Управление финансами бюджетного медицинского учреждения на примере стационара

В связи с этим в процессе анализа для оценки уровня использования материальных ценностей фактический их расход сравнивается с нормативным. Результат выражается в экономии или перерасходе отдельных видов материальных ресурсов. При этом следует учитывать, что не всякая экономия заслуживает положительной оценки. Особое значение имеет не экономия вообще, а какими средствами она достигнута. Например, экономия в расходах на медикаменты, если она вызвана ухудшением лечения больных, должна рассматриваться как самое отрицательное явление. Экономия, полученная в результате более экономного расходования материалов, топлива, инструментов и т. п., заслуживает всякого поощрения. Поэтому именно возможность получения такой экономии и должна выявляться в процессе анализа эффективности использования материальных ресурсов.

6.Выводы и предложения по результатам экономического анализа деятельности стационара МУ «Центральная районная больница № 3 «

Сопоставление кассовых расходов с назначениями по смете имело целью выявить недорасход или перерасход выделенных из бюджета средств и, во-вторых, обеспечить действенный контроль за исполнением сметы расходов. В результате анализа установлены факты превышения расходов по одним статьям сметы с одновременным недоиспользованием средств по другим статьям. Это означает нарушение принципа целевого использования бюджетных ассигнований.

За этим могут скрываться различные нарушения. Например, приобретение излишних или дорогостоящих материальных ценностей, завышение плана по объему строительно-монтажных работ или выполнение работ на сверхплановых объектах при капитальном ремонте зданий и сооружений и др.

Так же анализ расходов показал неудовлетворительный уровень планирования и исполнения смет расходов в 2009 году, что стало причиной образования кредиторской задолженности на начало 2010 года. Погашение указанной задолженности необходимо будет произвести за счет плановых ассигнований текущего года, чем будет произведено отвлечение средств на непредусмотренные расходы.

Хочется отметить, что выявление фактов нецелевого использования средств как в виде экономии, так и их перерасхода в разрезе отдельных статей имеет важное значение для соблюдения финансовой дисциплины в учреждении и успешного выполнения им возложенных задач по оказанию услуг по охране здоровья населения.

Своевременное выявление негативных тенденций и резервов повышения качества труда и эффективности использования средств бюджета возможно лишь при проведении постоянной аналитической работы в учреждении при непосредственном участии в этой работе специализированных служб и больничных комиссий. Полученные результаты анализа в первую очередь должны использоваться при разработке и составлении сметы расходов больницы на планируемый период.

Анализ оборотных средств, в частности материальных запасов, выявил неэффективное размещение средств на приобретение и неэффективное использование вспомогательного сырья и материалов (стройматериалы, тара, запасные части, горюче-смазочные материалы).

Соблюдение режима экономии по большинству материальных ценностей, используемых в учреждении, должно быть ограничено целесообразностью, рациональностью их распределения и использования без ущерба качества лечения больных. Более широкие границы экономии материальных ресурсов, которые используются работниками МУ «Центральная городская больница № 3» в процессе своей трудовой деятельности, возможны по таким видам, как топливо, электроэнергия, хозяйственный инвентарь и др. Здесь допустимо снижение их удельного расхода без ухудшения качества услуг.

Компьютерная техника, используемая в бухгалтерии, морально устарела.

На ненадлежащем уровне в учреждении находится обработка экономической информации.

По результатам изученного за период практики финансового состояния Муниципального Учреждения «Центральная городская больница № 3 «следует сделать следующие предложения по улучшению финансово-хозяйственной деятельности учреждения:

— более качественное и эффективное управление финансовыми средствами, поступающими в данное лечебно-профилактическое учреждение;

— эффективное использование статей «Медикаменты», «Продукты питания», которые являются основным показателем качества лечения;

— широкое и энергичное внедрение принципов стратегического планирования внебюджетных средств, используя методы экономического анализа;

— автоматизация процесса планирования.

— поскольку в учреждении имеется кредиторская задолженность, необходимо соблюдение строжайшего режима экономии бюджетных средств.

— необходимо переоснастить рабочие места бухгалтерской службы.

В современных условиях важное место отводится экономии бюджетных средств. Тем более, в анализируемом учреждении, не все расходы произведены по причине недостаточности бюджетного финансирования. Закупку товарно-материальных ценностей и приобретение услуг в учреждении необходимо производить на основании Федерального закона от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» путем проведения открытых конкурсов, аукционов, торгов.

Поскольку некоторые статьи расходов остались недофинансированными по причине недостаточности бюджетных ассигнований, необходимо обратить внимание на состояние планирования в учреждении.

Заключение

Целью практики является закрепление теоретических знаний на основе практического участия в финансовой деятельности МУ ЦРБ № 3, приобретение профессиональных навыков и опыта самостоятельной работы в данном направлении в указанной организации.

В ходе практики были решены следующие задачи:

1.Дано общее описание МУ ЦРБ № 3;

2.Дана организационная и экономическая характеристика МУ ЦРБ № 3;

3.Проведен анализ смет стационара МУ ЦРБ № 3;

4.Даны предложения по улучшению финансово-хозяйственной деятельности стационара Также в ходе практики мною были получены следующие навыки:

1.Экономического анализа финансовой деятельности;

2.Составления смет доходов и расходов учреждения;

3.Работы с документацией.

Таким образом, цель практики можно считать достигнутой, а задачи решенными.

Список источников

1. О бухгалтерском учете: Федеральный закон от 21.

11.1996. № 129-ФЗ.

2. Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации: Приказ МФ РФ от 30.

12.2009г. № 150н

3. Об утверждении Указаний о порядке применения инструкции по бухгалтерскому учету: Приказ МФ РФ от 29.

12.2008г. № 148н

4. «Об утверждении Инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы РФ»: Приказ МФ РФ от 13.

11.2008 г. 128-н.

5.Об общих требованиях к порядку составления, утверждения и ведения бюджетных смет бюджетных учреждений: Приказ Министерства Финансов Российской Федерации от 20.

11.2007 г. № 112-н

6.Порядок кассового обслуживания исполнения бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов территориальными органами федерального казначейства: Приказ Федерального казначейства от 22 марта 2005 г. № 1н (с изменениями, утвержденными приказом ФК от 07 ноября 2005 г. «18н).

7.Бухгалтерский и налоговый учет в бюджетных учреждениях: учебник/ под ред. Родионова В.М.-М.: Проспект, 2008.

8.Донцова Л. В., Никифорова Н. А. Анализ финансовой отчетности: Учеб. пособие. — М.: Изд. ''Дело и Сервис'', 2008.

9.Король Е. А. Составляем смету бюджетного учреждения// Бюджетные организации. Экономика и учет.- 2008. № 6, с.7−15.

10. Оценка деятельности государственного учреждения // «Финансы». — 2008. № 7, с.18

Приложение 1

Структура стационара ЦРБ № 3

Приложение 2

Структура бухгалтерии ЦРБ № 3

Приложение 3

Характеристика компьютерной техники в ЦРБ № 3

Монитор процессор количество Год выпуска Марка количество Год выпуска Марка 1 2002 Dijital Vision E1570 800×600/100Hz 1 2002 Celeron850 1 2005 Benq17 T705 1 2005 AMD Sempron2500BOX 1 2004 LG 710 PH 1 2004 Cel-2,4 1 2005 Philips107P50(0/25,1920×1440@60 Hz203MHz) 1 2005 Cel D@2,4G/ASUS9100 GP/2×256 2 2006 TFT 19 BenQ T905(12ms BTW 250cd/m², 450 1, DVI 1 2006 BENQ 19 1 2006 AMD 3000/80GB/512Mb 1 2006 TFT 17VIEWSONIC VA703B 1 2006 FormozaCL300Ceieron D346200/512M/3/80G/DVDRW/

Приложение 4

Лимит бюджетных обязательств на 2010 год от «12» января 2010 г. КОДЫ Код формы Дата 12.

01.2010

Главный распорядитель средств бюджета МУ ЦРБ № 3 054 Раздел ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ 09 Подраздел Стационарная медицинская помощь 01 Целевая статья Обеспечение деятельности подведомственных учреждений 4 709 900

Вид расходов Выполнение функций бюджетными учреждениями 001 Вид изменения Единица измерения: руб. по ОКЕИ 384 Операции сектора государственного управления Утверждено на год Наименование Код текущий финансовый год I год планового периода II год планового периода 1 2 3 4 5 Заработная плата 211 133 250 000,00 0,00 0,00 Начисления на выплаты по оплате труда 213 30 073 000,00 Услуги связи 221 255 000,00 Транспортные услуги 222 119 000,00 Коммунальные услуги 223 12 350 000,00 Услуги по содержанию имущества 225 550 000,00 Прочие услуги 226 90 000,00 Увеличение стоимости основных средств 310 700 000,00 Увеличение стоимости материальных запасов 340 62 400 000,00 ИТОГО РАСХОДОВ 239 787 003,00 0,00 0,00 Руководитель ________________ Исполнитель _________

Приложение 5

Справка № 203 об изменении росписи расходов на 2010 год от «29» августа 2010 г. КОДЫ Код формы Дата 29.

08.2010

Главный распорядитель средств бюджета МУ ЦРБ № 3 054 Раздел ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ 09 Подраздел Стационарная медицинская помощь 01 Целевая статья Обеспечение деятельности подведомственных учреждений 4 709 900

Вид расходов Выполнение функций бюджетными учреждениями 001 Вид изменения Единица измерения: руб. по ОКЕИ 384 Основание для внесения изменения Заявление учреждения от 28,08,2010 г. по вопросу Премещения ассигнований Операции сектора государственного управления Сумма изменений (+,-) Наименование Код текущий финансовый год I год планового периода II год планового периода 1 2 3 4 5 Услуги по содержанию имущества 225 -39 000,00 0,00 0,00 Прочие расходы 226 39 000,00 ИТОГО РАСХОДОВ 0 0,00 0,00 Руководитель ________________ Исполнитель _________

Приложение 6 Смета доходов и расходов МУ ЦРБ № 3 на 2010 год УТВЕРЖДЕНО в сумме 239 787 003=00 Двести тридцать девять миллионов семьсот восемьдесят семь тысяч три рубля

(сумма цифрами и прописью) в том числе фонд заработной платы (фонд оплаты труда176 687 003,00

Ф.И.О.

______ __________________200 ___г.

Бюджетная смета на 20₁₀__ год239 787 003

Коды Форма по ОКУД 501 010

Учреждение по ОКПО Адрес_ Наименование главного распорядителя МУ ЦРБ № 3 Код по РРПБС₂₉₁_________________________________ по ОКУД Министерство, ведомство__054__ _____________________ по КВСР Раздел, подраздел______0901_______________________ по КФСР Целевая статья 4 709 900 по КЦСР Вид расхода 001___ по КВР Единица измерения: рублей по ОКЕИ Контрольная сумма

I. Доходы и поступления

Код строки Исчислено учреждением Всего в том числе бюджетные средства Доходы и поступления, подлежащие распределению по экономическим нормативам Поступления из бюджета (средства отрасли) по нормативам

01 239 787 003 239 787 003

Другие доходы и поступления, всего 02 в том числе:

Доходы от производимой продукции (работ и услуг)

03 Поступления за выполнение социально-творческих заказов 05 Поступления от платных форм культурной деятельности 06 Поступления от проведения работ, мероприятий по договорам с юридическими и физическими лицами 07 Средства обязательного медицинского страхования населения 08 Добровольные взносы предприятий, кооперативов, общественных организаций, населения (кроме целевых) 09 Прочие поступления (расшифровываются в приложении) 10 Проценты банка за пользование временно свободными средствами 11 Итого доходов и поступлений, подлежащих распределению 12 239 787 003 239 787 003

Целевые доходы и поступления Дополнительные ассигнования на централизованные и внеплановые мероприятия

13 Поступления из финансового резерва вышестоящего органа управления 14 Добровольные взносы предприятий, кооперативов, общественных организаций, населения 15 Прочие целевые поступления 16 Итого целевых доходов и поступлений 17 Всего доходов, поступлений 18 239 787 003 239 787 003

II. Расходы Экономическая классификация расходов Код Исчислено учреждением Наименование статьи Статьи Строки Всего в том числе бюджетные средства Расходы 200 01 176 687 003,00 176 687 003,00 Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда, всего 210 02 163 323 000,00 163 323 000,00 в том числе:

Заработная плата 211 03 133 250 000,00 30 073 000,00 Прочие выплаты 212 04 0 0 Начисления на выплаты по оплате труда 213 05 30 073 000,00 119 000,00 Оплата работ, услуг, всего 220 06 13 334 000,00 13 334 000,00 в том числе:

Услуги связи 221 07 225 000,00 225 000,00 Транспортные услуги 222 08 119 000 119 000

Коммунальные услуги 223 09 12 350 000,00 12 350 000,00 Арендная плата за пользование имуществом 224 10 0 0 Работы, услуги по содержанию имущества 225 11 550 000,00 550 000,00 Прочие работы, услуги 226 12 90 000,00 90 000,00 Обслуживание государственного (муниципального) долга 230 13 в том числе:

Обслуживание внутреннего долга 231 14 Обслуживание внешнего долга 232 15 Безвозмездные перечисления организациям 240 16 в том числе:

Безвозмездные перечисления государственным и муниципальным организациям

17 Безвозмездные перечисления организациям 242 18 Безвозмездные перечисления бюджетам 250 19 в том числе:

Перечисления другим бюджетам бюджетной системы Российской Федерации

20 Перечисления наднациональным организациям и правительствам иностранных государств 252 21 Перечисления международным организациям 253 22 Социальное обеспечение 260 23 в том числе:

Пенсии и пособия и выплаты по пенсионному, социальному и медицинскому страхованию населения

24 Пособия по социальной помощи населению 262 25 Пенсии, пособия, выплачиваемые организациями сектора государственного управления 263 26 Прочие расходы 290 27 Поступления нефинансовых активов 300 28 63 100 000,00 63 100 000,00 Увеличение стоимости основных средств 310 29 700 000,00 700 000,00 Увеличение стоимости нематериальных активов 320 30 Увеличение стоимости непроизводственных активов 330 31 Увеличение стоимости материальных запасов 340 32 62 400 000,00 62 400 000,00 Итого расходов 33 239 787 003,00 239 787 003,00

Главный бухгалтер______________________ ______________________________________

(подпись) «_12_____"__января_________2010___г. Приложение 7

Лицевой счет получателя средств № 3 291 250 082 МУ ЦРБ № 3 КОД: 25 008

Единица измерения: руб. За период: с 1 января 2010 г. Эконо-миче-ская класси-фикация Лимит бюджетных обязательств Учтенные обязательства Объем финансирования Кассовые расходы Остаток лимитов бюджетных обязательств для принятия обязательств по 31 августа 2008 г. остаток на начало года текущего года учтено исполнено остаток на начало года текущего года остаток финансирования кассовый расход (сальдо) в том числе восстановлено 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Глава: 291 Подраздел: 0901

Целевая статья: 4 709 900

Вид расходов: 001 Дополнительная классификация: 211 133 250 000,00 133 250 000,00 123 800 000 0 123 800 000 9450000 213 30 073 000,00 30 073 000,00 22 435 600 0 22 435 600 7637400 221 255 000,00 255 000,00 99 180 0 99 180 155820 222 119 000,00 119 000,00 34 230 0 34 230 84 770 223 12 350 000,00 12 350 000,00 9 300 000 0 9 300 000 3050000 225 550 000,00 550 000,00 180 500 0 180 500 369 500 226 90 000,00 90 000,00 80 600 0 80 600 9400 310 700 000,00 700 000,00 658 000 0 658 000 42 000 340 62 400 000,00 62 400 000,00 56 921 300 0 56 921 300 5478,7 Итого по главе: 239 787 000,00 239 787 000,00 213 509 410 0 213 509 410 20804368,7

О бухгалтерском учете: Федеральный закон от 21.

11.1996. № 129-ФЗ.

Король Е. А. Составляем смету бюджетного учреждения// Бюджетные организации. Экономика и учет.- 2008. № 6, с.7−15.

Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации: Приказ МФ РФ от 30.

12.2009г. № 150н

Оценка деятельности государственного учреждения // «Финансы». — 2008. № 7, с.18

Донцова Л.В., Никифорова Н. А. Анализ финансовой отчетности: Учеб. пособие. — М.: Изд. ''Дело и Сервис''

9.Склад

— документы по приходу, расходу (входящая и исходящая)

8.Хозяйственный отдел

— авансовые отчеты, заявки на приобретение (входящая)

7.Отдел кадров

— приказы (входящая)

4.ФНС, ПФРФ, ФСС

— отчетность

(исходящая)

6.Комитет здравоохранения

— сметы, расчеты, отчеты (исходящая)

5.Поставщики, подрядчики

— Счета, акты выполненных работ, договора (входящая и исходящая)

3.Финансовый орган

— уведомление о ЛБО (входящая)

— сметы и расчеты, заявления на передвижения ЛБО, заявки на финансирование, отчеты (исходящая)

1.Бухгалтерия МУ ЦРБ № 3

2.Орган ФК

— документы о кассовом расходе (входящая))

— заявка на оплату бюджетных обязательств (исходящая) Федеральные программы

Стационар

Терапевтическое отделение

Хирургическое отделение

Гинекологическое отделение

Детское отделение

Инфекционное отделение

Противотуберкулезное

Кожное отделение

Физкультурное

Стационар ЦРБ

Программы лекарственного обеспечения

Другие источники (благотворительные) Содержание стационара (коммунальные услуги, услуги по содержанию имущества, прочие расходы и др.)

Финансирование расходов на социально-значимые виды мед. помощи (туберкулезные, кожные, социальные койки)

Главный бухгалтер

Заместитель главного бухгалтера — бухгалтер по заработной плате

Заместитель главного бухгалтера — бухгалтер по материалам Расчетная часть бухгалтерии — 4 человека

Кассир- 1 человек

Материальная бухгалтерия -8 человек Ресурсы обязательного медицинского страхования (ОМС)

Бюджетные ресурсы