Состояние рынка добровольного медицинского страхования в России

Созданная в советский период модель бесплатного здравоохранения в России за время экономических реформ серьезно деформировалась, но не сдала ключевых позиций. Она с трудом удовлетворяет ширящийся спрос на медицинские услуги. В свои права входит платная медицина, однако ее пациенты нередко сталкиваются с эскалацией стоимости лечения. Возникающие конфликты требуют посредника, которым оказываются специализированные на добровольном медицинском страховании (ДМС) эксперты страховых компаний.

При колоссальном потенциальном спросе населения на услуги ДМС, ими пока пользуются в основном сотрудники российских корпораций. Юридические лица в ДМС обеспечивают свыше 90% всех сборов. Коммерческие медицинские страховщики расширяют программы и начинают инвестировать в строительство новых медицинских центров в РФ.

Осложнение экономической ситуации привело к сокращению темпов прироста взносов по ДМС до 5,8% в 2013 году, говорится в исследовании «Медицинское страхование в России: найти точки роста», подготовленном рейтинговым агентством «Эксперт РА». Согласно исследованию, ДМС остается корпоративным сегментом страхования, а розничный сегмент ДМС по-прежнему крайне незначительный.

" В 2013 году рынок ДМС рос за счет инфляции, объем взносов по ДМС составил 115 млрд рублей (+5,8% к значению 2012 года) Синергия ДМС не станет драйвером рынка в ближайшее время, потому что место ДМС в системе здравоохранения по-прежнему не определено. Среднесрочный прогноз зависит от того, насколько удачно пройдет внедрение программ ДМС, включающих критические заболевания, на рынок. Если спрос на такие продукты будет незначительным, то в 2014 году темпы прироста взносов сократятся и составят 4−6%, а в 2015;м — 6−10%. В случае удачного выхода таких программ на рынок, темпы прироста взносов по ДМС в 2014 году составят 7−9%, а в 2015 году — 10−15%" .

Именно программы, включающие критические заболевания, станут основными драйверами роста рынка медицинского страхования, считают аналитики. Во многом это обусловлено отсутствием законодательных инициатив по синергии рынка ДМС. В условиях высокой стоимости лечения критических заболеваний потенциальный спрос на такие программы ДМС очень высок. В случае реализации позитивного сценария доля розничного страхования в совокупных взносах по ДМС уже к 2020 году может достичь 10−15%, а доля страхования от критических заболеваний — 12−18%. В то же время, если спрос на продукт будет небольшим, то доля розничного страхования в совокупных взносах по ДМС практически не вырастет и составит 6−7%, а доля страхования от критических заболеваний будет и того меньше.

Десятка лидеров по добровольному медицинскому страхованию (ДМС) в РФ собрала 73,8% (61,6 млрд рублей) премий в первом полугодии 2014 года, следует из материалов Банка России. Годом ранее этот показатель составлял 70,3%.

При этом темпы прироста премий по ДМС у десятки крупнейших компаний составили 15,7%, в 1,5 раза превысив темпы прироста по сектору в целом.

На долю выплат десяти лидеров также пришлось 73,8% (32,5 млрд рублей). Темпы прироста выплат у лидеров составили 10,9%, что в 1,5 раза превысило темпы прироста в среднем по сектору. Уровень выплат у лидеров составил 52,8%, тогда как в аналогичном периоде прошлого года — 55,1%.

Состав десятки лидеров в первом полугодии 2014 года по сравнению с аналогичным периодом 2013 года не изменился.

Так, компанией-лидером по сбору премий по ДМС по итогам первого полугодия 2014 года, как и годом ранее, стал «СОГАЗ». Его премии составили почти 25,2 млрд рублей, увеличившись на 26,5% по сравнению с аналогичным периодом 2013 года. Доля лидера на рынке ДМС составила 30,2%, тогда как годом ранее этот показатель равнялся 26,3%.

Второе место принадлежит компании «РЕСО-Гарантия» с показателем сборов 6,1 млрд рублей, темпами прироста 6,7% и долей рынка 7,3%.

На третьем месте — компания «Альянс» с показателем сборов 5,3 млрд рублей, темпами прироста 14,5% и долей рынка 6,3%.

Однако по итогам шести месяцев 2013 года замыкал тройку лидеров «Ингосстрах», который в первом полугодии 2014 года переместился на четвертое место.

Согласно данным, размещенным на сайте ЦБ, премии, собранные страховщиками по ДМС в первом полугодии 2014 года, составили 83,4 млрд рублей, что на 10,6% больше, чем в аналогичном периоде 2013 года. При этом выплаты составили 44,04 млрд рублей, увеличившись на 7,2% по сравнению с шестью месяцами 2013 года. Уровень выплат по данному виду страхования сложился в размере 52,8%, тогда как годом ранее этот показатель составлял 54,4%.

На долю премий по договорам с физическими лицами пришлось 9,2% (7,7 млрд рублей). На долю премий по договорам с юридическими лицами пришлось 90,8% (или 75,8 млрд рублей).

Так же предоставлен рейтинг 10 страховых компаний, в нём показаны поступление премий, доля, изменения, выплаты по ДМС за 1-е полугодие 2014 года. (Приложение И).

Имеется прогноз динамики взносов по ДМС с 2009;2017 гг. В данной диаграмме показано, что рост страховых взносов по ДМС будет увеличиваться с каждым годом, не только по медицинскому страхованию, но и по другим видам. (Приложение К).