Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
Вносить на рассмотрение Коммерческого директора представления о назначении, перемещении и увольнении работников Отдела закупок, предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.
5. Руководитель отдела закупок несет ответственность:
За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации;
За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации;
6. Критерии оценки деятельности руководителя отдела закупок:
Соблюдение бюджета закупок;
Выполнение плана по экономии затрат на закупку и хранение товара;
Оптимизация ассортимента (соотношение ходовых и неходовых позиций);
Постановка эффективной закупочной политики Предприятия;
Организация бесперебойной работы Отдела закупок;
Экономия внутриотдельских расходов;
Отсутствие обоснованных претензий к Отделу закупок со стороны других структурных подразделений Предприятия.
5 БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
5.1 Организация охраны труда по работе с лекарственными средствами В целях повышения безопасности применения лекарственных средств и выявления неблагоприятных побочных реакций лекарственных средств в соответствии со статьей 41 Федерального закона от 22.
06.1998 № 86-ФЗ «О лекарственных средствах», а также для обеспечения эффективности закупок и рационального использования финансовых средств, направляемых на оплату стоимости лекарственных средств, приобретаемых для нужд лечебно-профилактических учреждений.
Приказ департамента здравоохранения новосибирской области от 24.
09.2008 № 1300 «О повышении безопасности, качества и эффективности лекарственного обеспечения на территории Новосибирской области». Утвердить форму карты-извещения «Извещение о неблагоприятных побочных реакциях лекарственных средств». Отделу организации лекарственного обеспечения «организовать работу по проведению мониторинга качества лекарственных средств, используемых на территории Новосибирской области и цен на лекарственные средства, включенные в Областной перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании скорой и стационарной медицинской помощи в рамках Новосибирской областной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, на базе ГБУЗ НСО «Центр контроля качества лекарственных средств».
ГБУЗ НСО «Центр контроля качества лекарственных средств» предоставляет[44 с.23]:
— сведения о забракованных и фальсифицированных лекарственных средствах;
— о среднерыночных ценах, рекомендуемых для использования при размещении заказа на закуп лекарственных средств, включенных в областной перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании скорой и стационарной медицинской помощи в рамках Новосибирской областной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
Использовать информацию о среднерыночных ценах при осуществлении размещения заказа на закуп лекарственных средств для государственных или муниципальных нужд, включенных в Областной перечень. Обязать лечащих врачей при развитии серьезных неблагоприятных побочных реакций лекарственных средств (побочных действий): смерть, госпитализация или ее продление, стойкая или выраженная нетрудоспособность/инвалидность, врожденные аномалии, развитии опухоли, а также неожиданных реакций, не отраженных в инструкции по применению лекарственного средства, в том числе при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, имеющих право на набор социальных услуг, оформлять «Извещение о неблагоприятных побочных реакциях лекарственных средств» [45 с.133].
В некоторых случаях в качестве аналогов регистрируются препараты, имеющие одинаковую химическую формулу с оригиналом, но отличающиеся другими ингредиентами, входящими в состав лекарственной формы.
Незначительно сведений о сравнительной безопасности оригинальных лекарственных средств и генериков (генерик — генерический препарат англ. Generic — это лекарственный препарат с доказанной фармацевтической, биологической и терапевтической эквивалентностью с оригиналом. Т. е. лекарственное средство, имеющее такой же состав действующих веществ, лекарственную форму и эффективность, как и оригинальный препарат, но не обладающее патентной защитой. Может отличатся от оригинального препарата по составу вспомогательных веществ. Размещается на рынке после окончания срока действия патентной защиты оригинального препарата. Наиболее распространено сейчас название «генерический препарат» или «генерик»). При рекламе своих препаратов производители генериков часто используют данные о частоте побочных эффектов, полученные в клинических испытаниях брэндов, что на самом деле не соответствует действительности. Постмаркетинговый контроль побочных реакций также ведут преимущественно производители оригинальных препаратов[45 с.153].
В настоящее время на не достигнуто консенсуса по поводу того, о каких побочных реакциях лекарственных средств следует сообщать производителю и регуляторным органам — обо всех или только серьезных и не указанных в инструкции по применению препарата. Регуляторные органы обычно требуют сообщать о побочных реакциях, относящихся к последним двум группам. Следует напомнить, что серьезными считают реакции, создающие угрозу жизни или вызывающие смерть пациента, приводящие к инвалидизации или потере трудоспособности, требующие госпитализации или удлинения времени пребывания в стационаре, вызывающие онкологические заболевания или врожденные аномалии. Эти реакции являются, как правило, очень редкими, поэтому их не удается выявить в предрегистрационных клинических исследованиях в связи с ограниченным количеством пациентов, принимающих в них участие, и жесткими критериями отбора. В то же время они являются основанием для принятия важных регуляторных мер — отзыва препарата с рынка, введения ограничений на его использование или внесения дополнительных предостережений в инструкцию по применению. Причем специально проводимые исследования показали, что серьезные побочные реакции легче предотвратить, чем несерьезные, однако для этого специалисты здравоохранения должны знать об их существовании, частоте развития и факторах риска, способствующих их возникновению. Сообщение о серьезных побочных реакциях должно быть моральным долгом любого врача и провизора. То же в значительной степени можно отнести и к несерьезным побочным реакциям, не указанным в инструкции по применению препарата.
Проблема безопасности лекарственных средств осложняется и отсутствием ограничений на регистрацию генериков, что затрудняет регуляторным органам осуществление контроля за их качеством, а работникам здравоохранения — оценку их терапевтической ценности.
Безусловно, у генериков существует одно крайне важное преимущество перед оригинальными препаратами — они значительно дешевле. И с точки зрения рационального фармацевтического менеджмента, замена оригинальных препаратов генерическими аналогами рассматривается как затратно — эффективная процедура. Однако при этом подразумевается сопоставимая клиническая эффективность генериков и брэндов. Если это условие не выполняется, более низкая стоимость генериков не может привести к фармакоэкономической эффективности терапии.
В настоящее время проблемой качества генерических препаратов озабочена и Всемирная организация здравоохранения, эксперты которой отмечают, что врачи в развивающихся странах часто назначают пациентам менее дорогостоящие, но и менее качественные аналоги, что негативно сказывается на результатах лечения [45 с.173].
Внедрять в практику работы отделения передовые формы и методы диагностики, профилактики заболеваний и организации труда. Составлять план работы отделения и представлять его на утверждение руководству учреждения. Составлять и представлять на утверждение план повышения квалификации врачей отделения путем направления их на курсы и циклы усовершенствования. Организовывать в отделении работу по повышению квалификации врачей, средних медицинских работников, по их подготовке к аттестации путем систематической проверки и анализа показателей работы каждого работника. Составлять и представлять на утверждение графики работы и отпусков персонала отделения с учетом равномерного обеспечения населения медицинской помощью в отдельные дни недели, праздничные дни, в вечерние и утренние часы. Обеспечивать плановую госпитализацию с обязательным личным осмотром больных и контролем правильности и полноты заполнения необходимой документации.
Проводить конференции отделения с осуществлением клинических разборов сложных случаев диагностики и лечения, анализа расхождения диагнозов госпитализированных больных, проведением реферативных обзоров, тематических обзоров периодической медицинской печати; направлять врачей отделения с разрешения руководства учреждения на научно-практические и клинико-анатомические конференции в прикрепленные стационары. Систематически повышать собственную квалификацию не только как врача-специалиста, но и как организатора здравоохранения. Своевременно доводить до сведения сотрудников отделения соответствующие приказы и распоряжения руководства организации и вышестоящих органов, а также инструктивно-методические и другие директивные документы. Контролировать соблюдение всеми сотрудниками отделения трудовой дисциплины и правил внутреннего распорядка. Представлять отчет о работе отделения с детальным анализом показателей лечебно-профилактической работы отделения Таким образом, генерические препараты очень нужны на российском фармацевтическом рынке, однако нужны генерики хорошего качества. Если не существует возможности отбора качественных генериков на государственном уровне при регистрации лекарственных средств, то эту задачу должны взять на себя работники сферы здравоохранения.
Для этого существуют несколько механизмов, которые уже внедряются в нашей стране. По опыту, одним из самых действенных среди них, является формулярная система, подразумевающая выбор лекарственных средств с наиболее оптимальным соотношением эффективность, безопасность, стоимость и конкурентное вытеснение с рынка аналогов, не удовлетворяющих этим требованиям.
5.2 Обеспечение прав работников на охрану труда В целях предупреждения производственного травматизма и профессиональных заболеваний во всех учреждениях, предприятиях и организациях системы Министерства здравоохранения РФ должно проводиться инструктирование и обучение работников безопасным приемам и методам работы независимо от характера и степени опасности производственного участка, а также квалификации и стажа работы работника в соответствии с требованиями ГОСТа 12.
0.004−90 «Организация обучения безопасности труда» [65 с. 23].
Во время работы рабочие и служащие обязаны пользоваться специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты.
Рабочие и служащие обязаны бережно относиться к выданным им средствам индивидуальной защиты, специальной одежде и специальной обуви, своевременно ставить в известность администрацию о необходимости чистки, стирки, ремонта спецодежды, спецобуви.
Администрация при выдаче рабочим и служащим таких средств защиты, как респираторы, противогазы и другие, обязана проводить Инструктаж работающих по правилам пользования, а также тренировку по их применению.
Администрация обязана обеспечить в соответствии с установленными сроками испытание и проверку исправности средств индивидуальной защиты.
Рабочим и служащим запрещается по окончании работы выносить специальную одежду, специальную обувь и средства индивидуальной защиты за пределы учреждения.
Специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты, выдаваемые рабочим и служащим, считаются собственностью учреждения и подлежат обязательному возврату: при увольнении, при переводе на другую работу, для которой выданные специальная одежда, специальная обувь и средства индивидуальной защиты не предусмотрены нормами, а также по окончании сроков носки взамен получаемой новой специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты [22, с.62].
Выдача взамен специальной одежды и специальной обуви мате риалов для их изготовления или денежных средств для их приобретения не разрешается.
В исключительных случаях при невыдаче в срок установленных нормативами специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты и приобретении в связи с этим их самими работниками администрация обязана возместить работникам затраты на их приобретение по государственным розничным ценам специальной одежды, специальной обуви и оприходовать специальную одежду, специальную обувь как инвентарь.
Администрация обязана заменить или отремонтировать специальную одежду, специальную обувь, пришедшие в негодность до истечения установленного срока носки по причинам, не зависящим от рабочего или служащего. Такая замена осуществляется на основе соответствующего акта, составляемого администрацией с участием представителя профсоюзного комитета.
Общее руководство и ответственность за правильную организацию обучения и инструктажа работников по безопасным приемам и методам работы, а также за своевременную разработку инструкции по технике безопасности возлагается на руководителей учреждений, предприятий и организаций.
Непосредственная ответственность за своевременное и качественное обучение и инструктаж по безопасным приемам и методам работы и правильное ведение документации по инструктажу возлагается на руководителей соответствующих структурных подразделений.
Инструктаж должен проводиться на основе правил и инструкций по технике безопасности и производственной санитарии с учетом конкретных условий работы и применительно к профессии или должности инструктируемого, а обучение — по утвержденной программе. Администрация обязана обеспечить обучение работников безопасным условиям и методам труда путем проведения индивидуальных или групповых занятий.
Руководители структурных подразделений не имеют права, допускать к каким бы то ни было работам вновь принятых или переведенных из других подразделений работников, не прошедших вводного инструктажа и инструктажа на рабочем месте. К работам, которые требуют особой подготовки (обслуживание паровых и водогрейных котлов, стерилизаторов и других аппаратов и сосудов, работающих под давлением, подъемных сооружений, работа с заразным материалом, радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений и т. д.), допускаются только лица, прошедшие специальную подготовку (обучение) и получившие соответствующее удостоверение.
По характеру и времени проведения инструктажи подразделяются на:
вводный;
первичный на рабочем месте;
повторный;
внеплановый;
целевой.
Инструктажи на рабочем месте завершаются проверкой знаний устным опросом или с помощью технических средств обучения, а также проверкой приобретённых навыков безопасных способов работы. Знания проверяет работник, проводивший инструктаж.
Руководители (директора, ректоры, начальники, управляющие, главные врачи и др.) учреждений, предприятий, организаций обязаны обеспечить здоровые и безопасные условия труда, они несут ответственность за [22]:
Состояние охраны труда и техники безопасности и производственной санитарии в целом по учреждению, предприятию, организации;
Составление комплексных планов улучшения условий, охраны труда и санитарно-оздоровительных мероприятий, коллективных (договоров, соглашений по охране труда, контроль их выполнения и отчетности;
Обеспечение правилами, инструкциями и плакатами по технике безопасности и производственной санитарии, справочниками по трудовому законодательству;
Осуществление контроля за знанием и выполнением всеми работниками учреждения, предприятия, организации правил и инструкций по технике безопасности;
Выделение и использование средств на проведение мероприятий по охране труда;
Проведение обучения работников учреждений, предприятий, организаций безопасным методам работы;
Проведение предусмотренных действующим законодательством обязательных предварительных (перед приемом на работу) и периодических медицинских осмотров соответствующих категорий работников;
Обеспечение работающих спецодеждой, спецобувью и санитарной одеждой, мылом, молоком и лечебно-профилактическим питанием в соответствии с установленными нормами;
Соблюдение законодательства о режиме труда и отдыха работающих (время начала и окончания работы, перерывы, графики работы, выходные и праздничные дни, основные и дополнительные отпуска и др.);
Согласование и получение разрешения технической инспекции труда профсоюза, органов санитарного надзора и пожарного надзора на ввод в эксплуатацию вновь выстроенных или реконструированных зданий, помещений. Без получения указанных разрешений эксплуатация этих зданий и помещений запрещается;
Учет профессиональных заболеваний и несчастных случаев, происшедших в учреждении, предприятии, организации, и соблюдение положения о расследовании и учете несчастных случаев на производстве.
Должностная инструкция заведующего отделением. Основными задачами заведующего отделением являются руководство деятельностью всего персонала отделения с целью надлежащей постановки лечебнопрофилактической работы и диагностического процесса в отделении. На время отсутствия заведующего отделением (командировка, отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке, которое несет ответственность за их неисполнение или ненадлежащее исполнение. В своей работе заведующий отделением руководствуется: приказами, указаниями и распоряжениями руководства организации и вышестоящих органов здравоохранения; настоящей должностной инструкцией; методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным и совершенствованию организации труда персонала отделения.
Для выполнения своих функций заведующий отделением обязан: Систематически консультировать больных, представляемых врачами отделения, в случае необходимости привлекать для консультации врачей других специальностей. Планировать и контролировать своевременность, эффективность и качество проведения диспансерного наблюдения за лицами, состоящими на учете в данном учреждении. Контролировать правильность диагностики и объем лечебно-диагностических мероприятий, проводимых врачами отделения. Контролировать качество экспертизы временной нетрудоспособности путем специальной выборочной проверки медицинских карт больных с первично выданными больничными листками. Обеспечивать правильность отбора больных на санаторно-курортное лечение. Проводить прием больных в целях обеспечения равномерности нагрузок врачей отделения. Анализировать нагрузку врачей на приеме и по вызовам, удельный вес активных посещений на дому, повторные вызовы, объем и качество диспансерных осмотров, ведение диспансерного учета и пр.
На основании вышеизложенного следует сделать вывод, что охрана труда является одной из важнейших специальных дисциплин, формирующих профессиональные знания, умения и навыки экономиста-менеджера.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Дипломная работа описывает комплексную оценку отбора и потребления препаратов, позволяет выявить недостатки в лекарственном обеспечении и использовании медикаментов в подразделениях ЛПУ, рационализировать применение лекарственных препаратов в виде создания и внедрения стандартов лечения, что позволяет улучшить структуру закупа лекарственных препаратов в стационаре, перераспределить финансовые потоки с возможностью увеличения приобретения высококачественных препаратов и уменьшения финансовых вложений на препараты с недоказанной эффективностью и препараты сомнительного качества.
Таким образом, необходима комплексная оценка запасов лекарственных средств в медицинском учреждении, таким компонентом решающий эту задачу является клинико-экономический анализ, который подразумевает прозрачность и воспроизводимость, повторяемость исследования, как по времени, так и по месту.
Сочетание эффективных методов АВС/VENи XYZ/VEN анализа дает возможность привести заявляемый ассортимент ЛС в соответствие с требованиями рациональной фармакотерапии и обеспечить первоочередное финансирование жизненно важных и необходимых ЛС, повысить эффективность использования финансовых ресурсов учреждения, сформировать заявку на аукцион, учитывающую назначение ЛС, вид товарного запаса и способы его формирования.
Использование сочетания XYZ — анализа потребления ЛС в учреждениях здравоохранения и АВС/VEN — анализа ассортимента позволяет уйти от чисто количественных показателей и подойти к формированию товарного запаса ЛС в ЛПУ с точки зрения его функционального назначения в целях обеспечения качественной фармакотерапии.
Все три вида анализа объединяются термином — «совокупный анализ затрат». Преимуществами совмещенного анализа являются:
повышение эффективности системы управления товарными ресурсами;
повышение доли высокоприбыльных товаров без нарушения принципов ассортиментной политики;
выявление ключевых товаров (ЛС) и причины, влияющие на количество товаров, хранящихся на складе;
перераспределение усилий персонала в зависимости от квалификации и опыта.
Медико-экономическая эффективность многопрофильных клинических больниц" рассмотрен третий компонент научного исследования. Медико-экономическая эффективность ЛПУ — это комплексная характеристика потенциальных и/или реальных медико-социальных результатов функционирования ЛПУ, отнесённых с объёмом ресурсов, затрачиваемых для их достижения. Проблема оценки эффективности функционирования многопрофильных больниц в условиях, когда ЛПУ получили определённую самостоятельность в сочетании с ограничением финансовых ресурсов, — важнейшая теоретическая и прикладная проблема современной организации и экономики здравоохранения.
Рационализация и закупка лекарственного обеспечения лечебного процесса и внедрение принципов доказательной медицины в работу больницы (создание и совершенствование формулярной системы, внедрение системы фармэкономического анализа, применение методов диагностического исследования только с доказанной эффективностью).
Для составления формуляра (так как формуляр пересматривается ежегодно федеральными и территориальными службами по здравоохранению) в лечебном учреждении на соответствующий год, необходимо руководствоваться данными расчетами, и установления нужных медикаментов для отделения.
Таким образом, автором рассмотрено медикаментозное обеспечение МУЗ Коченёвская ЦРБ, на основании статьи 6 приказа Минздрава России № 494 от 22.
10.2003 г. «О совершенствовании деятельности врачей-клинических фармакологов» врач-клинический фармаколог должен проводить 1 раз в год АВС/VEN анализ. Данные об используемых медикаментах вводятся со счетов-фактур, оплаченных из средств бюджета (ОМС), тем самым определяется фактическое потребление лекарственных средств, далее осуществляется группировка лекарственных средств по классам потребления в соответствии с финансовыми затратами на препараты максимального, среднего и низкого уровня потребления, затем рассчитываются расходы денежных средств на ЛС и ИМН по группам эффективности, после этого данные сводятся в таблицу по рациональному отбору медикаментов.
Необходимо отметить, что полученные и описанные данные интересны не только сами по себе: они являются важной информацией для проведения мероприятий по закупу и использованию лекарственных средств.
Данные исследований служат отправной точкой для более детального экспертного изучения технологий использования лекарственных препаратов врачами — клиническими фармакологами и ведущими специалистами больницы, а также качественному закупу медикаментов Результаты подобных исследований должны регулярно обсуждается на медицинских советах больницы, заседаниях и конференциях соответствующих служб и отделений и заседаниях административно-управленческого аппарата больницы.
ЛИТЕРАТУРА
Воробьев П. А Клинико-экономический анализ в медицинской организации // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2004.-№ 7. С. 4 — 48.
Воробьев П.А. АВС-, VENи частотный анализы в здравоохранении // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2004. — № 3. — С. -12−34.
Габуева Л. А. Механизмы эффективного финансирования в здравоохранении /Л. А. Габуева; под общ. ред. В. И.
Стародубова. — М.: Междунар. центр финансово-экон. развития, 2007. 287 с Габуева Л. А. Экономика ЛПУ: экономическая эффективность и бизнес-планирование /Л.А. Габуева. ;
М.: Грантъ, 2006. 183 с Габуева Л. А. Экономика ЛПУ: экономическая эффективность и бизнес-планирование /Л.А. Габуева. — М.: Грантъ, 2006. 183 с Галенко В. П. Менеджмент в здравоохранении (часть 3). — СПб.: СПбГУЭФ, 2005. 139с.
Евплов В. И. Организация лекарственной помощи в лечебно-профилактических учреждениях: Сб. док. и коммент. /В. И. Евплов. — Ростов н/Д: Феникс, 2003. 703 с.
Ефремов А.В. и др. Менеджмент в здравоохранении. — Новосибирск.: Сибмедиздат, 2005. 210с.
Завгородников С. В. Краткий курс по финансам организаций. — М.: «Окей-книга», 2007. 175с.
Здравоохранение в новосибирской области. Статистический сборник / Новосибирскстат — Н. — 2010. 51с.
Здравоохранение в России 2010
Статистический сборник / Росстат. — М. — 2007. 355с.
Зекий О. Е. Управление ресурсами здравоохранения и системы ОМС. — М.: Федеральный вестник «ЭКОС — ИНФОРМ», 2005. 416с.
Кадыров Ф. Н. Методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений /Ф. Н. Кадыров. — М.: ГРАНТЪ, 2005. 448 с Кадыров Ф. Н. Экономическая служба лечебно-профилактических учреждений /Ф.Н. Кадыров. — М.: Грантъ, 2006. 800 с Кадыров Ф. Н. Экономическая служба лечебно-профилактических учреждений /Ф.Н. Кадыров. ;
М.: Грантъ, 2007. 800 с Кадыров Ф. Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений /Ф. Н. Кадыров. — М.: Менеджер здравоохранения, 2007. 457 с Калиниченко А. В. Охрана труда и техника безопасности в здравоохранении. — Новосибирск.: Сибмедиздат, 2004. 102с.
Ковалёв В. В. Финансовый учет и анализ: концептуальные основы. — М.: Финансы и статистика, 2004. 720с.
Ковалева А. М. Финансовый менеджмент. — М.: ИНФРА — М, 2002. 284с.
Коваленко В. Ф. Некоторые аспекты повышения медико-экономической эффективности системы муниципального здравоохранения / В. Ф. Коваленко, И. Н. Нагорная, О. В.
Пушкарёв // Материалы научных чтений «Научные основы управления здравоохранением в современных условиях». — Новосибирск, 2005. — С. 86−90.
Коваленко В. Ф. Некоторые аспекты практического применения интегральной системы повышения качества медицинской помощи и экономической эффективности работы крупнейшего стационара муниципального здравоохранения / В. Ф.
Коваленко, И. Н. Нагорная, О. В. Пушкарёв // Сборник научно-практических работ по материалам городской клинической больницы № 1. — Новосибирск, 2005.
— С. 21−36.
Коваленко В. Ф. Системный подход к управлению качеством медицинской помощи в многопрофильном лечебном учреждении (десятилетний опыт работы МУЗ ГКБ № 1 в направлении международной методологии ISO 9000:
2000 в медицинской практике) / В. Ф. Коваленко, И. Н. Нагорная, О. В. Пушкарёв, В.
Н. Шершнёв // Актуальные вопросы медицины. Сборник научно-практических работ по материалам ГКБ № 1. — Новосибирск, 2005. -
С. 16−21.
Колпакова Г. М. Финансы. Денежное обращение. Кредит. — М.: Финансы и статистика, 2003. 496с.
Комплексное планирование и финансовое нормирование в системе оказания медицинской помощи населению субъекта РФ в рамках Территориальной программы ОМС: Учеб.
метод. пособие / Р. М. Зелькович, Л. Е. Исакова, Н. А. Кравченко, Н. Б. Окушко; Под ред. Таранова М. А., Кравченко Н. А.; Федер. ф. обязат. мед. страхования, Сиб. ф. развития менеджмента социал. сферы и страхования. — М., 2006. 340 с Королева Е. А., Иванов Д. А. Логистика: современные тенденции.
— СПб.: СПбГИЭУ, 2005. 200с.
Кухтин П.В. и др. Управление муниципальным хозяйством и местными финансами. — М.: РНЦГМУ, 2004. 243с.
Кучеренко В.З., Вялков А. И. Управление здравоохранением. — М.: ТЕИС, 2001. 448с.
Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение. — М.: ГЭОТАР — МЕД, 2002. 520с.
Махова Л. А. Основные экономические термины в здравоохранении: словарь /Л. А. Махова. — Великий Новгород, 2008
Менеджмент в системе обязательного медицинского страхования и здравоохранения: Учеб.
метод. пособие / Р. М. Зелькович, Л. Е. Исакова, Н. Б. Окушко, Э. М. Фрид; ]Под ред. Таранова А. М., Кравченко Н. А.; Федер. ф. обязат. мед. страхования, Сиб. ф. развития менеджмента социал. сферы и страхования. — М., 2007. 351 с Методические рекомендации по сбалансированному планированию объемных и финансовых показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений и организаций здравоохранения: (методика безубыточ. планирования) /
Рос. акад. мед. наук, Нац. НИИ обществ. здоровья; [подгот. Щепиным В. О., Габуевой Л. А.]. — М.: Нац.
НИИ обществ. здоровья, 2007. 39 с.
Методические рекомендации по сбалансированному планированию объемных и финансовых показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений и организаций здравоохранения: (методика безубыточ. планирования) / Рос. акад. мед. наук, Нац.
НИИ обществ. здоровья; [подгот. Щепиным В. О., Габуевой Л. А.]. — М.: Нац. НИИ обществ. здоровья, 2004. 39 с.
Нагорная И. Н. Создание системы рационального фармацевтического менеджмента в многопрофильной клинической больнице / И. Н. Нагорная, О. В. Пушкарёв // Проблемы стандартизации в здравоохранении.
— 2004. — № 11. — С.
28−31.
Орлова И.В. Экономико-математическое моделирование: практ. пособие по решению задач /И. В. Орлова. — М., 2008. 455с.
Основы экономики здравоохранения: учеб. пособие: [для мед. вузов / Н. И. Вишняков и др.]; под ред.
Н. И. Вишнякова, В. А.
Миняева. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. 144 с Оценка эффективности деятельности медицинских организаций: Учеб.
метод. пособие / В. З. Кучеренко, В. О. Флек, М. Е.
Путин и др.; Под ред. А. И. Вялкова; М-во здравоохранения Рос. Федерации, Моск. мед. акад. им. И.
М. Сеченова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 105с Панфилова Т. Принцип всеобщего лекарственного равенства // Фармацевтический вестник. — 2008.
— № 35. С. 4- 26.
Планирование численности персонала учреждений здравоохранения при составлении штатного расписания: (метод. материалы) / Рос. акад. мед. наук, Нац. НИИ обществ. здоровья; [подгот.
Шиповой В. М. и др.]. — М.: Нац. НИИ обществ. здоровья, 2006. 54 с.
Приказ от 27 мая 2002 г. № 163. Об утверждении отраслевого стандарта «Клинико — экономические исследования. Общие положения» (ОСТ 91 500.
14.0001−2002) // Консультант
Плюс Пушкарёв О. В. Критерии и количественная оценка эффективности управления здравоохранением / О. В. Пушкарёв // Общественное здоровье и здравоохранение. — 2008.
— № 2. — С. 23−27.
Пушкарёв О. В. Оптимизационная модель анализа эффективности затрат в здравоохранении / О. В. Пушкарёв // Научно-практическая конференция «Информационно-аналитические системы и технологии в здравоохранении и обязательном медицинском страховании». -
Красноярск, 2004. — С. 184−190.
Пушкарёв О. В. Экономические и управленческие аспекты моделирования работы предприятия здравоохранения в системе муниципального и государственного заказа / О. В. Пушкарёв, М. Д. Бачалова // Тезисы докладов научно-практической конференции с международным участием «Медицина и образование в XXI веке», посвященной 70-летию НГМА.
— Новосибирск, 2005. — С. 16−18.
Рааб М. Технологический менеджмент в области здравоохранения. Стратегия и экономика оснащения ЛПУ /М. Рааб, Ф. Н. Кадыров, А. Ю. Исаков. — М.: Грантъ, 2005. 246 с Рогалев Н. Д., Курдюкова Г. Н. Управление финансами предприятия. — М.: МЭИ, 2005. 115с.
Романовский М. В. Финансы, денежное обращение. — М.: Юрайт, 2004. 544с.
Российский статистический ежегодник 2010
Статистический сборник / Росстат.
М.-847с.
Савицкая Г. В. Методика комплексного анализа хозяйственной деятельности. М.: ИНФРА — М, 2003. 303с.
Самсонов Н.Ф., Баранникова Н. П. Финансовый менеджмент. — М.: ЮНИТИ — ДАНА, 2004. 415с.
Сборник методических материалов по повышению экономической эффективности деятельности участников системы ОМС на территориальном уровне. — М.Т. 4. — 2004. 240 с Семенов А. К. Основы менеджмента. — М.: Дашков и К (, 2005. 298с.
Семенов В. Ю. Экономика здравоохранения. — М.: МЦФЭР, 2004. 648с.
Сергеев И.В., Шипицин А. В., Оперативное финансовое планирование на предприятии. М.: Финансы и статистика, 2002. 288с.
Смирнов Ю. Б. Логистика: Современные тенденции развития. — СПб.: СПбГИЭУ, 2003. 280с.
Стекольщиков Л. В. Организация здравоохранения и экономика: текст лекций /Л. В. Стекольщиков. — Чебоксары, 2008
Страхова О.А., Кириллова А. В. Менеджмент в здравоохранении. — СПб.: СПбГУЭФ, 2005. 218с.
Стукач В.Ф., Пецевич В. С. Логистика. — Омск.: Омский Аграрный Университет, 2004. 255с.
Татарников М. А. Финансовая система здравоохранения Российской Федерации // Финансы здравоохранения. — 2006. — № 1. — С. 8.
Тихонова И.Л., Латуха О. А. Государственное регулирование и вопросы финансирования инновационной деятельности в здравоохранении. — Новосибирск.: НГМА, 2005. 169с.
Тихонова И.Л., Летягина В. В., и др. Основы экономики, финансирования и планирования здравоохранения. — Новосибирск.: НГМА, 2004. 62с.
Трошин А. Н. Финансовый менеджмент. — М.: МАИ, 2002. 176с.
Уйба В.В., Рыжков Н. А., и др. Управленческий анализ финансовохозяйственной деятельности государственного лечебно-профилактического учреждения // Экономика здравоохранения. — 2004. — № 4 — С. 5.
Ушкалова Е. Проблема рационального использования лекарственных средств // Фармацевтическое обозрение.- 2003. — № 6. — С. 17
Фирстова С. Ю. Медицина: бухгалтерский и налоговый учет в бюджетных и коммерческих организациях. — М.: ЗАО Юстицинформ, 2005. 144с.
Хромова И.А. и др. Управление денежными потоками предприятия. — М.: Юпитер, 2006. 215с.
Чупандина Е. Е. Комплексный анализ в системе фармацевтического менеджмента предприятий оптовой торговли: методология и практика /Е. Е. Чупандина. — Воронеж: Изд-во Воронеж. гос. ун-та, 2007. 180
Шамшурина Н. Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении /Н. Г. Шамшурина; под общ. ред. В. И. Стародубова. — М.: Междунар. центр финансово-экон. развития, 2005. 317
Шамшурина Н. Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении /Н. Г. Шамшурина; под общ. ред. В. И. Стародубова. — М.: Междунар. центр финансово-экон. развития, 2005. 317
Шамшурина Н. Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения. — М.: МЦФЭР, 2001. 275с.
Шахов В.В. и др. Страховое право. — М.: ЮНИТИ-ДАНА, Закон и право, 2004. 384с.
Шейман И. М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. — М.: Издатцентр, 1998. 336с.
Шеремет А.Д., Негашев Е. В. Методика финансового анализа деятельности коммерческих организаций. — М.: ИНФРА — М, 2003. 236с.
Шипова В. М. Планирование численности персонала больничных учреждений: монография /В. М. Шипова; под ред. О. П. Щепина. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — М.: Грантъ, 2007. 438
Шохин Е. И. Финансовый менеджмент. — М.: ИД ФБК — ПРЕСС, 2004. 408с.
Щепин В.О., Габуева Л. А. Анализ финансовой деятельности медицинской организации // Здравоохранение. — 2004. № 11. С. 47
Экономика здравоохранения: Учеб. пособие /И.М. Шейман, Р. М. Зелькович, Н. Б. Окушко, Э. М. Фрид; ]Под ред. Шеймана И. М.; Проект Тасис EDRUS 9702 «Рос. Федерация: Поддержка упр. системой здравоохранения» — М.: Теис, 2006. 324 с.:
Ямщиков А.С., Сумарокова И. П. Экономический анализ амбулаторно — поликлинической службы ЛПУ: учебно — методическое пособие, 2003. 51с.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение 1
Таблица 1. — Расчет расходов на ЛС и ИМН для оказания лекарственной
помощи в отделении за год
Наименование Форма Цена за упаковку, руб. Израсходовано за год Общая стоимость, руб. % от общего расхода Адельфанэзидрекс таб. № 250 уп. 374,81 49 18 365,69 6,69 501 836
Адреналина гидрохлорид р-р 0,1%, амп. 1 мл.№ 5 амп. уп. 42,06 5 210,3 0,7 666 264
Азитромицин 0,25 уп. 99,73 10 997,3 0,36 355 518
Актовегин мазь 5%, 20 г уп. 59,86 15 897,9 0,32 731 996
Аллопуринол таб. 100 мг № 50 уп. 52,10 10 521 0,18 992 505
Аллохол таб. № 50 уп. 16,52 20 330,4 0,12 044 383
Алмагель, А сусп. фл.
170 мл. фл. 69,23 10 692,3 0,25 237 065
Аминазин драже 100 мг № 10 уп. 37,17 5 185,85 0,6 774 966
Амитриптиллин таб. 25 мг № 50 уп. 40,06 37 1482,22 0,54 032 765
Продолжение таблицы 1 Амоксициллин таб. 250 мг № 10 уп. 9,96 20 199,2 0,7 261 626
Ампициллина тригидрат таб. 250 мг № 24 уп. 31,75 50 1587,5 0,57 870 636
Анальгин р-р 50% амп. 2 мл № 10 уп. 14,88 140 2083,2 0,75 940 856
Анальгин таб. 500 мг. № 10 уп. 2,67 150 400,5 0,14 599 805
Анаферон таб. № 20 уп. 77,24 10 772,4 0,28 157 026
Анузол свечи № 10 уп. 17,86 30 535,8 0,19 532 023
Арбидол капс. 100 мг. № 10 уп. 146,16 50 7308 2,66 405 423
Арифон ретард таб. п/о 1,5 мг. № 30 уп. 221,21 30 6636,3 2,41 919 309
Аскорбиновая к-та драже 500 мг № 200 уп. 9,32 50 466 0,16 987 538
Аскорутин таб. № 50 уп. 7,99 50 399,5 0,14 563 351
Аспаркам р-р амп. 5 мл. № 10 уп. 33,86 50 1693 0,61 716 527
Атенолол таб. уп. 33,01 30 990,3 0,36 100 341
Продолжение таблицы 1 АТФ р-р 1% амп. 1 мл № 10 уп. 19,40 40 776 0,28 288 261
Бактериофаг стафилококковый жидкий фл. 20 мл. № 4 фл. 227,14 100 22 714 8,28 014 885
Баралгин М р-р амп. 5 мл. № 5 уп. 82,73 20 1654,6 0,60 316 696
Бекарбон таб. № 6 уп. 8,17 50 408,5 0,14 891 436
Бисакодил свечи 10 мг № 10 уп. 24,09 50 1204,5 0,43 908 776
Бисептол 480 мг № 20 уп. 44,74 10 447,4 0,16 309 495
Бриллиантового зеленого спирт р-р фл. № 1 1% 10МЛ уп. 7,79 100 779 0,28 397 622
Бутадион мазь 5%, 20 г уп. 37,31 30 1119,3 0,408 029
Витамин В1 р-р 5% амп. 1мл. № 10 уп. 10,11 50 505,5 0,18 427 469
Витамин В12 р-р, 5% амп. 1мл. № 10 уп. 10,83 50 541,5 0,19 739 811
Витамин В6 (пиридоксина г/хл.) р-р 5% уп. 11,67 50 583,5 0,21 270 876
Продолжение таблицы 1 Вода для инъекций амп. 5мл. № 10 уп. 28,80 30 864 0,31 496 208
Галазолин капли 0,1% фл. 10 мл. фл. 19,03 100 1903 0,69 371 856
Гепатромбин гель 30 000 ЕД 40 г. уп. 51,22 30 1536,6 0,5 601 513
Дибазол р-р 1% амп. 1 мл.
№ 10 шт 16,87 90 1518,3 0,55 348 023
Доксицилина г/хл., капс. 100 мг № 10 уп. 8,03 30 240,9 0,8 781 755
Дротаверина г/хл., таб. 40 мг. № 50 уп. 21,28 20 425,6 0,15 514 799
Ибупрофен таб. п/о 400 мг. № 30 уп. 48,21 10 482,1 0,17 574 446
Имодиум капс. 2 мг № 6 уп. 82,39 25 2059,75 0,75 086 011
Кавинтон таб. 5 мг № 50 уп. 126,20 60 7572 2,76 029 264
Календулы настойка фл 40мл уп. 7,94 100 794 0,28 944 432
Калия оротат таб. 500 мг. № 10 фл. 17,76 100 1776
0,64 742 205
Продолжение таблицы 1 Кальция глюконат 10% р-р, амп. 10мл № 10 уп. 66,02 25 1650,5 0,60 167 235
Камфорный р-р спиртовой 10%, фл. 40 мл. уп. 7,61 500 3805 1,38 707 257
Капотен таб. 25 мг № 40 фл. 131,63 25 3290,75 1,19 960 816
Кетонал капс. 50 мг. № 25 уп. 134,65 30 4039,5 1,47 255 707
Кетонал крем 5% 30 г. уп. 127,91 30 3837,3 1,3 988 472
Коделак таб. № 10 шт 66,13 30 1983,9 0,7 232 098
Кордарон таб. 200 мг. № 30 уп. 173,98 25 4349,5 1,5 855 643
Кордиамин фл. 30 мл уп. 16,85 7 117,95 0,4 299 743
Лазикс р-р 1%, амп. 2 мл. № 10 фл. 43,72 70 3060,4 1,1 156 365
Левомиколь мазь, туб 40 г. уп. 16,60 10 166 0,6 051 355
Левомицетин таб. 500 мг. № 10 шт. 10,44 40 417,6 0,15 223 167
Левосин мазь, туб 40 г. уп. 46,20 30 1386 0,50 525 166
Лоринден «А» шт. 63,54 8 508,32 0,18 530 269
Продолжение таблицы 1 Лоринден «С» мазь, туб 15 г. шт. 62,23 10 622,3 0,22 685 289
Магния сульфат р-р 25%, амп. 10мл. № 10 шт. 28,70 100 2870 1,4 622 819
Мезатон р-р 1%, амп.
1 мл № 10 уп. 26,07 3 78,21 0,2 851 063
Меновазин фл. 40 мл. уп. 10,50 500 5250 1,91 383 206
Метилурациловая мазь 10% 25 г. фл. 15,77 5 78,85 0,2 874 393
Мукалтин 50 мг № 10 уп. 3,06 70 214,2 0,7 808 435
Натрия хлорид р-р 0,9%, фл. 200 мл. уп. 16,74 444 7432,56 2,70 946 126
Натрия хлорид р-р 0,9%, амп. 10 мл.№ 10 фл. 29,73 50 1486,5 0,54 188 788
Нафтизин капли 0,1%, фл. 10 мл. уп. 5,08 100 508 0,18 518 604
Нашатырно-анисовые капли, фл.25 мл. фл. 6,57 50 328,5 0,11 975 121
Никотиновая к-та р-р 1%, амп. 1 мл. № 10 фл. 9,83 45 442,35 0,16 125 402
Продолжение таблицы 1 Никошпан таб. 100 мг. № 50 уп. 142,71 3 428,13 0,15 607 027
Нитроглицерин табл. 0,5 мг.№ 40 уп. 4,64 25 116 0,4 228 658
Нитронг форте таб.
6,5 мг.№ 25 уп. 80,70 20 1614 0,58 836 666
Новокаин р-р 0,5% амп. 5 мл. № 10 уп. 13,99 40 559,6 0,20 399 627
Новокаин свечи 100 мг. № 10 уп. 12,54 30 376,2 0,13 713 974
Ново-пассит р-р, фл. 100 мл. уп. 64,99 45 2924,55 1,6 611 382
Но-шпа, амп. 2 мл.№ 25 фл. 284,75 4 1139 0,41 521 042
Олазоль аэрозоль 80 г. уп. 126,97 8 1015,76 0,37 028 458
Омез капс.
20 мг. № 30 фл. 108,62 18 1955,16 0,71 273 293
Ортофен мазь 2%, тюб.
30 г уп. 8,90 30 267 0,9 733 203
Ортофен таб. 25 мг № 30 шт. 7,54 50 377 0,13 743 137
Палин капс. 200 мг. № 20 уп. 143,24 97 13 894,28 5,6 501 306
Панангин р-р, амп. 10 мл. № 5 уп. 94,00 30 2820 1,2 800 122
Продолжение таблицы 1 Панкреатин таб. 25ЕД № 60 уп. 35,08 15 526,2 0,19 182 065
Пантенол аэрозоль 130 г. уп. 201,26 5 1006,3 0,36 683 604
Папаверина г/хл. Таб. 40 мг № 10 фл. 2,17 30 65,1 0,2 373 152
Папаверинна г/хл. р-р 2%, амп.
2 мл. № 10 уп. 14,63 60 877,8 0,31 999 272
Пенталгин Н таб. № 10 уп. 61,24 50 3062 1,11 621 977
Перекись водорода р-р 3%, фл.100 мл уп. 6,54 40 261,6 0,9 536 352
Пирацетам (ноотобрил) р-р 20%, амп. 5 мл. № 10 уп. 22,28 35 779,8 0,28 426 786
Ревит драже № 100 фл. 7,76 50 388 0,1 414 413
Рибоксин таб. 200 мг. № 50 уп. 12,02 10 120,2 0,4 381 764
Седальгин Нео таб. № 10 уп. 47,41 60 2844,6 1,3 696 889
Сенаде таб. № 500 уп. 374,29 5 1871,45 0,68 221 734
Синтомицин линимент 10% уп. 13,52 10 135,2 0,4 928 573
Продолжение таблицы 1 Солкосерил гель 10% 20 г уп. 73,95 10 739,5 0,26 957 692
Сонапакс драже 10 мг № 60 уп. 78,50 5 392,5 0,14 308 173
Спазган таб. № 20 уп. 31,36 25 784 0,28 579 892
Сумамед таб. 500 мг. № 3 уп. 264,99 5 1324,95 0,48 299 653
Супрастин таб. 25 мг. № 20 уп. 60,27 10 602,7 0,21 970 792
Таблетки от кашля № 10 уп. 1,48 50 74 0,2 697 592
Тавегил р-р 0,1% амп. 2 мл. № 5 уп. 75,48 7 528,36 0,19 260 806
Тавегил таб. 1 мг № 20 уп. 73,68 10 736,8 0,26 859 266
Тауфон капли гл. 4% фл.-кап. 5 мл. уп. 26,04 30 781,2 0,28 477 821
Темпалгин таб. № 100 уп. 107,53 50 5376,5 1,9 599 463
Тромбо АСС таб. 100 мг.№ 30 фл. 36,86 20 737,2 0,26 873 848
Фенкарол таб. 25 мг. № 20 уп. 68,72 20 1374,4 0,50 102 301
Хондроксид мазь 30 г уп. 145,08 50 7254 2,6 443 691
Продолжение таблицы 1 Ципролет таб. 250 мг № 10 уп. 32,13 40 1285,2 0,46 850 609
Эналаприл таб. 20 мг № 20 уп. 23,11 50 1155,5 0,42 122 532
Энам таб. 20 мг № 20 уп. 61,53 40 2461,2 0,89 720 447
Энап таб. 20 мг. № 20 уп. 100,72 40 4028,8 1,4 686 565
Бинт марл. нест.
7*14 шт 6,30 1000 6300,00 2,29 659 848
Бинт марл. нест.
10*16 шт 9,98 200 1996,00 0,72 762 072
Вата мед. хирург. гидроскопичная 250 г шт. 33,08 180 5954,4 2,17 061 364
Лейкопластырь бактериц. 2,3*7,2 шт 0,86 1000 860,00 0,31 350 392
Марля медицинская (10м) м. 52,71 1500 7906,5 2,88 223 109
Салфетка спиртовая предъинекционная 4*4 шт 0,73 500 365 0,1 330 569
Система для SFM для инфузий шт 7,42 800 5936 2,16 390 612
Продолжение таблицы 1 Шапочка «Шарлотка» (голубая) шт 1,25 300 375 0,13 670 229
Шприц однораз. 1 мл шт 3,14 2800 8792 3,20 503 076
Шприц однораз. 2 мл шт 1,29 2800 3612 1,31 671 646
Шприц однораз. 5 мл шт 1,55 2800 4340 1,58 210 117
Шприц однораз. 10 мл шт 2,25 2800 6300 2,29 659 848
Шприц однораз. 20 мл шт 2,75 2800 7700 2,80 695 369 ИТОГО: 274 318,74 100
Приложение 2 Таблица 2. — Расчет стоимости ЛС и ИМН по классам потребления по
отделению за год Наименование Общая стоимость (руб) % от общего расхода Адельфанэзидрекс таб. 18 365,69 6,69 501 836
Адреналина гидрохлорид р-р 0,1%, амп. 1 мл.№ 5 амп. 210,3 0,7 666 264
Азитромицин 0,25 997,3 0,36 355 518
Актовегин мазь 5%, 20 г 897,9 0,32 731 996
Аллопуринол таб. 100 мг № 50 521 0,18 992 505
Аллохол таб. № 50 330,4 0,12 044 383
Алмагель, А сусп. фл.
170 мл. 692,3 0,25 237 065
Аминазин драже 100 мг № 10 185,85 0,6 774 966
Амитриптиллин таб. 25 мг № 50 1482,22 0,54 032 765
Амоксициллин таб. 250 мг № 10 199,2 0,7 261 626
Ампициллина тригидрат таб. 250 мг № 24 1587,5 0,57 870 636
Анальгин р-р 50% амп. 2 мл № 10 2083,2 0,75 940 856
Анальгин таб. 500 мг. № 10 400,5 0,14 599 805
Анаферон таб. № 20 772,4 0,28 157 026
Анузол свечи № 10 535,8 0,19 532 023
Продолжение таблицы 2 Арбидол капс. 100 мг. № 10 7308 2,66 405 423
Арифон ретард таб. п/о 1,5 мг. № 30 6636,3 2,41 919 309
Аскорбиновая к-та драже 500 мг № 200 466 0,16 987 538
Аскорутин таб. № 50 399,5 0,14 563 351
Аспаркам р-р амп. 5 мл. № 10 1693 0,61 716 527
Атенолол таб. 100 мг. № 30 990,3 0,36 100 341 АТФ р-р 1% амп. 1 мл № 10 776 0,28 288 261
Бактериофаг стафилококковый жидкий фл. 20 мл. № 4 22 714 8,28 014 885
Баралгин М р-р амп. 5 мл. № 5 1654,6 0,60 316 696
Бекарбон таб. № 6 408,5 0,14 891 436
Бисакодил свечи 10 мг № 10 1204,5 0,43 908 776
Бисептол 480 мг № 20 447,4 0,16 309 495
Бриллиантового зеленого спирт р-р фл. № 1 1% 10МЛ 779 0,28 397 622
Бутадион мазь 5%, 20 г 1119,3 0,408 029
Витамин В1 р-р 5% амп. 1мл. № 10 505,5 0,18 427 469
Витамин В12 р-р, 5% амп. 1мл. № 10 541,5 0,19 739 811
Витамин В6 (пиридоксина г/хл.) р-р 5% амп. 1 мл № 10 583,5 0,21 270 876
Продолжение таблицы 2 Вода для инъекций амп. 5мл. № 10 864 0,31 496 208
Галазолин капли 0,1% фл. 10 мл. 1903 0,69 371 856
Гепатромбин гель 30 000 ЕД 40 г. 1536,6 0,5 601 513
Дибазол р-р 1% амп. 1 мл.
№ 10 1518,3 0,55 348 023
Доксицилина г/хл., капс. 100 мг № 10 240,9 0,8 781 755
Дротаверина г/хл., таб. 40 мг. № 50 425,6 0,15 514 799
Ибупрофен таб. п/о 400 мг. № 30 482,1 0,17 574 446
Имодиум капс. 2 мг № 6 2059,75 0,75 086 011
Кавинтон таб. 5 мг № 50 7572 2,76 029 264
Календулы настойка фл 40мл 794 0,28 944 432
Калия оротат таб. 500 мг. № 10 1776 0,64 742 205
Кальция глюконат 10% р-р, амп. 10мл № 10 1650,5 0,60 167 235
Камфорный р-р спиртовой 10%, фл. 40 мл. 3805 1,38 707 257
Капотен таб. 25 мг № 40 3290,75 1,19 960 816
Кетонал капс. 50 мг. № 25 4039,5 1,47 255 707
Кетонал крем 5% 30 г. 3837,3 1,3 988 472
Продолжение таблицы 2 Коделак таб. № 10 1983,9 0,7 232 098
Кордарон таб. 200 мг. № 30 4349,5 1,5 855 643
Кордиамин фл. 30 мл 117,95 0,4 299 743
Лазикс р-р 1%, амп. 2 мл. № 10 3060,4 1,1 156 365
Левомиколь мазь, туб 40 г. 166 0,6 051 355
Левомицетин таб. 500 мг. № 10 417,6 0,15 223 167
Левосин мазь, туб 40 г. 1386 0,50 525 166
Линимент бальзам. Вишневского банка 30 г. 235,2 0,8 573 968
Лоринден «А» мазь, туб 15 г. 508,32 0,18 530 269
Лоринден «С» мазь, туб 15 г. 622,3 0,22 685 289
Магния сульфат р-р 25%, амп. 10мл. № 10 2870 1,4 622 819
Мезатон р-р 1%, амп.
1 мл № 10 78,21 0,2 851 063
Меновазин фл. 40 мл. 5250 1,91 383 206
Метилурациловая мазь 10% 25 г. 78,85 0,2 874 393
Мукалтин 50 мг № 10 214,2 0,7 808 435
Натрия хлорид р-р 0,9%, фл. 200 мл. 7432,56 2,70 946 126
Натрия хлорид р-р 0,9%, амп. 10 мл.№ 10 1486,5 0,54 188 788
Нафтизин капли 0,1%, фл. 508 0,18 518 604
Продолжение таблицы 2 Нашатырно-анисовые капли, фл.25 мл. 328,5 0,11 975 121
Никотиновая к-та р-р 1%, амп. 1 мл. № 10 442,35 0,16 125 402
Никошпан таб. 100 мг. № 50 428,13 0,15 607 027
Нитроглицерин табл. 0,5 мг.№ 40 116 0,4 228 658
Нитронг форте таб.
6,5 мг.№ 25 1614 0,58 836 666
Новокаин р-р 0,5% амп. 5 мл. № 10 559,6 0,20 399 627
Новокаин свечи 100 мг. № 10 376,2 0,13 713 974
Ново-пассит р-р, фл. 100 мл. 2924,55 1,6 611 382
Но-шпа, амп. 2 мл.№ 25 1139 0,41 521 042
Олазоль аэрозоль 80 г. 1015,76 0,37 028 458
Омез капс.
20 мг. № 30 1955,16 0,71 273 293
Ортофен мазь 2%, тюб.
30 г 267 0,9 733 203
Ортофен таб. 25 мг № 30 377 0,13 743 137
Палин капс. 200 мг. № 20 13 894,28 5,6 501 306
Панангин р-р, амп. 10 мл. № 5 2820 1,2 800 122
Панкреатин таб. 25ЕД № 60 526,2 0,19 182 065
Пантенол аэрозоль 130 г. 1006,3 0,36 683 604
Папаверина г/хл. Таб. 40 мг № 10 65,1 0,2 373 152
Папаверинна г/хл. р-р 2% 877,8 0,31 999 272
Продолжение таблицы 2 Пенталгин Н таб. № 10 3062 1,11 621 977
Перекись водорода р-р 3%, фл.100 мл 261,6 0,9 536 352
Пирацетам (ноотобрил) р-р 20%, амп. 5 мл. № 10 779,8 0,28 426 786
Ревит драже № 100 388 0,1 414 413
Рибоксин таб. 200 мг. № 50 120,2 0,4 381 764
Седальгин Нео таб. № 10 2844,6 1,3 696 889
Сенаде таб. № 500 1871,45 0,68 221 734
Синтомицин линимент 10%, тюб. 25 г 135,2 0,4 928 573
Солкосерил гель 10% 20 г 739,5 0,26 957 692
Сонапакс драже 10 мг № 60 392,5 0,14 308 173
Спазган таб. № 20 784 0,28 579 892
Сумамед таб. 500 мг. № 3 1324,95 0,48 299 653
Супрастин таб. 25 мг. № 20 602,7 0,21 970 792
Таблетки от кашля № 10 74 0,2 697 592
Тавегил р-р 0,1% амп. 2 мл. 528,36 0,19 260 806
Тавегил таб. 1 мг № 20 736,8 0,26 859 266
Тауфон капли гл. 4% фл.-кап. 5 мл. 781,2 0,28 477 821
Темпалгин таб. № 100 5376,5 1,9 599 463
Тромбо АСС таб. 100 мг.№ 30 737,2 0,26 873 848
Фенкарол таб. 25 мг. № 20 1374,4 0,50 102 301
Продолжение таблицы 2 Хондроксид мазь 30 г 7254 2,6 443 691
Ципролет таб. 250 мг № 10 1285,2 0,46 850 609
Эналаприл таб. 20 мг № 20 1155,5 0,42 122 532
Энам таб. 20 мг № 20 2461,2 0,89 720 447
Энап таб. 20 мг. № 20 4028,8 1,4 686 565
Бинт марл. нест.
7*14 6300,00 2,29 659 848
Бинт марл. нест.
10*16 1996,00 0,72 762 072
Вата мед. хирург. гидроскопичная 250 г 5954,4 2,17 061 364
Лейкопластырь бактериц. 2,3*7,2 860,00 0,31 350 392
Марля медицинская (10м) 7906,5 2,88 223 109
Салфетка спиртовая предъинекционная 4*4 365 0,1 330 569
Система для SFM для инфузий 5936 2,16 390 612
Шапочка «Шарлотка» 375 0,13 670 229
Шприц однораз. 1 мл 8792 3,20 503 076
Шприц однораз. 2 мл 3612 1,31 671 646
Шприц однораз. 5 мл 4340 1,58 210 117
Шприц однораз. 10 мл 6300 2,29 659 848
Шприц однораз. 20 мл 7700 2,80 695 369
Общий итог 274 318,74 100 Итого по группе, А 221 013,9 80,56 828
Итого по группе В 41 310,23 15,5 921
Итого по группе С 14 190,72 5,173 077
Приложение 3 Таблица 3. — Расходы денежных средств на ЛС и ИМН по группам
эффективности Наименование Общая стоимость % от общего расхода V/N Адельфан — эзидрекс таб. № 250 18 365,69 6,69 501 836 N Адреналина гидрохлорид р-р 0,1%, амп.
1 мл.№ 5 амп. 210,3 0,7 666 264 N Азитромицин 0,25 997,3 0,36 355 518 V Актовегин мазь 5%, 20 г 897,9 0,32 731 996 V Аллопуринол таб. 100 мг № 50 521 0,18 992 505 V Аллохол таб. № 50 330,4 0,12 044 383 V Алмагель, А сусп. фл.
170 мл. 692,3 0,25 237 065 N Аминазин драже 100 мг № 10 185,85 0,6 774 966 V Амитриптиллин таб. 25 мг № 50 1482,22 0,54 032 765 N Амоксициллин таб. 250 мг № 10 199,2 0,7 261 626
V
Продолжение таблицы 3 Ампициллина тригидрат таб. 250 мг № 24 1587,5 0,57 870 636 V Анальгин р-р 50% амп. 2 мл № 10 2083,2 0,75 940 856 V Анальгин таб. 500 мг. № 10 400,5 0,14 599 805 V Анаферон таб. №
20 772,4 0,28 157 026 N Анузол свечи № 10 535,8 0,19 532 023 N Арбидол капс. 100 мг. № 10 7308 2,66 405 423 N Арифон ретард таб. п/о 1,5 мг. №
30 6636,3 2,41 919 309 V Аскорбиновая к-та драже 500 мг № 200 466 0,16 987 538 V Аскорутин таб. № 50 399,5 0,14 563 351 N Аспаркам р-р амп. 5 мл.
№ 10 1693 0,61 716 527 V Атенолол таб. 100 мг. № 30 990,3 0,36 100 341 V АТФ р-р 1% амп.
1 мл № 10 776 0,28 288 261 N Бактериофаг стафилококковый жидкий фл. 20 мл. № 4 22 714 8,28 014 885 V Продолжение таблицы 3 Бекарбон таб. №
6 408,5 0,14 891 436 N Бисакодил свечи 10 мг № 10 1204,5 0,43 908 776 V Бисептол 480 мг № 20 447,4 0,16 309 495 V Бриллиантового зеленого спирт р-р фл. № 1 1% 10МЛ 779 0,28 397 622 N Бутадион мазь 5%, 20 г 1119,3 0,408 029 N Витамин В1 р-р 5% амп. 1мл. №
10 505,5 0,18 427 469 V Витамин В12 р-р, 5% амп. 1мл. № 10 541,5 0,19 739 811 V Витамин В6 (пиридоксина г/хл.) р-р 5% амп. 1 мл № 10 583,5 0,21 270 876 V Вода для инъекций амп.
5мл. № 10 864 0,31 496 208 N Галазолин капли 0,1% фл. 10 мл. 1903 0,69 371 856 N Гепатромбин гель 30 000 ЕД 40 г. 1536,6 0,5 601 513 N Дибазол р-р 1% амп. 1 мл.
№ 10 1518,3 0,55 348 023 N Доксицилина г/хл., капс. 100 мг № 10 240,9 0,8 781 755 N Продолжение таблицы 3 Ибупрофен таб. п/о 400 мг. №
30 482,1 0,17 574 446 V Имодиум капс. 2 мг № 6 2059,75 0,75 086 011 N Кавинтон таб. 5 мг № 50 7572 2,76 029 264 V Календулы настойка фл 40мл 794 0,28 944 432 N Калия оротат таб. 500 мг. № 10 1776 0,64 742 205 V Кальция глюконат 10% р-р, амп. 10мл № 10 1650,5 0,60 167 235 V Камфорный р-р спиртовой 10%, фл. 40 мл.
3805 1,38 707 257 N Капотен таб. 25 мг № 40 3290,75 1,19 960 816 V Кетонал капс. 50 мг. № 25 4039,5 1,47 255 707 V Кетонал крем 5% 30 г. 3837,3 1,3 988 472 V Коделак таб. № 10 1983,9 0,7 232 098 V Кордарон таб.
200 мг. № 30 4349,5 1,5 855 643 V Кордиамин фл. 30 мл 117,95 0,4 299 743 V Лазикс р-р 1%, амп. 2 мл. № 10 3060,4 1,1 156 365 V Левомиколь мазь, туб 40 г. 166 0,6 051 355 N Левомицетин таб.
417,6 0,15 223 167 V Продолжение таблицы 3 Левосин мазь, туб 40 г. 1386 0,50 525 166 N Линимент бальзам. Вишневского банка 30 г. 235,2 0,8 573 968 N Лоринден «А» мазь, туб 15 г. 508,32 0,18 530 269 N Лоринден «С» мазь, туб 15 г. 622,3 0,22 685 289 N Магния сульфат р-р 25%, амп. 10мл. № 10 2870 1,4 622 819 V Мезатон р-р 1%, амп.
1 мл № 10 78,21 0,2 851 063 V Меновазин фл. 40 мл. 5250 1,91 383 206 N Метилурациловая мазь 10% 25 г. 78,85 0,2 874 393 N Мукалтин 50 мг № 10 214,2 0,7 808 435 V Натрия хлорид р-р 0,9%, фл. 200 мл. 7432,56 2,70 946 126 V Натрия хлорид р-р 0,9%, амп. 10 мл.№ 10 1486,5 0,54 188 788 V Нафтизин капли 0,1%, фл. 10 мл.
508 0,18 518 604 V Нашатырно-анисовые капли, фл.25 мл. 328,5 0,11 975 121 N Никотиновая к-та 442,35 0,16 125 402 V Продолжение таблицы 3 Никошпан таб. 100 мг. № 50 428,13 0,15 607 027 N Нитроглицерин табл.
0,5 мг.№ 40 116 0,4 228 658 V Нитронг форте таб.
6,5 мг.№ 25 1614 0,58 836 666 N Новокаин р-р 0,5% амп. 5 мл. № 10 559,6 0,20 399 627 V Новокаин свечи 100 мг. №
10 376,2 0,13 713 974 V Ново-пассит р-р, фл. 100 мл. 2924,55 1,6 611 382 N Но-шпа, амп. 2 мл.№ 25 1139 0,41 521 042 V Олазоль аэрозоль 80 г. 1015,76 0,37 028 458 N Омез капс.
20 мг. № 30 1955,16 0,71 273 293 N Ортофен мазь 2%, тюб.
30 г 267 0,9 733 203 N Ортофен таб. 25 мг № 30 377 0,13 743 137 N Палин капс. 200 мг. № 20 13 894,28 5,6 501 306 N Панангин р-р, амп. 10 мл. № 5 2820 1,2 800 122 V Панкреатин таб.
25ЕД № 60 526,2 0,19 182 065 V Пантенол аэрозоль 1006,3 0,36 683 604 V Продолжение таблицы 3 Папаверина г/хл. Таб. 40 мг № 10 65,1 0,2 373 152 V Папаверинна г/хл. р-р 2%, амп.
2 мл. № 10 877,8 0,31 999 272 V Пенталгин Н таб. № 10 3062 1,11 621 977 N Перекись водорода р-р 3%, фл.100 мл 261,6 0,9 536 352 V Пирацетам (ноотобрил) р-р 20%, амп. 5 мл. № 10 779,8 0,28 426 786 N Ревит драже № 100 388 0,1 414 413 V Рибоксин таб.
200 мг. № 50 120,2 0,4 381 764 N Седальгин Нео таб. №
10 2844,6 1,3 696 889 N Сенаде таб. № 500 1871,45 0,68 221 734 V Синтомицин линимент 10%, тюб. 25 г 135,2 0,4 928 573 V Солкосерил гель 10% 20 г 739,5 0,26 957 692 V Сонапакс драже 10 мг № 60 392,5 0,14 308 173 V Спазган таб. № 20 784 0,28 579 892 V Сумамед таб. 500 мг.
№ 3 1324,95 0,48 299 653 V Супрастин таб. 25 мг 602,7 0,21 970 792 V Продолжение таблицы 3 Таблетки от кашля № 10 74 0,2 697 592 V Тавегил р-р 0,1% амп. 2 мл. № 5 528,36 0,19 260 806 V Тавегил таб.
1 мг № 20 736,8 0,26 859 266 V Тауфон капли гл. 4% фл.-кап. 5 мл. 781,2 0,28 477 821 N Темпалгин таб.
№ 100 5376,5 1,9 599 463 N Тромбо АСС таб. 100 мг.№ 30 737,2 0,26 873 848 N Фенкарол таб. 25 мг. №
20 1374,4 0,50 102 301 N Хондроксид мазь 30 г 7254 2,6 443 691 N Ципролет таб. 250 мг № 10 1285,2 0,46 850 609 V Эналаприл таб. 20 мг № 20 1155,5 0,42 122 532 V Энам таб. 20 мг № 20 2461,2 0,89 720 447 N Энап таб. 20 мг. № 20 4028,8 1,4 686 565 N Бинт марл.
нест.
7*14 6300,00 2,29 659 848 V Бинт марл. нест.
10*16 1996,00 0,72 762 072 V Вата мед. хирург. гидроскопичная 250 г 5954,4 2,17 061 364 V Лейкопластырь бактериц. 2,3*7,2 860,00 0,31 350 392 V Марля медицинская (10м) 7906,5 2,88 223 109 V Продолжение таблицы 3 Салфетка спиртовая предъинекционная 4*4 365 0,1 330 569 V Система для SFM для инфузий 5936 2,16 390 612 V Шапочка «Шарлотка» (голубая) 375 0,13 670 229 V Шприц однораз. 1 мл 8792 3,20 503 076 V Шприц однораз. 2 мл 3612 1,31 671 646 V Шприц однораз. 5 мл 4340 1,58 210 117 V Шприц однораз. 10 мл 6300 2,29 659 848 V Шприц однораз. 20 мл 7700 2,80 695 369 V Общий итог 274 318,74 100 Итого по группе V 166 216,3 60,59 241
Итого по группе N 107 096,1 39,4 076
Приложение 4 Таблица 4 — Оценка рациональности отбора ЛС (АВС/VEN анализ) Класс, А Класс В Класс С V N V N V N 80% 15% 5% 28 + 17 = 45 15 +14 29 27 +15 =42 Анальгин р-р 50% амп. 2 мл № 10 Адельфанэзидрекс таб. № 250 Атенолол таб. 100 мг.
№ 30 Алмагель, А сусп. фл. Аллопуринол таб. 100 мг № 50 Адреналина гидрохлорид Арифон ретард таб. п/о
1,5 мг. № 30 Арбидол капс. 100 мг.
№ 10 Бисакодил свечи 10 мг № 10 Амитриптиллин таб. 25 мг № 50 Аллохол таб. № 50 Анузол свечи № 10 Аспаркам р-р амп. 5 мл. №
10 Баралгин М р-р амп. 5 мл. № 5 Витамин В12 р-р, 5% амп. 1мл. № 10 Анаферон таб. №
20 Аминазин драже 100 мг № 10 Аскорутин таб. № 50 Бактериофаг стафилококковый жидкий фл. 20 мл. № 4 Бриллиантового зеленого спирт р-р фл. № 1 1% 10МЛ Кальция глюконат 10% р-р, амп.
10мл № 10 Вода для инъекций амп. 5мл. № 10 Амоксициллин таб. 250 мг № 10 Доксицилина г/хл., капс. 100 мг № 10 Продолжение таблицы 4 Кавинтон таб. 5 мг № 50 Галазолин капли 0,1% фл.
10 мл. Но-шпа, амп. 2 мл.№ 25 Дибазол р-р 1% амп. 1 мл. Анальгин таб. 500 мг. № 10 Линимент бальзам.
Вишневского банка 30 г. Калия оротат таб. 500 мг. № 10 Имодиум капс. 2 мг № 6 Пантенол аэрозоль 130 г. Календулы настойка фл 40мл Аскорбиновая к-та драже 500 мг № 200 Лоринден «А» мазь, туб 15 г.
Капотен таб. 25 мг № 40 Камфорный р-р спиртовой 10%, фл. 40 мл. Папаверинна г/хл. р-р 2%, амп.
2 мл. № 10 Левосин мазь, туб 40 г. Витамин В1 р-р 5% амп. 1мл. № 10 Метилурациловая мазь 10% 25 г.
Кетонал капс. 50 мг. № 25 Меновазин фл. 40 мл. Солкосерил гель 10% 20 г Лоринден «С» мазь, туб 15 г.
Витамин В6 (пиридоксина г/хл.) р-р 5% амп. 1 мл № 10 Нашатырно-анисовые капли, фл.25 мл. Кетонал крем 5% 30 г. Ново-пассит р-р, фл. 100 мл.
Спазган таб. № 20 Нитронг форте таб.
6,5 мг.№ 25 Дротаверина г/хл., таб. 40 мг. № 50 Никошпан таб. 100 мг. № 50 Коделак таб. № 10 Омез капс.
20 мг. № 30 Сумамед таб. 500 мг. № 3 Олазоль аэрозоль 80 г. Кордиамин фл. 30 мл Ортофен мазь 2%, тюб.
30 г Продолжение таблицы 4 Кордарон таб. 200 мг. № 30 Палин капс. 200 мг. №
20 Супрастин таб. 25 мг. № 20 Тауфон капли гл.
4% фл.-кап. 5 мл. Левомицетин таб. 500 мг. № 10 Ортофен таб. 25 мг № 30 Лазикс р-р 1%, амп.
2 мл. № 10 Седальгин Нео таб. №
10 Тавегил р-р 0,1% амп. 2 мл. № 5 Тромбо АСС таб. 100 мг.№ 30 Мезатон р-р 1%, амп.
1 мл № 10 Пенталгин Н таб. № 10 Магния сульфат р-р 25%, амп. 10мл. № 10 Темпалгин таб. № 100 Ципролет таб.
250 мг № 10 Фенкарол таб. 25 мг. № 20 Мукалтин 50 мг № 10 Пирацетам (ноотобрил) р-р 20%, амп.
5 мл. № 10 Натрия хлорид р-р 0,9%, фл. 200 мл. Хондроксид мазь 30 г Эналаприл таб.
20 мг № 20 Натрия хлорид р-р 0,9%, амп. 10 мл.№ 10 Рибоксин таб. 200 мг. № 50 Панангин р-р, амп. 10 мл. № 5 Энам таб.
20 мг № 20 Нафтизин капли 0,1%, фл. 10 мл. Сенаде таб. № 500 Энап таб. 20 мг. № 20 Никотиновая к-та р-р 1%, амп.
1 мл. № 10 Бинт марл. нест.
7*14 Нитроглицерин табл. 0,5 мг.№ 40 Бинт марл. нест.
10*16 Панкреатин таб. 25ЕД № 60
Продолжение таблицы 4 Вата мед. хирург. гидроскопичная Папаверина г/хл. Таб. 40 мг № 10 Лейкопластырь бактериц.
Перекись водорода р-р 3%, фл.100 мл Марля медицинская Ревит драже № 100 Салфетка спиртовая предъинекционная 4*4 Синтомицин линимент 10%, тюб. 25 г Шприц однораз. 1 мл Таблетки от кашля № 10 Шприц однораз. 2 мл Тавегил таб.
1 мг № 20 Шприц однораз. 5 мл Система для SFM для инфузий Шприц однораз. 10 мл Шапочка «Шарлотка» (голубая) Шприц однораз. 20 мл
НАСЕЛЕНИЕ
ЛПУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЕ И КОММЕРЧЕСКИЕ БАНКИ, ДРУГИЕ ФИНАНСОВЫЕ ИНСТИТУТЫ
ПРЕДПРИЯТИЯ
ОБЩЕСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК СТРАНЫ
БЮДЖЕТЫ:
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ, СУБЪЕКТОВ ФЕДЕРАЦИИ, МУНИЦИПАЛЬНЫЕ
Внебюджетные Социальные фонды Заместитель главного врача — директор больницы Отдел контроля Отдел медико — техническое снабжение
Отдел анализа рынка поставщиков и их развитие Главная медицинская сестра
Экономист
Менеджер по снабжению
Менеджер по снабжению
221 013, 90,
80%
41 310, 23,
15%
14 190, 72,
5%
А
В
С
60,59 241
39,4 076
Проценты
N
V
0%
20%
40%
60%
80%
100%
А
В
С
V
N
Итого
80%
15%
5%
X
Y
Z
