Пищеварение

Отсюда в кровь поступают два гормона, действующих на поджелудочную железу: секретин и холецистокинин (панкреозимин). Щелочной по составу панкреатический сок нейтрализует кислоту в химусе и стимулирует работу остальных ферментов в тонкой кишке.

Панкреатический сок включает пять основных ферментов. Три из них завершают переваривание белков, начатое еще в желудке, а два других — это амилаза, способствующая перевариванию углеводов, и липаза — единственный фермент организма, расщепляющий крошечные капельки жира, образовавшиеся в результате действия желчи, которая вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре.

Поджелудочная железа выполняет еще одну важную функцию — она производит необходимые организму гормоны инсулин и глюкагон. Эти гормоны вырабатываются группами клеток железы, так называемыми островками Лангерганса. Инсулин и глюкагон уравновешивают действие друг друга: глюкагон ускоряет поступление глюкозы в кровь, а инсулин заставляет ткани впитывать сахар, соответственно повышая и снижая уровень сахара в крови. Действуя совместно, они регулируют энергоресурсы организма. Любое нарушение в выработке этих гормонов может стать причиной диабета — опасной для жизни человека болезни.

Пищеварение в тонком кишечнике.

Основным химическим реактором пищеварительного тракта является тонкая кишка, где завершается гидролиз пищевых полимеров и происходит процесс всасывания продуктов их гидролиза. Проксимальнее расположенные отделы пищеварительного конвейера совершают начальные этапы гидролиза нутриентов ферментами секретов пищеварительных желез и приготовление гомогенной смеси из пищевых веществ и секретов. Антральным пищевым содержимым порционно загружается двенадцатиперстная кишка, и в ней завершается приготовление «шихты» для основного реактора, то есть происходит перевод желудочного пищеварения в тонкокишечное полостное и пристеночное пищеварение. Скорость эвакуации сложно организованного процесса транспорта антрального содержимого в двенадцатиперстную кишку регуляторно определяется степенью его подготовленности к перемещению в тонкую кишку, то есть адекватностью состава и свойств содержимого желудка и двенадцатиперстная кишка. Следовательно, эвакуаторный гастродуоденальный транспорт выступает этапом пищеварительного конвейера. [6].

Аминокислоты и глюкоза всасываются в капилляры кровеносной системы, глицерин и жирные кислоты — в эпителий ворсинок, где синтезируются жиры, поступающие затем в лимфатические капилляры.

Пищеварение в толстом кишечнике.

Все, что не всосалось в тонком кишечнике, переходит в толстый отдел кишечника. Этот переход регулируется особым клапаном, открывающимся периодически. Химус поступает в толстый кишечник небольшими порциями, а при переполнении его клапан временно закрывается, задерживая массу в тонком кишечнике. Факторами, способствующими переходу химуса, кроме рефлекторного открытия клапана, являются перистальтические волны подвздошной кишки, расслабление тела слепой кишки и засасывание содержимого. У жвачных животных переход химуса осуществляется менее регулярно, с перерывами неопределенной длительности, что обусловлено степенью наполнения толстого кишечника.

Сок толстого кишечника содержит преимущественно слизь и небольшое количество слабоактивных ферментов, поэтому пищеварение здесь осуществляется главным образом ферментами, перешедшими сюда с химусом из тонкого отдела кишечника, а также под воздействием бактерий. Они сбраживают оставшиеся углеводы, разрушают клетчатку, вызывают загнивание белков и прогоркание жира. В результате этого образуются летучие вещества (сероводород, метан, двуокись углерода) и даже ядовитые продукты — фенол, крезол, скатол, индол и др. Микрофлора толстого кишечника участвует также в синтезе витаминов группы В и К, способствует нормальной деятельности иммунной системы. Летучие жирные кислоты химуса толстых кишок используются организмом животных как энергетический субстрат.

Движение толстых кишок носит такой же характер, как и тонких, но оно более слабое и очень медленное. В слепой и обjдочной кишках наряду с перистальтическими происходят антиперистальтические движения, что обеспечивает лучшее перемешивание химуса. Движения прямой кишки возбуждаются преимущественно в результате механических раздражений слизистой оболочки.

Регуляция деятельности толстого кишечника осуществляется нервной системой. Но она выражена слабее, чем в тонком кишечнике.

Здесь происходит всасывание воды и некоторых питательных веществ, таких как витамины, здесь же происходит и формирование каловых масс.

Заключение

Мультицентровые исследования в области клинического питания, проведенные в ведущих медицинских центрах Европы, США и Японии, показали, что 59% больных терапевтического и 47% хирургического профиля из поступающего в стационары контингента истощены вследствие различных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также простой недостаточности питания. Исходные нарушения питания снижают эффективность лечебных мероприятий, увеличивают риск развития септических и инфекционных осложнений, ведут к росту продолжительности пребывания больных в стационаре и показателей летальности.

Профилактика и рациональная терапия нарушений пищеварения способствует не только наступлению ремиссии заболевания, но и профилактике остеопороза, желчнокаменной, мочекаменной болезни и анемии и многих других заболеваний.

Список литературы

Коротько Г. Ф. Желудочное пищеварение, его функциональная организация и роль в пищеварительном конвейере. Ташкент: Медицина, 1980. — 219 с.

Богач П. Г. Двигательная деятельность желудка и механизмы ее регуляции // Физиология пищеварения: Рук. по физиологии. Л.: Наука, 1974. — 340 с.

Брокерхоф Х., Дженсен Р. Липолитические ферменты (пер. с англ). М.: Мир, 1978. — 396 с.

Климов П. К., Барашкова Г. М. Физиология желудка. Механизмы регуляции. Л.: Наука, 1991. — 256 с.

Коротько Г. Ф. Секреция поджелудочной железы. 2-е доп. изд. Краснодар: изд. КГМУ, 2005. — 312 с.

Физиология человека. / Под ред. Покровского В. М., Коротько Г. Ф. М.: Медицина, 2003. — 416 с.