Бюджетная система РФ: состав, структура и направления ее реформирования

Выделим основные задачи в области государственных расходов:

упорядочить разработку, принятие и финансирование федеральных целевых программ;

— обеспечить концентрацию средств бюджета на наиболее эффективных и социально значимых проектах;

— снизить расходы на содержание государственного аппарата;

— продолжить децентрализацию инвестиционного процесса, расширив практику государственно-коммерческого финансирования проектов;

— повысить эффективность использования ассигнований на национальную оборону и оборонный комплекс, концентрируя их на решении социальных проблем, конверсии и перспективных научно-исследовательских работах;

— снизить уровень дотаций отдельным отраслям;

— усилить контроль за использованием бюджетных средств. Основным инструментом повышения эффективности бюджетныхрасходов как составной части эффективности деятельности органовгосударственной власти и местного самоуправления предлагается принятьпрограммно-целевой принцип организации деятельности путем созданияусловий для интеграции стратегических (политических) целей и всейсовокупности мер для их достижения в рамках долгосрочных целевых программ. Под долгосрочной целевой программой (ДЦП) предлагается понимать комплекс мероприятий, реализуемых органамиисполнительной власти в рамках полномочий и материальных ресурсовсоответствующих публично-правовых образований для достижениядолгосрочных целей социально-экономического развития (государственнойполитики).Общими для публично-правовых образований принципами разработки иреализации ДЦП являются:

формирование ДЦП исходя из четко определенных долгосрочных целейсоциально-экономического развития и индикаторов их достижения;

— установление для ДЦП, как правило, измеримых результатов двух типов:

конечных результатов, характеризующих удовлетворение потребностейвнешних потребителей и непосредственных, характеризующих объемы икачество оказания государственных услуг, прогнозируемых при заданныхвнешних условиях;

— охват ДЦП всех сфер деятельности органов исполнительной власти и, соответственно, большей части находящихся в их распоряжении бюджетныхассигнований, других материальных ресурсов, а также интеграция регулятивных (правоустанавливающих, правоприменительных, контрольных) и финансовых (бюджетных, налоговых, таможенных, имущественных, кредитных, долговых, валютных) инструментов;

— планирование и использование бюджетных ассигнований на исполнение

ДЦП в форме бюджетных ассигнований на исполнение ведомственных целевыхпрограмм, связанных с ДЦП и направленных на достижение непосредственныхрезультатов деятельности соответствующего органа исполнительной власти;

— определение органа исполнительной власти, отвечающего за реализациюдолгосрочной целевой программы (достижение конечных результатов), иорганов, реализующих входящие в ее состав ведомственные целевые программы (достижение непосредственных результатов);

— наделение органов исполнительной власти и их должностных лиц, осуществляющих управление долгосрочными и (или) ведомственнымицелевыми программами, полномочиями, необходимыми и достаточными длядостижения целей программ в соответствии с принципами и требованиямипроектного управления;

— проведение регулярной оценки эффективности реализации долгосрочныхи ведомственных целевых программ с возможностью их корректировки илидосрочного прекращения, а также установление ответственности должностныхлиц в случае неэффективной реализации программ. Соответственно, на федеральном уровне система ДЦП должнаформироваться исходя из целей и индикаторов Концепции долгосрочногосоциально-экономического развития Российской Федерации (в настоящеевремя — на период до 2020 года) и иных стратегических документов, утвержденных Президентом Российской Федерации и Правительством

Российской Федерации. Внесение изменений в указанную Концепцию илистратегических документов либо утверждение новой Концепции или стратегии (в том числе — на новый срок) может являться основанием для пересмотра (корректировки) состава и (или) содержания ДЦП. В то же время, в общемслучае следует исходить из целесообразности обеспечения стабильности и (или)

преемственности ДЦП, реализуемых в соответствующих сферах деятельности (направлениях политики).

3.4. Основные направления совершенствования межбюджетных отношений в России

Основная причина хронического кризиса межбюджетных отношений и региональных финансов России — резкая диспропорция между переданными на региональный уровень финансовыми ресурсами и ответственностью за их использование. Официальная (легальная) система межбюджетных отношений остается чрезмерно централизованной даже по меркам унитарных государств, заведомая невыполнимость (нерациональность) ее требований позволяет региональным властям переложить основную политическую и финансовую ответственность на федеральный центр, сохранив за собой почти неограниченные теневые полномочия. Также одной из основных причин является недостаточно эффективная система распределения межбюджетных трансфертов между регионами, не стимулирующая регионы усиленно работать в плане оптимизации своих финансово-хозяйственных ресурсов и поощряющая иждивенчество. Конечно, определенные позитивные сдвиги в данном направлении есть, но они все еще недостаточны, чтобы в ближайшее время существенно изменить ситуацию к лучшему. Пока не найден оптимальный баланс между объективно необходимым выравниванием бюджетной обеспеченности и созданием стимулов для развития экономического и налогового потенциала регионов, снижения уровня дотационности, повышения ответственности за принимаемые на местах решения. С трудом преодолеваются традиции централизованного регулирования доходов и расходов местных бюджетов.

Имеются факты оплаты расходных обязательств муниципальных образований напрямую их бюджетов субъектов РФ. Устранение муниципальных образований от реализации их собственных полномочий приводит к размыванию ответственности, отсутствию стимулов у муниципальных образований к поиску более эффективных способов реализации этих полномочий. И, вообще, до настоящего времени в большинстве регионов не решена задача закрепления за местными бюджетами на долгосрочной основе отчислений от налогов, подлежащих зачислению в бюджеты субъектов Российской Федерации. На наш взгляд, система межбюджетных трансфертов должна быть ориентирована не на само по себе выравнивание в плане реализации финансовой самостоятельности регионов и муниципалитетов и снижения уровня различий в их социально-экономическом развитии, а на выравнивание социально-экономической базы действительно нуждающихся регионов, отсталость которой является причиной финансовой несостоятельности этих регионов. Должна быть создана четкая нормативно-правовая основа и система, объективно оценивающая усилия нуждающихся регионов, направленные на рост своей социально-экономической базы. Эффективное стимулирование регионов в данном плане должно привести со временем к снижению или ликвидации отсталости социально-экономической базы, что приведет к существенному сокращению дотационных регионов. Таким образом выделять необходимо трансферты дифференцированно и не просто исходя из нуждаемости, а под программы лучшего использования внутренних возможностей регионов в интересах их самостоятельного развития и при условии последующего снижения дотаций, а также проведения политики рыночных реформ. Все это, конечно, невозможно без увязки с налоговой политикой, которая в последнее время направлена, наоборот, на централизацию.

Конечно, есть много моментов, когда усиление централизации оправданно. На наш взгляд, она была оправданна в 90-х и начале 2000;х годов, когда налогооблагаемая база страны была очень слаба, были сильны сепаратистские настроения в регионах и началась политика по укреплению вертикали власти. Но в последние годы, когда страна была в состоянии интенсивного экономического роста, такая политика неоправданна. Россия все сильнее и сильнее приобретает черты унитарного государства. К позитивным итогам преобразований в федеративных отношениях, осуществляемых в последние годы, следует отнести начавшийся процесс совершенствования федеративной административно-территориальной структуры государства, а именно, укрупнение регионов. Само количество субъектов Федерации чрезвычайно велико (89), в мире нет подобного аналога федеративного государства. Очевидно, что в условиях достаточно централизованной системы управления экономикой и социальной сферой в России, это сказывается на качестве государственного управления (естественно, не в лучшую сторону).

И, наконец, существует очень сложная проблема, как было ранее сказано, асимметричности российского федерализма в плане экономического «неравенства регионов». Укрупнение регионов должно несколько снизить эту ассиметричность и тем самым облегчить процесс межбюджетного выравнивания. Конечно, данный процесс должен проходить на взаимовыгодной основе и не может, да и не должен затрагивать республики, области, округа, построенные по национальному признаку. Основными предложениями по совершенствованию бюджетного законодательства в целях повышения эффективности межбюджетных отношений и качества управления финансами субъектов РФ и муниципальных образований на период 2012—2013 гг. должны стать: формирование стимулов к увеличению доходной базы бюджетов субъектов РФ и муниципальных образований, в частности дальнейшая проработка обоснованности и возможности введения налога на недвижимость и определение уровня бюджетной системы, за которым он будет закреплен; совершенствование механизмов предоставления межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов РФ и муниципальных образований, и прежде всего консолидация субсидии по отраслевому принципу; наделение органов государственной власти субъектов РФ правом утверждения на плановый период нераспределенного между муниципальными районами (городскими округами) объема дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности в случае утверждения трехлетнего бюджета; согласиться с предложениями по совершенствованию распределения доходов от уплаты акцизов на алкогольную продукцию в бюджеты субъектов РФ по новой системе (50% + 40% + 10%, где 50% - зачисление напрямую предприятиями-производителями, 40% - зачисление с учетом сложившейся базы и 10% - зачисление исходя из количества граждан старше 18 лет) и принять во внимание инициативу Совета Федерации; продолжить совершенствование законодательства РФ в части упорядочения предоставления льгот работникам сферы образования, проживающим в сельской местности; рекомендовать Минфину России и Минэкономразвития России усилить координацию ФНС России и Росимущества в процессе формирования базы для исчисления региональных и местных налогов. Развитие демократических принципов в государственном устройстве и управлении, происходящее в последние годы в России, сделало обязательным компонентом системы государственного управления органы местного самоуправления, наделенные народом управленческими и финансово-бюджетными правами.

Резко возросла и продолжает расти роль территориальных финансов в общегосударственной финансовой системе. Соответственно, возрастает и роль местных бюджетов. Величина местных финансов растет во многих странах: они становятся превалирующей частью финансовых ресурсов государства. Одной из основных характеристик федеративного государства является соответствие базовых направлений экономической политики как в действиях федерального правительства, так и в действиях правительств субъектов Федерации. Другими словами, если, например, действия центра направлены на сокращение государственных расходов, то и вся региональная политика должна быть направлена на стимулирование сокращения расходов на уровне субъектов федеративного государства. Но добиться такой сбалансированности, особенно в российских кризисных условиях, — задача более чем непростая.

Необходимо найти единственно верный компромисс между подлинно рыночными федеративными тенденциями и стремлением к централизации в условиях глубокого кризиса. Тем не менее, именно в становлении новых межбюджетных отношений, основанных на принципах бюджетного федерализма, — ключ к успеху проводимых преобразований, именно это — важнейшее условие создания в России истинно рыночного бюджетного устройства. Важной проблемой развития бюджетного устройства Российской Федерации является пересмотр сложившихся отношений между бюджетами различных уровней. Будучи федеральным государством с трехуровневой бюджетной системой, для России чрезвычайно актуальна проблема построения бюджетного устройства, основанного на принципах бюджетного федерализма, под которым понимается система налогово-бюджетных взаимоотношений органов власти и управления различных уровней на всех стадиях бюджетного процесса, основанная на следующих основных принципах:

самостоятельность бюджетов разных уровней (закрепление за каждым уровнем власти и управления собственных источников доходов, право самостоятельно определять направления их расходования, недопустимость изъятия дополнительных доходов и неиспользованных или дополнительно полученных средств в вышестоящие бюджеты, право на компенсацию расходов, возникающих в результате решений, принятых вышестоящими органами власти и управления, право предоставления налоговых и иных льгот только за счет собственных доходов и т. д.);

— законодательное разграничение бюджетной ответственности и расходных полномочий между федеральными, региональными и местными органами власти и управления;

— соответствие финансовых ресурсов органов власти и управления выполняемым ими функциям (обеспечение вертикального и горизонтального выравнивания доходов нижестоящих бюджетов);

— нормативно-расчетные (формализованные) методы регулирования межбюджетных отношений и предоставления финансовой помощи;

— наличие специальных процедур предотвращения и разрешения конфликтов между различными уровнями власти и управления, достижение взаимосогласованных решений по вопросам налогово-бюджетной политики. Конкретные же воплощения концепции бюджетного федерализма опираются на определенное сочетание двух взаимодополняющих тенденций: конкуренции между региональными органами на «рынке» социальных услуг, с одной стороны, и выравнивания условий этой конкуренции и обеспечения на всей территории страны общенациональных минимальных стандартов — с другой. Таким образом, бюджетный федерализм есть одно из сложнейших направлений экономических реформ, охватывающих область экономических, финансовых и политических отношений. Наша страна делает еще только первые шаги к становлению подлинно федеративных отношений между бюджетами различных уровней. Тем не менее, основы к их формированию уже заложены и в развитии бюджетного федерализма достигнуты положительные результаты, хотя, несомненно, существует еще и немало проблем. С полным правом можно говорить, что в Российской Федерации заложена конституционная модель бюджетного федерализма, так как именно Конституция определяет такие общие принципы бюджетной системы, как разграниченность и самостоятельность бюджетов всех уровней. Особым звеном в конституционной модели бюджетного федерализма являются совместные бюджетные и налоговые полномочия Федерации и ее субъектов. С одной стороны, они взаимно ограничивают полномочия центра и регионов, а с другой — устанавливают их взаимосвязь и взаимозависимость, определяя единство бюджетной и налоговой системы. Предусмотрены также федеральные фонды регионального развития; следовательно, возникают межбюджетные связи и взаимодействие налоговых систем. Таким образом, основными направлениями совершенствования межбюджетных отношений в России должны стать:

укрепление финансовой самостоятельности субъектов Федерации;

— укрупнение регионов на взаимовыгодной, экономически целесообразной основе;

— создание четкой нормативно-правовой основы, объективно оценивающей усилия нуждающихся регионов, направленные на рост своей социально-экономической базы;

— введение эффективной дифференцированной системы выделения трансфертов нуждающимся регионам в зависимости от результатов их финансово-экономической деятельности. Заключение

Бюджетная система — это основанная на экономических отношений и государственном; устройстве страны, совокупность бюджетов всех ее государственных и административно территориальных образований; объединенных на основе определенных принципов и имеющих между собой, установленные законом с взаимоотношения. Бюджетная система Российской Федерации состоит из бюджетов следующих уровней: федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов; бюджеты субъектов РФ и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов; местные бюджеты. Бюджет является составной частью финансовой системы Российской Федерации, и регулируются соответствующими нормативными и правовыми актами. Основными нормативно-правовыми актами являются Конституция Российской Федерации, Бюджетный и Налоговый кодексы Российской Федерации. Как и любая система, бюджетная система строится на определенных принципах. Принцип сбалансированности бюджета — один из основных принципов бюджетной системы Российской Федерации, который предполагает полное соответствие объема предусмотренных бюджетом расходов суммарному объему доходов бюджета и поступлений из источников финансирования его дефицита. Бюджет играет важную экономическую, социальную и политическую роль в воспроизводственном процессе.

Используя средства бюджетного фонда на финансирование наиболее прогрессивных, приоритетных отраслей народного хозяйства, бюджет играет большую роль в перераспределении национального дохода между отраслями. Через бюджет доходы более рентабельных отраслей перераспределяются в отрасли с низкой рентабельностью (например, из промышленности в сельское хозяйство). Содержание за счет бюджетного фонда учреждений и организаций непроизводственной сферы играет большую роль в воспроизводстве рабочей силы. Кроме того, через бюджет перераспределяются доходы между административными территориями, субъектами Федерации. Анализ состава и структуры бюджетов, входящих в бюджетную систему Российской Федерации показал следующие результаты. Основная масса собираемых в 2008;2011гг. в федеральный бюджет налогов обеспечена поступлениями от налогов, сборов и регулярных платежей за пользование природными ресурсами (в том числе НДПИ) и НДС. Эти два налога в сумме дали 79,1% всех поступлений.

Заметное место в расходах на народное хозяйство занимает государственное финансирование целевых программ развития промышленности, сельского хозяйства, научно-прикладных исследований. Значительное внимание уделяется социальной защите наименее обеспеченных слоев населения. Предусмотрены меры по повышению минимального уровня заработной платы, по упорядочению заработной платы работников бюджетных учреждений и другие меры. Оценка доходов и расходов регионального бюджета на примере бюджета Московской области показала, что в 2011 году по сравнению с 2010 годом доходы увеличились на 40 603,3 млн. рублей или 17 процентов. В общем объеме доходов бюджета налоговые и неналоговые поступления занимают наибольший удельный вес — 83,9 процента, безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации — 14,2 процента (39 720,3 млн. рублей), доходы от приносящей доход деятельности —

2,3 процента (6 531,5 млн. рублей). В 2011 году в структуре поступлений налоговых и неналоговых доходов 94,1 процента составляют следующие доходные источники: налог на прибыль организаций — 37,4 процента, налог на доходы физических лиц — 30,6 процента, налоги на имущество — 16,9 процента, акцизы по подакцизным товарам (продукции), производимым на территории Российской Федерации — 9,2 процента. В 2011 году основная доля расходов была сосредоточена на шести основных направлениях: — социальная политика -27,2 процента, — образование — 18,5 процента, — здравоохранение — 16,8 процента, — физическая культура и спорт — 2,2 процента, — культура, кинематография -1 процент, — средства массовой информации — 0,8 процента. Для анализа роли налоговых поступлений в доходах местных бюджетов Российской Федерации нами был рассмотрен бюджет города Москвы. Основными источниками формирования ресурсной базы бюджета города Москвы, являются два федеральных налога — налог на прибыль и налог на доходы физических лиц. Рост расходов бюджета в 2011 году сложился только по направлениям, имеющим социальную направленность, в частности, выплатам пособий населению в виде субсидий на оплату жилищно-коммунальных услуг. Структура бюджетов в зарубежных странах носит неординарный характер.

Типичным же является отделение текущих доходов и расходов государства от затрат капитального характера. Построение бюджетных систем в развитых зарубежных странах основывается на специальных принципах. Важнейшие из них: единство, полнота, реальность и гласность. В унитарных государствах бюджетная система представляет собой совокупность бюджетов всех территориально-административных единиц и состоит из двух звеньев: государственного бюджета и бюджетов местных органов самоуправления.

Главную роль играет государственный бюджет, с помощью которого центральные власти аккумулируют в своих руках основную часть национального дохода, перераспределяемую через финансовую систему. Местные бюджеты обособлены и функционируют автономно. В федеративных государствах бюджетная система включает три звена: государственный (федеральный) бюджет, бюджеты членов федерации и местные бюджеты. За федеральным бюджетом закреплены основные налоги. Представляем, что увеличение налоговых поступлений в бюджеты возможно при совершенствовании:

а) налогового законодательства;

б) бюджетного законодательства;

в) улучшения налогового администрирования и усиления налогового контроля. В целях укрепления доходной базы местных бюджетов в части налоговых поступлений необходимо по нашему мнению, внести в Бюджетный кодекс РФ положение об установлении нормативов отчислений от таких налогов, как налог на прибыль, акцизы. В рамках дальнейшего совершенствования налогового администрирования, необходимо:

улучшение качества и обеспечение действенности налогового контроля, в том числе в отношении крупного бизнеса, российских, иностранных организаций — участников транснациональных образований и иностранных граждан, осуществляющих деятельность в Российской Федерации;

— совершенствование информационной и разъяснительной работы с налогоплательщиками, плательщиками сборов и налоговыми агентами;

— актуализации электронных баз данных, содержащих необходимые сведения для исчисления и уплаты налогов;

— развитие онлайновых способов взаимодействия с налогоплательщиками («электронных сервисов»).Реализация вышеуказанных рекомендаций позволит, по нашему мнению, значительно повысить роль налоговых поступлений в формировании доходов бюджетов всех уровней. Этому будет способствовать улучшение экономической ситуации, принятие дополнительных мер по администрированию налоговых доходов, снижению налогового бремени. Основными задачами в области государственных расходов должны стать:

упорядочить разработку, принятие и финансирование федеральных целевых программ;

— обеспечить концентрацию средств бюджета на наиболее эффективных и социально значимых проектах;

— снизить расходы на содержание государственного аппарата;

— продолжить децентрализацию инвестиционного процесса, расширив практику государственно-коммерческого финансирования проектов;

— повысить эффективность использования ассигнований на национальную оборону и оборонный комплекс, концентрируя их на решении социальных проблем, конверсии и перспективных научно-исследовательских работах;

— снизить уровень дотаций отдельным отраслям;

— усилить контроль за использованием бюджетных средств. Основным инструментом повышения эффективности бюджетныхрасходов как составной части эффективности деятельности органовгосударственной власти и местного самоуправления предлагается принятьпрограммно-целевой принцип организации деятельности путем созданияусловий для интеграции стратегических (политических) целей и всейсовокупности мер для их достижения в рамках долгосрочных целевых программ. Основными направлениями совершенствования межбюджетных отношений в России должны стать:

укрепление финансовой самостоятельности субъектов Федерации;

— укрупнение регионов на взаимовыгодной, экономически целесообразной основе;

— создание четкой нормативно-правовой основы, объективно оценивающей усилия нуждающихся регионов, направленные на рост своей социально-экономической базы;

— введение эффективной дифференцированной системы выделения трансфертов нуждающимся регионам в зависимости от результатов их финансово-экономической деятельности. Список использованной литературы

Конституция Российской Федерации [Электронный ресурс]: Федеральный закон от 12.

12.1993г // Справочно-правовая система «Консультант Плюс». Версия Проф. — Последнее обновление 2.

02.2010

Бюджетный кодекс Российской Федерации: федеральный закон от 31.

07.1998г., № 145-ФЗ (ред. от 30.

04.2010 г.).Налоговый кодекс Российской Федерации: федеральный закон от 31 июля 1998 г., № 146-ФЗ (ред. от 09.

03.2010 г.). О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов" (сводная часть) // Заключение Счетной палаты Российской Федерации на проект федерального закона [Электронный ресурс]: Официальный сайт Счетной палаты РФ, 2012. — Режим доступа: http: «

http://www.budgetrf.ru.О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов": Федеральный закон Российской Федерации от 30 ноября 2011 г. № 371-ФЗ. -

Российская газета. — Федеральный выпуск. — 2011. — № 5651

Об исполнении федерального бюджета за 2010 год: Федеральный закон Российской Федерации от 7 октября 2011 г. № 272-ФЗ — Российская газета. — Федеральный выпуск. — 2011. — № 5604

Бюджетное послание Президента Российской Федерации о бюджетной политике в 2011;2013 годах [Электронный ресурс] // Режим доступа:

http:// special.kremlin.ru.

Заключение

Счетной палаты Российской Федерации на отчет об исполнении федерального бюджета за 2008 год [Электронный ресурс]: Официальный сайт Счетной палаты, 2012. — Режим доступа:

http:// www.budgetrf.ru.

Заключение

Счетной палаты Российской Федерации на отчет об исполнении федерального бюджета за 2009 год [Электронный ресурс]: Официальный сайт Счетной палаты, 2012. — Режим доступа:

http:// www.budgetrf.ru.

Заключение

Счетной палаты Российской Федерации на отчет об исполнении федерального бюджета за 2010 год [Электронный ресурс]: Официальный сайт Счетной палаты, 2012. — Режим доступа:

http:// www.budgetrf.ru.Программа повышения эффективности бюджетных расходов на период до 2012 года (основные положения) //

http://www.minfin.ruБондаренко И. О контроле за использованием бюджетных средств // Экономист. — 2011. — N 10. — С.74−76.

Бычков С. С. Об управлении доходами бюджета / Бычков С. С. // Советник бухгалтера бюджетной сферы. — 2009. — № 10. Бюджетная политика и бюджетные отношения в 2012;2014 годах // Финансы. ;

2011. — N 6. — С.13−16.Бюджетное послание Президента России о бюджетной политике в 2012;2014 годах // Финансы. ;

2011. — N 7. ;

С.3−10. Бюджетное послание Президента Российской Федерации о бюджетной политике в 2011;2013 годах // Финансы. — 2010.

— N 7. — С.3−9. Бюджетное послание Президента России о бюджетной политике в 2012;2014 годах (29 июня 2011 года) // Парламентская газета. ;

1 июля. — С.4−6. Гусева Н. Программно-целевые методы в бюджетном процессе / Н. Гусева, Г. Медведев // Проблемы теории и практики управления. — 2011.

— N 4. — С.26−35. Демин А. В. Налог как правовая категория: понятие, признаки, сущность / Демин А. В. // Налоговый вестник. — 2008.

— № 3. Евсеева И. В. Влияние налогов и сборов на формирование доходной части бюджетов / Еасеева И. В. // Налоговое планирование. — 2009.

— № 4. Ермасова Н. Б. Динамика налоговой системы США / Ермасова Н. Б. // Финансы и кредит. — 2009. — № 41. Кабир Л. С. Финансовые концепции природы налоговых систем / Кабир Л. С. // Экономика. Налоги.

Право. — 2008. — № 2. Кудрин А. Л. Бюджет модернизации экономики России // Финансы. — 2011. — N

1. — С.3−9. Лебединская Е. Повышение эффективности — основная задача бюджетной политики // Экономист. ;

2011. — N 2. — С.51−62. Лермонтов Ю. М. О доходных составляющих федерального бюджета на 2010 год и плановый период 2011 и 2012 годов / Лермонтов Ю. М. // Налоговый вестник. — 2010.

— № 12. Минаков А. В. Основы управления бюджетно-налоговой системой России // Национальные интересы: приоритеты и безопасность. — 2011. — N 9. ;

С.61−69. Наместников Е. Оптимизм и пессимизм бюджета 2012 // Российская Федерация сегодня. — 2011. — N 20.

— С.12−13. Нешитой А. С. Бюджетная система Российской Федерации: учебник / А. С. Нешитой. — 8-е изд., испр. и доп. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашко и К», 2011

Никонова Е. Н. Состав бюджетных поступлений: вопросы терминологии / Никонова Е. Н. // Финансы и кредит. — 2009. — № 31. О федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов // Российская газета. ;

2009. — 4 декабря. — С.12−14. Основные направления налоговой политики на 2012 год // Финансы. ;

2010. — N 8. — C.3−6. Поляк Г. Б. Бюджетная система России / Поляк Г. Б. — М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2009

Рыманов А. Б. Налоги и налогообложение: учебное пособие. — 2-е изд. — ИНФРА-М, 2009

Рябов П. В. Бюджетная политика властей в условиях мирового экономического кризиса: государственные долги // Проблемы прогнозирования. — 2012. — N

1. — С.117−128. Саакян Т. В. О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов / Саакян Т. В. // Советник бухгалтера бюджетной сферы.

— 2009. — № 3. Селезнев А.

Бюджетная система: вклад в неоиндустриализацию // Экономист. — 2012. — N 2.

— С.3−17. Селезнев А. О бюджетной политике в свете стратегии национальной безопасности // Экономист. — 2010. — N

5. — С.6−18. Сенчагов В. Способствует ли бюджет-2010 модернизации российской экономики // Вопросы экономики. ;

2010. — N 2. — С.26−38. Сумская Т. В. Основные направления укрепления местных бюджетов // Регион: экономика и социология. — 2010.

— N 1. — С.235−254. Травкина Н. М. Бюджетная стратегия США / Травкина Н. М. // США. — 2007. — №

10. Федотова Л. В. Сбалансированность бюджета — важнейшее условие достижения долгосрочных целей социально-экономического развития // Национальные проекты. — 2011. — N 5.

— С.64−67. Швецов Ю. Бюджет государства как общественное достояние // Общество и экономика. — 2011. — N 8−9. — С.119−132.

Ефимов В. С. Финансы часть 2 [Электронный ресурс]: учебный курс (учебно-методический комплекс), 2009. — Режим доступа: htpp:// www. e-college.ru.Министерство финансов Российской Федерации [Электронный ресурс]: Официальный сайт Министерства финансов РФ, 2012. — Режим доступа: htpp:// www.minfin.ru.Министерство финансов Московской области [Электронный ресурс]: Официальный сайт Министерства финансов Московской области //

http://mf.mosreg.ru/y_2011/Официальный портал Мэра и Правительства Москвы. Бюджет города // [Электронный ресурс] //

http://budget.mos.ru/Федеральная налоговая служба [Электронный ресурс]: — Официальный сайт Федеральной налоговой службы, 2012. — Режим доступа: htpp:// www.nalog.ru.Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]: Официальный сайт государственной статистики РФ, 2012. Режим доступа: htpp:// www.gks.ru.Федеральное Казначейство Российской Федерации [Электронный ресурс]: Официальный сайт Казначейства РФ, 2012. — Режим доступа: htpp:// www.roskazna.ru.Финансовые известия [Электронный ресурс]: «Деньги с колес». — Официальный сайт газеты финансовые известия, 2012.

— Режим доступа: htpp:// www.finiz.ru.Когнитивные технологии сделались неотъемлемой составляющей здравоохранения. Они применяются на всех уровнях управления и оказания медицинской помощи. В настоящее время осуществляется переход к комплексной автоматизации отдельных направлений медицины, лечебно-профилактических учреждений и территориального здравоохранения. Прогресс в охране здоровья населения основан, прежде всего, на внедрении в практику здравоохранения России современных научных разработок, обеспечивающих снижение заболеваемости, инвалидности и смертности.

Существенное место в решении этих вопросов занимают когнитивные технологии, ориентированные на мониторинг социально значимых хронических заболеваний и консультативную поддержку лечебно-диагностического процесса. Современная медицина — это комплексный динамический подход к оценке индивидуального и общественного здоровья, это мониторинг, учитывающий разнообразные влияния окружающей среды (природные и техногенные) на организм плода, ребенка, взрослого человека. Появился даже термин «технология здоровья», хотя и не совсем точно отражающий существо вопроса, но характеризующий новый этап в организации системы охраны здоровья населения. Формальное представление системы знаний о функционировании медицинского учреждения может служить основой для оптимизации принятия оперативных и долговременных решений. Оптимальным решением оперативного обеспечения информацией лиц, принимающих решения, может быть построение хранилища данных, интегрирующего необходимые сведения из существующих учрежденческих автоматизированных систем. В этом случае обеспечивается полноценная поддержка принятия управленческих решений. На государственном уровне США поставили целью формирование единой национальной базы данных (UniformNationalDataSet), в которую должны войти данные о заболеваемости и смертности, факторах риска (профессиональных, окружающей среды, поведенческих) и статистика, характеризующая местные службы здоровья [14].

Сегодняшнее состояние когнитивных технологий здравоохранения России позволяет перейти от автоматизации отдельных процессов учета медицинских услуг к созданию интегрированных систем, обеспечивающих возможность непрерывной автоматизированной обработки информации. Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС включают в себя базы данных по различным направлениям деятельности. В качестве примеров можно назвать республику Удмуртию, в которой достигнут 100-процентный охват медицинских учреждений автоматизацией по направлениям «Стационар», «Поликлиника», «Стоматология», «Кадры» и г. Новокузнецк, где разработана и эксплуатируется интегрированная автоматизированная система управления охраной здоровья населения «Здоровье».

Такие системы позволяют переходить от анализа данных к анализу ситуации и к прогнозированию состояния здоровья населения. В области охраны здоровья детей и состояния здравоохранения в стране младенческая смертность представляет собой интегральный критерий для оценки общего положения. Приказ Минздрава России № 241 от 07.

08.2000 г., которым была утверждена медицинская документация, удостоверяющая случаи рождения и смерти, заложил основу для сочетанного многофакторного анализа младенческой и перинатальной смертности с данными, наблюдаемыми при рождении детей, что обеспечивает разработанная МНИИПДХ (при поддержке фонда Сороса), автоматизированная система информационной поддержки сбора и анализа данных. Комплексный анализ данных является предпосылкой для оценки эффективности работы медицинских учреждений и факторов, определяющих уровень и перспективы дальнейшего снижения детской смертности, и основой для принятия обоснованных управленческих решений по широкому кругу вопросов детского здравоохранения, в том числе для определения приоритетов и объемов необходимого финансирования [14]. Автоматизированный регистр детей-инвалидов «ДИСАРЕГ», разработка которого осуществлена в МНИИПДХ, обеспечивает ведение базы данных детей-инвалидов и получение однотипной учетно-отчетной документации в декретируемые сроки и по запросам, что соответствует Указу Президента РФ от 27.

07.92г. № 802 «О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов». Медицинская карта соответствует требованиям учета характера нарушений и их динамики при различных причинах инвалидности, а также социальной адаптированности детей и их потребности в медико-психолого-педагогической коррекции и вспомогательных средствах. Этот регистр, включающий уровни учреждения, городской, региональный и федеральный, может послужить основой для системы государственной статистики детской инвалидности в России.

В настоящее время в структуре детской заболеваемости и смертности в большинстве развитых стран на первое место выходят врожденные пороки развития. Последние встречаются примерно у 5% новорожденных, а их вклад в структуру причин младенческой смертности достигает 20%. В то же время, по данным ВОЗ может быть предупреждено не менее 10% случаев ВПР. С 1999 г. в Российской Федерации проводится мониторинг врожденных пороков. В нем участвуют более 40 субъектов Федерации, использующих разработанное в МНИИПДХ программное обеспечение, что способствует более полному и раннему выявления ВПР, позволяет получить объективную оценку эффективности проводимых профилактических мероприятий и поддерживать территориальные и федеральную базы данных. В результате мониторинга, только за первые три года, уровень выявления ВПР у новорожденных повысился в 2 и более раз в Архангельской, Новгородской и Московской областях [14].

С первых лет применения информационных технологий в здравоохранении одним из ведущих направлений являлись системы поддержки процесса принятия клинических решений. За несколько десятилетий они прошли путь от использования статистических и детерминистских методов до технологии интеллектуальных систем. Применение этих разработок в практике способствует оптимизации дифференциально-диагностического процесса, позволяет повысить качество диагностики и эффективность лечения. Можно привести ряд примеров из различных областей медицины. Так, около 50 ЛПУ России и СНГ используют созданную в МНИИПДХ автоматизированную систему ранней диагностики наследственных болезней «ДИАГЕН», позволяющей идентифицировать свыше 1200 форм (эффективность составляет 90% в сравнении с 60% у врачей медико-генетических консультаций). Там же создана система «КЛИНЭКО», ориентированная на раннее выявление у детей заболеваний, связанных с длительным воздействием экотоксических факторов (первоначально широкий перечень потенциально возможных экотоксикантов уменьшается после рассмотрения системой «признаков-маркеров», характерных для определенных веществ). Система «ЭСБАД», разработанная МНИИПДХ совместно с Институтом системного анализа РАН, предназначена в помощь врачу при дифференциальной диагностике бронхиальной астмы, определяет степень тяжести заболевания и дает рекомендации по лечению (эффективность — 87,2%). Программа «Неонатальные судороги» позволяет успешно диагностировать судороги периода новорожденности, встречающиеся при 78 заболеваниях и синдромах, и обеспечивает повышение эффективности диагностики на 30% по сравнению с традиционными методами и снижение инвалидизации детей вследствие своевременного установления правильного диагноза и назначения адекватной терапии.

Компьютерная технология «Айболит» (НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, Бураковский В. И. и др.), включает математическую модель кровообращения, «реагирующую» на поступающую с датчиков текущую информацию. Она позволяет не только проводить диагностику и оценку состояния больного, но и помогать при выборе и последующей коррекции лечебных мероприятий. Мониторно-компьютерная технология с обратной связью позволяет реализовать индивидуальный подход к лечению больного (РГМУ, Гаспарян С. А., Зарубина Т.В.). Методы обработки и сегментации 3D-изображений, реализованные в программной системе (МГУ, Гаврилов А. В. и др.), позволяют объективизировать радиологические исследования и обеспечивают реалистическую визуализацию внутренних структур и органов человека. Представляет интерес система ТАИС (Терапевтическая Автоматизированная Информационная Система), рассчитанная на полное компьютерное ведение пациента в стационаре при одновременной поддержке постановки развернутых клинических диагнозов, назначении исследований и лечения (РГМУ, Устинов А. Г., Ситарчук Е.А.)Когнитивные технологии сделались неотъемлемой составляющей здравоохранения. Они применяются на всех уровнях управления и оказания медицинской помощи. В настоящее время осуществляется переход к комплексной автоматизации отдельных направлений медицины, лечебно-профилактических учреждений и территориального здравоохранения. Прогресс в охране здоровья населения основан, прежде всего, на внедрении в практику здравоохранения России современных научных разработок, обеспечивающих снижение заболеваемости, инвалидности и смертности.

Существенное место в решении этих вопросов занимают когнитивные технологии, ориентированные на мониторинг социально значимых хронических заболеваний и консультативную поддержку лечебно-диагностического процесса. Современная медицина — это комплексный динамический подход к оценке индивидуального и общественного здоровья, это мониторинг, учитывающий разнообразные влияния окружающей среды (природные и техногенные) на организм плода, ребенка, взрослого человека. Появился даже термин «технология здоровья», хотя и не совсем точно отражающий существо вопроса, но характеризующий новый этап в организации системы охраны здоровья населения. Формальное представление системы знаний о функционировании медицинского учреждения может служить основой для оптимизации принятия оперативных и долговременных решений. Оптимальным решением оперативного обеспечения информацией лиц, принимающих решения, может быть построение хранилища данных, интегрирующего необходимые сведения из существующих учрежденческих автоматизированных систем. В этом случае обеспечивается полноценная поддержка принятия управленческих решений. На государственном уровне США поставили целью формирование единой национальной базы данных (UniformNationalDataSet), в которую должны войти данные о заболеваемости и смертности, факторах риска (профессиональных, окружающей среды, поведенческих) и статистика, характеризующая местные службы здоровья [14].

Сегодняшнее состояние когнитивных технологий здравоохранения России позволяет перейти от автоматизации отдельных процессов учета медицинских услуг к созданию интегрированных систем, обеспечивающих возможность непрерывной автоматизированной обработки информации. Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС включают в себя базы данных по различным направлениям деятельности. В качестве примеров можно назвать республику Удмуртию, в которой достигнут 100-процентный охват медицинских учреждений автоматизацией по направлениям «Стационар», «Поликлиника», «Стоматология», «Кадры» и г. Новокузнецк, где разработана и эксплуатируется интегрированная автоматизированная система управления охраной здоровья населения «Здоровье». Такие системы позволяют переходить от анализа данных к анализу ситуации и к прогнозированию состояния здоровья населения.

В области охраны здоровья детей и состояния здравоохранения в стране младенческая смертность представляет собой интегральный критерий для оценки общего положения. Приказ Минздрава России № 241 от 07.

08.2000 г., которым была утверждена медицинская документация, удостоверяющая случаи рождения и смерти, заложил основу для сочетанного многофакторного анализа младенческой и перинатальной смертности с данными, наблюдаемыми при рождении детей, что обеспечивает разработанная МНИИПДХ (при поддержке фонда Сороса), автоматизированная система информационной поддержки сбора и анализа данных. Комплексный анализ данных является предпосылкой для оценки эффективности работы медицинских учреждений и факторов, определяющих уровень и перспективы дальнейшего снижения детской смертности, и основой для принятия обоснованных управленческих решений по широкому кругу вопросов детского здравоохранения, в том числе для определения приоритетов и объемов необходимого финансирования [14]. Автоматизированный регистр детей-инвалидов «ДИСАРЕГ», разработка которого осуществлена в МНИИПДХ, обеспечивает ведение базы данных детей-инвалидов и получение однотипной учетно-отчетной документации в декретируемые сроки и по запросам, что соответствует Указу Президента РФ от 27.

07.92г. № 802 «О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов». Медицинская карта соответствует требованиям учета характера нарушений и их динамики при различных причинах инвалидности, а также социальной адаптированности детей и их потребности в медико-психолого-педагогической коррекции и вспомогательных средствах. Этот регистр, включающий уровни учреждения, городской, региональный и федеральный, может послужить основой для системы государственной статистики детской инвалидности в России. В настоящее время в структуре детской заболеваемости и смертности в большинстве развитых стран на первое место выходят врожденные пороки развития. Последние встречаются примерно у 5% новорожденных, а их вклад в структуру причин младенческой смертности достигает 20%. В то же время, по данным ВОЗ может быть предупреждено не менее 10% случаев ВПР. С 1999 г.

в Российской Федерации проводится мониторинг врожденных пороков. В нем участвуют более 40 субъектов Федерации, использующих разработанное в МНИИПДХ программное обеспечение, что способствует более полному и раннему выявления ВПР, позволяет получить объективную оценку эффективности проводимых профилактических мероприятий и поддерживать территориальные и федеральную базы данных. В результате мониторинга, только за первые три года, уровень выявления ВПР у новорожденных повысился в 2 и более раз в Архангельской, Новгородской и Московской областях [14]. С первых лет применения информационных технологий в здравоохранении одним из ведущих направлений являлись системы поддержки процесса принятия клинических решений.

За несколько десятилетий они прошли путь от использования статистических и детерминистских методов до технологии интеллектуальных систем. Применение этих разработок в практике способствует оптимизации дифференциально-диагностического процесса, позволяет повысить качество диагностики и эффективность лечения. Можно привести ряд примеров из различных областей медицины. Так, около 50 ЛПУ России и СНГ используют созданную в МНИИПДХ автоматизированную систему ранней диагностики наследственных болезней «ДИАГЕН», позволяющей идентифицировать свыше 1200 форм (эффективность составляет 90% в сравнении с 60% у врачей медико-генетических консультаций). Там же создана система «КЛИНЭКО», ориентированная на раннее выявление у детей заболеваний, связанных с длительным воздействием экотоксических факторов (первоначально широкий перечень потенциально возможных экотоксикантов уменьшается после рассмотрения системой «признаков-маркеров», характерных для определенных веществ).

Система «ЭСБАД», разработанная МНИИПДХ совместно с Институтом системного анализа РАН, предназначена в помощь врачу при дифференциальной диагностике бронхиальной астмы, определяет степень тяжести заболевания и дает рекомендации по лечению (эффективность — 87,2%). Программа «Неонатальные судороги» позволяет успешно диагностировать судороги периода новорожденности, встречающиеся при 78 заболеваниях и синдромах, и обеспечивает повышение эффективности диагностики на 30% по сравнению с традиционными методами и снижение инвалидизации детей вследствие своевременного установления правильного диагноза и назначения адекватной терапии. Компьютерная технология «Айболит» (НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, Бураковский В. И. и др.), включает математическую модель кровообращения, «реагирующую» на поступающую с датчиков текущую информацию. Она позволяет не только проводить диагностику и оценку состояния больного, но и помогать при выборе и последующей коррекции лечебных мероприятий. Мониторно-компьютерная технология с обратной связью позволяет реализовать индивидуальный подход к лечению больного (РГМУ, Гаспарян С. А., Зарубина Т.В.). Методы обработки и сегментации 3D-изображений, реализованные в программной системе (МГУ, Гаврилов А. В. и др.), позволяют объективизировать радиологические исследования и обеспечивают реалистическую визуализацию внутренних структур и органов человека. Представляет интерес система ТАИС (Терапевтическая Автоматизированная Информационная Система), рассчитанная на полное компьютерное ведение пациента в стационаре при одновременной поддержке постановки развернутых клинических диагнозов, назначении исследований и лечения (РГМУ, Устинов А. Г., Ситарчук Е.А.)Когнитивные технологии сделались неотъемлемой составляющей здравоохранения.

Они применяются на всех уровнях управления и оказания медицинской помощи. В настоящее время осуществляется переход к комплексной автоматизации отдельных направлений медицины, лечебно-профилактических учреждений и территориального здравоохранения. Прогресс в охране здоровья населения основан, прежде всего, на внедрении в практику здравоохранения России современных научных разработок, обеспечивающих снижение заболеваемости, инвалидности и смертности. Существенное место в решении этих вопросов занимают когнитивные технологии, ориентированные на мониторинг социально значимых хронических заболеваний и консультативную поддержку лечебно-диагностического процесса. Современная медицина — это комплексный динамический подход к оценке индивидуального и общественного здоровья, это мониторинг, учитывающий разнообразные влияния окружающей среды (природные и техногенные) на организм плода, ребенка, взрослого человека. Появился даже термин «технология здоровья», хотя и не совсем точно отражающий существо вопроса, но характеризующий новый этап в организации системы охраны здоровья населения. Формальное представление системы знаний о функционировании медицинского учреждения может служить основой для оптимизации принятия оперативных и долговременных решений. Оптимальным решением оперативного обеспечения информацией лиц, принимающих решения, может быть построение хранилища данных, интегрирующего необходимые сведения из существующих учрежденческих автоматизированных систем.

В этом случае обеспечивается полноценная поддержка принятия управленческих решений. На государственном уровне США поставили целью формирование единой национальной базы данных (UniformNationalDataSet), в которую должны войти данные о заболеваемости и смертности, факторах риска (профессиональных, окружающей среды, поведенческих) и статистика, характеризующая местные службы здоровья [14]. Сегодняшнее состояние когнитивных технологий здравоохранения России позволяет перейти от автоматизации отдельных процессов учета медицинских услуг к созданию интегрированных систем, обеспечивающих возможность непрерывной автоматизированной обработки информации. Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС включают в себя базы данных по различным направлениям деятельности. В качестве примеров можно назвать республику Удмуртию, в которой достигнут 100-процентный охват медицинских учреждений автоматизацией по направлениям «Стационар», «Поликлиника», «Стоматология», «Кадры» и г. Новокузнецк, где разработана и эксплуатируется интегрированная автоматизированная система управления охраной здоровья населения «Здоровье». Такие системы позволяют переходить от анализа данных к анализу ситуации и к прогнозированию состояния здоровья населения.

В области охраны здоровья детей и состояния здравоохранения в стране младенческая смертность представляет собой интегральный критерий для оценки общего положения. Приказ Минздрава России № 241 от 07.

08.2000 г., которым была утверждена медицинская документация, удостоверяющая случаи рождения и смерти, заложил основу для сочетанного многофакторного анализа младенческой и перинатальной смертности с данными, наблюдаемыми при рождении детей, что обеспечивает разработанная МНИИПДХ (при поддержке фонда Сороса), автоматизированная система информационной поддержки сбора и анализа данных. Комплексный анализ данных является предпосылкой для оценки эффективности работы медицинских учреждений и факторов, определяющих уровень и перспективы дальнейшего снижения детской смертности, и основой для принятия обоснованных управленческих решений по широкому кругу вопросов детского здравоохранения, в том числе для определения приоритетов и объемов необходимого финансирования [14]. Автоматизированный регистр детей-инвалидов «ДИСАРЕГ», разработка которого осуществлена в МНИИПДХ, обеспечивает ведение базы данных детей-инвалидов и получение однотипной учетно-отчетной документации в декретируемые сроки и по запросам, что соответствует Указу Президента РФ от 27.

07.92г. № 802 «О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов». Медицинская карта соответствует требованиям учета характера нарушений и их динамики при различных причинах инвалидности, а также социальной адаптированности детей и их потребности в медико-психолого-педагогической коррекции и вспомогательных средствах.

Этот регистр, включающий уровни учреждения, городской, региональный и федеральный, может послужить основой для системы государственной статистики детской инвалидности в России. В настоящее время в структуре детской заболеваемости и смертности в большинстве развитых стран на первое место выходят врожденные пороки развития. Последние встречаются примерно у 5% новорожденных, а их вклад в структуру причин младенческой смертности достигает 20%. В то же время, по данным ВОЗ может быть предупреждено не менее 10% случаев ВПР. С 1999 г.

в Российской Федерации проводится мониторинг врожденных пороков. В нем участвуют более 40 субъектов Федерации, использующих разработанное в МНИИПДХ программное обеспечение, что способствует более полному и раннему выявления ВПР, позволяет получить объективную оценку эффективности проводимых профилактических мероприятий и поддерживать территориальные и федеральную базы данных. В результате мониторинга, только за первые три года, уровень выявления ВПР у новорожденных повысился в 2 и более раз в Архангельской, Новгородской и Московской областях [14]. С первых лет применения информационных технологий в здравоохранении одним из ведущих направлений являлись системы поддержки процесса принятия клинических решений. За несколько десятилетий они прошли путь от использования статистических и детерминистских методов до технологии интеллектуальных систем.

Применение этих разработок в практике способствует оптимизации дифференциально-диагностического процесса, позволяет повысить качество диагностики и эффективность лечения. Можно привести ряд примеров из различных областей медицины. Так, около 50 ЛПУ России и СНГ используют созданную в МНИИПДХ автоматизированную систему ранней диагностики наследственных болезней «ДИАГЕН», позволяющей идентифицировать свыше 1200 форм (эффективность составляет 90% в сравнении с 60% у врачей медико-генетических консультаций). Там же создана система «КЛИНЭКО», ориентированная на раннее выявление у детей заболеваний, связанных с длительным воздействием экотоксических факторов (первоначально широкий перечень потенциально возможных экотоксикантов уменьшается после рассмотрения системой «признаков-маркеров», характерных для определенных веществ).

Система «ЭСБАД», разработанная МНИИПДХ совместно с Институтом системного анализа РАН, предназначена в помощь врачу при дифференциальной диагностике бронхиальной астмы, определяет степень тяжести заболевания и дает рекомендации по лечению (эффективность — 87,2%). Программа «Неонатальные судороги» позволяет успешно диагностировать судороги периода новорожденности, встречающиеся при 78 заболеваниях и синдромах, и обеспечивает повышение эффективности диагностики на 30% по сравнению с традиционными методами и снижение инвалидизации детей вследствие своевременного установления правильного диагноза и назначения адекватной терапии. Компьютерная технология «Айболит» (НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, Бураковский В. И. и др.), включает математическую модель кровообращения, «реагирующую» на поступающую с датчиков текущую информацию. Она позволяет не только проводить диагностику и оценку состояния больного, но и помогать при выборе и последующей коррекции лечебных мероприятий. Мониторно-компьютерная технология с обратной связью позволяет реализовать индивидуальный подход к лечению больного (РГМУ, Гаспарян С. А., Зарубина Т.В.). Методы обработки и сегментации 3D-изображений, реализованные в программной системе (МГУ, Гаврилов А. В. и др.), позволяют объективизировать радиологические исследования и обеспечивают реалистическую визуализацию внутренних структур и органов человека. Представляет интерес система ТАИС (Терапевтическая Автоматизированная Информационная Система), рассчитанная на полное компьютерное ведение пациента в стационаре при одновременной поддержке постановки развернутых клинических диагнозов, назначении исследований и лечения (РГМУ, Устинов А. Г., Ситарчук Е.А.)Когнитивные технологии сделались неотъемлемой составляющей здравоохранения.

Они применяются на всех уровнях управления и оказания медицинской помощи. В настоящее время осуществляется переход к комплексной автоматизации отдельных направлений медицины, лечебно-профилактических учреждений и территориального здравоохранения. Прогресс в охране здоровья населения основан, прежде всего, на внедрении в практику здравоохранения России современных научных разработок, обеспечивающих снижение заболеваемости, инвалидности и смертности. Существенное место в решении этих вопросов занимают когнитивные технологии, ориентированные на мониторинг социально значимых хронических заболеваний и консультативную поддержку лечебно-диагностического процесса. Современная медицина — это комплексный динамический подход к оценке индивидуального и общественного здоровья, это мониторинг, учитывающий разнообразные влияния окружающей среды (природные и техногенные) на организм плода, ребенка, взрослого человека. Появился даже термин «технология здоровья», хотя и не совсем точно отражающий существо вопроса, но характеризующий новый этап в организации системы охраны здоровья населения. Формальное представление системы знаний о функционировании медицинского учреждения может служить основой для оптимизации принятия оперативных и долговременных решений. Оптимальным решением оперативного обеспечения информацией лиц, принимающих решения, может быть построение хранилища данных, интегрирующего необходимые сведения из существующих учрежденческих автоматизированных систем.

В этом случае обеспечивается полноценная поддержка принятия управленческих решений. На государственном уровне США поставили целью формирование единой национальной базы данных (UniformNationalDataSet), в которую должны войти данные о заболеваемости и смертности, факторах риска (профессиональных, окружающей среды, поведенческих) и статистика, характеризующая местные службы здоровья [14]. Сегодняшнее состояние когнитивных технологий здравоохранения России позволяет перейти от автоматизации отдельных процессов учета медицинских услуг к созданию интегрированных систем, обеспечивающих возможность непрерывной автоматизированной обработки информации. Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС включают в себя базы данных по различным направлениям деятельности. В качестве примеров можно назвать республику Удмуртию, в которой достигнут 100-процентный охват медицинских учреждений автоматизацией по направлениям «Стационар», «Поликлиника», «Стоматология», «Кадры» и г. Новокузнецк, где разработана и эксплуатируется интегрированная автоматизированная система управления охраной здоровья населения «Здоровье». Такие системы позволяют переходить от анализа данных к анализу ситуации и к прогнозированию состояния здоровья населения. В области охраны здоровья детей и состояния здравоохранения в стране младенческая смертность представляет собой интегральный критерий для оценки общего положения.

Приказ Минздрава России № 241 от 07.

08.2000 г., которым была утверждена медицинская документация, удостоверяющая случаи рождения и смерти, заложил основу для сочетанного многофакторного анализа младенческой и перинатальной смертности с данными, наблюдаемыми при рождении детей, что обеспечивает разработанная МНИИПДХ (при поддержке фонда Сороса), автоматизированная система информационной поддержки сбора и анализа данных. Комплексный анализ данных является предпосылкой для оценки эффективности работы медицинских учреждений и факторов, определяющих уровень и перспективы дальнейшего снижения детской смертности, и основой для принятия обоснованных управленческих решений по широкому кругу вопросов детского здравоохранения, в том числе для определения приоритетов и объемов необходимого финансирования [14]. Автоматизированный регистр детей-инвалидов «ДИСАРЕГ», разработка которого осуществлена в МНИИПДХ, обеспечивает ведение базы данных детей-инвалидов и получение однотипной учетно-отчетной документации в декретируемые сроки и по запросам, что соответствует Указу Президента РФ от 27.

07.92г. № 802 «О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов». Медицинская карта соответствует требованиям учета характера нарушений и их динамики при различных причинах инвалидности, а также социальной адаптированности детей и их потребности в медико-психолого-педагогической коррекции и вспомогательных средствах. Этот регистр, включающий уровни учреждения, городской, региональный и федеральный, может послужить основой для системы государственной статистики детской инвалидности в России. В настоящее время в структуре детской заболеваемости и смертности в большинстве развитых стран на первое место выходят врожденные пороки развития. Последние встречаются примерно у 5% новорожденных, а их вклад в структуру причин младенческой смертности достигает 20%. В то же время, по данным ВОЗ может быть предупреждено не менее 10% случаев ВПР.

С 1999 г. в Российской Федерации проводится мониторинг врожденных пороков. В нем участвуют более 40 субъектов Федерации, использующих разработанное в МНИИПДХ программное обеспечение, что способствует более полному и раннему выявления ВПР, позволяет получить объективную оценку эффективности проводимых профилактических мероприятий и поддерживать территориальные и федеральную базы данных.

В результате мониторинга, только за первые три года, уровень выявления ВПР у новорожденных повысился в 2 и более раз в Архангельской, Новгородской и Московской областях [14]. С первых лет применения информационных технологий в здравоохранении одним из ведущих направлений являлись системы поддержки процесса принятия клинических решений. За несколько десятилетий они прошли путь от использования статистических и детерминистских методов до технологии интеллектуальных систем. Применение этих разработок в практике способствует оптимизации дифференциально-диагностического процесса, позволяет повысить качество диагностики и эффективность лечения. Можно привести ряд примеров из различных областей медицины.

Так, около 50 ЛПУ России и СНГ используют созданную в МНИИПДХ автоматизированную систему ранней диагностики наследственных болезней «ДИАГЕН», позволяющей идентифицировать свыше 1200 форм (эффективность составляет 90% в сравнении с 60% у врачей медико-генетических консультаций). Там же создана система «КЛИНЭКО», ориентированная на раннее выявление у детей заболеваний, связанных с длительным воздействием экотоксических факторов (первоначально широкий перечень потенциально возможных экотоксикантов уменьшается после рассмотрения системой «признаков-маркеров», характерных для определенных веществ). Система «ЭСБАД», разработанная МНИИПДХ совместно с Институтом системного анализа РАН, предназначена в помощь врачу при дифференциальной диагностике бронхиальной астмы, определяет степень тяжести заболевания и дает рекомендации по лечению (эффективность — 87,2%). Программа «Неонатальные судороги» позволяет успешно диагностировать судороги периода новорожденности, встречающиеся при 78 заболеваниях и синдромах, и обеспечивает повышение эффективности диагностики на 30% по сравнению с традиционными методами и снижение инвалидизации детей вследствие своевременного установления правильного диагноза и назначения адекватной терапии. Компьютерная технология «Айболит» (НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, Бураковский В. И. и др.), включает математическую модель кровообращения, «реагирующую» на поступающую с датчиков текущую информацию. Она позволяет не только проводить диагностику и оценку состояния больного, но и помогать при выборе и последующей коррекции лечебных мероприятий.

Мониторно-компьютерная технология с обратной связью позволяет реализовать индивидуальный подход к лечению больного (РГМУ, Гаспарян С. А., Зарубина Т.В.). Методы обработки и сегментации 3D-изображений, реализованные в программной системе (МГУ, Гаврилов А. В. и др.), позволяют объективизировать радиологические исследования и обеспечивают реалистическую визуализацию внутренних структур и органов человека. Представляет интерес система ТАИС (Терапевтическая Автоматизированная Информационная Система), рассчитанная на полное компьютерное ведение пациента в стационаре при одновременной поддержке постановки развернутых клинических диагнозов, назначении исследований и лечения (РГМУ, Устинов А. Г., Ситарчук Е.А.)Финансы России 2010

Статистический сборник. — М., 2010. [Электронный ресурс]: Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики (Росстат), 2012. — Режим доступа:

http:// gks. ruПриложение 1Исполнение бюджета Московской области на 01 января 2012 года

НаименованиеСумма, тыс.

руб.Уд.вес, %Назначено

ИсполненоПроцент исполнения

НазначеноИсполнено123 456Д О Х О Д ЫНалоговые и неналоговые доходы237 730 736 234 711 9 898,781,9983,87Налоги на прибыль, доходы164 561 577 159 573 9 059 756,7557,02Налоги на товары (работы, услуги), реализуемые на территории Российской Федерации21 013 77 321 601 130 102,87,257,72Налоги на совокупный доход7 966 1388 510 851 106,82,753,04Налоги, сборы и регулярные платежи за пользование природными ресурсами143 615 157 883 109,90,050,06Государственная пошлина248 422 322 9 621 300,090,12Задолженность и перерасчеты по отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам40 21 142 833 106,50,010,02Доходы от использования имущества, находящегося в государственной и муниципальной собственности1 483 6571 673 782 112,80,510,60Платежи при пользовании природными ресурсами667 633 832 571 124,70,230,30Доходы от оказания платных услуг и компенсации затрат государства471 313 433 584 920,160,15Доходы от продажи материальных и нематериальных активов158 978 294 644 185,30,050,11Административные платежи и сборы32 63 022 56 769,20,010,01Штрафы, санкции, возмещение ущерба755 215 817 808 108,30,260,29Прочие неналоговые доходы600 500 788 227 131,30,210,28Безвозмездные поступления44 277 9 238 618 38 987,215,2713,80Безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации42 971 35 439 720 32 592,414,8214,19Дотации бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований1 693 0231 693 221 000,580,60Субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований (межбюджетные субсидии)

14 971 48 811 471 40 876,65,164,10Субвенции бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований 13 941 44 613 941 4 351 004,814,98Иные межбюджетные трансферты12 355 53 112 604 5 941 024,264,50Продолжение Приложения 1 123 456

Прочие безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы9 8669 8 661 000,000,00Безвозмездные поступления от государственных корпораций1 127 965 315 20 727,90,390,11Прочие безвозмездные поступления2 102 101 000,000,00Доходы бюджетов бюджетной системы Российской Федерации от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет180 967 622 459свыше 200%0,060,22Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет -3 404−2 039 8120,00−0,73ИТОГО ДОХОДОВ С УЧЕТОМ БЕЗВОЗМЕЗДНЫХ ПОСТУПЛЕНИЙ282 007 828 273 329 48 796,997,2697,67Доходы от приносящей доход деятельности7 952 6166 531 48 182,12,742,33ВСЕГО ДОХОДОВ289 960 444 279 860 96 896,5100,100,00Р, А С Х О Д ЫОбщегосударственные вопросы, 15 010 96 114 123 44 194,15,395,55Национальная оборона, 204 764 175 24 985,60,070,07Национальная безопасность и правоохранительная деятельность, 21 117 69 520 278 972 967,587,97Национальная экономика, 31 291 67 623 768 7 217 611,239,35Жилищно-коммунальное хозяйство, 11 397 9528 402 90 773,74,093,30Охрана окружающей среды, 205 608 203 36 698,90,070,08Образование, 48 872 50 947 047 91 096,317,5418,50Культура, кинематография, 2 737 2482 558 9 893,50,981,01Здравоохранение, 48 720 73 242 672 76 487,617,4816,78Социальная политика, 72 512 25 469 103 2 495,326,0227,17Физическая культура и спорт, 5 974 8865 635 73 494,32,142,22Средства массовой информации, 2 038 5051 987 4 397,50,730,78Обслуживание государственного и муниципального долга, 9 202 0719 146 81 199,43,303,60Межбюджетные трансферты общего характера бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, 9 362 6069 238 47 898,73,363,63ВСЕГО РАСХОДОВ278 649 467 254 342 51 891,3100,100,00Источники: Официальный сайт Министерства финансов Московской области //

http://mf.mosreg.ru/y_2011/Приложение 2Исполнение бюджета Московской области на 01 января 2011 года

НаименованиеСумма, тыс.

руб.Уд.вес, %Назначено

ИсполненоПроцент исполнения

НазначеноИсполнено123 456Д О Х О Д ЫНалоговые и неналоговые доходы196 333 841 204 752 551 104,383,9085,58Налоги на прибыль, доходы128 081 34 137 863 433 107,654,7357,62Налоги на товары (работы, услуги), реализуемые на территории Российской Федерации18 441 48 818 260 394 997,887,63Налоги на совокупный доход5 892 5826 425 6 821 092,522,69Налоги на имущество32 988 31 136 018 273 109,214,1015,05Налоги, сборы и регулярные платежи за пользование природными ресурсами130 818 127 15 097,20,060,05Государственная пошлина1 860 151 130свыше 200%0,000,06Задолженность и перерасчеты по отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам4 5 255 790свыше 200%0,000,02Доходы от использования имущества, находящегося в государственной и муниципальной собственности1 535 0851 629 414 106,10,660,68Платежи при пользовании природными ресурсами528 378 600 931 113,70,230,25Доходы от оказания платных услуг и компенсации затрат государства4 067 8703 562 56 787,61,741,49Доходы от продажи материальных и нематериальных активов4 189 273 261 0106,21,790,11Административные платежи и сборы30 54 028 27 892,60,010,01Штрафы, санкции, возмещение ущерба248 812 516 243свыше 200%0,110,22Прочие неналоговые доходы185 18 269 887 145,90,080,11Доходы бюджетов бюджетной системы Российской Федерации от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет8 720 430 625свыше 200%0,000,18Продолжение Приложения 2 123 456

Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет-1 448 2560,00−0,61Безвозмездные поступления34 558 94 633 242 29 696,214,7713,89Безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации31 045 49 629 903 88 596,313,2712,50Дотации бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований5 695 1844 797 81 084,22,432,01Субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований (межбюджетные субсидии)

9 695 6189 689 99 299,94,144,05Субвенции бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований11 261 70 011 261 6 901 004,814,71Иные межбюджетные трансферты4 371 0104 132 43 594,51,871,73Прочие безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы21 98 421 95 899,90,010,01Безвозмездные поступления от государственных Корпораций3 495 4673 303 37 894,51,491,38Прочие безвозмездные поступления17 98 335 33 194,80,010,01ИТОГО ДОХОДОВ С УЧЕТОМ БЕЗВОЗМЕЗДНЫХ ПОСТУПЛЕНИЙ230 892 787 237 994 847 103,198,6799,47Доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности3 114 0441 262 89 840,61,330,53ВСЕГО ДОХОДОВ234 006 831 239 257 745 102,2100,100,00Р, А С Х О Д ЫОбщегосударственные вопросы28 192 59 625 054 51 188,911,5711,22Национальная оборона18 20 617 91 798,40,010,01Национальная безопасность и правоохранительная деятельность18 486 35 518 287 91 598,97,598,19Продолжение Приложения 2 123 456

Национальная экономика25 251 30 822 120 61 087,610,369,91Жилищно-коммунальное хозяйство1 686 7861 450 617 860,690,65Охрана окружающей среды181 464 165 69 291,30,070,07Образование13 324 1 412 719 70 195,55,475,70Культура, кинематография, средства массовой информации3 604 1463 507 43 397,31,481,57Здравоохранение, физическая культура и спорт23 659 9 021 062 755 899,719,43Социальная политика49 123 37 947 318 29 396,320,1621,19Межбюджетные трансферты80 116 44 671 619 61 289,432,8832,07ВСЕГО РАСХОДОВ243 643 790 223 325 5 691,7100,100,00ПРОФИЦИТ БЮДЖЕТА (со знаком «плюс») ДЕФИЦИТ БЮДЖЕТА (со знаком «минус»)-9 636 95 915 932 689Источники: Официальный сайт Министерства финансов Московской области //

http://mf.mosreg.ru/y_2011/Приложение 3Исполнение бюджета Московской области на 01 января 2010 года

НаименованиеСумма, тыс.

руб.Процент исполнения

Уд.вес, %Назначено

ИсполненоНазначено

Исполнено123 456Д О Х О Д ЫНалоговые и неналоговые доходы197 094 480 175 750 40 689,275,9674,81Налоги на прибыль, доходы133 592 158 114 910 5 878 651,4848,91Налоги на товары (работы, услуги), реализуемые на территории Российской Федерации13 882 30 813 162 1 394,85,355,60Налоги на совокупный доход6 775 9424 907 64 872,42,612,09Налоги на имущество31 135 99 432 405 416 104,112,0013,79Налоги, сборы и регулярные платежи за пользование природными ресурсами203 571 143 43 570,50,080,06Государственная пошлина4 4991 978 440,000,00Задолженность и перерасчеты по отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам96 98 482 52 785,10,040,04Доходы от использования имущества, находящегося в государственной и муниципальной собственности1 800 1101 626 34 590,30,690,69Платежи при пользовании природными ресурсами469 699 601 4 061 280,180,26Доходы от оказания платных услуг и компенсации затрат государства732 265 554 11 175,70,280,24Доходы от продажи материальных и нематериальных активов134 718 309 868свыше 200%0,050,13Административные платежи и сборы31 92 025 31 979,30,010,01Штрафы, санкции, возмещение ущерба345 246 453 460 131,30,130,19Прочие неналоговые доходы7 877 7867 742 77 598,33,043,30Доходы бюджетов бюджетной системы Российской Федерации от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет11 280 123 287свыше 200%0,000,05Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет-1 299 7690,00−0,55Продолжение Приложения 3 123 456

Безвозмездные поступления55 381 26 955 251 99 899,821,3423,52Безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации54 033 52 054 003 54 399,920,8222,99Дотации бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований18 530 78 318 530 7 831 007,147,89Субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований (межбюджетные субсидии)

19 102 95 719 072 41 699,87,368,12Субвенции бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований10 519 96 010 519 7 341 004,054,48Иные межбюджетные трансферты5 261 2495 262 431 002,032,24Прочие безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы618 571 618 5 671 000,240,26Безвозмездные поступления от государственных Корпораций1 247 7491 247 7 481 000,480,53Прочие безвозмездные поступления100 7 070,70,040,00ИТОГО ДОХОДОВ С УЧЕТОМ БЕЗВОЗМЕЗДНЫХ ПОСТУПЛЕНИЙ252 475 749 231 002 40 491,597,3098,33Доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности7 008 7253 925 891 562,701,67ВСЕГО ДОХОДОВ259 484 474 234 928 29 590,5100,100,00Р, А С Х О Д ЫОбщегосударственные вопросы41 077 62 437 779 7 229 215,1315,15Национальная оборона32 24 517 84 255,30,010,01Национальная безопасность и правоохранительная деятельность19 277 7 418 564 69 496,37,107,44Национальная экономика, 38 627 13 333 381 85 386,414,2313,39Жилищно-коммунальное хозяйство3 072 1552 971 78 096,71,131,19Охрана окружающей среды339 895 297 52 687,50,130,12Образование13 983 62 112 727 998 915,155,10Культура, кинематография, средства массовой информации, 4 281 6724 086 34 295,41,581,64Здравоохранение, физическая культура и спорт25 633 43 422 013 73 285,99,448,83Социальная политика50 828 97 549 188 46 196,818,7319,72Межбюджетные трансферты74 286 57 568 358 8 249 227,3727,41ВСЕГО РАСХОДОВ271 440 403 249 388 77 491,9100,100,00ПРОФИЦИТ БЮДЖЕТА (со знаком «плюс») ДЕФИЦИТ БЮДЖЕТА (со знаком «минус»)-11 955 929−14 460 479Источники: Официальный сайт Министерства финансов Московской области //

http://mf.mosreg.ru/y_2011/Приложение 4Данные о поступлении доходов в консолидированный бюджет по территории г. Москвы на 01.

02.2012, млн. руб. (по данным отчетов ф.№ 1-НМ УФНС России по г. Москве)Наименование налогов

Сумма доходов, собранных на территории г. Москвы, всеготом числе:

в Федеральный бюджетв бюджет г. Москвысумма

Удельный вес в общей сумме доходовсумма

Удельный вес в общей сумме доходовв том числе:

в местный бюджет

Удельный вес в общей сумме доходов12 345 678

Налоговые доходы122 571,079 995,565,30%42 490,334,7%85,40,1%из них: Налог на прибыль20 673,74 346,221,00%16 327,479,0%0,0%Налог на доходы физических лиц20 194,40,00%20 108,999,6%85,40,4%Акцизы6 042,24 121,868,20%1 920,231,8%0,0%в том числе:

алкогольная продукция1 098,40,20,00%1 098,0100,0%нефтепродукты1 067,8245,523,00%822,277,0%0,0%табачная продукция и автомобили3 875 999,03 875,9100,00%0,00,0%НДС на товары, реализуемые на территории РФ68 176,368 176,3100,00%0,0%НДС и акцизы на товары ввозимые из Республики Беларусь и республики Казахстан3 218,83 218,8100,00%0,0%0,0%Налоги на имущество физических лиц12,80,00%12,8100,0%0,0%Налоги на имущество организаций563,30,00%563,3100,0%0,0%Транспортный налог1 326,30,00%1 326,3100,0%0,0%Налог на игорный бизнес0,940,00%0,9100,0%0,0%Земельный налог771, 20,00%771,2100,0%0,0%Налоги, сборы и регулярные платежи за пользование природными ресурсами7, 23,853,90%3,346,1%0,0%Государственная пошлина179,9123,868,80%56,131,2%0,0%Поступления в счет погашения задолженности и по перасчетам по отмененным налогам-9,84,4−45,50%-14,3145,5%0,0%Налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения1 353,30,00%1 353,2100,0%0,0%Продолжение Приложения 412 345 678

Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности60,60,00%60,6100,0%0,0%Единый сельскохозяйственный налог0,040,4100,0%0,0%Неналоговые доходы, администрируемые налоговыми органами35,131,188,60%4,011,4%0,0%Всего по налоговым и другим доходам122 606,680 026,765,30%42 494,434,7%85,40,1%Источник: Официальный портал Мэра и Правительства Москвы. Бюджет города // [Электронный ресурс] //

http://budget.mos.ru/