Форменные элементы крови

Эритроциты — красные кровяные тельца, представляют собой клетки, которые у человека и млекопитающих не имеют ядра. В крови у мужчин содержится в среднем 5×1012/л эритроцитов (5 000 000 в 1 мкл), у женщин — около 4,5×1012/л (4 500 000 в 1 мкл). Количество эритроцитов изменчиво. Увеличение их числа называют эритроцитозом, уменьшение — эритропенией. Эти сдвиги могут носить относительный и абсолютный характер.

Абсолютный эритроцитоз — увеличение числа эритроцитов в организме наблюдается при снижении барометрического давления (на высокогорье), у больных с хроническими заболеваниями легких и сердца вследствие гипоксии, которая стимулирует эритропоэз.

Относительный эритроцитоз — увеличение числа эритроцитов в единице объема крови без увеличения их общего количества в организме — наблюдается при сгущении крови (при обильном потении, ожогах, холере и дизентерии). Он возникает также при тяжелой мышечной работе вследствие выброса эритроцитов из селезеночного кровяного депо.

Абсолютная эритропения развивается вследствие пониженного образования, усиленного разрушения эритроцитов или после кровепотери.

Относительная эритропения возникает при разжижении крови за счет увеличения жидкости в кровотоке.

Гемоглобин является основной составной частью эритроцитов и обеспечивает дыхательную функцию крови, являясь дыхательным ферментов. Он находится в эритроцитах, что обеспечивает уменьшение вязкости крови, уменьшает онкотическое давление плазмы, предотвращая обезвоживание тканей, предупреждает потерю организмом гемоглобина вследствие его фильтрации в клубочках почек и выделения с мочой.

Гемоглобин состоит из небелковой части гемма, белковой — глобина.

Гемм имеет в своем составе двухвалентное железо, способное присоединять и отдавать кислород. В норме гемоглобин содержится в виде 3 физиологических соединений: оксигемоглобин, дезоксигемоглобин, карбгемоглобин. Патологические соединения: карбоксигемоглобин, метгемоглобин. В скелетных мышцах и миокарде находится мышечный гемоглобин — миоглобин.

Разрушение оболочки эритроцитов, сопровождающееся выходом из них гемоглобина в плазму крови называют гемолизом. Разрушение может быть вызвано уменьшением осмотическоо давления, под влиянием веществ, разрушающих белково-липидную оболочку эритроцитов (эфир, хлороформ, алкоголь, бензол, желчные кислоты, сапонин и др.), при сильных механических воздействиях на кровь (например, при сильном стряхивании ампулы с кровью), при замораживании и размораживании крови, при переливании несовместимой крови, при укусах некоторых змей, под влиянием иммунных гемолизинов и т. д.

Лейкоциты белые кровяные тельца, обеспечивающие иммунитет. У взрослых кровь содержит 4−9×109/л (4000−9000 в 1 мкл) лейкоцитов, т. е. в 500−1000 раз меньше, чем эритроцитов. Увеличение их количества называют лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией. Лейкоциты делят на гранулоциты и агранулоциты.

Кроветворение

Кроветворение — процесс образования и развития форменных элементов крови. Различают эритропоэз — образование эритроцитов, лейкопоэзобразование лейкоцитов, тромбоцитопоэзобразование кровяных пластинок.

Эритроциты, гранулоциты (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы) развиваются в красном костном мозге, который находится в плоских костях, метафизе трубчатых костей. Лимфоциты, кроме костного мозга, образуются в лимфатических узлах, селезенке, лимфоидной ткани кишечника и миндалин.