В сестринской педагогике используются в основном методы традиционного обучения: объяснительно-иллюстративный и репродуктивный, основная сущность которых сводится к процессу передачи готовых известных знаний пациентам или членам их семей с целью обучения.
Выбор методов зависит от следующих условий: содержания обучения, задач обучения, времени, которым располагает медсестра и пациент, особенностей пациента, наличия средств обучения. Медсестра выбирает из общего набора методов те, которые наиболее способствуют решению конкретной обучающей задачи на конкретном этапе обучения.
Особенностью сестринской педагогики является индивидуальный подход развития утраченных в связи с болезнью способностей пациента обслуживать себя, если нет для этого противопоказаний.
На формирование умений и навыков, необходимых для восстановления здоровья пациента, и должны быть направлены практические действия медсестры.
Чтобы жить в гармонии с окружающей средой, человеку необходимо постоянно удовлетворять свои потребности. Существует несколько теорий о потребностях, которые будут рассмотрены в следующей главе.
При нарушении удовлетворения хотя бы одной из потребностей у пациента развивается болезненное состояние.
Медсестра знает, что нарушить удовлетворение потребностей человека могут факторы риска. Некоторые из них могут возникать при определенных условиях жизни человека. Если невозможно их устранить, то необходимо найти способ адаптации человека к жизни в новых условиях, научить его жить с факторами риска.
На потребность пациента и (или) его семьи в обучении, которую он испытывает в определенный момент своей жизни, можно активно влиять с целью улучшения здоровья, и значительная роль в этом принадлежит медсестре.
Для этого медсестре необходимо:
1. Оценить образ жизни пациента как способ удовлетворения основных его потребностей.
2. Определить потребность в обучении самоуходу как пациента, так и членов его семьи.
3. Оценить социальное и культурное окружение пациента, его влияние на процесс обучения пациента, то есть решить вопрос, кто и как будет обучать пациента.
4. Оценить особенности обучаемых (как пациента, так и социально значимых для него людей) — психологическое развитие (умственное, социальное, волевое), отношение к обучению и другие индивидуально-психологические особенности пациента: внимание, интерес к обучению, осмысливание, понимание, запоминание и др.
Медсестра оценивает состояние отдельных психических функций (память, мышление, внимание, речь и др.) и целостные характеристики видов деятельности (трудовой, учебной), обученности и воспитанности пациентов и (или) членов их семей, изучает их реальные возможности, личностные качества, взаимоотношения, выявляет не только начальный уровень способностей, но и предполагает ступени роста, развития умений пациента. Медсестра предвидит возможные и учитывает типичные затруднения обучаемых, исходит из мотивации самих обучаемых при планировании и организации обучения по индивидуальным планам, обеспечивает условия для саморегуляции личности обучаемых.
Заключение
В заключение следует отметить, что в новой концепции сестринского дела медсестре отводится роль не только исполнителя, но и педагога-воспитателя. Последняя функция определяется как обучение пациентов и их родственников, персонала лечебно-профилактических учреждений, студентов и школьников. Эта роль так же, как и описанные выше, подразумевает знания основ психологии личности, психологии общения, педагогической психологии, возрастной психологии, андрогогики.
Педагогические усилия медсестры направляются на:
пациента и его ближайшее окружение. Очень важно научить пациента и/или его родственников частично или полностью самостоятельно удовлетворять нарушенные потребности путем формирования адекватной окружающей среды;
коллег медсестры, особенно если у нее есть подчиненные. Медсестра оказывает помощь в профессиональной деятельности, организует контроль знаний и умений, побуждает к личностному и профессиональному саморазвитию;
студентов и школьников. Медсестра всегда оказывает педагогическое воздействие на практикантов, даже не вступая с ними в непосредственный контакт. Она должна осознавать, что своим поведением формирует у студентов восприятие будущей профессии;
родственников, друзей, знакомых, соседей медсестры. С одной стороны, эти люди всегда стремятся получить информацию о проблемах, связанных со здоровьем. С другой стороны, поведение медсестры способствует формированию определенного отношения к собственному здоровью и образу жизни.
По отношению ко всем перечисленным категориям можно выделить следующие составляющие педагогического труда медсестры:
информационную. Это сообщаемые медсестрой сведения о правах и обязанностях индивида, о методиках лечения и оздоровления, о распорядке дня в отделении, о назначаемых процедурах и подготовке к ним, о правилах приема лекарственных препаратов и т. д.;
мотивационную. Это действия медсестры, направленные на формирование личности пациента на выздоровление; личности коллег — на профессиональный рост и развитие и т. д.;
воспитательную. Это действия медсестры, направленные на формирование у людей ответственности за свое здоровье и необходимости пересмотреть свой образ жизни. Перед проведением этой работы медсестра должна критически оценить свой образ жизни (соответствует ли ее внешний вид и поведение предлагаемым рекомендациям);
операциональную. Это обучение различным алгоритмам действий.
Например:
пациента и/или его родственников медсестра может обучать введению инсулина, измерению АД, пользованию ингалятором, профилактике пролежней, запоров, бессонницы, дыхательной гимнастике и т. д.;
студентов — разведению антибиотиков, соблюдению санитарно-противоэпидемического режима и т. д.;
школьников — правилам переворачивания пациента, обработке кожных покровов и т. д.;
медсестер — новым методикам, обеспечивающим безопасность медсестры на рабочем месте и т. д.;
старших медсестер — правилам учета наркотических и сильнодействующих препаратов и т. д.
Такой педагогический труд медсестры в совокупности со всеми другими его видами (управленческий, исследовательский, по уходу) формирует у населения правильное отношение к здоровью, к медицине в целом и к медицинским работникам в частности.
Список литературы
Аббясов И. Х.,
Двойников С. И.,
Карасева Л. А. и др. Основы сестринского дела. Под редакцией
Двойникова С. И. М.: Академия, 2007. — 336 с.
Вебер В. Р. Основы сестринского дела. Ростов н/Д: Феникс, 2007. — 573 с.
Мухина С.А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 368 с.
Организация подготовки специалистов со средним медицинским образованием и их использование в практическом здравоохранении. / Под ред. проф. Т. И. Стуколовой. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2003. — 356 с.
Обуховец Т. П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум. Ростов н/Д: «Феникс», 2004. — 458 с.
Островский И. В. Психология. М.: Гэотар-Медиа, 2006. — 400 с.
Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г. П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. — 698 с.
Спринц А.М., Михайлова Н. Ф., Шатова Е. П. Медицинская психология. СПб.: Спец
Лит, 2005. — 447 с.
Справочник старшей (главной) медицинской сестры. Под редакцией Гайнутдинова И. К. Ростов на Дону: Феникс, 2006. — 800 с.
Российская энциклопедия по медицине труда. Редактор Н. Ф. Измеров. М.: Медицина, 2005. — 656 с.
Мухина С.А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. с. 75.
Аббясов И.Х., Двойников С. И., Карасева Л. А. и др. Основы сестринского дела. Под редакцией Двойникова С. И. М.: Академия, 2007. с. 53.
Аббясов И.Х., Двойников С. И., Карасева Л. А. и др. Основы сестринского дела. Под редакцией Двойникова С. И. М.: Академия, 2007. с. 54−56.
Мухина С.А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. с. 76−78.
Обуховец Т. П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум. Ростов н/Д: «Феникс», 2004. с. 45.
Аббясов И.Х., Двойников С. И., Карасева Л. А. и др. Основы сестринского дела. Под редакцией Двойникова С. И. М.: Академия, 2007. с. 56−58.
Обуховец Т. П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум. Ростов н/Д: «Феникс», 2004. с. 46−48.
Мухина С.А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. с. 78−80.
