56% инвалидов по зрению имеют детей. Анализ изучения информированности в вопросах медико-социальной работы у пациентов показал, что 32% проинформированы, 30% инвалидов по зрению скорее не информированы, чем информированы.
2) Результаты показывают, что треть инвалидов по зрению недостаточно информированы в вопросах медико-социальной помощи, что является недопустимым и требует изменения. Рассмотрение состояния здоровья у пациентов показал, что 40% инвалидов по зрению скорее не здоровы, чем здоровы. 36% ответили, что нездоровы. Таким образом, можно сделать вывод о необходимости организационных формах реабилитационной терапии инвалидов по зрению, о создании для них специальных стационаров (отделения медико-социальной помощи), об амбулаторном проведении восстановительной терапии.
Изучение основной причины заболевания у пациентов показало, что 48% инвалидов по зрению больны из-за воздействия средовых и природных факторов.
Знание основных причин заболевания помогает составлению медико-социальной модели и позволяет наиболее эффективно оказывать медико-социальную помощь инвалидам по зрению.
Анализ изучения осложнений в связи с заболеванием у пациентов показал, что 62% инвалидов по зрению имеют осложнения в связи с заболеванием. Высказались о наличии осложнений 78% инвалидов по зрению, заболевания представлены следующими нозологическими формами: гастрит — 36% инвалидов, холецистит — 24% инвалидов, панкреатит — 18% инвалидов, язвенная болезнь — 6% инвалидов, гипертоническая болезнь — 60% инвалидов, тромбофлебит — 6% инвалидов, варикозное расширение вен — 24% инвалидов, остеохондроз — 54% инвалидов, кожное заболевание — 6% инвалидов. Также были отмечены миопия, глаукома и последствия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
3) Исследование группы инвалидности у пациентов показало, что 100% инвалидов по зрению нуждаются в постоянном уходе со стороны семьи и медицинского персонала и им требуется уделять много внимания, так как помимо основных заболеваний у больных имеется инвалидность, сопряженная с нарушением определенных функций и возможно затруднением выполнения основных потребностей. 48% инвалидов по зрению имеют приобретенные причины. Анализ изучения оценки уровня своего психологического состояния показал, что 44% инвалидов по зрению оценивают сове состояние как скорее плохое психологическое состояние, чем хорошее.
4) Анализ изучения проблем социального характера испытываемых респондентами показал, что 94% инвалидов по зрению имеют проблемы при трудоустройстве, 82% инвалидов испытывают проблемы в выполнении домашней работы.
Рассмотрение необходимости ввода консультаций специалиста компетентного, в вопросах медико-социальной работы с инвалидами по зрению в амбулаторно-поликлинических условиях показал, что 76% инвалидов по зрению считают необходимыми консультации данного специалиста.
5) При изучении видов медико-социальной работы с инвалидами по зрению показал, что 88% инвалидов по зрению отметили медицинскую реабилитацию, из них.
82% инвалидов высказались о социальной реабилитации;
96% инвалидов высказались медицинской реабилитации;
68% инвалидов высказались психологической реабилитации;
100% инвалидов высказались о решение социально-бытовых, юридических, воспитательных, психологических и ряда других проблем.
Подводя итог проведенному исследованию можно отметить актуальность решения медико-социальных проблем пациентов с социально-значимыми офтальмологическими заболеваниями с привлечением к данной деятельности специалиста социальной работы. Характеризуя деятельность специалиста социальной работы с офтальмологическими пациентами, мы можем отметить, что основными целями его работы будут являться:
— проведение консультативной и санитарно-просветительной работы с клиентами;
— содействие разрешению медико-социальных проблем клиентов.
Основными задачами деятельности специалиста социальной работы будут являться:
— создание заинтересованности клиентов в поддержании своего здоровья;
— обучение клиентов сохранять активный образ жизни;
— организация проведения санитарно-просветительской работы среди клиентов;
— привитие навыков к самопомощи в решении медико-социальных проблем;
— создание групп самопомощи и взаимопомощи.
Основными направлениями будущей деятельности специалиста социальной работы будут являться:
— формирование адекватного восприятия клиентами своего заболевания;
— реализация мероприятий, способствующих сохранению долголетней жизненной активности клиентов;
— выработка навыков для самостоятельного решения клиентами возникающих у них медико-социальных проблем.
Необходимо так же отметить, что, опираясь на базовую модель медико-социальной работы, для эффективной деятельности специалиста социальной работы, пациентов с социально-значимыми офтальмологическими заболеваниями следует разделить на несколько групп: лица трудоспособного возраста и лица пенсионного возраста, а так же их членов семьи и родственников.
Характеризуя осуществляемую специалистом социальной работы деятельность, необходимо отметить, что:
— медико-социальная работа профилактического характера с лица трудоспособного возраста должна включать в себя мероприятия по формированию навыков здорового образа жизни, а также активного образа жизни при имеющемся заболевании; содействие в повышения уровня информированности о заболевании, прогнозах течения и т. п.; формирование групп факторов риска; содействие в предоставлении консультативной и юридической помощи; содействие в реализации прав пациента в области здравоохранения и т. п.
— медико-социальная работа патогенетического характера с лицами трудоспособного возраста включает в себя обязательную социальную диагностику проблем клиента, содействие в предоставлении клиенту психологической помощи, помощи в трудоустройстве.
В проведении медико-социальной работы с лицами пенсионного возраста являющимися инвалидами, в том числе по зрению преобладает патогенетический характер. Данный вид деятельности должен включать в себя следующие мероприятия:
— содействие в организации и предоставлении инвалиду медико-социальной экспертизы для очередного переосвидетельствования группы инвалидности, санаторно-курортного лечения; получения квот и материальной компенсации за специализированную медицинскую помощь. Содействие в приобретении/ предоставлении технических средств реабилитации, необходимых для компенсации остаточного зрения и/ или ориентации в пространстве; организация психологической помощи, а также предоставления услуг социального работника со средним образованием для компенсации ограничений жизнедеятельности.
Работа с семьями клиентов направлена на вовлечение их в сообщества само и взаимопомощи на основе восполнения недостающих знаний о заболевании родственника, об особенностях режима труда и отдыха при имеющемся заболевании, о лекарственной терапии, о необходимости стационарного лечении, о психологических особенностях близкого человека и прочее.
Так же необходимо отметить, что специалист социальной работы в амбулаторно-поликлиническом учреждении должен взаимодействовать со своими коллегами из учреждений социальной защиты, реабилитационных центров, службы занятости и психологической помощи, а так же протезно-ортопедических учреждений и санаторно-курортных учреждений. Такое сотрудничество позволит в полном объеме разрешить имеющиеся у клиента медико-социальные проблемы.
Список литературы
Нормативно-правовая база:
Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года: Утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2000 г. № 1202-р.
Концепция государственной социальной службы помощи населению: семье и личности. Под ред. Л. С. Ржаницыной. М., 1992. — 246 с.
Концепция развития медико-социальной помощи населению в Российской Федерации. Авт. коллектив: О. П. Щепин, И.
П. Каткова, Л. П. Чичерин и др. М., 1992.
— 143 с.
О внесение изменений и дополнений в постановление Правительства Москвы от 1 февраля 2005 г. № 46-ПП.
Об обеспечении беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, транспортной и инженерной инфраструктур города Москвы. № 3, ст. 5, от 17 января, 2001 года.
Оттавская Хартия укрепления здоровья. Материалы I международной конференции по укреплению здоровья, 21 ноября 1986 г. — М., 1987.
Приказ МЗ РФ от 20.
11.2002 № 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации».
Постановление правительства Москвы. № 1038-ПП, от 28 декабря 2005 года.
Постановление правительства РФ «Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». От 1 декабря 2004 г.
Решение Коллегии Комитета по делам семьи и демографической политике при Совете Министров РСФСР по делам науки при высшей школе. Об организации подготовки кадров специалистов по социальной работе в вузах РСФСР. № 18−1/6 от 1991 г.
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ, от 24 ноября 1995 г.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 616 — «Стандарт медицинской помощи больным с диабетической ретинопатией».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 сентября 2005 г. № 549 — «Стандарт медицинской помощи больным с глаукомой».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 сентября 2005 г. № 447 — «Стандарт медицинской помощи больным с воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 сентября 2005 г. № 550 — «Стандарт медицинской помощи больным с катарактой».
Приказ Минздравсоцразвития России № 80 от 20 февраля 2008 г. «О проведении в 2008;2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан».
Указ Президента Российской Федерации «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов». № 1157, от 2 октября 1992 года.
Научная, учебная и методическая литература.
Альперович В.Д. и др. Справочник социального работника. Ростов на Дону: Феникс, 2006. — 336 с.
Валентик Ю. В., Вязьмин А. М., Зыков О. В. и др. Теория и практика медико-социальной работы в наркологии. — Архангельск, 1997. — 322 с.
Всероссийское общество слепых. События, факты, люди: к 80-летию со дня основания. Под редакцией Крупецкого М. Л. М.: Логос, 2005. — 263 с.
Генш Н. А. Справочник по реабилитации. Ростов н/Д: Феникс, 2008. — 348 с.
Гусов К. Н. Право социального обеспечения. М.: ИНФРА-М, 2005. — 406 с.
Данакин Н. С. Смысл и профессиональные особенности социальной работы // Российский журнал социальной работы. — М., 1995. — № 1.
Евдокимов В.И., Есауленко И. Э., Губина О. И. Качество жизни: оценка и системный анализ. Воронеж: Истоки, 2007. — 242 с.
Источник: Российский статистический ежегодник. 2004. М.: 2004. с. 279−292
Коновалова М.П. Инвалид-общество. М.: Либерея-Бибиинформ, 2006. 136 с.
Кича Д. И., Гринина О. В. Развитие первичной медико-социальной помощи в России: Материалы 2-й научно-практической конференции 30−31 мая 1995 г. М., 1995. — 114 с.
Лепихов М. И. Право и социальная защита населения (социальное право) — М.: ИНФРА-М, 2005. — 412 с.
Козлов А. А. Социальная работа.
Введение
в профессиональную деятельность. М.: Международный проект, 2004. — 356 с.
Кравченко А. И. Социальная работа. М.: Проспект, 2008. — 416 с.
Кузьмин К.В., Сутырин Б. А. История социальной работы. М.: Академический проект, 2004. — 480 с.
Концепция развития медико-социальной помощи населению в Российской Федерации. Авт. коллектив: О. П. Щепин, И. П.
Каткова, Л. П. Чичерин и др. М., 1992. — 322 с.
Концепция социальной защиты инвалидов. Авт. коллектив под рук. Д. И. Лавровой. — М., 1993. — 245 с.
Концепция развития здравоохранения Российской Федерации (Авт. коллектив под рук. О. П. Щепина) // Проблемы социальной гигиены и история медицины. М., 1994. — № 1.
Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года: Утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2000 г. № 1202-р.
Литвак А. Г. Психология слепых и слабовидящих. СПб.: Каро, 2006. — 336.
Лебединская О. И., Кошовская Т. В. Роль и место социальных работников в учреждениях здравоохранения. Социальная работа в учреждениях здравоохранения. — М., 1992. — 232 с.
Лисицын Ю. П. О стратегии, тактике и концепции здравоохранения // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. Н. А. Семашко. ;
М., 1993. — Вып. 3.
Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 520 с.
Мартыненко А. В. Теория медико-социальной работы. М.: Московский психолого-социальный институт, 2006. — 160 с.
Мартыненко А. В. Медико-социальная работа: теория, технологии, образование. — М.: Наука, 1999. — 344 с.
Медик В.А., Юрьев В. К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 2. Организация медицинской помощи. М.: Медицина, 2003. — 456 с.
Овчаров В. К. Современные социально-экономические условия и здоровье населения // Вестник РАМН. — М., 1997. — № 1.
Овчаров В. К., Щепин В. О. Необходимость структурных перемен и их медико-экономические тенденции в здравоохранении / Здравоохранение XXI века: лидеры и горизонты управления // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -М., 1996. — № 4.
Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению. Под редакцией В. З. Кучеренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 560 с.
Основы социальной работы. Ответственный редактор Павленок П. Д. М.: ИНФРА-М, 2006. — 560 с.
Основы социально-психологических исследований. Под редакцией Бодалева А. А., Деркача А. А., Лаптева Л. Г. М.: Гардарики, 2007. — 334 с.
Реабилитация инвалидов по зрению во всероссийском обществе слепых: проблемы и перспективы. Материалы научно-практической конференции. Редколлегия Абрамова А. Т. СПб.: СПбГУ, 2003. — 126 с.
Региональная система реабилитационной работы в общественной организации инвалидов по зрению. Редактор Кантор В. З., Колосов А. Б. СПб.: ТИЛК, 2005. — 212 с.
Романов П. В., Ярская-Смирнова Е. Р. Политика инвалидности: проблемы доступной среды и возможности занятости // Социс. 2005. № 2.
Социальная работа. Под общей редакцией Курбатова В. И. Ростов на Дону: Феникс, 2003. — 480 с.
Социальная политика. Под общей редакцией Волгина Н. А. М.: Экзамен, 2006. — 734 с.
Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. Под редакцией Паленок П. Д. М.: Дашков и К, 2007. — 608.
Фролова О. Г. О деятельности социальных работников в учреждениях здравоохранении. Социальная работа в учреждениях здравоохранения. — М., 1992. — 232 с.
Фролова О. Г. О деятельности социальных работников в учреждениях здравоохранении. Социальная работа в учреждениях здравоохранения. — М., 1992. — 232 с.
Холостова Е. И. Практикум по социальной работе. М.: Дашков и К, 2008. — 296 с.
Нормативно-правовое документы:
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ, от 24 ноября 1995 г.
ФЗ «О государственной социальной помощи от 17.
07.1999 года № 178-ФЗ.
ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации».
ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав гражданам при ее оказании».
Приложение 1
Анкета Здравствуйте! Уважаемые пациенты! Прошу Вас принять участие в исследовании, посвященном изучению медико-социальной работы с инвалидами по зрению в амбулаторно-поликлинических условиях.
Порядок заполнения анкеты.
1. Внимательно прочтите вопрос анкеты и все предложенные варианты ответов,
2. Обведите в кружок номер (а) варианта (ов) ответа на вопрос. с которым Вы согласны.
3. Если предложенные варианты ответа не соответствуют Вашему мнению, то в позиции «другое» вписывайте свой ответ на вопрос.
Анкетирование является анонимным, его результаты будут использоваться в обобщенном виде.
Заранее благодарю за участие в анкетировании.
1. Ваш возраст а) до 20 лет;
б) 20 — 30 лет;
в) 40 — 50 лет;
г) 51 год и старше.
2. Ваш пол а) мужской;
б) женский.
3. Семейное положение а) замужем;
б) женат;
в) разведен (а);
г) другое _________________________________________________.
4. Есть ли у Вас дети?
а) да;
б) нет.
5. Считаете ли ВЫ себя достаточно информированным в вопросах медико-социальной работы с инвалидами по зрению в амбулаторно-поликлинических условиях?
а) да;
б) скорее да, чем нет;
в) скорее нет, чем да;
г) нет;
д) затрудняюсь с ответом;
е) такая информация мне не нужна.
6. Ощущаете ли Вы себя здоровым человеком?
а) да;
б) скорее да, чем нет;
в) скорее нет, чем да;
г) нет;
д) затрудняюсь с ответом.
7. Как Вы считаете, какова основная причина появления у Вас заболеваний?
а) наследственность;
б) стрессы;
в) воздействие средовых, природных факторов;
г) другие заболевания органов или систем;
д) погрешности в питании;
е) другое _______________________________________________.
8. Имеются ли у Вас осложнения в связи с заболеваниями?
а) да;
б) нег.
9. Если осложнения имеются то перечислите какие:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Имеется ли у Вас инвалидность?
а) да;
б) нет.
11. Если да, то что является основной причиной инвалидности?
а) наследственное заболевание;
б) приобретённое;
в) заболевание, связанное с загрязнённой окружающей средой;
г) другое __________________________________________________.
12. Как Вы оцениваете уровень свого психологического состояния:
а) скорее хорошее, чем плохое;
б) скорее плохое, чем хорошее;
в) другое __________________________________________________.
1З. Какие психологические проблемы чаще всего Вы испытываете?
а) чувство одиночества;
б) чувство стеснения;
в) чувство дискомфорта при общении;
г) чувство жалости со стороны окружающих;
д) другое _________________________________________________.
14. Какие проблемы социального характера Вы испытываете?
а) проблемы при трудоустройстве;
б) проблемы жилищного характера;
в) семейные проблемы;
г) проблемы в ходе выполнения домашней работы;
д) другое _______________________________________________.
15. Какие проблемы медицинского характера Вы испытываете?
а) некачественное на Ваш взгляд лечение;
б) длительные сроки лечения;
в) дорогие лекарственные средства и очень дорогостоящее лечение;
г) потребность в санаторно-курортном лечении;
д) другое ____________________________________________________.
16.В консультации, каких специалистов по состоянию здоровья Вы нуждаетесь?
а) психолога;
б) окулиста;
в) специалиста социальной работы г) сотрудника службы занятости;
д) сотрудника органа социальной защиты;
е) другое __________________________________________________.
17.Как вы считаете, необходимо ли в организациях здравоохранения ввести консультации специалиста компетентного в вопросах медико-социальной работы с инвалидами по зрению в амбулаторно-поликлинических условиях?
а) да;
б) нет;
в) другое __________________________________________________.
18. Какие виды медико-социальной работы с инвалидами по зрению проводятся в Вашей поликлинике?
а) социальная реабилитация;
б) медицинская реабилитация;
в) психологическая реабилитация;
г) решение социально-бытовых, юридических, воспитательных, психологических и ряда других проблем;
д) другое __________________________________________________.
19. Нуждаетесь ли Вы в медико-социальной работе в Вашей поликлинике?
а) да;
б) нет;
в) другое __________________________________________________.
20. Какие мероприятия по улучшению медико-социальной работы с инвалидами по зрению в амбулаторно-поликлинических условиях вы предложили бы?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Благодарю за участие!
