При этом, как правило, преобладают яркие зрительные иллюзии, в том числе парейдолии (трещины потолка, рисунок обоев воспринимаются как изображение различных сцен, животных и т. п.). Отдельные зрительные и тактильные иллюзии могут возникать на высоте лихорадочного состояния.
При шизофрении иллюзии необычные, вычурные, фантастичные (абажур — «птица без головы»), с бредоподобной интерпретацией. Часто они трудноотличимы от галлюцинаций.
Иллюзии при невротических расстройствах эпизодичны, нечетки, как правило, возникают в тесной связи с переживаниями тревоги, страха, отражая содержание тревожных опасений. Так, например, у ребенка с невротическими опасениями за жизнь матери случайные звуки воспринимаются как голос матери, ее стоны.
Наличие критической оценки считают наиболее важным критерием отграничения неболезненных иллюзий, встречающихся у здоровых лиц, от болезненных. Напротив, болезненные иллюзии обычно массивны, часто повторяются, множественны и сопровождаются убеждением в истинности именно такого образа воспринятого. Они могут быть настолько яркими и определенными, что иногда возникают большие трудности в отграничении от галлюцинаций, особенно от так называемых функциональных галлюцинаций. Например, непоколебимая убежденность больного в том, что он видел именно этого человека, слышал именно это. Легче других дифференцируются зрительные и слуховые иллюзии. Они более определенно (по внешним признакам) связаны с реальными раздражителями, хотя в них и более ярко выступает роль болезненного воображения. Примером могут служить парейдолии. Больные четко указывают на определенный объект, служащий источником иллюзорного восприятия.
Сложнее обстоит вопрос о выделении осязательных, тактильных, внутрителесных и висцеральных иллюзий. К ним, в первую очередь, можно отнести парестезии — чувство покалывания в коже, ползания мурашек, зуда, прикосновения к коже чего-то неприятного. Часто наблюдаются при неврозах и неврозоподобных состояниях, после соприкосновения с чем-то, вызывающим отвращение (при прикосновении одежды к коже, колебании волосков, изменении кровенаполнения капилляров). Некоторые такие мнимые кожные ощущения скорее можно отнести к «последовательному образу» или к тактильному айдетизму (в данном случае яркое образное представление ранее перенесенных ощущений — зуда, ползания насекомого по коже).
Наиболее трудна дифференциация ощущений, в том числе патологических, в области проприои интероцепции. Однако болезненные, тягостные, своеобразные, неприятные телесные ощущения, возникающие в результате реально существующего соматического заболевания, которые оцениваются больным не как реальные, а «как будто реальные» («как будто» что-то переливается, стягивает, стреляет, переворачивается), можно отнести к иллюзорным соматопсихическим переживаниям («иллюзорные сенестопатии», по М. И. Рыбальскому). Они воспринимаются как необычные (странные) или утрированные, неправильно словесно обозначенные ощущения; часто сопровождаются опасениями неблагоприятного исхода болезни, доминирующими и сверхценными ипохондрическими идеями и действительно могут быть сигналами опасности для здоровья и жизни.
Фактически к иллюзорным следует отнести и такие обманы восприятия, как ложное узнавание, или симптом Капгра (симптом положительного двойника — узнавание в чужом человеке знакомого; симптом отрицательного двойника — неузнавание близкого человека), симптомы «уже виденного» и «никогда не виденного», «уже слышанного» и «никогда не слышанного» и т. п. В развитии этих психопатологических феноменов участвуют нарушения мышления и памяти, но в случаях, не осложненных бредовыми идеями, основу составляют расстройства процесса восприятия (сличения реального образа с представляемым).
Заключение
Известно, что наши зрение и слух несовершенны и иногда мы видим и слышим не то, что существует в действительности. Но тот факт, что огромное большинство людей получает иногда одинаковые ошибочные впечатления, говорит об объективности нашего зрения и слуха и о том, что они, дополняемые мышлением и практикой, дают нам относительно точные сведения о предметах внешнего мира. С другой стороны, тот факт, что разные люди в процессе восприятия обладают различной способностью ошибаться, иногда видят в предметах или слышат то, чего другие не замечают, говорит о субъективности наших ощущений и об их относительности.
Иллюзии — это неправильное, искаженное, а также ложное, ошибочное восприятие реально существующих объектов. Психологические иллюзии могут возникать как у абсолютно здоровых людей, так и при любых психических заболеваниях, включая пограничные состояния. Возможно, что и у здоровых и у больных людей общий механизм психологических иллюзий восприятия одинаков: актуализация неадекватной внешнему воздействию категории, или объект-гипотезы. Только если у здоровых лиц несоответствие установки и объект-гипотезы внешнему объекту вызывается преимущественно внезапным необычным изменением условий восприятия, то у психически больных такое несоответствие в основном зависит от особенностей их внутреннего состояния (наличия навязчивых идей, аффектов и др.). Исследованием иллюзий занимались многие известные врачи и психологи, такие как В. М. Бехтерев и Карл Юнг.
Иллюзии разделяются на аффективные, вербальные и парэйдолии, или фантастические иллюзии. Наиболее патология чувственного познания выражена в парэйдолиях — иллюзиях фантастических, которые возникают вне зависимости от изменения аффекта и от изменения сознания. Последние легче встретить у творческих людей и лиц с сильным зрительным воображением.
Иллюзии в детском возрасте встречаются значительно чаще, чем у взрослых, что обусловлено становлением их пока незрелой психики.
Список литературы
Агафонов
А. Ю. Основы смысловой теории сознания. — СПб.: Издательство «Речь», 2003. — 296 с.
«Википедия» — свободная электронная энциклопедия. Статья «Иллюзия».
Виленский О. Г. Психиатрия. — Учебное пособие. — М.: Познавательная книга ПЛЮС, 2000, с. 218
Гиляровский В. А. Психиатрия. — Руководство для врачей и студентов. 2-е изд., илл. — М.-Л.: Биомедгиз, 1935, 750с.
Ковалев В. В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. — М.: Медицина, 1985. — С. 608
Матвеев В. Ф. Учебное пособие по психиатрии. — М.: Медицина, 1975. С. 350
Носачев Г. Н., Баранов В. С. Семиотика психических заболеваний (общая психопатология). — М.: Наука, 1999. С. 190
Райкрофт Ч. «Критический словарь психоанализа». Пер. с англ. Л. В. Топоровой, С. В. Воронина и И. Н. Гвоздева под редакцией канд.
философ. наук С. М. Черкасова.
— СПб.: Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 1995.
Снежневский А. В. Лекции по общей психопатологии. — Архангельск: Медицина, 2001. С. 214
Фадеева Т. Б. Психические и нервные болезни. — (Справочник врача) — Мн.: Современный литератор, 2002. — С. 286
Юнг К. Г. Избранные труды по аналитической психологии. Т. III. (Пер. с английского
О. Раевской) С. 415
Ющенко А. И. Основы учений о преступнике, душевнобольном и психологии нормального человека.
Введение
в курс судебной психопатологии. — СПб.: издание К. Л. Риккера (Невский пр., 14), 1913. С. 72
Виленский О. Г. Психиатрия. — Учебное пособие. — М.: Познавательная книга ПЛЮС, 2000, с. 22
Райкрофт Ч. «Критический словарь психоанализа». Пер. с англ. Л. В. Топоровой, С.
В. Воронина и И. Н. Гвоздева под редакцией канд. философ. наук
С. М. Черкасова. — СПб.: Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 1995.
Носачев Г. Н., Баранов В. С. Семиотика психических заболеваний (общая психопатология). — М.: Наука, 1999. С. 58
Гиляровский В. А. Психиатрия. — Руководство для врачей и студентов. 2-е изд., илл. — М.-Л.: Биомедгиз, 1935, 52 с.
Оксфордский толковый словарь по психологии. — /Под ред. А. Ребера/ 2002
Гиляровский В. А. Психиатрия. — Руководство для врачей и студентов. 2-е изд., илл. — М.-Л.: Биомедгиз, 1935, 54 с.
Ющенко А. И. Основы учений о преступнике, душевнобольном и психологии нормального человека.
Введение
в курс судебной психопатологии. — СПб.: Издание К. Л. Риккера (Невский пр., 14), 1913. — с. 36
Юнг К. Г. Избранные труды по аналитической психологии. Т. III. (Пер. с английского О.
Раевской) С. 200−206.
Агафонов А. Ю. Основы смысловой теории сознания. — СПб.: Издательство «Речь», 2003. — с. 52
Снежневский А. В. Лекции по общей психопатологии. — Архангельск: Медицина, 2001. С. 88
Фадеева Т. Б. Психические и нервные болезни. — (Справочник врача) — Мн.: Современный литератор, 2002. — С. 40
Ковалев В. В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. — М.: Медицина, 1985. — 288с.
