Особенности психологической поддержки социальных работников и практических психологов с «синдромом эмоционального сгорания»

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ АКАДЕМИЯ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ Факультет социальной работы и администрирования Кафедра социальной психологии

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Тема: «Особенности психологической поддержки социальных работников и практических психологов с «синдромом эмоционального сгорания»

Москва 2001

Социальные работники и психологи работают в беспокойной обстановке, требующей устойчивого внимания и напряжения, единственным постоянством которой является ее постоянная изменчивость. Стресс вызывается множеством требований (стрессорами), которые непрерывно суммируются в различных сферах жизнедеятельности. Чувство контроля над тем, что происходит, может иметь решающее значение. Если социальный работник или психолог учится реагировать адаптивным способом, он более успешно и эффективно действует и повышает свою функциональную активность и уверенность, тогда как дезадаптивные реакции могут привести его по нисходящей спирали к «сгоранию». Когда требования (внутренние и внешние) постоянно преобладают над ресурсами (внутренними и внешними), у социального работника или психолога нарушается состояние равновесия. Непрерывное или прогрессирующее нарушение равновесия неизбежно ведет к «эмоциональному сгоранию». «Сгорание» — не просто результат стресса, а следствие неуправляемого стресса.

История изучения синдрома «эмоционального сгорания» довольно коротка. Термин введён американским психиатром Х.Дж. Фрейденбергом в 1974 году. Он определил его как некое расстройство неизвестной природы, возникающее у профессионалов, работающих в кризисных центрах и психиатрических клиниках (Freudenberg H., 1974). Эта публикация послужила началом настоящего «бума» по изучению синдрома «эмоционального сгорания», и к 1982 году появилось уже более 1000 статей на эту тему.

Э. Пайнс определяет широкий круг профессионалов, испытывающих синдром «эмоционального сгорания». Она относит сюда психологов, консультантов, психиатров, социальных работников, полицейских, тюремный персонал, учителей, медицинских работников, юристов и политиков (Pines A., 1982).

Кристина Маслач в 1981 году описала три аспекта в симптоматике синдрома (Maslach C., Jackson S. E., 1981):

1. Чувство эмоционального истощения. По мере исчерпания эмоциональных ресурсов профессионалы чувствуют, что не могут больше отдавать себя клиентам так, как они делали это раньше.

2. Тенденция развивать отрицательное отношение к клиентам. Этот аспект синдрома «эмоционального сгорания» К. Маслач называет «дегуманизацией» или «деперсонализацией».

3. Развитие негативного отношения к себе и своей работе. К. Маслач называет этот аспект синдрома «потерей ощущения личных достижений» (Maslach C., Jackson S. E., 1981).

Е. Махер в 1983 году обобщила перечень симптомов синдрома «эмоционального сгорания»: психосоматические недомогания; бессонница; негативное отношение к клиентам; негативное отношение к самой работе; скудость репертуара рабочих действий; злоупотребление химическими агентами; отсутствие аппетита или переедание; негативная «я-концепция»; агрессивные чувства (раздражительность, напряжённость, тревожность, беспокойство, гнев); упадническое настроение и связанные с ним эмоции: цинизм, пессимизм, чувство безнадёжности, апатия, депрессия, чувство бессмысленности; переживание чувства вины.

Феномен стал общепризнанным, возник вопрос о факторах способствующих или тормозящих его. В исследовании австралийских ученых П. Маркка и Дж. Молли выявлено, что «феномен сгорания» не связан ни с социальными характеристиками, ни с биографическими, а определяется психологическими характеристиками.

На появление «феномена сгорания» оказывают влияние такие особенности личности как «низкий уровень самоуважения, регрессивный тип совладания, низкий уровень социальной поддержки». Таким образом, синдром «эмоционального сгорания» можно определить как «нарушения в эмоциональном состоянии профессионалов, работающих в условиях тесного и интенсивного взаимодействия с другими людьми в эмоционально напряжённой атмосфере» (Kuunarpuu H., 1984.)

Факторы, способствующие возникновению и развитию синдрома «эмоционального сгорания» можно разделить на три группы (Форманюк Т.В., 1994):

1. Личностные факторы. Возраст, пол, семейное положение, образование, стаж работы не оказывают значимого влияния на развитие синдрома; важны такие характеристики, как авторитаризм, низкий уровень эмпатии, ригидность, низкая мотивация работы, поведение в стрессе по типу «А», трудоголизм.

2. Ролевые факторы. Значимость этого фактора подчёркивается в исследованиях К. Кондо, Г. Кюйнарпуу. Под ролевым конфликтом понимаются нечёткие служебные обязанности, непостоянные ожидания, противоречивые требования и общая атмосфера неуверенности. К. Кондо относит на счёт этого фактора те профессиональные ситуации, в которых совместные действия в большей мере не согласованы, когда нет интеграции усилий, присутствует конкуренция, в то время как продукт труда зависит от слаженности действий (K. Kondo, 1991).

3. Организационные факторы. Т. В. Форманюк отмечает, что «сгорание» может быть связано с тем, что работа является многочасовой, не оцениваемой должным образом, имеющей трудноизмеримое содержание или с тем, что характер руководства не соответствует содержанию работы.

В нашей стране синдром «эмоционального сгорания» изучался очень мало. Можно назвать работы Аминова Н. А., Форманюк Т. В., Барабановой М. В. Также не достаточно разработан инструментарий, позволяющий изучать актуальные направления психологической поддержки психосоциальных работников с синдромом «сгорания». Поэтому мы выдвинули следующую цель данной работы: выявить основные направления психологической поддержки социальных работников и практических психологов с «синдромом эмоционального сгорания».

Реализация цели исследования связана с постановкой и решением следующих задач:

1.) проанализировать, описанные в психологических исследованиях и исследованиях по социальной работе, признаки «синдрома сгорания», а именно: изучить основные характеристики, причины возникновения и особенности проявления и влияния «синдрома эмоционального сгорания» на профессиональную деятельность социальных работников и практических психологов;

2.) исследовать практических психологов и социальных работников на наличие «синдрома сгорания»;

3.) определить наиболее часто встречающиеся признаки проявления «синдрома сгорания» у социальных работников и практических психологов;

4.) выявить основные направления психологической поддержки социальных работников и практических психологов с «синдромом сгорания».

В соответствии с поставленными задачами был выбран объект

исследования, которым являются социальные работники Центра социального обслуживания населения «Забота» г. Щёлково и пос. Фряново, практические психологи Центра психологической помощи населению г. Щёлково и г. Москвы.

Предмет исследования: особенности проявления «синдрома эмоционального сгорания» у социальных работников и практических психологов и их психологическая поддержка.

Гипотезы исследования следующие:

1.) В связи с большой эмоциональной нагрузкой, ответственностью, «размытыми» критериями успеха профессии среди практических психологов и социальных работников часто встречаются лица с «синдромом сгорания»;

2.) «Синдром эмоционального сгорания» у социальных работников и практических психологов проявляется в состояниях тревожности и депрессии.

Дипломная работа состоит из введения, двух глав и заключения.

Первая глава данной работы посвящена изучению феномена «синдрома эмоционального сгорания» и его характерных особенностей в профессиональной деятельности социальных работников и практических психологов. А именно, в первой главе мы рассмотрели особенности проявления «синдрома сгорания» у специалистов, занятых в социальной сфере; причины, способствующие развитию «синдрома эмоционального сгорания» у социальных работников и практических психологов и особенности возникновения «синдрома сгорания» у специалистов, оказывающих социально-психологическую помощь клиентам пожилого возраста.

Вторая глава данной дипломной работы посвящена исследованию феномена «синдрома эмоционального сгорания» и его характерных особенностей в практической деятельности социальных работников и психологов.

1. Феномен «синдрома эмоционального сгорания» и его характерные особенности в профессиях психолога и социального работника

1.1 Особенности проявления «синдрома эмоционального сгорания» у специалистов, занятых в социальной сфере

Эмоциональное сгорание — это большая неоднородная группа особых психологических состояний, которые развиваются у здоровых людей в условиях эмоционального перенапряжения при оказании психотерапевтической и психологической помощи. В литературе, упоминающей об эмоциональном сгорании, имеются указания на приоритетность этой проблемы среди специалистов психолого-терапевтического профиля. В этом плане определенный интерес представляют психологическое состояние, эмоциональные проблемы и личностные реакции социальных работников и практических психологов.

Эти люди, работающие в системе «человек — человек», в своей деятельности вынуждены постоянно сталкиваться с негативными эмоциональными переживаниями своих клиентов, оказываются непроизвольно вовлеченными в них, их профессия требует большой личной ответственности, в силу чего психологи и социальные работники испытывают повышенное эмоциональное напряжение.

В результате у профессионала может возникнуть чувство, что в пике ситуации, когда надо действовать, возникает странное равнодушие и даже желание повернуться и уйти. Если оно повторяется вновь и вновь, человек с ужасом обнаруживает: то, что вчера ему было интересно и важно сделать хорошо, сегодня становится безразличным и более того — начинает отталкивать. В высказываниях о работе появляется обесценивание ее значимости, цинизм.

Сгоранию также сопутствуют трения с коллегами. Человек становится конфликтным, трудным для своего окружения. Сам болезненно реагирует на профессиональную критику.

Также наблюдаются следующие проявления эмоционального сгорания у психологов и социальных работников:

— астенизация — переживание состояния чувства постоянной усталости, утомляемости, нервного истощения;

— сниженный фон настроения с легко возникающей тревожностью;

— чувство незавершенности контакта, виновности;

— нарушение режима сна и бодрствования;

— психосоматические реакции, чаще со стороны сердечно-сосудистой системы, головные боли, неприятные ощущения в области сердца, колебания артериального давления, неврологические расстройства, в частности, описаны нарушения по типу поясничного радикулита;

— кратковременные психогенные реакции в виде навязчивых представлений, мыслей, сомнений и даже фобий после сложных, эмоционально насыщенных встреч с клиентами;

— изменение отношения к себе, к своей профессиональной деятельности. Во время работы у психологов и социальных работников может появиться: разочарование в себе как в специалисте, способном оказывать помощь; снижение профессиональной самооценки; переживания как профессиональной, так и личной несостоятельности. Изменения по отношению к своей профессиональной деятельности проявляются в форме сомнения в необходимости и полезности своей профессии для общества, ощущения бессмысленности своего труда;

— изменение отношения к клиентам с позитивного на негативное, проявляющееся в том, что клиент начинает вызывать у психолога или социального работника раздражение, злость, гнев, брезгливость и другие, отсутствовавшие ранее негативные чувства.

Другим проявлением, а скорее следствием, эмоционального сгорания является такое негативное проявление профессиональной деятельности, как стандартизация общения, применение в работе стереотипных навыков, одинаковых заготовок, подмена творческой продуктивной деятельности формальным исполнением своих обязанностей.

Также выделяют следующие признаки и симптомы «эмоционального сгорания»:

Изменения в поведении — социальный работник или психолог часто смотрит на часы; усиливается его сопротивление выходу на работу; откладывает встречи с клиентами; часто опаздывает (поздно приходит и поздно уходит). Также он утрачивает творческие подходы к решению проблем; работает усерднее и дольше, а достижения становятся меньше; уединяется и избегает коллег; присваивает собственность учреждения; увеличивает употребление меняющих настроение психоактивных веществ (включая кофеин и никотин); утрачивает способность удовлетворять свои потребности в развлечениях и восстановлении здоровья; подвержен несчастным случаям.

Изменения в чувствах — утрата чувства юмора или юмор висельника; постоянное чувство неудачи, вины и самообвинения; часто испытывает гнев, чувство обиды и горечи; повышенная раздражительность, проявляемая на работе и дома; ощущение как будто к нему придираются; чувство обескураженности и равнодушия; бессилие; снятие стресса, а не творческая деятельность.

Изменения в мышлении — все более упорные мысли о том, чтобы оставить работу; не способен концентрировать внимание; ригидное мышление, сопротивляющееся изменениям; усиление подозрительности и недоверчивости; циничное, порицающее отношение к больным; негуманное отношение к больным, менталитет жертвы; озабоченность собственными потребностями и личным выживанием.

Изменения в здоровье - нарушенный сон; частые, длительно текущие незначительные недуги; повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям; утомляемость — усталость и истощение на протяжении целого дня; ускорение нарушений психического и соматического здоровья.

Стадии сгорания.

Роберт Л. Венинг и Джеймс П. Спратли определили пять стадий сгорания: Первая стадия называется «медовым месяцем». Это период значительной энергии, высокого энтузиазма и удовлетворения. Название исходит из понимания того, что даже стресс наслаждения требует энергии, и эта стадия рассматривается началом процесса сгорания.

Некоторые люди изучают эффективные способы борьбы со стрессом и остаются на этой стадии неограниченное время.

Вторая стадия — «нехватка горючего». В нее попадают те, кто не восстанавливает свою энергию.

Именно на этой стадии люди обычно осознают, что существует недостаток энергии. Возникает неуловимое чувство потери, спад энтузиазма, и чувство разочарованности часто концентрируется на карьере и рабочих ситуациях. Пять ранних сигналов предупреждения обычно возникают на второй стадии сгорания: 1) неудовлетворенность работой, 2) неэффективность в работе, 3) усталость, 4) расстройство сна, 5) попытки уйти от стресса с помощью курения, потребления алкоголя, наркотиков или кутежей.

Третья стадия — когда «хронические симптомы» обычно проявляются с чувством: «что-то происходит со мной» .

Ранее имевшиеся симптомы становятся привычными, и появляются новые — симптомы хронического истощения, физической болезненности, страха и депрессии.

На четвертой стадии, или «кризисе», симптомы становятся критическими. Появляются глубокий пессимизм и самомнение, наваждение проблем, повышенная возбудимость. Ввиду дискомфорта возникают физические болезни. Именно на этой стадии сгорание обычно доминирует в жизни своей жертвы.

Некоторые индивидуумы вступают даже на пятую стадию сгорания, называемую «битье о стену», когда жертвы стресса не могут дальше функционировать. Карьера и даже сама жизнь подвергается опасности. Когда это случается, это означает, что сгорание становится так связанным с другими проблемами, такими как алкоголизм, наркомания, сердечные и психические болезни, что они не могут быть разделены.

Итак, изучив особенности проявления «синдрома эмоционального сгорания» у лиц, занятых в социальной сфере, мы можем сделать следующие выводы:

Во-первых, появление «синдрома эмоционального сгорания» у психологов и социальных работников напрямую связано с такой особенностью их профессиональной деятельности, как необходимость тесно и интенсивно взаимодействовать с другими людьми в эмоционально напряжённой атмосфере.

Во-вторых, основными признаками «синдрома эмоционального сгорания» являются: чувство эмоционального истощения (сниженный фон настроения, хроническая усталость, повышенная тревожность, депрессивное состояние); негативное отношение к клиентам; негативное отношение к себе (снижение личностной и профессиональной самооценки) и к работе (ощущение бессмысленности своей профессии); также различные психосоматические недомогания (нарушение режима сна и бодрствования, потеря аппетита или переедание, головные и сердечные боли и т. д.) и злоупотребление различными психическими агентами.

В-третьих, «сгорание» профессионалов, занятых в социальной сфере, происходит постепенно, начиная с периода высокого энтузиазма, связанного с большими затратами энергии и вкладыванием значительных личностных ресурсов в профессиональную деятельность. Вследствие чего у них появляется ощущение нехватки энергии, которое постепенно перерастает в чувство хронической усталости, глубокого пессимизма, что может привести к серьёзной физической болезни и подвергнуть опасности карьеру и даже жизнь профессионала, занятого в социальной сфере.

Так как данная проблема актуальна и представляет серьёзную угрозу профессиональной деятельности психологов и социальных работников, мы считаем, что она заслуживает более подробного изучения, которое позволит нам определить наиболее эффективные виды психологической поддержки социальных работников и психологов с «синдромом эмоционального сгорания».

Поэтому, мы считаем необходимым, рассмотреть в следующем разделе основные причины, способствующие развитию «синдрома эмоционального сгорания» у социальных работников и практических психологов.

1.2 Причины, способствующие развитию «синдрома эмоционального сгорания» у социальных работников и практических психологов

Изучение психологического аспекта деятельности специалистов, занятых в социальной сфере, позволяет определить наиболее существенные причины, провоцирующие эмоциональное сгорание.

Во время своей профессиональной деятельности психологи и социальные работники могут находиться далеко не в комфортных условиях. Это касается не только физиологических факторов, связанных с нездоровыми условиями труда: гиподинамия, повышенная нагрузка на слуховой аппарат и голосовой и т. д. Прежде всего речь идёт о психологических и организационных трудностях, связанных с данным видом профессиональной деятельности, а именно: экстренный характер работы, необходимость всё время «быть в форме», невозможность выбора клиента, невозможность эмоциональной разгрузки и другие.

Также важным аспектом профессиональной деятельности специалиста, занятого в социальной сфере, является общение с людьми, переживающими психологический кризис, когда диапазон негативных эмоций крайне разнообразен, а интенсивность их максимально выражена. Особенно профессионально трудные случаи, источник стресса для психосоциального работника — это обращения клиентов по поводу утраты значимого другого и суицидальные обращения.

Клиент, испытывая страдание и чувство горя, стремится разделить свои эмоции с социальным работником или психологом, и тем самым перестает чувствовать себя наедине со своими проблемами. Специалист, оказывается в этом случае объектом, которому предназначаются эти негативные чувства. Он эмоционально присоединяется к ним, разделяет их с клиентом, создает атмосферу сочувствия, принятия, т. е. работает в режиме эмпатии. Психолог или социальный работник на некоторое время как бы идентифицируется с клиентом и таким образом проясняет для себя, понимает нюансы его эмоционального переживания. В эти моменты особо эмпатичные специалисты способны испытать телесные ощущения в виде боли, тяжести, спазмов, напряжения, которые сопровождают сильное психологическое переживание клиента.

Очевидно, что обсуждение потери инициирует переживание смерти и собственных утрат профессионала, а при работе с суицидальным клиентом специалисту осознанно приходится принимать на себя роль спасателя.

Асимметрия ответственности, а именно переживание повышенного чувства ответственности за суицидента, не прекращается по окончании беседы с клиентом с суицидальным риском, а продолжается иногда от нескольких часов до нескольких дней в виде чувства незавершенности.

Таковы лишь некоторые психологические составляющие проблемы эмоционального сгорания. Однако имеется еще ряд факторов, способствующих развитию этого синдрома у специалиста, занятого в социальной сфере:

— монотонность работы, особенно если её смысл кажется сомнительным;

вкладывание в работу больших личностных ресурсов при недостаточности признания и положительной оценки;

строгая регламентация времени работы, особенно при нереальных сроках её исполнения;

работа с «немотивированными» клиентами, постоянно сопротивляющимися усилиям психолога или социального работника помочь им, и незначительные, трудно ощутимые результаты такой работы;

напряжённость и конфликты в профессиональной среде, недостаточная поддержка со стороны коллег и их излишний критицизм;

нехватка условий для самовыражения личности на работе, когда не поощряются, а подавляются экспериментирование и инновации;

работа без возможности дальнейшего обучения и профессионального совершенствования;

неразрешённые личностные конфликты специалиста, занятого в социальной сфере.

Таким образом, проанализировав основные причины, способствующие развитию «синдрома эмоционального сгорания» у социальных работников и психологов, мы пришли к выводу, что наиболее существенными из них являются психологические и организационные трудности, связанные с данными видами профессиональной деятельности.

Данное утверждение мы основываем на том, что столкновение с ситуациями тяжёлых потерь, горя, смерти; необходимость справляться с грузом чужых проблем; игнорирование собственных эмоциональных реакций, а в некоторых ситуациях подмена настоящих чувств на кажущиеся приемлемыми в данный момент; большое количество обращений за смену, встреча с каждым как «с единственной и неповторимой личностью» грозит психологам и социальным работникам опасностью «утонуть» во впечатлениях, потерять себя. Большое количество разнообразных ситуаций, с которыми приходится иметь дело психосоциальному работнику, часто приводит к осознаванию своей некомпетентности, страху предстать перед клиентом бессильным, неспособным оказать необходимую помощь. Также монотонность работы; конфликты с коллегами; высокие профессиональные требования к психологам и социальным работникам; большая ответственность за других людей; плохая организация и жёсткая регламентация труда; недостаточная мотивация; несформированность необходимых установок к труду; неопределённые критерии успеха профессиональной деятельности и т. д. — способствуют развитию «синдрома эмоционального сгорания» у социальных работников и психологов.

Также, мы считаем необходимым отметить тот факт, что тип клиента, с которым работает специалист или особые отношения (частый и интенсивный контакт) между ними тоже могут являться источником «синдрома сгорания». Максимальный стресс вызывает постоянный контакт с инвалидами, умственно отсталыми, пожилыми людьми. Поэтому мы более подробно рассмотрим проблему возникновения «синдрома эмоционального сгорания» в работе с клиентами пожилого возраста в следующем разделе.

1.3 Особенности возникновения «синдрома сгорания» у специалистов, оказывающих социально-психологическую помощь клиентам пожилого возраста

Работа со старыми и пожилыми людьми рождает огромное число проблем для тех, кто ею занимается. Очень часто приходиться сталкиваться с ситуациями тяжёлых потерь, горя и смерти. Психологи и социальные работники, оказывая помощь людям в этих ситуациях, должны работать с клиентом, его семьёй и теми, кто ухаживает за ним. Но, не справляясь с грузом этих тяжёлых проблем, они сами могут попасть под влияние мифа «суперпсихолога», игнорируя собственные эмоциональные реакции, становясь профессионально и личностно уязвимыми.

Также частые контакты социальных работников и психологов с пожилыми людьми могут стать сильным психотравмирующим фактором, способствующим развитию «синдрома эмоционального сгорания». В этом случае — «сгорание» является своего рода ответом на хроническое, эмоциональное напряжение, которое возникает при тесном взаимодействии с людьми пожилого возраста. Такое эмоциональное напряжение у специалистов, работающих с пожилыми людьми, может быть обусловлено рядом психологических особенностей данной категории клиентов.

Психологические особенности клиентов пожилого возраста.

Пожилой возраст — один из самых сложных периодов жизненного пути человека. В этот период все социальные функции человека свертываются: он прекращает свою трудовую деятельность, теряет признание и авторитет, начинает чувствовать свою психологическую изоляцию. У пожилых людей возникают проблемы, связанные с трудностями в налаживании коммуникаций, тревожностью, особенностями самооценки, уровнем притязаний, самоагрессией, потерей личностной идентичности, неспособностью построить новую систему идентификаций в позднем возрасте.

По данным Гуманитарного Благотворительного Центра «Сострадание», проблема страха и тревоги в пожилом возрасте представляется особенно важной. Этот период жизни ставит человека перед многими трудными ситуациями и проблемами, которые нужно разрешать, которые уже нельзя откладывать на более позднее время. Сама перспектива приближающегося конца жизни содержит в себе элемент угрозы, которую надо как-то преодолеть. Различные причины и проявления страха накапливаются в течение всей жизни. В старости под угрозой могут оказаться ценности, которые имеют для субъекта существенное значение: не только само физическое существование, но и духовная свобода (в результате необходимости навязывания себе норм поведения и образа жизни, отличающихся от усвоенных ранее). Угроза может касаться также других ценностей, таких, как любовь конкретного человека, профессиональный престиж, любимая работа или идея. Угроза этим ценностям приводит к тревожности, беспокойству. Вместе с пожилым возрастом наступает усиление страхов биологического типа, связанных с нарастающей беспомощностью и процессами увядания функций собственного организма. Проявляются также иррациональные страхи (перед преследователями), появляются моральные страхи (дать отчет о смысле прожитой жизни). Возрастает также общий уровень страха (увеличивается число ситуаций, вызывающих страх). Усиление биологических страхов может быть также связано со снижением активности, в результате чего появляется повышенное внимание к собственной персоне, в том числе к сигналам, исходящим из собственного тела.

Близким к страху и столь же неприятным для переживания психическим состоянием клиентов пожилого возраста является тревожность. На это чувство влияют внутренняя напряженность, повышенная впечатлительность, отсутствие веры в себя, чувство неуверенности, чрезмерные трудности адаптации, пассивность. Это состояние, как и страх, сопровождают вегетативные расстройства.

Тревожность может усиливать отрицательный жизненный баланс, вызванный трудной ситуацией и обеднением эмоциональных связей с семьей. Временами тревожность может усугубляться болезненно переживаемыми моральными поступками и качествами собственных детей (например, разводы, образ жизни, отход от норм, привитых в детстве) или идентификацией с их страданиями и жизненными неудачами.

Тревожность порождается двумя факторами: чувством вины в сочетании с чувством обиды, а также внутренней напряженностью. Эти факторы связаны нарушением взаимодействия между человеком и его окружением, то есть исходят из его внешней ситуации. Они указывают на то, что человек не может удовлетворить важных духовных потребностей, чувствует себя одиноким, недоволен собой, часто расстраивается и жалуется. В конфликтных ситуациях он занимает пассивную позицию самоустранения. Чувство неполноценности или вины может вызвать скрытый гнев.

Следует добавить, что обычно чувство обиды, проявляющееся у старых людей, адекватно их переживаниям, однако у некоторых оно может быть вызвано слишком высокими требованиями и ожиданиями.

Эмоциональные переживания в старости вызывает также сам факт приближения конца жизни и осознание этого факта. Это могут быть совершенно противоположные эмоции: спокойное восприятие, нетерпеливое ожидание, игнорирование, агрессия, страх либо депрессивный пересмотр жизни.

Среди клиентов пожилого возраста часто встречаются лица, находящиеся в состоянии депрессии, возникновение которой сопряжено с воздействием психотравмирующих факторов, специфических или характерных именно для поздних возрастных периодов. Это могут быть такие факторы как: утрата лиц из ближайшего окружения, прежде всего супруга или супруги, одиночество, осознание бесполезности своего существования, ухудшение физического здоровья и т. д.

Ухудшения физического здоровья рассматривается как важнейший фактор стрессового воздействия, так как именно в этом возрастном периоде обнаруживается значительная отягощенность различными соматическими заболеваниями. Расстройство настроения при соматических заболеваниях обусловлено нередко реакцией на болезнь, а также страхом перед наступлением физической и психической несостоятельности и немощности. Для пожилых людей находящихся в состоянии депрессии характерны следующие проявления: устойчивое снижение фона настроения, снижение работоспособности, утрата аппетита, склонность, с одной стороны, к самоупрекам, а, с другой, к обвинению в своих бедах окружающих или неудачное стечение обстоятельств.

Также людям пожилого возраста свойственны такие формы поведения как — усиленные, резкие реакции, склонность к размышлениям, постепенный уход в себя, замкнутость, пониженное настроение, а также осторожность и склонность к критике окружения.

Все вышеперечисленные психологические особенности людей пожилого возраста значительно осложняют работу психологов и социальных работников. Ведь работа с пожилыми людьми предъявляет особые требования к специалистам, оказывающим помощь данной категории клиентов, так как она связана с сильным эмоциональным напряжением, большой самоотдачей, высокой степенью самообладания и контроля над своими эмоциями, требует безграничного терпения и личностных затрат.

Такие повышенные требования к работе с людьми пожилого возраста могут вызвать сильное эмоциональное истощение; хроническую усталость; разочарование в себе как в специалисте вследствие осознания своей некомпетентности и т. д. Именно данные признаки способствуют развитию «синдрома эмоционального сгорания» у специалистов, оказывающих помощь пожилым людям.

Также у социальных работников и психологов, работающих с клиентами пожилого возраста, могут проявляться следующие признаки «синдрома эмоционального сгорания»:

Эмоциональное истощение. Психолог или социальный работник слишком сильно вовлекается в деятельность, перегружая себя и, в конце концов, становится не в состоянии удовлетворять все эмоциональные требования, предъявляемые клиентами пожилого возраста. Бывает, что ему негде пополнить запас собственной адаптационной энергии. И он начинает чувствовать себя не способным помогать другим. Часто психолог или социальный работник, оказывающий помощь клиентам пожилого возраста пытается не вовлекаться во взаимодействие с клиентами или вовлечься в эмоциональные отношения настолько, насколько это требуется, чтобы выполнить работу. Соблюдение дистанции помогает сохранить эмоциональное равновесие профессионала и уберечься от излишних напряжений. Но незаметно наступает безразличие к потребностям других людей, презрение к их чувствам, что указывает на развитие второго симптома — деперсонализации.

Деперсонализация. Специалист, работающий с пожилыми клиентами, перестает воспринимать клиентов как личностей. Он дистанцируется, ожидая от них самого худшего. Негативные реакции проявляется по-разному: нежелание общаться, склонность унижать, игнорировать просьбы клиентов. Подобное отношение к клиентам проявляется до тех пор, пока не обратится на самого себя. Оказывающий помощь начинает страдать от чувства вины. Наступает третий симптом — сокращенная профессиональная реализация.

Сокращенная профессиональная реализация. У специалиста возникает ощущение, что он плохо работает, снижается самоуважение, может наступить депрессия. Некоторые в этой ситуации начинают искать помощь, считая, что причина — нерешенные личные проблемы. Другие склонны менять работу.

Не всегда в качестве виновника, социальный работник или психолог, работающий с клиентом пожилого возраста, видит только себя. Вина может приписываться клиенту. После выявления виновника, специалист получает обоснование своего плохого поведения. Такая реакция носит название «обвинение жертвы». Она возникает, когда истинные причины проблем клиента трудно установить.

Итак, мы считаем, что работа с людьми пожилого возраста может стать источником постоянного стресса для психолога или социального работника, оказывающего помощь данной категории клиентов. Это связано с высокими требованиями, предъявляемыми к специалистам, оказывающим помощь пожилым людям. А именно, с большим эмоциональным напряжением; высокой степенью самоотдачи; необходимостью постоянно контролировать свои эмоциональные реакции, быть в высшей степени терпимым по отношению к клиентам пожилого возраста, уметь адекватно разрешать психологические проблемы, возникающие в работе с пожилыми и т. д. По нашему мнению, психологи и социальные работники, оказывающие помощь людям пожилого возраста, наиболее подвержены «синдрому эмоционального сгорания».

Таким образом, изучая особенности проявления «синдрома эмоционального сгорания», основные причины, способствующие развитию «синдрома сгорания» у психологов и социальных работников, «синдром эмоционального сгорания» в работе с пожилыми людьми, мы пришли к следующим выводам:

1) «Эмоциональное сгорание» — это комплекс особых психологических состояний, которые могут развиться у социальных работников и психологов, работающих в условиях эмоционального перенапряжения. Данные психологические состояния заключаются в наличии чувства эмоционального истощения, негативного отношения к себе, отрицательного отношения к клиентам и к своей работе. Также, характерными признаками «синдрома сгорания» у специалистов, занятых в социальной сфере, являются: постоянное переживание чувства усталости, сниженный фон настроения, чувство тревожности, снижение личностной и профессиональной самооценки, появление сомнений по поводу своей профессии, нарушение режима сна и бодрствования, потеря аппетита или постоянное переедание и другие проявления психосоматического характера.

2) Возникновение «синдрома эмоционального сгорания» у социальных работников и психологов обусловлено специфическими условиями их профессиональной деятельности. В данном случае мы имеем ввиду следующие психологические и организационные трудности: экстренный характер работы, необходимость всё время «быть в форме», невозможность выбора клиента, невозможность эмоциональной разгрузки, напряжённость и конфликты в профессиональной среде, работа с престарелыми, с инвалидами, лицами с асоциальным поведением и т. д.

Итак, проанализировав особенности проявления и причины возникновения «синдрома эмоционального сгорания» в литературе, мы можем утверждать, что проблема «эмоционального сгорания» актуальна для специалистов, занятых в социальной сфере, особенно — для социальных работников и практических психологов. Это обусловлено тем, что специалисты данных профессий вынуждены находиться в тесном и интенсивном взаимодействии с различными людьми в эмоционально напряжённой атмосфере, что может нанести значительный ущерб их здоровью и профессиональной деятельности.

В следующей главе описывается исследование феномена «синдрома сгорания» и его характерных особенностей в практической деятельности социальных работников и психологов.

2. Исследование феномена «синдрома сгорания» и его характерных особенностей в практической деятельности социальных работников и психологов

2.1 Методологические основы исследования

Исследование проводилось среди практических психологов и социальных работников, работающих в социально-психологических центрах г. Москвы и московской области.

Исследуемый контингент:

Общее количество испытуемых составило 37 человек, из которых 51,4% (19 чел.) социальные работники центра социального обслуживания населения «Забота» г. Щёлково и пос. Фряново и 48,6%(18 чел.) практические психологи Центра психологической помощи населению г. Щёлково и практические психологи г. Москвы. Возраст испытуемых — от 20 до 53 лет включительно, пол — женский, образование — высшее (56,8% -21 чел.) и среднее специальное (43,2% — 16 чел.)

Предмет исследования: особенности проявления «синдрома эмоционального сгорания» у социальных работников и практических психологов и их психологическая поддержка.

Цель эмпирического исследования:

Выявить основные направления психологической поддержки социальных работников и практических психологов с «синдромом эмоционального сгорания».

Практические задачи исследования:

1.) исследовать практических психологов и социальных работников на наличие «синдрома сгорания» (Тест на профессиональный стресс, см. приложение № 1);

2.) определить наиболее часто встречающиеся признаки проявления «синдрома сгорания» у социальных работников и практических психологов (опросник САН, методика ТиД, см. приложения № 2, № 3);

3.) выявить основные направления психологической поддержки социальных работников и практических психологов с «синдромом сгорания» (на основе полученных данных по методике ТиД, опросника САН и экспертного опроса, см. приложения № 1, № 2, № 3).

Гипотезы эмпирического исследования следующие:

1) В связи с большой эмоциональной нагрузкой, ответственностью, «размытыми» критериями успеха профессии среди практических психологов и социальных работников часто встречаются лица с «синдромом сгорания»;

2) «Синдром эмоционального сгорания» у социальных работников и практических психологов проявляется в состояниях тревожности и депрессии.

Определение основных показателей/индикаторов исследования:

Синдром эмоционального сгорания — это большая неоднородная группа особых психологических состояний, которые развиваются у здоровых людей в условиях эмоционального перенапряжения при оказании психотерапевтической и психологической помощи.

Особые психологические состояния, характерные для лиц с «синдромом сгорания» — сниженный фон настроения; хроническая усталость; повышенная раздражительность; чувство вины, неудачи и обиды; повышенная тревожность; депрессивное состояние; негативное отношение к себе, к клиентам, к своей работе в целом, различные психосоматические расстройства и т. д.

Тревожность — состояние сознания, связанное с переживанием надвигающихся или предполагаемых опасностей. Тревожность порождается двумя факторами: чувством вины в сочетании с чувством обиды, а также внутренней напряжённостью и усиливается во время и после стресса, кризиса.

Депрессия — расстройство, характерными признаками которого являются: сниженный фон настроения, низкая самооценка, чувство вины, потеря интереса к жизни, низкая активность, самоуничижение, озлобленность, раздражительность (негативное отношение к окружающим). Возникает вследствие душевного или физического напряжения.

2.2 Методы и методики исследования

На первом этапе исследования социальных работников и практических психологов на наличие «синдрома сгорания» использовался метод опроса — методика «Тест на профессиональный стресс» (см. приложение № 1).

Данная методика позволяет определить наличие основных признаков «синдрома сгорания»: низкой самооценки, чувства обиды, вины и неудачи, повышенной раздражительности, тревожности, пессимистичности, повышенной напряжённости, чувства хронической усталости и нехватки энергии, отрицательного отношения к коллегам, к работе в целом, чувства неуверенности, неудовлетворённости своей работой, различных психосоматических расстройств и т. д. Обработка результатов производилась путём подсчёта общей суммы баллов и соотнесения полученных результатов с соответствующей категорией, присущей степени выраженности стресса (см. приложение № 1, таблица № 1).

Также на первом этапе исследования для определения наиболее часто встречающихся признаков «синдрома сгорания» у социальных работников и практических психологов использовался опросник САН (см. приложение № 2), позволяющий оперативно оценить самочувствие, активность и настроение тестируемых. Обработка результатов производилась путём подсчёта в каждой из вышеперечисленных категорий алгебраической суммы баллов, отображающих степень выраженности характеристики, соответствующей состоянию испытуемого (см. приложение № 2, таблица № 2), далее полученные результаты по каждой категории делились на 10 и в соответствии с полученными результатами производился перевод количественных показателей в качественные (см. приложение № 2). А также в ходе исследования использовалась методика ТиД (см. приложение № 3), позволяющая определить выраженность состояния тревожности и депрессии, характерных для лиц с «синдромом сгорания». Обработка результатов производилась путём подсчёта в каждой из вышеперечисленных категорий алгебраической суммы баллов, которые принимают определённые числовые значения (см. приложение № 3, таблицы № 3, № 4) и качественной интерпретации полученных количественных показателей (см. приложение № 3).

На втором этапе исследования для определения основных направлений психологической поддержки социальных работников и практических психологов с «синдромом сгорания» проводилась обработка и анализ полученных данных по методикам: «Тест на профессиональный стресс», опроснику САН, методике ТиД (см. приложения № 1, № 2, № 3).

Также на втором этапе исследования использовался экспертный опрос (см. приложение № 4) с целью определения мнения экспертов по поводу распространённости «синдрома сгорания» среди практических психологов и социальных работников, наиболее часто проявляющихся признаков «синдрома сгорания» и основных направлений психологической поддержки лиц с «синдромом сгорания».

2.3 Анализ полученных данных и их интерпретация

Анализ полученных в ходе исследования данных показал, что для общей совокупности групп социальных работников и практических психологов характерны следующие признаки проявления «синдрома эмоционального сгорания», которые можно условно подразделить на «эмоциональные», «когнитивные», «поведенческие», «физиологические»:

Умеренный уровень стресса — умеренный уровень стресса для занятого и много работающего профессионала. Тем не менее, следует проанализировать ситуацию и посмотреть, как можно разумно уменьшить стресс — 43,2% (16 чел.)

К проявлениям «эмоционального характера» можно отнести такие показатели, как:

Выраженная психическая депрессия — расстройство, характерными признаками которого являются:

сниженный фон настроения, низкая самооценка, чувство вины, потеря интереса к жизни, низкая активность, самоуничижение, озлобленность, раздражительность (негативное отношение к окружающим). Возникает вследствие душевного или физического напряжения — 43,2% (16 чел.);

Выраженная психическая тревожность — состояние сознания, связанное с переживанием надвигающихся или предполагаемых опасностей. Тревожность порождается двумя факторами: чувством вины в сочетании с чувством обиды, а также внутренней напряжённостью и усиливается во время и после стресса, кризиса — 35,1% (13 чел.);

Очень сильное раздражение по поводу мелких событий — 45,9% (17 чел.);

Обычно чувствует себя сильно огорчённой, когда критикуют на работе руководители — 37,8% (14 чел.);

Слезливость — 32,4% (12 чел.)

Невозможность перестать обдумывать или переживать события прошедшего дня — 45,9% (17 чел.) — «когнитивно-эмоциональное» проявление.

К группе «когнитивных» проявлений «синдрома сгорания» у исследуемых практических психологов и социальных работников можно отнести:

Неспособность сказать «нет», когда просят что-либо сделать — 54,8% (22 чел.)

Не чувствует, что по достоинству вознаграждена на работе за свои способности и дела — 45,9% (17 чел.)

Считает, что не достигла собственных ожиданий — 32,4% (12 чел.)

В группу «поведенческие» проявления «синдрома сгорания» мы условно поместили следующие:

Обычно недостаточно времени, которое тратит на себя — 51,4% (19 чел.)

Обычно не легко найти слушателя, когда хочет с кем-то обсудить свои проблемы —37,8% (14 чел.)

К «физиологическим» проявлениям данного «синдрома» мы отнесли:

усталость и недостаток энергии — 72,1% (27 чел.)

Кратковременные головокружения и учащённое сердцебиение — 40,5% (15 чел.)

Далее мы более подробно рассмотрим проявление различных признаков «синдрома сгорания» в группах социальных работников и практических психологов.

Общее количество испытуемых было подразделено на 2-ве группы: группу А и группу В.

В состав группы, А (19 чел. — 51,4% от общего количества испытуемых) вошли социальные работники центра социального обслуживания населения «Забота» г. Щёлково и пос. Фряново, женского пола, в возрасте от 31 года до 53 лет включительно, из них имеют образование — высшее (14,8% — 3 чел.), среднее специальное (811,1% — 16 чел.).

Для группы А характерно наличие следующих признаков «синдрома эмоционального сгорания»:

1.) Подгруппа А1: умеренный уровень стресса — 68,4% (13 чел.) от общего числа испытуемых социальных работников.

Для данной группы исследуемых присущи некоторые общие черты, характеризующие состояние умеренного стресса, а именно:

Такие проявления «эмоционального характера», как Выраженная психическая депрессия — 47,3% (9 чел.);

Выраженная психическая тревожность — 36,8% (7 чел.) от общего количества испытуемых социальных работников;

Испытывает очень сильное раздражение по поводу мелких событий — 47,3% (9 чел.)

Обычно чувствует себя сильно огорчённой, когда критикуют руководители — 36,8% (7 чел.)

Также данной группе испытуемых присущи следующие проявления «синдрома сгорания» «когнитивного характера»:

Неспособность сказать «нет», когда просят что-либо сделать — 52,6% (10 чел.)

Не чувствует, что по достоинству вознаграждена на работе за свои способности и дела — 42,1% (8 чел.)

Считает, что не достигла собственных ожиданий — 36,8% (7 чел.)

Невозможность перестать обдумывать или переживать события прошедшего дня — 36,8% (7 чел.) — «когнетивно-эмоциональное» проявление.

Также для данной группы характерны «поведенческие» появления:

Обычно недостаточно времени, которое тратит на себя — 57,9% (11 чел.)

Можно выделить и «физиологические» проявления «синдрома сгорания» в данной группе испытуемых:

Усталость и недостаток энергии — 57,9% (11 чел.)

Присущи кратковременные головокружения и учащённое сердцебиение — 36,8% (7 чел.)

2.) Подгруппа А2: для данной подгруппы характерно наличие выраженной психической тревожности — 52,6% (10 чел.) от общего количества испытуемых социальных работников, для которой характерны следующие признаки:

Проявления «эмоционального характера»:

Очень сильное раздражение по поводу мелких событий — 36,8% (7 чел.)

Обычно чувствует себя сильно огорчённой, когда критикуют на работе руководители — 31,6% (6 чел.)

Большую часть времени испытывает чувство, что есть неулаженные конфликты с коллегами — 21% (4 чел.)

Недостаток энтузиазма даже по отношению к наиболее значимым и важным жизненным делам — 14,8% (3 чел.)

Паническое ощущение в толпе или в закрытом помещении — 14,8% (3 чел.)

Чувство безнадёжности — 14,8% (3 чел.)

Также для испытуемых данной категории характерны следующие «когнитивные» проявления:

Неспособность сказать «нет», когда просят что-либо сделать — 42,1%

(8 чел.) от общего числа испытуемых Не чувствует, что по достоинству вознаграждена на работе за свои способности и дела — 31,6% (6 чел.)

трудности в принятии решения — 26,3% (5 чел.)

Лишь изредка представляет себе свои профессиональные перспективы — 21% (4 чел.)

Не находится на пути более или менее обеспечивающем достижения главных жизненных целей — 14,8% (3 чел.)

Убеждение, что ни с чем толком не может справиться — 14,8% (3 чел.)

Невозможность перестать обдумывать или переживать события прошедшего дня — 31,6% (6 чел.) — «когнитивно-эмоциональное» проявление.

Также можно выделить такие «поведенческие» проявления «синдрома сгорания», как:

Обычно недостаточно времени, которое тратит на себя — 42,1% (8 чел.)

Обычно не легко найти слушателя, когда хочет с кем-то обсудить свои проблемы — 21% (4 чел.)

Мы выделили следующие проявления «физиологического характера» в данной группе исследуемых:

усталость и недостаток энергии — 36,8% (7 чел.)

Чрезмерная потливость в отсутствие физической нагрузки и жары — 21% (4 чел.)

Кратковременные головокружения и учащённое сердцебиение — 21% (4 чел.)

Регулярные пробуждения среди ночи или ранним утром — 14,8% (3 чел.)

Бессонница по ночам — 21% (3 чел.)

3.) Подгруппа А3 — 57,9% (11 чел.) от общего количества испытуемых социальных работников с выраженной психической депрессией, характеризуется наличием следующих признаков:

Во-первых, это признаки «эмоционального характера»:

Обычно чувствует себя сильно огорчённой, когда критикуют на работе руководители — 42,1% (8 чел.)

Очень сильное раздражение по поводу мелких событий — 36,8% (7 чел.)