Литературный обзор. 
Роль школы в профилактике дорожно-транспортного травматизма в Куйбышевском районе

Травматизм: понятие, виды и причины

травматизм дорожный движение школа Синоним телесного повреждения — травма. Однако в понятие травматизма вкладывается другой смысл.

Под травматизмом понимают совокупность травм возникших, за определенный промежуток времени у определенных групп населения, находившихся в сходных условиях.

Виды травматизма:

• 1) производственный (промышленный, сельскохозяйственный);
• 2) непроизводственный (спортивный, бытовой);
• 3) военный.

К производственному травматизму относят повреждения, полученные на территории промышленной или сельскохозяйственной организации рабочими и служащими во время работы, а также при выполнении производственных заданий вне территории организации или доставке на работу или с работы транспортом организации.

Обстоятельства возникновения промышленных травм:

• 1) обвалы, обрушения, падения и отбрасывание различных предметов;
• 2) попадание в работающие машины и механизмы;
• 3) действие внутрипроизводственных транспортных средств;
• 4) падение с высоты и на плоскости;
• 5) выстрелы из строительно-монтажных огнестрельных устройств;
• 6) взрывы котлов, баллонов со сжатым газом, взрывоопасных и взрывчатых веществ.

В сельскохозяйственном производстве нередко можно встретить механическую травму, являющуюся следствием дорожно-транспортных происшествий (повреждения колесными и гусеничными тракторами, их прицепами и другой транспортной техникой), контакта с движущимися деталями работающих сельскохозяйственных машин (плуг, культиватор и др.).

К непроизводственному травматизму следует относить повреждения, полученные в бытовых условиях, при занятиях спортом и происшествиях, связанных с эксплуатацией личного транспорта.

Бытовой травматизм охватывает широкий круг травм, возникающих при самых разнообразных видах домашних работ (от кулинарных до строительных), конфликтных ситуациях в быту между отдельными гражданами.

Спортивный травматизм классифицируется по видам спорта. Хотя случаи смертельного спортивного травматизма относительно редки, они возникают при занятиях почти всеми видами спорта. Многообразие действующих повреждающих факторов определяет большой полиморфизм спортивных повреждений.

Под военным травматизмом принято понимать совокупность повреждений, возникающих у военнослужащих в мирное и военное время. В мирное время различают травматизм при боевой подготовке, обслуживании боевой техники, транспортных перевозках, занятиях физкультурой и спортом, хозяйственных работах, в бытовых ситуациях. В военное время различают боевой и небоевой травматизм. Боевой травматизм — повреждения, возникающие в период боевых действий от повреждающего действия различных видов боевого оружия. Боевая травма — предмет изучения патологической анатомии. Небоевой травматизм охватывает повреждения, возникающие во время тактических и тактико-специальных занятий, других видов боевой подготовки, при обслуживании боевой техники, выполнении инженерных, саперно-технических, строительных, хозяйственных работ. Повреждения, полученные в небоевых условиях, изучают и оценивают в процессе судебно-медицинской экспертизы 13.

Травмы при ДТП разнообразны и связаны с многочисленными переломами, вывихами, повреждениями черепа и головного мозга, порезами и порывами внутренних органов.

Травмы при ДТП часто сопровождаются кровотечением, которое подразделяется на внутреннее и наружное, а также венозное, артериальное и капиллярное. Самое опасное — артериальное кровотечение — кровь вытекает из раны толчкообразно или бьет пульсирующей струей под действием давления, в результате чего пострадавший за короткий период времени теряет очень много крови. Венозное кровотечение менее обильно и менее опасно. Капиллярное кровотечение — повреждение мелких кровеносных сосудов, оно может быть и без нарушения целостности кожи, когда под кожей от сильного удара появляется синяк.

Особенно опасными травмами при ДТП считаются черепно-мозговые травмы, которые чаще всего и являются причиной смерти. Во многих случаях черепно-мозговые травмы трудно поддаются лечению и могут на протяжении всей жизни давать о себе знать в виде быстрой утомляемости, частой головной боли, головокружения и других симптомов. Черепно-мозговые травмы различают закрытые и открытые. Открытые черепно-мозговые травмы наиболее опасны, так как могут быть проникающими — нарушена целостность костей черепа, обломки этих костей могут повредить головной мозг. Закрытые черепно-мозговые травмы — это ушиб и сотрясение головного мозга (СГМ). Эти черепно-мозговые травмы менее опасны, но и к ним нельзя относиться легкомысленно.

При аварии момент столкновения, в случае, если водитель (пассажир) имеет свободу перемещения в салоне, то под действием сил инерции он продолжает двигаться вперёд со скоростью, которую имел автомобиль в первоначальный момент. Удар тела человека о детали интерьера автомобиля происходит с этой же скоростью.

Пространственно-временная модель развития событий, когда на скорости 80 км/ч автомобиль совершает наезд на какое-либо неподвижное препятствие, выглядит следующим образом:

• * спустя 0, 026 секунды после удара вдавливается бампер; сила, в 30 раз превышающая вес автомобиля, останавливает его, тогда как его пассажиры, если они не пристёгнуты ремнями безопасности, продолжают двигаться в салоне автомобиля со скоростью 80 км/ч.
• * спустя 0, 039 секунды водитель продвигается вперёд на 15 см;
• * спустя 0, 044 секунды водитель грудной клеткой ломает руль;
• * спустя 0, 068 секунды он с силой в 9 тонн ударяется о приборный щиток;
• * спустя 0, 092 секунды водитель и сидящий рядом с ним пассажир одновременно врезаются головой в переднее ветровое стекло автомобиля и получают смертельные повреждения черепа;
• * спустя 0, 100 секунды повисший на руле водитель отбрасывается назад — он уже мёртв.

Результаты исследований показывают, что отдельные части тела человека при ДТП травмируются неодинаково. Так, наиболее часто при ДТП травмируется голова — две трети случаев, затем следуют травмы ног — каждая десятая, затем рук — каждая 12 травма.

Согласно статистическим данным итальянских, немецких и американских исследователей, среди элементов конструкции салона автомобиля наиболее травмоопасными для человека при ДТП являются (в порядке уменьшения травмоопасности): ветровое стекло, рулевая колонка, щиток приборов, боковые двери, спинка сиденья, зеркало заднего вида, крыша, боковая стойка. При этом основная причина получения тяжёлых и смертельных травм — удары о передний щиток, рулевую колонку и ветровое стекло. С ударами о ветровое стекло часто связаны такие травмы, как повреждение черепа, сотрясение мозга и т. п. Тяжесть травм зависит и от расположения места, на котором сидит человек в салоне автомобиля. Чем больше элементов автомобиля, о которые он может удариться — тем больше вероятность получить травму. Исходя из этого, самыми опасными местами в автомобиле являются передние места, т. е. водителя и пассажира, сидящего рядом с ним. Также опасно и место посередине заднего сидения. Когда вы являетесь пассажиром, необходимо помнить, что в критической ситуации водитель может инстинктивно вывести себя из-под удара и подставить под удар вас. Поэтому лучше садиться на заднее сиденье возле двери.

Ремни безопасности уменьшают травматизм примерно в 2 раза. Немалое влияние на последствия ДТП имеет и факт закрытия дверей на защелки. Известно, что в более чем 10% ДТП лиц, сидящих в салоне автомобиля с незакрытыми на защелки дверьми, выбрасывало на дорогу, и они получали тяжелые травмы, в основном со смертельным исходом.

Основной причиной гибели и травм людей на дорогах специалисты признают халатное отношение воителей к соблюдению правил дорожного движения:

• ? превышение скорости;
• ? проезд на красный цвет;
• ? вождение автомобиля в нетрезвом состоянии;
• ? непристегнутый ремень безопасности;
• ? переход улицы в неположенном месте и на красный свет и т. д.

К основным причинам дорожно-транспортного травматизма в авариях, произошедших по вине пешехода относятся:

• ? переход проезжей части вне зоны действия знака «Пешеходный переход»;
• ? неподчинение сигналам регулирования;
• ? нахождение детей на дороге и вблизи неё без сопровождения взрослых;
• ? неправильный выбор места перехода проезжей части при высадке из маршрутного транспортного средства;
• ? бегство от опасности в потоке движущегося транспорта;
• ? переход проезжей части дороги не под прямым углом, а по диагонали.

Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается зимой и в первые осенние месяцы. Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом. Борьба с дорожно-транспортным травматизмом и его последствиями — одна из наиболее острых проблем современности. В нашей стране предусмотрены осуществление общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение дорожно-транспортных происшествий; совершенствование государственной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и расширение научных исследований в области безопасности дорожного движения.