Например, «забыв» нарисовать уши, человек показывает, что он не хочет кого-то или что-то слышать.
Укрупнение какой-либо части тела —означает повышенный интерес к её функции, Искажения в правой части рисунка — несоблюдение социальных норм и конфликты с людьми, которые контролируют эти социальные нормы.
Слишком крупное туловище — неудовлетворённость потребностей, Слишком короткое туловище — низкая самооценка.
Слишком вытянутая фигура может говорить об астении либо о характере интроверта.
Руки Длинные руки — страсть к накопительству, Короткие руки:
— характер интроверта,
— склонность не идти до конца, «отступать»
Руки, прижатые к телу — сильное внутреннее напряжение, Руки, сжатые в кулаки — попытка открыто проявить протест, Ладони отсутствуют — нехватка общения или неумение общаться, Очень большие ладони — очень высокая неудовлетворённость потребности в общении, Заштрихованные (зачернённые) кисти и пальцы — конфликтность.
Ноги Длинные ноги — стремление к автономии от других людей, членов семьи (желание убежать),
Короткие ноги — подавленность, Широко расставленные ноги:
— либо характер экстраверта,
— либо потребность в опоре Плотно сведённые ноги — характер интроверта, Маленькие или не прорисованные стопы:
— непрактичность, слабая ориентация в бытовых вопросах,
— пассивность,
— иногда — зависимость от других людей.
Чётко прорисованные ноги — уверенность в себе.
Рисунок, начатый с ног, диагностирует боязливость как черту характера, указывает на человека, одолеваемого какими-то конкретными или мнимыми страхами.
Если голова на рисунке появляется в самую последнюю очередь — это диагностирует наличие в текущей жизни человека межличностных конфликтов.
Слишком крупная голова:
нонконформизм, не заботящийся о том, как он впишется в общество других людей («то, как меня воспринимают окружающие — не моя проблема»);
человек, имеющий очень богатое воображение, живущий в мире своих фантазий, изобретений;
человек, ценящий в первую очередь — ум.
Голова, повёрнутая к зрителю затылком — говорит о параноидальных или о шизофренических тенденциях.
Слишком маленькая голова:
— человек ценит больше всего — прямую и грубую физическую силу,
— человек имеет очень низкую самооценку (возможно, ввиду отсутствия у себя достаточной физической силы).
Тщательно прорисованные волосы, особенно уложенные в замысловатую причёску — демонстративность как постоянная черта характера.
Головной убор — попытка бороться с собственными агрессивными выплесками, контролировать своё поведение.
Голова отсутствует вообще — встречается в рисунках гиперактивных детей. У взрослых говорит об импульсивности.
Лицо затемнённое (заштрихованное, затушёванное) — свидетельствует о негативном самоощущении (самообвинении).
Лицо прорисовано сверхдетально — озабоченность своим внешним видом, озабоченность тем, «как воспринимают меня окружающие».
Слишком крупные (слишком подчёркнутые) уши —
— подозрительность как черта характера,
— настороженность «здесь и сейчас»,
— чувствительность к чужой критике.
Слишком маленькие, еле обозначенные уши (или отсутствие ушей):
— человек не приемлет критики вообще или критики конкретного лица,
— человек живёт в своём внутреннем мире — ему неинтересно слушать кого бы то ни было из своего окружения.
Слишком большие уши и нос (карикатура) человек не принимает свою внешность.
Огромные расширенные зрачки, «распахнутые глаза»:
— тревожность как черта характера,
— потребность в защите «здесь-и-сейчас».
Глаза-щёлки, точки (или отсутствие глаз):
— депрессивное состояние,
— гиперактивность (импульсивность),
— астения (пониженный тонус),
— желание быть зависимым от других людей (экранирование от проблем), поиск «поводыря»,
— негативизм.
Пустые глазницы :
— сильная астения,
— аутизм,
— импульсивность,
— наклонности к асоциальному поведению.
Затушёванные глаза (зрачок на весь глаз) а также глаза, скрытые тёмными очками — человек, одержимый какими-то реальными страхами в настоящий момент жизни.
Взгляд «в сторону» — недоверчивость, подозрительность, скрытность.
Тщательно прорисованные ресницы — демонстративное поведение, нонконформизм, любовь к эпатажу, внешним эффектам.
Тщательно прорисованные губы (или большой рот) человек любит пробовать жизнь «на вкус», материалист, гурман.
Оскаленный рот (видны зубы) человек склонен к словесной агрессии (скандалист).
Клоунская улыбка (рот до ушей) человек вынужденно вежлив со своим окружением, внутри него — агрессия.
Рот-линия (точка), рот отсутствует:
— астения,
— склонность к анорексии,
— аутизм,
— негативизм.
Выделенный подбородок — желание доминировать.
Слишком крупный подбородок — попытка компенсировать внутреннюю неуверенность в себе.
Отсутствие шеи — импульсивность.
Слишком длинная шея (особенно с рядом пуговиц):
— человек реально зависит от другого человека и тяготится этим;
— человек склонен к зависимостям разного рода.
2.
2. Результаты исследования Испытуемые хорошо поняли инструкцию, к исследованию отнеслись благосклонно. Рисунки испытуемых представлены в Приложении.
Интерпретация рисунка № 1
При анализе рисунка выделились следующие особенности, присущие испытуемому. Общая физическая вялость или эмоциональная подавленность, озабоченность какой-то конкретной проблемой, фиксация на ней, повышенная тревожность как черта характера, постоянные навязчивые мысли и попытка борьбы с ними.
Испытуемому характерна депрессия, низкая самооценка, хроническая тревожность, чувство вины, подавленность.
По характеру человек интровертирован, имеет склонность не идти до конца, «отступать». Наблюдается нехватка общения или неумение общаться, пассивность, зависимость от других людей.
Человек имеет очень богатое воображение, живет в мире своих фантазий, изобретений, ценит в первую очередь — ум. Он не приемлет критику вообще или от конкретного лица, живёт в своём внутреннем мире — ему неинтересно слушать кого бы то ни было из своего окружения.
Отмечается депрессивное состояние, астения, желание быть зависимым от других людей (экранирование от проблем), негативизм.
Интерпретация рисунка № 2
По анализу рисунка можно сказать, что испытуемая характеризуется незрелостью, инфантилизмом, неготовностью отвечать за свои поступки.
Наблюдается астения, негативизм, нехватка общения или неумение общаться. Испытуемая не приемлет критики вообще или критики конкретного лица, живёт в своём внутреннем мире — ей неинтересно слушать кого бы то ни было из своего окружения.
Характерна тревожность как черта характера, потребность в защите, недоверчивость, подозрительность, скрытность. Наблюдается желание доминировать, возможно, как попытка компенсировать внутреннюю неуверенность в себе.
При интерпретации обоих рисунков, можно отметить некоторые схожие черты у людей разного пола, возраста, семейного положения, социального статуса.
У обоих больных, перенесших ишемический импульс, наблюдаются признаки тревожности, депрессивности, астении по нескольким параметрам. Характерен негативизм, нежелание слушать других, вероятно, как некоторая психологическая защита от внутреннего страха. Также отмечается нехватка общения, сожаление об этом. Данные черты, в комплексе, в центре которого находится депрессия, можно назвать характерными для больных, перенесших ишемический инсульт.
Заключение
Острые нарушения мозгового кровообращения представляют собой одно из наиболее распространенных патологических состояний в неврологической практике и клинической медицине в целом. По данным Всемирной федерации неврологических обществ, ежегодно в мире регистрируется не менее 15 млн. инсультов.
Ишемический инсульт — клинический синдром, развивающийся вследствие критического снижения кровоснабжения участка мозга в определенном артериальном бассейне, что приводит к ишемии с формированием очага острого некроза мозговой ткани — инфаркта головного мозга. Наиболее часто ишемический инсульт развивается вследствие тромбоза или эмболии при церебральном атеросклерозе или в результате кардиогенной эмболии.
Обычно ишемический инсульт развивается на фоне ясного сознания. Это трагическое событие, которое резко меняет к худшему жизнь самого больного и его семьи.
Так как страдает головной мозг в результате нарушения кровоснабжения, происходит нарушение деятельности высших психических функций, памяти, мышления, также изменяются эмоциональные проявления и поведение. Некоторые изменения в поведении больного обусловлены самими поражениями мозга, но помимо непосредственных проявлений инсульта, больной испытывает и страдания, в связи со своим состоянием и резким изменением привычной жизни. Центром психического состояния больного, перенесшего ишемический инсульт становится депрессивное состояние. Это может выражаться в том, что человек не верит в свое выздоровление, теряет интерес к жизни, проявляет раздражительность. Депрессия является большим препятствием для выздоровления — ведь больной не предпринимает усилий к восстановлению нарушенных функций, отталкивает помощь врачей и родственников.
Поэтому, кроме лечения, направленного на восстановление двигательных, когнитивных функций, необходима психотерапевтическая помощь больным, перенесшим ишемический инсульт.
Кроме психологической помощи самим больным, перенесшим ишемический инсульт, необходима помощь родственникам и близким больного. Если восстановление нарушенных функций у пациента затягивается, долго не возвращаются свобода движений, память, речь, навыки самообслуживания, то у родственников больного накапливается хроническая усталость — и эмоциональная, и физическая, и так называемая «усталость от ответственности». Как и сам пациент, ухаживающий за ним, члены семьи переживают гнетущее чувство тревоги.
В данном исследовании выяснилось, что больным, перенесшим ишемический импульс, характеризуют признаки тревожности, депрессивности, астении, негативизм, нежелание слушать других, и в то же время нехватка общения, сожаление об этом. Данные черты, в комплексе, в центре которого находится депрессия, можно назвать характерными для больных, перенесших ишемический инсульт.
Исследование подтвердило выдвинутую гипотезу. Действительно, психологическими особенностями больных, перенесших ишемический инсульт, являются депрессивные и астенические проявления в поведении, эмоциональной и когнитивной сферах.
Список литературы
Александер Ф. Психосоматическая медицина. — М., 2000.
Балунов О.А., Кушниренко Я. Н. Динамика функционального состояния больных, перенесших инсульт // Журнал неврологии и психиатрии, № 6, 2000. стр.
8−17.
Вахнина Н.В., Никитина Л. Ю., Парфенов В. А., Яхно Н. Н. Постинсультные когнитивные нарушения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова Инсульт. Приложение к журналу, 2008, вып. 22, с. 16−21.
Виленский Б.С., Семенова Г. М. Причина смерти вследствие инсульта и возможные меры для снижения летальности (клинико-патологоанатомическое исследование) // Неврол. журнал. — 2000. — Т. 5, № 4.
Гусев Е.И., Бурд Г. С., Коновалов А. Н. Неврология и нейрохирургия. — Медицина; 2000.
Дамулин И. В. Постинсультные двигательные расстройства // Вестник неврологии и психиатрии «Нейрон», 2003.
Дамулин И.В., Парфенов В. А., Скоромец А. А., Яхно Н. Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге // Болезни нервной системы: Руководство для врачей. Т.1 / Под ред. Н. Н. Яхно. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ОАО «Издательство Медциина». —
2005. — С. 275 — 292.
Евзельман М. А. — Ишемический инсульт. Орёл, 2003.
Исмагилов М. Ф. Ишемический мозговой инсульт: терминология, эпидемиология, принципы диагностики, патогенетические подтипы, терапия острого периода заболевания // Неврологический вестник. — 2005. — Т. XXXVII. — № 1−2. — С. 67−76.
Клиническая психология. Учебник для вузов. Под ред. Б. Д. Карвасарского. 4-е изд., перераб. и доп. — СПб, Питер, 2010.
Мищенко Т.С., Шестопалова Л. Ф., Мищенко В. Н. Когнитивные и аффективные нарушения у постинсультных больных и возможности их коррекции // Оригинальные исследования Original Researches, № 2(12), 2007.
Пезешкиан Н. П. Психосоматика и позитивная психотерапия: Пер. с нем. — М.: Медицина, 1996. 464 с.; ил.
Преображенская И.С., Яхно Н. Н. Сосудистые когнитивные расстройства: клинические проявления, диагностика, лечение // Неврологический журнал — 2007. — Т.
12. -№ 5. -С.45−50.
Психодиагностика: Учебник для вузов / Л. Ф. Бурлачук. — СПб.; Питер, 2003, — 351 с: ил.
Рудестам К. Групповая психотерапия. — СПб., Питер, 2006.
Скворцова В. И. Основы ранней реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения.
М.: Литтерра, 2006. 102 с.
Суслина З. А. Сосудистые заболевания головного мозга.
М.: МЕДпресс, 2006. 256 с.
Шмырев В.И., Багаева Н. Е., Боброва Л. С., Алексеева Л. А., Бунин В. М. Проблемы профилактики инсульта: реалии и перспективы // Журнал Кремлевская медицина.- 2006. № 1. С. 29−32.
Яньшин П. В. Клиническая психодиагностика личности. — СПб., Речь, 2007.
Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в неврологической практике// Неврологический журнал -2006. — Приложение № 1. — С.4−12.
Приложение П.Д.
Л.Б.
