Детская психологическая реабилитация

Основные принципы психологической реабилитации:

реабилитация детей должна начинаться на самых ранних стадиях развития;

процесс реабилитации должен осуществляться непрерывно до достижения в минимально возможные сроки максимального восстановления или компенсации нарушенных функций;

комплексный подход в осуществлении психореабилитационных мер;

разноплановость усилий — направленность реабилитационного процесса на различные сферы жизнедеятельности;

последовательность — создание «переходов» от одного реабилитационного мероприятия к другому;

принятие в единстве социально-психологических и биологических факторов развития в системе реабилитационного воздействия.

Для систематизации мер психологической реабилитации, обеспечение контроля за ходом реабилитационного процесса, возможности внесения корректив и т. д. индивидуальная комплексная программа реабилитации должна быть обличена в определенную форму. В этой форме должны быть отражены прежде всего основные аспекты (звенья) реабилитации, задача каждого аспекта, меры реабилитации, их объем, сроки проведения и контроля, а также методы психологической реабилитации. Необходимы также данные о реабилитационном потенциале, под которым понимается совокупность имеющихся психофизиологических, психических и физических особенностей и задатков, позволяющих при создании определенных условий в той или иной степени компенсировать или восстанавливать нарушенные сферы жизни и деятельности.

Оценка реабилитационного потенциала основана на объективных современных методологических исследованиях, дает основания для корректного прогнозирования результатов реабилитации, диапазон которых может быть очень широкий от частичного восстановления или компенсации дефекта развития до полной интеграции ребенка в общество.

Основные положения системы психологической реабилитации детей с задержкой психического развития и умственной отсталостью, включая основные задачи психологической реабилитации, ее конечную цель, фактороопределяющий характер реабилитационного процесса и методы психологической реабилитации могут быть обобщены и представлены в виде таблицы. (см. табл.).

Таблица Психологические аспекты реабилитационной работы с детьми с ЗПР и умственной отсталостью.

* - психодиагностика не является собственно методом психологической реабилитации, но выступает в роли необходимого условия ее целенаправленного проведения и оценки эффективности.

Приведенные методы психореабилитационной деятельности: психологическое консультирование, психокоррекция и психотерапия, могут одновременно выступать и в качестве основных направлений психологической реабилитации данной категории детей. На этом основании, необходимым условием эффективности системы психореабилитационного воздействия будет одновременно учет специфических особенностей обозначенных методов — направлений и их взаимосвязи и взаимозависимости.

Основная цель психоконсультационного воздействия — формирование личностной позиции ребенка, ее развитие и совершенствование. Основными задачами психологического консультирования в работе с детьми можно считать: психологический реабилитация детский эмоциональную поддержку и внимание к переживаниям ребенка;

развитие реалистичности и плюралистичности мировоззрения;

выработка готовности к творческому усвоению мира.

Успех консультационного воздействия во многом зависит от семьи и ближайшего окружения ребенка, которые также могут и должны рассматриваться в качестве объекта психоконсультационной программы.

Под термином «психологическая коррекция» понимают направленное психологическое воздействие на определенные психические структуры с целью обеспечения полноценного развития, и функционирования индивида, а также компенсацией возможных дефектов. Целью коррекционного воздействия является формирование навыков психологической компетенции у ребенка.

Направленность методов психологической коррекции на решение поставленной задачи определяет характер деятельности, которая будет зависеть от того, какое содержание нормы психического развития будет стремиться реализовать в своей работе психолог.

Психологическая коррекция нарушенных функций может происходить несколькими путями, каждый из которых приводит к ее восстановлению или компенсации:

растормаживание нарушенных функций;

перестройка функций;

перемещение функций в сохранные отделы больших полушарий;

спонтанное восстановление.

Основной целью психотерапевтического развития является купирование психопатологических симптомов, формирование готовности к психологическому воздействию из вне. При осуществлении психотерапевтического воздействия в системе реабилитационной деятельности следует учитывать:

нозологическую диагностику — качественную характеристику нарушения и уровень психических расстройств;

необходимость синдромологической квалификации для выбора метода воздействия;

уровень психического развития ребенка, который определяется соотношением фактического возраста (хронологического) и соответствием психическому развитию;

тип личности или личностные аномалии;

уровень и качество социализации личности, наличие педагогической запущенности, а также условия жизни и воспитания ребенка;

имеющиеся у ребенка психологические установки;

структурную и динамическую характеристику возрастной психологии;

выявление особенности онтогенетического развития (моторного, сенсомоторного, аффективного, идеаторного) и уровня патологического реагирования (психомоторный, аффективный, соматовегетативный, эмоционально-идеоторной).

На основании краткого описания специфики методов психореабилитационного воздействия необходимо рассмотреть и соотношение перечисленных методов-направлений: психологического консультирования, психокоррекции, психотерапии (см. схему).

Схема. Соотношение различных методов психологической реабилитации По поводу критериев оценки эффективности проведенных мер реабилитации существует много мнений. На сегодняшний день наиболее распространенной является методика бальной оценки, разработанная Минздравом РФ, в основе которой лежит динамика показаний состояния основных параметров, к которым были применены реабилитационные меры. Однако результативность данного подхода в полной мере не может обеспечить учет специфики психореабилитационного воздействия.

В заключении изложенного, следует отметить, что результативность психологической реабилитации детей с задержкой психического развития и умственной отсталостью должна и может определяться следующими факторами: комплексности, системности и последовательности осуществляемого воздействия.