Следовательно, у врачей-мужчин нервно-психические маловероятны, только при экстремальных обстоятельствах, в группе врачей-женщин нервно-психические срывы вероятны, особенно при экстремальных обстоятельствах.
3) По результатам тестирования по методике «шкала тревоги», в группе врачей-мужчин средний уровень тревоги ниже, чем у врачей-женщин и составил (13,9 и 15,5 соответственно) что свидетельствует о среднем с тенденцией к низкому уровню тревоги, у женщин-врачей средний уровень тревоги с тенденцией к высокому. При этом уровне нервно-психические срывы вероятны, особенно в экстремальных обстоятельствах.
4) Уровень реактивной тревожности (тревоги) в группе врачей-мужчин и врачей-женщин как низкий уровень (15,7 и 16,7) и находится на одном уровне, с незначительным увеличением у женщин.
Данные результаты личностной тревожности характеризуются в группе врачей-мужчин и врачей-женщин как низкий уровень (12,9 и 16,0) и находится на одном уровне, с незначительным увеличением у женщин.
Таким образом, по проведенным методикам с целью исследования уровня тревожности у врачей-хирургов мужчин и женщин можно сделать общее заключение, что у женщин-хирургов уровень тревожности выше, чем у мужчин-хирургов.
2.
3.3. Анализ достоверности различий Таблица № 5.
Показатель Мужчины Женщины t-Стьюдента p М m М m ОТиД 3,8 0,442 217 4,9 0,314 466 2,2 717 p<0,05 Прогноз 22,7 1,626 516 25,2 0,975 249 1,31 823 — Шкала тревоги 13,9 0,737 111 15,5 0,897 527 1,37 763 — Реактивная тревожность 15,7 1,437 977 16,7 1,155 182 0,54 215 — Личностная тревожность 12,9 0,737 111 16,0 0,494 413 3,49 269 p<0,01.
Анализ достоверности различий между мужчинами и женщинами хирургами показал, что достоверно значимые различия получены на уровне статистической значимости (p<0,05) по методике диагностики тревожных расстройств, и на высоком уровне статистически достоверных различий (p<0,01) по критерию личностная тревожность.
Следовательно, можно сделать вывод о том, у врачей хирургов существуют достоверные различия по критерию диагностики тревожных расстройств и личностной тревожности.
Таким образом, гипотезу исследования, предполагающую, что уровень тревожности в структуре личности медицинского работника будет различным у мужчин и женщин следует считать доказанной.
Выводы.
1) Пошаговый алгоритм диагностики тревожных расстройств по методике определения тревоги и депрессии, позволяет судить об отсутствии у исследуемых респондентов в обеих группах состояния патологической тревоги или признаков депрессии. Однако констатирует, что у врачей-женщин уровень тревожности выше (3,8 и 4,9 соответственно).
2) По результатам статистической обработки результатов тестирования нервно-психической устойчивости по методике «прогноз», риска дезадаптации в стрессе можно сделать вывод, что в группе врачей-мужчин средний уровень нервно-психической устойчивости ниже, чем у врачей-женщин, и составил (22,7 и 25,2 соответственно). Следовательно, у врачей-мужчин нервно-психические маловероятны, только при экстремальных обстоятельствах, в группе врачей-женщин нервно-психические срывы вероятны, особенно при экстремальных обстоятельствах.
3) По результатам тестирования по методике «шкала тревоги», в группе врачей-мужчин средний уровень тревоги ниже, чем у врачей-женщин и составил (13,9 и 15,5 соответственно) что свидетельствует о среднем с тенденцией к низкому уровню тревоги, у женщин-врачей средний уровень тревоги с тенденцией к высокому. При этом уровне нервно-психические срывы вероятны, особенно в экстремальных обстоятельствах.
4) Уровень реактивной тревожности (тревоги) в группе врачей-мужчин и врачей-женщин как низкий уровень (15,7 и 16,7) и находится на одном уровне, с незначительным увеличением у женщин.
Данные результаты личностной тревожности характеризуются в группе врачей-мужчин и врачей-женщин как низкий уровень (12,9 и 16,0) и находится на одном уровне, с незначительным увеличением у женщин.
5) Анализ достоверности различий между мужчинами и женщинами хирургами показал, что достоверно значимые различия получены на уровне статистической значимости (p<0,05) по методике диагностики тревожных расстройств, и на высоком уровне статистически достоверных различий (p<0,01) по критерию личностная тревожность.
Таким образом, можно сделать вывод о том, у врачей хирургов существуют достоверные различия по критерию диагностики тревожных расстройств и личностной тревожности. Результаты проведенных методик с целью исследования уровня тревожности у врачей-хирургов мужчин и женщин можно сделать общее заключение, что у женщин-хирургов уровень тревожности выше, чем у мужчин-хирургов.
Следовательно, гипотезу исследования, предполагающую, что уровень тревожности в структуре личности медицинского работника будет различным у мужчин и женщин следует считать доказанной.
Следовательно, можно сделать вывод о том, что женщины врачи-хирурги, характеризующиеся высокими показателями тревожности, более предрасположены, испытывать повышение состояния тревоги в различных стрессовых и чрезвычайных ситуациях. Первое — наличие проблемы, которая создает дискомфорт, распространяющийся на многие сферы жизни. Психическое состояние начинает влиять на физиологию, теряется аппетит, сон, то, что раньше доставляло радость, совершенно перестает приносить удовольствие. Далее, изменяются в худшую сторону отношения с окружающими и близкими людьми. Начинает раздражать то, на что раньше совершенно не обращали внимание. Возникает ощущение, что нас не понимают и назло нам что-то делают. Возникает стойкое ощущение, что какая-то наша особенность, стиль общения, реакция на замечания, восприятие критики мешает продвижению вперед в самом общем смысле, мешает как карьерному росту, так и личностному совершенствованию.
Заключение
В заключение следует отметить, что тревожность у медицинских работников вызвана рядом специфических особенностей их профессии.
Следствием анализа вышеизложенных результатов работы является вывод об ожидаемой практической значимости данной работы. Именно тревожность, как отмечают многие исследователи и практические психологи, лежит в основе целого ряда психологических трудностей возникающих в процессе профессиональной деятельности, в том числе многих нарушений в профессиональной деятельности, служащих поводом для возникающих конфликтных ситуаций. Знание взаимосвязи тревожности и пола поможет специалистам в работе с таким состоянием как тревожность. Значение профилактики тревожности в профессиональной деятельности, ее преодоления важно при подготовке психологов к трудным или чрезвычайным ситуациям, при овладении новой сферой деятельности.
В результате были получены данные о высоком уровне тревожности по сравнению с мужчинами-врачами и низкой стрессоустойчивостью у женщин-врачей. Это состояние формируется в результате ежедневной работы с пациентами, с заболеваниями различного генеза.
Во-первых, это огромная ответственность за жизнь и здоровье пациентов, которая тяжелым грузом ложится на их плечи.
Во-вторых, длительное нахождение в «поле» отрицательных эмоций — страдания, боли, отчаяния, раздражения и т. д., которые так или иначе по механизму эмоционального заражения передаются и на медицинский персонал.
В-третьих, это неравномерный режим работы с ночными и суточными дежурствами, что нарушает естественные биоритмы труда и отдыха и негативно влияет на адаптационные возможности организма.
В-четвертых (что характерно для постсоветского пространства), заработная плата врачей и среднего медицинского персонала явно не соответствует степени их социальной ответственности, что вызывает чувство неудовлетворенности своей профессией и связанные с этим фактом личностные стрессы.
У врачей-терапевтов преобладают интропунитивные типы эмоционально-поведенческого реагирования в стрессовых ситуациях, а у врачей-хирургов — экстрапунитивные.
По данным В. В. Лукьянова и К. П. Малышевой (2005), врачи-хирурги имеют большую степень выраженности по сравнению с терапевтами таких защитных механизмов, как «отрицание» и «вытеснение», а терапевты — «реактивные образования». Это обусловлено тем, что врачи-хирурги работают при высоком внешнем и внутреннем контроле, что приводит к хроническому психическому напряжению. В этих условиях использование защитных механизмов «отрицание» и «вытеснение» позволяет им, как полагают авторы, «отрешиться» от психотравмирующих обстоятельств их деятельности. Наличие же у терапевтов такого защитного механизма, как «реактивное образование», способствует эмоциональному отстранению и подмене своих негативных эмоций на противоположные с целью сохранения нормативной культуры общения.
Эти же авторы отмечают, что у врачей стационара по сравнению с врачами поликлиники более выражен защитный механизм «отрицания». Авторы объясняют это тем, что работа в стационаре более престижна, и это, возможно, побуждает врачей данной группы игнорировать некоторые психотравмирующие аспекты своей деятельности.
По данным зарубежных исследований, снятие напряжения осуществляется медицинскими работниками чаще по сравнению со средним уровнем популяции с помощью медикаментозных средств и употребления алкоголя.
Л. А. Верещагина и А. Перова (2005) отмечают, что, судя по литературным данным, для военных хирургов характерны такие профессионально важные качества, как наблюдательность, развитые мнемические свойства (быстрота запоминания, его прочность и полнота), высокая концентрация внимания, ответственность, эмпатия. На основании оценок, данных военными хирургами со стажем не менее 20 лет, авторы выделили следующие профессионально важные качества (в порядке убывания значимости):
ответственность и профессиональная компетентность;
мыслительные свойства (умение принять правильное решение при недостатке информации, умение понять суть взаимосвязей, присущих проблеме, и пр.);
аттенционные свойства (умение подмечать незначительные изменения в исследуемом объекте, умение сосредоточивать внимание на одном объекте и др.);
эмпатия (сопереживание, сочувствие);
психомоторные качества (быстрота и точность движений пальцев рук);
память;
воля;
острота зрения;
коммуникативность.
По характеристикам, приведенным японским ученым Фукуямой в его профориентационной анкете, для хирургов характерны следующие особенности: смелость быстрота и тщательность в работе, быстрота действий в непредвиденных ситуациях, ловкость пальцев.
А. М. Васильков с соавторами (2001) отмечают, что определяющее значение для выраженности у врачей профессионально важных качеств (ПВК) имеет процесс овладения врачебной специальностью. В связи с этим они отмечают следующие закономерности развития ПВК:
1) наблюдается увеличение значимости качеств мышления;
2) возрастает значение профессиональных умений;
3) снижается значение качеств, определяющих работоспособность в экстремальных условиях.
Таким образом, изучение тревожности в профессиональной деятельности хирургов у мужчин и женщин врачей важно как для раскрытия сути данного явления, так и для понимания закономерностей эмоциональной сферы специалиста, становления, закрепления и развития эмоционально-личностных образований в профессиональной деятельности. Именно тревожность, как отмечают многие исследователи и практические психологи, лежит в основе целого ряда психологических трудностей возникающих в процессе профессиональной деятельности, в том числе многих нарушений в профессиональной деятельности, служащих поводом для возникающих конфликтных ситуаций. Значение профилактики тревожности в профессиональной деятельности, ее преодоления важно при подготовке медицинского работника к трудным или чрезвычайным ситуациям, при овладении профессиональной сферой деятельности.
Список литературы
Бодров
В. А. Информационный стресс: Учебное пособие для вузов. М.: ПЕР СЭ, 2000. — 352 с.
Бархаев Б.П., Сыромятников И. В.
Введение
в профессию: от социальной роли к профессиональной субъектности. М.: Образование, 2004. — 192 с.
Вачков И.В., Гриншпун И. Б., Пряжников Н. С.
Введение
в профессию «психолог». МПСИ, 2004. — 464 с.
Введение
в психологию. Под редакцией В. П. Зинченко, А. И. Назарова и др. СПб.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК, 2007. — 816 с.
Гуревич П. С. Социальная психология здоровья. СПб.: Питер, 2004. — 612 с.
Гуревич П. С. Психология. М.: «Старик Ватулинг», 2005. — 720 с.
Диагностика здоровья. Под редакцией Никифорова Г. С. Спб.: Речь, 2007. — 950 с.
Ильин Е. П. Дифференциальная психология профессиональной деятельности. СПб.: Питер, 2008. — 432 с.
Ильин Е. П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины. СПб.: Питер, 2007. — 544 с.
Ильин Е. П. Психология индивидуальных различий. СПб.: Питер, 2004. -701 с.
Клиническая психология. Под редакцией Карвасарского. СПб.: Питер, 2006. — 960 с.
Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. СПб.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК, 2007. — 640 с.
Костина Л. М. Методы диагностики тревожности. СПб.: Речь, 2005. — 198 с.
Лебедев В. И. Личность в экстремальных условиях. М.: Наука, 2004 — 312 с.
Менделевич В.Д., Соловьева С. Л. Неврозология и психосоматическая медицина. М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 608 с.
Прихожан А. М. Психология тревожности. СПб.: Питер, 2007. — 192 с.
Психологические методы, используемые в практике клинических психологов. Под редакцией Ситникова В. Л. СПб.: ЛГУ, 2005. — 116 с.
Психологическая диагностика. Под редакцией Акимовой М. К. Гуревича К.М., СПб.: Питер, 2007. — 652 с.
Сидоров П.И., Парняков А. В., Клиническая психология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2005 — 864 с.
Соловьева С. Л. Психология экстремальных состояний. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. — 128 с.
Словарь практического психолога. Составитель Головин С. Ю. МН.: Харвест, 2004. — 800 с.
Фрейджер Р. Фейдимен Д. Личность. СПб.: прайм — ЕВРОЗНАК, 2001. — 864 с.
Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности (Основные положения, исследования и применение). СПб. Питер Пресс, 1997. — 608 с.
Хорни К. Невротическая личность нашего времени. Самоанализ. М.: Медицина, 2003. — 242 с.
Человек. Анатомия. Физиология. Психология. Энциклопедический иллюстрированный словарь. Под редакцией Батуева А. С., Ильина Е. П., Соколовой Л. В. СПб.: Питер, 2007. — 672 с.
Экспериментальная психология. Под редакцией Константинова В. В. СПб.: Питер, 2006. — 272 с.
Сидоров П.И., Парняков А. В., Клиническая психология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2005. с. 288.
Сидоров П.И., Парняков А. В., Клиническая психология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2005. с. 289.
Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. СПб.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК, 2007. с. 133.
Ильин Е. П. Дифференциальная психология профессиональной деятельности. СПб.: Питер, 2008. с. 92.
Там же, с. 93.
Ильин Е. П. Дифференциальная психология профессиональной деятельности. СПб.: Питер, 2008. с. 94.
Ильин Е. П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины. СПб.: Питер, 2007. с. 100.
Ильин Е. П. Дифференциальная психология профессиональной деятельности. СПб.: Питер, 2008. с. 95.
Ильин Е. П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины. СПб.: Питер, 2007. с. 102.
Аткинсон Р.Л., Аткинсон Р. С., Смит Э. Е. и др.
Введение
в психологию. Под редакцией В. П. Зинченко, А. И. Назарова и др. СПб.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК, 2007. с. 608.
Ильин Е. П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины. СПб.: Питер, 2007. с. 102−104.
Там же, с. 105.
Ильин Е. П. Дифференциальная психология профессиональной деятельности. СПб.: Питер, 2008. с. 96−98.
Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. СПб.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК, 2007. с. 133.
Костина Л. М. Методы диагностики тревожности. СПб.: Речь, 2005. с. 55.
Психодиагностические методы в практике клинических психологов. Под редакцией Ситникова В. Л. СПб.: ЛГУ им А. С. Пушкина, 2005. с.
99.
Психодиагностические методы в практике клинических психологов. Под редакцией Ситникова В. Л. СПб.: ЛГУ им А. С. Пушкина, 2005. с. 74.
Экспериментальная психология. Под редакцией Константинова В. В. СПб.: Питер, 2006. с. 223.
