечают лишь некоторую скованность в кистях по утрам (например, им трудно открыть кран с водой) и неинтенсивную боль (характеризуют как «ломота»). Эти синдромы исчезают буквально через 15−30 минут и поэтому на них внимания никто не обращает. А между тем, это повод обратиться к врачу, уточнить диагноз и начать лечение.