Стресс как модель симптомообразования в психосоматике

Психосоматические заболевания являются следствием стресса, обусловленного длительно действующими и непреодолимыми психотравмами.

Рассмотрим типичные заболевания и причины их вызывающие.

Артериальная гипертония — заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие первичной дисфункции высших сосудорегулирующих центров и последующих нейрогуморальных и почечных механизмов, характеризующихся артериальной гипертензией, функциональными, а при выраженных стадиях — органическими изменениями почек, сердца, ЦНС. К числу психосоматических заболеваний относится только эссенциальная АГ.

Стрессовые воздействия, вызывающие заболевания. Выявлены взаимосвязи артериальной гипертензии с ситуациями, в которых возникают: постоянная аффективная напряженность, тревога, страх, беспокойство, растерянность перед лицом независящей от человека ситуации; скрытый гнев и подавленные агрессивные тенденции, направленные против каких-то конкретных лиц; страх потерять чье-то расположение, признание, потерять работу и лишиться продвижения по службе; ощущение хронической нехватки времени; непрерывный контроль над внешними проявлениями своих чувств.

Ишемическая болезнь сердца — это недостаточность коронарного кровотока, обусловленная стенозирующим атеросклерозом венечных артерий сердца или реже спазмом и/ или пристеночным или обтурирующим тромбозом.

Стрессовые воздействия. Характерными пусковыми являются социальные ситуации, в которых возникает переживание потери объекта. Такие ситуации включают межличностные разочарования с выраженным чувством расставания, потери, глубокой обиды, лабильное самовосприятие, имеющее отчетливую депрессивную окраску (по данным Ванчаковой Н. П., 1996).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с образованием дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс других органов системы пищеварения.

Стрессовые воздействия. Фактором риска могут считаться перемещения и переезды за пределы привычного жизненного пространства.

Язвенный колит. Наиболее патогенными являются ситуации потери отношений, которые возникают в результате смены привычного окружения, изменений на работе, утраты близких. Заболевание рассматривается как эквивалент реакции печали, возникающей в ситуации потери значимых отношений.

Бронхиальная астма — хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением бронхов, которое характеризуется их гиперактивностью, обусловленной специфическими (иммунологическими) и или) неспецифическими (неиммунологическими), врожденными или приобретенными механизмами, основным обязательным признаком которого является приступ удушья и (или) астматический статус — вследствие спазма гладких мышц бронхов, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов.

Стрессовые воздействия. О преморбидных особенностях личности больных бронхиальной астмой говорить сложно, так как заболевание развивается чаще в возрасте становления личности. Для больных астмой характерно нарушение адекватного восприятия Я, снижение интеграции чувства Я и самодостаточности покоя и эмоционального комфорта, эмоциональная отгороженность, подозрительность. Выявлено, что больные бронхиальной астмой отличаются тем, что в условиях фрустрации состояние эмоционального напряжения, беспокойства, вины, тревоги уменьшают с помощью соматических симптомов — приступа астмы.

Сахарный диабет. Стрессовые воздействия. Исследования свидетельствуют о важной роли хронического стресса в патогенезе сахарного диабета 2 типа. В отношении сахарного диабета 1 типа подчеркивается роль стресса как фактора, провоцирующего манифестацию заболевания. Само заболевание также является мощным стрессором, учитывая его неизлечимость, угрозу для жизни в связи с острыми осложнениями (гипогликемией, кетоацидозом), высокий риск инвалидизации вследствие поздних сосудистых и неврологических осложнений, необходимость постоянного лечения (в ряде случаев, заместительной инсулинотерапии), самоконтроля физического состояния и т. д.

Заключение

Концепция стресса определила один из наиболее продуктивных подходов к решению проблем, связанных с перенапряжением человека. Такое перенапряжение — причина ряда неблагоприятных явлений, таких как снижение рабочей активности, «болезни стресса», ухудшение взаимоотношений между людьми и т. п. Поиски способов купирования этих и других неблагоприятных проявлений стресса лежат на путях исследования его феноменологии, функциональных механизмов, его системности и т. д.

В работе определены основные совокупности методов эмпирического и теоретического исследования стресса в разных его проявлениях; описана концептуальная модель стресса; выявлены совокупности закономерностей, составляющих структуру и динамику стресса; показано гуманистическое начало концепции стресса, описаны функции стресса для защиты человека (организма, популяции), а также психосоматические проявления стресса.

Следует заметить, что психология стресса — это новое в психологии людей современной эпохи. Наша действительность — время значительных индивидуальных психических напряжений, рождающих и новую продуктивность коллективного труда, и болезни стресса. Наше время — начало эпохи космоплавания, глобальных связей между народами, компьютеров, перестройки старых и становления новых традиций, эффективных форм рекреации людей труда. Соответствующие новой эпохе преобразования психологии людей найдут отражение в психологической науке.

1. Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979., С.

120.

2. Брайт Дж., Джонс Ф. Стресс. Теории, исследования, мифы. — СПб., 2003, С. 352.

4. Клиническая психология. (Под ред. М. Перре, У. Бауманна). СПб.: Питер, 2002, С. 401.

5. Эверли Дж., Розенфельд Р. Стресс: природа и лечение. М. Медицина, 1985. С. 224.

2. Китаев-Смык Л. А. Психология стресса. М., 1983, С.340

4. Рейковский Я. Экспериментальная психология эмоций. М.: Прогресс, 1979., С. 392.

Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979., С.5

Там же

Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979., С.9

Там же

Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979., С.11

Китаев-Смык Л. А. Психология стресса. М., 1983, С.41

Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979., С.21

Там же

Китаев-Смык Л. А. Психология стресса. М., 1983, С.72

Брайт Дж., Джонс Ф. Стресс. Теории, исследования, мифы. — СПб., 2003, С. 12

Брайт Дж., Джонс Ф. Стресс. Теории, исследования, мифы. — СПб., 2003, С. 25

Китаев-Смык Л. А. Психология стресса. М., 1983, С.16

Там же, С. 25

Брайт Дж., Джонс Ф. Стресс. Теории, исследования, мифы. — СПб., 2003, С. 12

Брайт Дж., Джонс Ф. Стресс. Теории, исследования, мифы. — СПб., 2003, С. 37

Китаев-Смык Л. А. Психология стресса. М., 1983, С.7

Эверли Дж., Розенфельд Р. Стресс: природа и лечение. М. Медицина, 1985. С. 36.

Там же, С. 74.

Эверли Дж., Розенфельд Р. Стресс: природа и лечение. М. Медицина, 1985. С. 71.