Введение. 
Суставной синдром

Суставной синдром — характерный симптомокомплекс, проявляющийся болями в суставах, их дефигурацией и деформацией, ограничением движений в суставах, изменениями сухожильно-связочного аппарата суставов окружающих мышц.

Артропатия — это вторичное поражение суставов на фоне различных патологических процессов. Может быть как воспалительного (артриты), так и дегенеративно-дистрофического характера (артрозы).

Суставной синдром — нередко становится причиной хронической боли и неработоспособности суставов. Данная проблема может выявляться как у взрослых, так и у детей. Причиной заболевания может стать инфекционное воспаление суставов, дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевых тканях, наличие системных болезней или иммунных патологий. Также данное явление нередко проявляется у детей при развитии рахита.

Что входит в заболевание

Количество болезней, при которых выявляется проблема в том или ином проявлении, достаточно велико. В одном случае поражение суставов является основным симптомом, в этом случае диагностируется остеоартроз, ревматоидный артрит. В другой ситуации это является проявлением того или иного заболевания, маскирующегося под болезнь суставов.

При осмотре врач оценивает характер суставного синдрома, определяет место нахождения заболевания, сколько суставов поражено, как протекает болезнь, имеются ли патологии внутри суставов. Это необходимо. Чтобы определить направление поиска и установить причину поражения.

Первым делом врач определяет, связано ли заболевание с суставными патологиями. Для этого требуется исключить болезни, не связанные с артропатией. Так, болевые ощущения в суставах могут быть связаны с нарушением мягких тканей, мышц или связок. К таким видам болезни относят:

• · бурсит
• · тендовагинит и лигаментит
• · фиброзит
• · миозит
• · фасциит
• · поражения кожи и подкожной клетчатки
• · тромбофлебит
• · нарушение костей

Важно учитывать, что симптомы вышеперечисленных заболеваний суставно-связочного аппарата можно наблюдать и при ревматических видах болезней. Однако чаще всего нарушений околосуставных тканей является самостоятельным заболеванием, которое сопровождается воспалением.

Болезнь может иметь:

• · Острую форму (до трех месяцев);
• · Подострую форму (до шести месяцев);
• · Затяжную форму (девять месяцев);
• · Хроническую форму (более девяти месяцев).

Причина

Причинами суставного синдрома становятся как:

• — инфекционные воспаления суставов (реактивные или ревматические артриты)
• — дегенеративно-дистрофические процессы в хрящах (деформирующий остеоартроз)
• — системные заболевания (подагра, системная красная волчанка. псориаз)
• — иммунные патологии (ревматоидный артрит)

Суставный синдром также может проявляться на фоне цветущего рахита у детей.

Факторы риска:

• 1. Инфекция: вирусы, бактериальные суперагенты, токсины в т. ч. компоненты табака, аллергены.
• 2. Чрезмерная нагрузка на суставы (микротравматизация), тяжелый физический труд.
• 3. Генетическая предрасположенность, особенно у кровных родственников.
• 4. Злоупотребление алкоголем и мясными продуктами, высокая калорийность пищи.
• 5. Нарушение метаболизма.

Классификация:

• 1. Заболевания суставов при диффузных поражениях соединительной ткани (коллагенозы: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, ревматизм).
• 2. Дистрофически-дегенеративные поражения хрящей суставов (деформирующий остеоартроз).
• 3. Острые, нередко рецидивирующие реактивные полиартриты (при неспецифических инфекциях — стрептококковая, иерсиниозная, хламидийная и др.)
• 4. Специфические инфекционные артриты (туберкулез, сифилис, гонорея). сустав артропатия боль
• 5. Воспалительно-дегенеративные поражения структур сустава — отложения микрокристаллов (обменные микрокристаллические артропатии).

Диагностические критерии:

• — Суставные проявления (боль в суставе в покое и при движении; дефигурация и деформация суставов; гипертермия, припухлость кожи над пораженными суставами; ограничение движений в суставах; изменения в сухожильно-связочном аппарате суставов; изменения мышц).
• — Внесуставные поражения: лихорадка, астенизация, интоксикация, кольцевая эритема, подкожные ревматические узелки и др.

Симптомы суставного синдрома

Суставная проблема включает пять основных признаков воспалительного процесса — боли, отечность, покраснение, повышение локальной температуры в месте поражения, нарушение двигательной активности.

• 1. Боли в суставах являются наиболее важным субъективным признаком, который сообщает о нарушении в организме.
• 2. Пациент на приеме уточняет место распространения, интенсивность болей, после чего врач определяет причину и условия их появлений, чтобы уменьшить или полностью устранить болевые ощущения.
• 3. Оценивается суточный ритм болевого синдрома, как часто он появляется и как долго длится.
• 4. Также выявляется наличие иных заболеваний, которые могут вызывать неприятные ощущения.
• 5. Также определяется локализация суставного процесса, симметричность и количество пораженных суставов. При суставном синдроме может поражаться как один, два, три сустава, так и множество. Деформация в виде костных разрастаний, деструкция суставных концов, подвывихи наблюдается при хроническом заболевании — ревматоидном артрите, остеоартрозе.