Классификация язвенной болезни

В практической деятельности часто используется классификация язвенной болезни А. Ф. Черноусов 1996 года, дополненную в 2010 году. По локализации:

• 1. Язва желудка: кардиальной части, субкардиальной части, тела желудка, антрального отдела, передней стенки, задней стенки, большой кривизны, малой кривизны.
• 2. Язва двенадцатиперстной кишки: луковицы, залуковичного отдела, передней стенки, задней стенки, верхней стенки, нижней стенки.

По клинической форме:

• 1. Острая или впервые выявленная язва.
• 2. Хроническая язва.

По фазе процесса:

• 1. Обострение.
• 2. Неполная ремиссия.
• 3. Ремиссия.

По клиническому течению:

• 1. Латентно протекающая язвенная болезнь.
• 2. Легкое (редко рецидивирующее) заболевание.
• 3. Средней тяжести (1−2 рецидива в год).
• 4. Тяжелое (3 рецидива в год и более) или непрерывно рецидивирующее заболевание, развитие осложнений.

По морфологической картине:

маленькая язва (менее 0,5 см в диаметре),.

средних размеров (0,5−1,0 см),.

большая язва (1−3 см),.

гигантская язва (более 3 см).

По наличию осложнений:

• 1. Язва, осложненная кровотечением: легким, тяжелым (профузным), крайне тяжелым.
• 2. Язва, осложненная перфорацией: открытой, прикрытой.
• 3. Пенетрирующая и каллезная язва.
• 4. Язва, осложненная рубцовыми деформациями желудка и двенадцатиперстной кишки, стенозом привратника: компенсированным, субкомпенсированным, декомпенсированным.
• 5. Малигнизированная язва.

Язва двенадцатиперстной кишки локализуется обычно в луковице, реже — в постбульбарной части кишки. Дуоденальные язвы почти никогда не бывают злокачественными. Размеры язвы колеблются в пределах 1−1,5 см. Сочетанные изъязвления двенадцатиперстной кишки и пилороантрального отдела желудка часто образуются как итог длительно текущей язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При этом из-за грубых рубцовых изменений луковицы нарушается моторно-эвакуаторная функция привратника, присоединяется дуоденогастральный рефлюкс, что приводит к дополнительному повреждению слизистой оболочки антрального отдела желудка.