Онкология. 
Симптомы и синдромы в хирургии

Симптомы

Симптом Образцова.

Образцова с. — указывает на связь опухоли с толстой кишкой: притупленный тимпанический звук, определяемый выше опухоли брюшной полости при прижатия новообразования к задней стенке живота.

Симптом Benzadon.

Бензадона с. — признак рака молочной железы: втяжение соска молочной железы при сдавлении его двумя пальцами и одновременном оттягивании кнутри прощупываемой опухоли пальцами другой руки.

Симптом Boas.

Боаса с. — возможный признак опухоли желудка: присутствие молочной кислоты в желудочном соке.

Симптом Bouechakourt.

Бушакура с. — при гематомах мышц живота больному, находящемуся в положении лежа, предлагают приподняться на локтях. При этом напрягается брюшная стенка и опухоль, расположенная в ее толще, становится неподвижной. Опухоль, исходящая из органов брюшной полости, сохраняет смещаемость по отношению к брюшной стенке.

Симптом Case.

Кейза с. — возможный рентгенологический признак рака тела или хвоста поджелудочной железы: дефект наполнения по малой кривизне или дефект округлой формы на задней стенке желудка.

Симптом Chaoul, Chaoulsche Glocke (нем.).

Шауля с. — рентгенологический признак опухоли толстой кишки: престенотическое (при пероральном контрастировании барием кишечника) или постстенотическое (при ирригоскопии) расширение толстого кишечника, напоминающее колокол.

Симптом Frostberg.

Фростберга с. — определяемая рентгенологически (релаксационная дуоденография) деформация вогнутого контура нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки в виде перевернутой цифры три. Образуется в результате втяжения папиллярной и парапапиллярной части двенадцатиперстной кишки в головку поджелудочной железы при хроническом панкреатите, раке головки поджелудочной железы.

Симптом Halsted.

Холстеда с. — признак коллоидного рака молочной железы: при легком сдавливании образования пальцами создается впечатление, то разрывается его капсула и желеподобное вещество разжижается, несмотря на то, что размеры опухоли не меняются (при операции структурных изменений опухоли не находят).

Симптом Hudak.

Юдака с. — косвенный рентгенологический признак возможной опухоли тела поджелудочной железы: застой в левой почечной лоханке и боковое смещение левой почки, выявляемые при внутривенной урографии.

Симптом Krause.

Краузе с. — признак рака молочной железы: утолщение соска и ареолы.

Метастазы Krukenberg.

Крукенберга метастазы — в пупок и яичники при раке желудка у женщин.

Симптом Kussmaul.

Куссмауля с. — возможный признак опухолей средостения или перикардита: сильное набухание яремных вен при вдохе.

Симптом M Frostberg.

Фростберга с. — рентгенологический признак хронического воспаления или опухоли поджелудочной железы: при помощи релаксационной дуоденографии определяется деформация вогнутого контура нисходящей части двенадцатиперстной кишки в виде перевернутой цифры три.

Симптом Payr.

Пайра с. — признак рака молочной железы: молочную железу захватывают двумя пальцами справа и слева от опухоли, пальцами другой руки смещают новообразование из стороны в сторону. При раке кожа образует мелкую поперечную складчатость.

Симптом Perez.

Переса с. — признак опухоли средостения или аневризмы дуги аорты: над грудиной при поднимании и опускании больным рук выслушивается шум трения.

Симптом Pribram.

Прибрама с. — признак рака молочной железы: при потягивании за сосок раковая опухоль молочной железы смещается вслед за ним.

Симптом Ree.

Ри с. — признак опухоли молочной железы, фиксированной к грудной стенке: при отведении руки на пораженной стороне до прямого угла опухоль остается неподвижной.

Симптом Schmidt.

Шмидта с. — признак саркомы тонкой кишки: отеки нижних конечностей при отсутствии органических изменений сердца и почек.

Метастазы Schnitzler.

Шнитцлера метастазы — в область пузырно-прямокишечной клетчатки при IV стадии опухолей пищевого канала. Определяют при ректальном исследовании.

Симптом Snow.

Сноу с. — определяют при метастазах рака молочной железы: выпячивание в области грудины.

Симптом Sorgius.

Синоним: железа Соргиуса, узел Соргиуса, Соргиуса с. — при раке молочной железы у наружного края большой грудной мышцы прощупывают лимфатический узел величиной от горошины до лесного ореха.

Симптом Stierlin.

Штирлина с. — рентгенологический признак возможного рака кишечника: усиленная перистальтика в пораженном участке кишки.

Симптом Tansini.

Тансини с. — признак рака пилорического отдела: в некоторых случаях на передней брюшной стенке в области привратника образуется втяжение, исчезающее после метастазирования рака в поперечную ободочную кишку и сменяющееся нередко выпячиванием.

Симптом Troisier, узел.

Труазье с. — признак рака молочной железы: лимфатический узел, который расположен в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Поражение узла Труазье указывает на предшествующие ему метастазы в парастернальных или медиастинальных лимфатических узлах, то есть на значительное распространение рака молочных желез.

Метастазы Virchow.

Вирхова метастазы — возможный признак рака желудка: наличие одного или нескольких плотных безболезненных лимфатических узлов над левой ключицей вблизи прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Иногда прикрыт ключицей.

Синдромы Синдром Савицкого.

Синоним; синдром малых признаков Савицкого.

Савицкого с. — наблюдают у больных раком желудка: слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, понижение аппетита, отвращение к мясу, рыбе.

Синдром Bazex.

Dermatosis psoriatica acromelica et acrokeratosis paraneoplastica, синдром Bazex — Dupre — Reilhac.

Базе с. — кожные проявления у больных с опухолями различной локализации: (преимущественно гортани, пищевода, поджелудочной железы): акроцианоз, гиперкератоз, ломкость ногтей, койлонихия, онихолизис; пигментные аномалии кожи туловища и конечностей: коричневатая диффузная или очаговая пигментация со стриями, местами депигментированные кожные участки Синдром Cassidy — Scholte.

Синдром Steiner — Voerner, синдром Hedinger, синдром Biork — Thorson, carcinoid-syndromus, entero-dermato-cardiopathia, angiomatosis miliaris, синдром Jules Verne.

Кессиди — Шольте с. — метастазирующий гормонально-активный карциноид тонкого кишечника, способный продуцировать в повышенном количестве серотонин:

абдоминальные симптомы—признаки частичного или полного илеуса; реже кишечное кровотечение или перфорация; увеличенная бугристая печень; иногда прощупывается опухоль.

Сердечно-сосудистые симптомы — переполненные шейные вены, умеренный цианоз, тахикардия; пульмональный стеноз, нередко в сочетании с трикуспидальной недостаточностью; отеки.

Кожные симптомы — красная сыпь с чувством жара (особенно после физической нагрузки), обычно локализуется на лице, груди и плечах, пеллагроидные изменения на предплечьях; множество телеангиэктазии.

Кардиальные симптомы — фиброзное воспаление стенки правого сердца, трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии.

Метаболические симптомы — приступы мучительного голода с гипогликемией; нарушение обмена триптофана, увеличение количества серотонина в крови; в моче — увеличенное содержание оксииндолуксусной кислоты. Нередко комбинируется с бронхиальной астмой. Встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте 40—70 лет.

Синдром Chevalier—Jackson.

Шевалье—Джексона с. — ателектаз нижней доли левого легкого. Определяют рентгенологически при обтурации долевого бронха опухолью.

Синдром Courvoisier — Terrier.

Курвуазье — Террье с. — симптомокомплекс опухоли фатерова соска: увеличенный желчный пузырь, желтуха, ахолический кал.

Синдром Denny-Brown.

Syndromus Eaton—Lambert.

Денни-Брауна с. — симптомокомплекс у больных с медленно прогрессирующей мелкоклеточной бронхокарциномой: повышенная мышечная утомляемость, нарастающая мышечная слабость, начиная с проксимальных мышц; поражается главным образом тазовая и бедренная мускулатура; часто сухость во рту, парестезии; глубокие сухожильные рефлексы ослаблены или полностью отсутствуют; корково-мозжечковые симптомы: атаксия, нистагм, дизартрия, интенционное дрожание, головокружение; изредка развитие слабоумия.

Синдром Dudley — Klingenstein.

Neoplasma jejuni.

Дадли — Клингенштейна с. — абдоминальный симптомокомплекс у больных с опухолью тощей кишки: боль и чувство давления в подложечной области, тошнота, черный стул без наличия кровавой рвоты, чередование поносов с запорами. При рентгенологическом исследовании тощей кишки обнаруживается опухоль.

Синдром Menzel.

Менцеля с. — триада симптомов, наблюдаемая в ряде случаев злокачественной опухоли глотки: увеличение шейных лимфатических узлов, ослабление слуха и невралгия тройничного нерва.

Болезнь Paget.

Педжета болезнь — экземоподобный рак соска полочной железы. Возникает в клетках мальпигиевого слоя из переходного эпителия, на стыке цилиндрического и плоского. Характеризуется наличием светлых клеток Педжета в эпидермисе и эпителии протоков. В I стадии определяют увеличение соска, уплотнение, экзематозные изменения; во II— изъязвление, в III стадии — регионарные метастазы.

Синдром Pancoast.

Синонимы: синдром Панкоста — Тобиаса (Tobias), опухоль Панкоста, синдром Хэре.

Панкоста с. — рак паренхимы легких в области верхушки с изменениями шейного узла. Клинические признаки: локальный гипо — и ангидроз (голова, шея, плечо, грудная клетка), сильная каузалгическая боль в плече и грудной клетке по типу стенокардии, не купирующаяся действием обезболивающих средств; паралич нервного сплетения верхней конечности с. атрофией мышц и парестезиями, боль при дыхании, одышка, анемия. Опухоль быстро прорастает мягкие ткани шеи, быстро разрушаются ребра и позвоноч-нй столб. Развивается синдром Горнера.

Синдром Sahli.

Corona venosa Sahli.

Сали с. — симптомокомплекс у больных с закупоркой верхней полой вены (преимущественно в случаях опухоли): в верхней части грудной клетки расширены подкожные вены, местами они образуют сплетения.

Синдром Semb — Gjone — Rosenthal.

Syndromus WDHA [WD — (watery diarrhoes) — водянистый понос, H (hypokaliemia) — гипокалиемия, A (achlorhydria) — ахлоргидрия].

Семба — Гьена — Розенталя с. — симптомокомплекс у некоторых больных с опухолью поджелудочной железы: интермиттирующая боль в животе; водянистый, частый понос; ахлоргидрия; гипокалиемия. Вытяжки из опухолевой ткани содержат вещество, тормозящее секрецию желудка.

Синдром Verbrycke.

Вербрика с. — симптомокомплекс у больных со спайками между правым изгибом ободочной кишки и желчным пузырем: чувство натяжения, тупая боль в подложечной области, тошнота, иногда умеренное мышечное напряжение в правой верхней части живота. Симптомы появляются при натяжении желчного пузыря, вызванном наполненной ободочной кишкой.

Синдром Verner — Morrison.

Синдром Alexander — Prust — Verner — Morrison.

Вернера — Моррисона с. — симптомокомплекс у больных с аденомой инсулярного аппарата поджелудочной железы: чувство жара в голове и во всем теле; внезапное покраснение лица; продолжительный водянистый понос, плохо поддающийся лечению, с коллаптоидными состояниями; эксикоз; иногда тетаноидные судороги. Кровь: признаки эксикоза, гипокалиемия. После удаления аденомы симптомы исчезают. В отличие от синдрома Цоллингера — Эллисона гиперхлоргидрия и пептические язвы не наблюдаются.

Синдром Zollinger — Ellison.

Золлингера — Эллисона с. — опухоль поджелудочной железы из бета-клеток островкового аппарата с рецидивирующей пептической язвой желудочно-кишечного тракта: рецидивирующая боль в животе, понос, симптомы язвы, рецидивирующее желудочно-кишечное кровотечения, иногда перфорация язвы. Желудочный сок — массивная гиперсекреция и гиперхлоргидрия. Прогноз зависит от характера опухоли и является весьма серьезным.

Ямка Zang.

Цанга ямка — расположена у места слияния внутренней яремной и подключичных вен позади внутреннего конца ключицы, где располагаются надключичные лимфатические узлы, часто поражающиеся при раке молочной железы.