Компьютерная когнитивно-бихевиоральная терапия

Можно определить следующие процедуры компьютерной терапии:

1. Целенаправленную регуляцию уровня активного внимания и темпа сенсомоторных реакций.

2. Целенаправленную регуляцию (оптимизацию) психоэмоционального состояния.

3. Целенаправленную регуляцию (оптимизацию) Я-концепции и стиля межличностных отношений.

4. Аудио-визуальное симультанирование (актуализацию творческого воображения).

5. Психометрическое опосредование и потенцирование физиотерапевтических, медикаментозных и других лечебных воздействий.

История создания компьютерной терапии возвращает нас в начало 90-х годов прошлого века. В то время практически каждый психолог, психиатр, психотерапевт в своей работе с пациентами сталкивался с особой патогенностью психических травм, связанных с возникшей амбивалентностью ценностных ориентаций, мировоззрений и этических норм. Возникшая при этом неопределенность самосознания личности во многих случаях выступала как латентный стресс-фактор, провоцировавший девиантное поведение, дисфункции социальных ролей, психосоматические заболевания. С целью решения новых задач переходного периода в 1990 году началась инициативная разработка первой системы компьютерной цветомузыкальной психотерапии «Тоника».

В 1994 году, когда уровень информационных технологий поднялся на высоту «мультимедиа», стало возможным применение компьютера для реализации новых психотехнологий трансформации и развития личности. Разработчиками компьютерной терапии была предпринята попытка персонификации личности психотерапевта в компьютере и передачи виртуальному ко-терапевту ряда функций, выполняемых в процессе психологического консультирования. Предполагалось, что компьютерная мультимедийная программа будет инструментом совместной деятельности врача (психолога) и клиента.

Как отмечают И. Мирошник и Е. Гаврилин, практика работы с суицидальными пациентами в НИИ СП им. Склифосовского показала, что нейтрализовать патогенное психоэмоциональное напряжение и повысить уровень фрустрационной толерантности личности удается путем расширения и гармонизации смыслового поля ее самосознания. Для этого, в отличие от наиболее распространенной в психологии двухфакторной модели, рассматривающей личность как биосоциальную целостность, И. М. Мирошник и Е. В. Гаврилиным была разработана интегрирующая концепция триединства личности, которая впервые учитывает три фактора, влияющих на самосознание и деятельность личности: природный (биологический, физический), социальный и духовный. Соответственно в виртуальном мультимедийном пространстве ЛОК-терапии персонифицируются три компьютерных психотерапевта, символизирующих триединство субстанций (ипостасей) личности. С помощью диагностико-коррекционных методик виртуальные психотерапевты помогают клиенту решать задачи самоанализа и саморазвития личности на трех онтологических уровнях.

Первая, англоязычная версия этой программы была выпущена по лицензии И. Мирошник и Е. Гаврилина в 1995 году на лазерном компакт-диске для персональных ЭВМ в США и вызвала большой интерес как у специалистов, так и у непрофессиональных пользователей. В 1996 году в России на CD-ROM под названием «Интерактивный Психологический Театр «Тайны Души» (ИПТ) по лицензии Мирошник и Гаврилина выпущена массовым тиражом вторая, русскоязычная версия программно-методического комплекса, моделирующего сеансы психологического консультирования.

Как и в англоязычной версии психодиагностика и психокоррекция в мультимедиа-программе ИПТ персонифицирована, т. е. в каждом из трех отделений (логических модулей) моделируется взаимодействие пользователя программы с психотерапевтом, обладающим конкретной внешностью, голосом, манерой общения с клиентом и т. д. В соответствии с интегративной концепцией триединства личности Мирошник, Гаврилина каждая мультимедийная методика моделирует в интерактивном режиме сеанс психодиагностики и психотерапии, который «проводит» один из компьютерных психотерапевтов, символизирующих одну из трех субстанций (ипостасей) самосознания личности: природной, социальной, духовной.

Таким образом, в настоящее время компьютерная терапия представляет собой современный, наукоемкий, универсальный инструмент для психодиагностики, развития личности, психологического консультирования и психотерапии.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать, что КБТ за время, прошедшее с ее основания, превратилась во влиятельную психотерапевтическую модель, как в теоретическом, так и в практическом плане. Впечатляют результаты применения КБТ при работе с пациентами, страдающими униполярной депрессией (Hollon & Najavits, 1988), повышенной тревожностью (Barlow & Cerny, 1988), проблемами с проявлениями гнева (Novaco, 1975), а также с семьями, в которых существуют эмоциональные проблемы (Baucom & Epstein, 1990), пациентами, страдающими сильными болями (Turk et al., 1983), алкоголиками и наркоманами (Marlatt & Gordon, 1985) и другими клиническими группами.

Итак, основным в КБТ является следующее:

1) конструктивистская и интерактивная точки зрения;

2) важность схем;

3) ведущая роль эмоций;

4) значение психотерапевтических отношений, в особенности отношений сотрудничества;

5) роль прошлого, семейное и социокультурное влияние;

6) необходимость учета фактора переноса (а также контрпереноса);

7) обучение клиентов навыкам предупреждения рецидивов;

8) использование обучающей модели КБТ при работе с людьми смежных профессий.

Также мы видим, что в данном терапевтическом направлении все чаще находят применение различные компьютерные технологии, помогающие человеку активно и эффективно развивать свою личность.

Бурлачук Л.Ф., Кочарян А. С., Жидко М. Е. Психотерапия. Учебник для вузов. СПб.: Питер, 2000.

Зейг Д. Эволюция психотерапии. Том 2. М.: независимая фирма «Класс», 1998.

Карвасарский Б. Д. Психотерапия. М.: Смысл, 2002.

Мирошник И.М., Гаврилин Е. В. Основы личностно-ориентированной компьютеризованной психотерапии: монография. Харьков: «Рубикон», 1999. 240 с.

Паттерсон С., Уоткинс Э. Теории психотерапии. СПб.: Питер, 2003.