Этические принципы в работе медицинских сестер

Этические принципы, влияющие на взаимоотношения с родителями новорожденных и коллегами

Первые прогрессивные концепции медицинской этики, дошедшие до нас из глубин веков, зафиксированы в древнеиндийской книге «Аюрведа» («Знание жизни», «Наука жизни»), в которой наряду с рассмотрением проблем добра и справедливости высказываются наставления медработнику быть сострадательным, доброжелательным, справедливым, терпеливым, спокойным и никогда не терять самообладания. Обязанности медицинского работника заключаются в постоянной заботе об улучшении здоровья людей. Ценой своей жизни медицинский работник должен отстаивать жизнь и здоровье больного.

Большое развитие медицинская этика получила в Древней Греции и ярко представлена в клятве Гиппократа. Медицинская этика прогрессивных врачей древности была направлена против стяжателей, шарлатанов, вымогателей, стремящихся нажиться за счет больного человека. Клятва Гиппократа оказала большое влияние на развитие медицинской этики в целом. Впоследствии студенты, оканчивающие медицинские учебные заведения, подписывали «факультетское обещание», в основу которого были положены нравственные заповеди Гиппократа.

В 1883 г. выпускники сестринской школы в Мичигане впервые давали «Клятву Флоренс Найтингейл», названную именем основоположницы научного сестринского дела. Ее текст был сформулирован комитетом под председательством медсестры Листры Гриттер. В клятве говорилось:

" Перед Богом и перед лицом собравшихся, я торжественно обещаю вести жизнь, исполненную чистоты, и честно выполнять свои профессиональные обязанности. Я буду воздерживаться от всего вредного и пагубного и никогда сознательно не использую и не назначу лекарство, которое может причинить вред. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддерживать и повышать уровень моей профессии. Я буду держать в тайне всю личную информацию, которая окажется в моем распоряжении во время работы с пациентом и его родными. Я буду преданно помогать врачу в его работе и посвящу себя неустанной заботе о благополучии всех вверенных мне пациентов" .

В 1997 году впервые был принят Этический кодекс медицинской сестры России. Назначение кодекса состоит в том, чтобы обозначить нравственные ориентиры, дать «ключи» к принятию решений в сложных проблемных ситуациях, свести к минимуму риск совершения ошибок, защитить медицинских работников от возможных неприемлемых к ним претензий. реанимация новорожденный медсестра коммуникация В медицине и здравоохранении обычно говорят о четырех этических принципах. Этические принципы говорят нам о том, какие поступки следует совершать, а какие нет. Данные принципы служат обоснованием для многих правил, которым мы следуем в сестринской практике, таким как: говорить правду, сдерживать обещания и т. п.

Этические принципы могут помочь при принятии этически правильного решения и часто играют важную роль, когда принимаются решения в медучреждениях. Однако у них есть свои минусы: принципы не являются указанием к действию во всех ситуациях, связанных с принятием этически правильного решения. Например, не всегда приемлемо применять принцип правдивости (не лгать пациентам), потому, что в некоторых культурах неприемлемо всегда говорить правду пациенту.

Несмотря на эти минусы, знание этических принципов очень важно, потому что они могут помочь прояснить этическую проблему и сориентировать в принятии этически правильного решения. Поэтому каждой медицинской сестре в ежедневной практике следует постоянно задаваться вопросом о том, отвечают ли ее поступки и действия основным этическим принципам.

В современной российской реальности слово «пациент» можно использовать не только потому, что оно стало международным, но и потому, что необходимо большее терпение, чтобы получить медицинскую помощь без излишних материальных и нервных затрат. Пациенты могут быть разного пола, возраста, национальности, специальности, социального статуса, состояния здоровья. Однако все они имеют право на то, чтобы медицинский работник видел в них личность, заслуживающую уважения, внимания и сострадания. В современном здравоохранении понятия уважения личности, самостоятельности пациента и самоопределения являются первостепенно важными; они находятся в центре любых отношений между медицинским работником и пациентом.

Очень важным этическим принципом, на котором базируются отношения между медицинским работником и пациентом, является непричинение вреда. Со времен Гиппократа в медицине утвердился принцип «прежде всего не навреди». Это обязательный принцип, но он допускает некоторую долю риска. Применение силы для удерживания пациента, ставшего агрессивным и опасным для других, можно рассматривать и как умышленное причинение ему вреда, но оно морально оправдано. Подвергать пациента риску можно только в тех случаях, когда это объясняется достижением какой-то ясной цели, касающейся его здоровья и когда нет другого выбора.

В отношении больного у врача и сестры были, есть и будут всегда общие цели и задачи — сохранение его здоровья и жизни.

Весьма сходны по своим основным этапам в современной медицине врачебный и сестринский процесс: выслушивание жалоб пациента, обследование и исследования, постановка диагноза, сообщение его пациенту, выбор способа лечения, процесс лечения, дальнейшие рекомендации. Значительную роль в системе взаимоотношений медицинского работника и пациента играют личностные данные врача, медсестры, пациента, особенности его заболевания.

Итак, подводя итог, мы можем отметить, что профессиональная деятельность медицинской сестры состоит из двух взаимосвязанных частей:

• 1. Техническая часть (проведение манипуляций, знание основ неотложной помощи, умение оказать первую помощь, владение диагностической аппаратурой и т. д.)
• 2. Социально-психологическая роль (эмпатийность, гуманность, доброта, сострадание и т. д.)