. Нарушение миодинамического равновесия в зубочелюстной системе, мышечно-связочный дисбаланс опорно-двигательного аппарата являются основными факторами, способствующими развитию зубочелюстнолицевой патологии. В свою очередь, ортодонтическое лечение, изменяя окклюзионные взаимоотношения, зубоальвеолярные и скелетные параметры челюстных костей, состояние мышечно-связочного аппарата, приводит к изменению статики всего позвоночного столба [3]. Постурология — учение о вертикальном положении тела и способах его удержания. Основу функции равновесия тела составляют позотонические и установочные рефлексы. Система постурального контроля складывается из двух подсистем — мышечно-скелетная и невральная. Постуральная система имеет несколько сенсорных входов, позволяющих ей с помощью центральной нервной системы в совершенстве управлять тонусом мышц и равновесием тела. Важнейшими из них являются: зрительный, вестибулярный и проприоцептивный. Проприоцептивный вход включает в себя проприорецепцию стоп, глазных мышц, позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)[1]. Нарушения в деятельности «постуральных датчиков» могут вызвать нарушения постурального тонуса с функциональными изменениями в опорно-двигательном аппарате.
ВНЧС — один из постуральных датчиков, его дисфункция или нарушения прикуса при известной степени выраженности также могут влиять на постуральное равновесие и вызывать его изменения. Равновесие тела человека регулируется тремя основными силовыми векторами. Переднезадний силовой вектор направлен от переднего края большого затылочного отверстия к копчику. Два заднепередних вектора идут от задненаружных краев большого затылочного отверстия до противоположных вертлужных впадин. Соединение концов этих векторов образует два треугольника. В области ВНЧС находится верхний центр равновесия. Нарушение в верхнем силовом треугольнике приведет к изменению положения элементов нижнего треугольника и наоборот (нисходящая, восходящая и смешанная патология).Тип постуральной адаптации:
в сагиттальной плоскости — передний, задний;
— в вертикальной — восходящий, нисходящий, смешанный;
— в трансверзальной плоскости сколиотические изменения (компенсированные, декомпенсированные). Нижняя челюсть занимает свое положение в результате нервно-мышечного движения шарнирной части жевательного аппарата. Зубы могут предотвратить это, если есть деформация, например, изношенные зубы, плохой зубной протез или зазор с подвижным зубом. Это может оказать негативное воздействие на организм. Пациент реагирует на вынужденное положение нижней челюсти при нажатии и трении зубов. Это приводит, в свою очередь, к перегрузке височно-нижнечелюстных суставов и прилегающих структур, что может привести к напряженности в шее, вращению позвоночника, головным болям и бессоннице. Если причина вынужденного положения устраняется, напряжение будет устранено. Расслабленный организм естественным образом просыпается гораздо более отдохнувшим и свежим. Напряженность из-за деформаций нижней челюсти, воздействующая на мышцы, может привести к вращению позвонков, нисходящему к тазу.
Различные исследования показали, что в повседневной практике 15% пациентов имеют симптомы таких нарушений. После успешного завершения лечения зубов, боли в спине могут исчезнуть или уменьшиться существенно, и в целом состояние организма может улучшиться. В хирургической стоматологии существует проблема реабилитации пациентов после длительного пребывания с открытым ртом и послеоперационным отеком тканей. Часто хирурги-стоматологи сталкиваются с плохой приживаемостью имплантантов. С остеопатической точки зрения это может быть обусловлено нарушением циркуляции крови в области их установки. Большой арсенал остеопатических техник позволяет и в этом случае оказать существенную помощь. В терапевтической стоматологии очень часто приходится сталкиваться с тем, что маленькая пломбочка через несколько месяцев может привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, если она хотя бы чуть-чуть мешает. Находясь под действием анестезии, пациенту трудно оценить свои ощущения, а через день-два он адаптируется к ним. Так постепенно развивается дисфункция ВНЧС. Если пациент длительное время ходит без опорного зуба, то это приводит к целому каскаду адаптативных реакций в организме, которые в ряде случаев могут проявиться в виде болей в шее или пояснице.
Такой пациент будет долго ходить по врачам различных специальностей в поисках решения своих проблем, но результат подобного лечения останется неудовлетворительным до тех пор, пока ортопед-стоматолог не восстановит окклюзию — физиологичное взаимоотношение зубов. С другой стороны, длительное отсутствие зубов вызывает изменения в самой челюсти, связанных с ней костях черепа за счет фиксации в местах их соединений, и мышечно-фасциальных структурах, которые начинают испытывать асимметричные нагрузки. Протезирование такого пациента неизбежно будет сопровождаться проблемами. Только устранив развившиеся изменения в челюстно-лицевой системе, можно получить хороший результат. Глава 2. Исследование влияния остеопатического лечения острого и хронического болевого синдрома в нижней части спины возникшего вследствие экстракции зубов2.
1. Организация исследования
Материал работы составили результаты лечения 22пациента у которых ранее были удалены 6-е нижние зубы и у них выявлена нисходящая дисфункция виде болей в нижней части спины. В соответствии с целью и задачей работы пациенты были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 13 пациентов с хронической болью в нижней части спины (ХБНС) (средний возраст — 62,8 ± 2,1 года), во 2-ю — 9 пациентов с остройболью в нижней части спины (ОБНС) (средний возраст — 54,4 ± 5,1 года).Общая характеристика пациентов представлена в табл.
1.Таблица 1Клиническая характеристика обследованных пациентов
ГруппаСредний возраст, годы
Рост, см
Масса тела, кг
ИМТ, ум.ед.1-я62,8 ± 2,1169 ± 3,577,9 ± 2,627,4 ± 1,22-я54,4 ± 5,1161 ± 2,672,8 ± 4,627,9 ± 1,7Примечание.ИМТ — индекс массы тела. Критерием включения пациентов в исследованиебыло наличие ОБНС и ХБНС, обусловленного отсутствием опорных зубов. Критериями исключения пациентов из исследованиябыли: переломы позвонков в анамнезе, злокачественные новообразования, туберкулез позвоночника, остеомиелит позвоночника, болезнь Бехтерева, миеломная болезнь, заболевания органов кроветворения, инфекционные заболевания, тяжелые соматические заболевания в стадии субили декомпенсации. Диагноз устанавливали на основании жалоб пациента, данных клинического обследования. Типичной жалобой пациентов были болевые ощущения в пояснично-крестцовой области, иногда с иррадиацией в нижнюю конечность, которые усиливались при движениях в позвоночнике, ходьбе и физических нагрузках. При объективном исследовании обнаруживали ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, болезненность при пальпации остистых отростков и паравертебральных точек на уровне позвоночных двигательных сегментов, напряжение паравертебральных мышц и т. д.Использовались следующие методы исследования:
общеклиническое обследование, ортопедическое обследование, оценка выраженности болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника с использованием опросника Мак-Гилла, визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), 4-составляющей ВАШ, опросников Роланда — Морриса, Хопкинса, Цунга, Освестри, функциональные тесты для определения объема движений в позвоночнике (Белова А.Н., Щепетова А. Н., 2002).Все пациенты получали стандартное комплексное лечение, которое помимо НПВП (диклофенак по 50 мг 2 раза в сутки после еды) включало также остеопатическое лечение. Статистический анализ полученных результатов проводили с помощью критерия Стьюдента для сопряженных выборок. Полученные результаты считали достоверными при р <0,05.
2.2. Результаты и их обсуждение
В табл.
2 приведена динамика показателей выраженности ности БНС по опроснику Мак-Гилла.Таблица 2Динамика показателей выраженности БНС по опроснику Мак-Гилла и ВАШ под влиянием лечения у пациентов с ХБНС и ОБНСПоказатель
ГруппаАВСДескрипторы1−131-я6,3 ± 1,14,7 ± 0,75,0 ± 0,72-я5,6 ± 1,15,8 ± 1,44,6 ± 1,414−191-я3,0 ± 0,33,3 ± 0,33,2 ± 0,42-я4,0 ± 0,374,1 ± 0,563,1 ± 0,48Общая сумма дескрипторов1-я10,3 ± 1,29, 07 ± 0,89,2 ± 1,12-я10,7 ± 1,411,2 ± 1,88,7 ± 1,8Ранги1−131-я14,7 ± 2,311,4 ± 2,010,3 ± 2,1 2-я14,0 ± 3,913,2 ± 4,012,7 ± 4,714−191-я6,1 ± 1,35,6 ± 0,85,0 ± 0,82-я7,6 ± 1,36,0 ± 1,15,2 ± 1,3 201-я2,7 ± 0,32,0 ± 0,21,7 ± 0,2 2-я2,5 ± 0,11,6 ± 0, 21,4 ± 0,1Общая сумма рангов1-я23,5 ± 3,319,0 ± 2,717,0 ± 2,8 2-я24,0 ± 4,821,0 ± 5,120,0 ± 6,3Индекс боли по ВАШ, см1-я5,5 ± 0,74,2 ± 0,4 *3,1 ± 0,5 2-я5,3 ± 0,43,6 ± 0,5 *3,1 ± 0,5 Примечания (здесь и в табл. 3, 4, 5): А — показатели до лечения;
В — промежуточные показатели, С — показатели после завершения лечения. При анализе полученных данных не было выявлено достоверных изменений по количеству дескрипторов по всем шкалам (сенсорной, аффективной, Гевал-ативно) как при ХБНС, так и при ОБНС. Тенденция к достоверному снижению показателей по сенсорной шкале наблюдалась на промежуточном этапе исследования при ХБНС. Однако по завершению лечения больных с ХБНС было выявлено достоверное уменьшение количества рангов по сенсорной и эвалюативной шкалам, а также общего количества рангов. Тенденция к достоверному снижению количества рангов была обнаружена в аффективной шкале по окончании лечения больных с ОБНС. Индекс боли по
ВАШ в обеих группах достоверно снизился на промежуточном этапе исследования и после его завершения.
4-составляющая ВАШ позволяет оценить «амплитуду» болевых ощущений больного в течение всего этапа лечения. Шкала состоит из 4 вопросов, на которые должен ответить пациент:
•Боль пациент испытывает на момент опроса?(ВАШ1)•Какой наиболее типичный средний уровень боли?(ВАШ2) — О—ВАШ — ВАШ2-й-ВАШ 3-X-ВАШ4•Какой уровень боли в «лучшие» периоды болезни?(ВАШ3)•Какой уровень боли в «плохие» периоды болезни?(ВАШ4)Среднее арифметическое значение по всем 4 шкалам является показателем оценки болевых ощущений. Полученные нами результаты (табл. 3) свидетельствуют о том, что в группе пациентов с ХБС произошло достоверное снижение показателя по ВАШ4, которая оценивает боль в «плохие» периоды болезни. Если в начале исследования пациенты оценивали уровень своей боли по этой шкале как сильный — 8,3 балла, то отвечая на этот же вопрос по окончании исследования, выраженность боли оценивалась на уровне между сильной и умеренной — 5,6.Уровень боли в «лучшие» периоды болезни достоверно не менялся на протяжении всего исследования. Таблица 3Динамика показателей выраженности БНС за 4-составной ВАШ под влиянием лечения у пациентов с ХБНС и ОБНСПоказатель
ГруппаАВСВАШ, 1-я4,6 ± 0,33,9 ± 0,63,5 ± 0,72-я4,9 ± 0,63,0 ± 0,52,5 ± 0,4ваш21-я5,0 ± 0,45,0 ± 0,74,2 ± 0,42-я3,3 ± 0,63,8 ± 0,63,06 ± 0,4ВАШ31-я2,2 ± 0,33,0 ± 0,52,8 ± 0,42-я1,1 ± 0,51,8 ± 0,61,5 ± 0,6ваш41-я8,3 ± 0,36,9 ± 0,75,6 ± 0,3 *2-я6,6 ± 0,56,2 ± 0,94,3 ± 0,7Общая сумма баллов1-я14,0 ± 1,013,6 ± 1,411,2 ± 1,6 *2-я11,1 ± 1,110,3 ± 1,68,1 ± 1,5 *Динамика болевых ощущений у пациентов с ХБНС и ГБНС под влиянием остеопатического лечения изображена на рис.
3 и рис.
4.Рис.
3.Динамика показателей выраженности БНС по 4-составной ВАШ под влиянием лечения у пациентов с ХБНС Примечания (здесь и на рис. 2): ВАШ1 — выраженность боли на момент опроса;
ВАШ2- наиболее типичный средний уровень боли;
ВАШ3- выраженность боли в «лучшие» периоды болезни;
ВАШ4- выраженность боли в «плохие» периоды болезни;
1 — до лечения;
2 — на промежуточном этапе;
3 — после лечения.Рис.
4. Динамика показателей выраженности БНС по 4-составной ВАШ под влиянием лечения у пациентов с ОБНСОпросник Освестри главным образом предназначен для оценки хронической боли в спине. Он позволяет оценивать ограничения различных сфер жизнедеятельности пациентов при наличии болевого синдрома в позвоночнике. Данный опросник был применен нами для оценки эффективности лечения при ХБНС и ОБНС. Под влиянием остеопатического лечения пациентов с ХБНС было выявлено достоверное снижение показателей 1-й шкалы анкеты Освестри, которая оценивает интенсивность болевого синдрома, на промежуточном этапе и при завершении исследования, в то время как общая сумма баллов по указанной анкетой достоверно уменьшилась только на фоне приема НПВП и составила 16,3 балла (р <0,05);при завершении лечения она составляла уже 17,4 балла (р> 0,05) (табл. 4).Таблица 4Динамика данных анкетирования пациентов с БНС (опросники Освестри, Цунга, Роланда — Морриса, Хопкинса) Опросник
ГруппаАВСОпросник Освестри, общее количество баллов1-я18,8 ± 2,516,3 ± 2,417,4 ± 2,32-я23,0 ± 2,616,0 ± 2,513,2 ± 2,5Опросник Цунга, общее количество баллов1-я25,7 ± 4,320,8 ± 4,123,4 ± 4,22-я20,1 ± 3,221,3 ± 4,517,0 ± 3,7Анкета Роланда — Морриса, общее количество баллов1-я9,4 ± 1, 69,2 ± 1,27,4 ± 1,62-я14,7 ± 3,17,4 ± 1,76,3 ± 1,9"Лист регистрации симптомов Хопкинса", общее количество баллов1-я7,9 ± 1,66,1 ± 1,46,6 ± 1,62-я7,6 ± 1,46,4 ± 1,65,4 ± 1,5У пациентов с ОБНС произошло достоверное снижение показателей общей суммы баллов по данным опроса как на первом этапе, так и на втором этапе (от промежуточного обследования до завершения лечения) исследования (см. табл. 4): от 23,0 до 16,0 и 13,2 балла соответственно. Как и у 1-й группы пациентов наблюдалось снижение интенсивности болевого синдрома (показатели 1-й шкалы анкеты Освестри) на промежуточном этапе и при завершении исследования по сравнению с показателями до лечения. Улучшился показатель шкалы Освестри, которая оценивает возможности самообслуживания, при завершении лечения по сравнению с показателями в начале лечения (от 1,3 до 0,5 балла);увеличились возможности пациентов более длительно находиться в положении стоя: от 2,7 балла (невозможность из-за боли стоять более одного часа) до лечения — до 2 баллов (возможность находиться в положении стоя сколько необходимо) — при завершении лечения. При анализе данных 6-й шкалы опросника, которая оценивает общественную жизнь и уровень физической активности, выявлено, что количество набранных баллов с 3,3 до лечения уменьшается до 1,8 балла (р <0,05).Это свидетельствует о том, что наличие острой боли ограничивает возможность активного образа жизни пациентов, а под влиянием лечения у пациентов восстанавливается обычный уровень их физической или общественной активности. Параллельно с уменьшением выраженности болевого синдрома наблюдается снижение уровня депрессии по опроснику Цунга у пациентов с ХБНС от 25,7 до 20,8 балла на промежуточном этапе исследования и незначительное повышение уровня депрессии после завершения лечения (см. табл. 4).Не наблюдалось достоверных изменений среди показателей анкеты Роланда — Морриса в группе пациентов с ХБНС. Однако положительную динамику отмечали у пациентов с ОБНС: достоверное снижение показателей наблюдалось на промежуточном этапе и при завершении исследования — от 14,7 до 7,4 и 6,3 балла соответственно. Подобная динамика была характерна для показателей анкеты «Лист регистрации симптомов Хопкинса» у пациентов обеих групп (см. табл. 4).Среди показателей, характеризующих функциональное состояние позвоночника, вероятных изменений не отмечали, кроме тенденции к улучшению показателя наклона позвоночника влево (табл. 5).Таблица 5Динамика показателей функциональных тестов у пациентов с ХБНС и ОБНСТест
ГруппаАВСНаклонвперед1-я14,9 ± 4,215,2 ± 3,714,7 ± 3,62-я17,6 ± 5,015, 2 ± 4,214,6 ± 4,5Наклонвлево1-я12,7 ± 0,814,3 ± 1,514,8 ± 1,1 *2-я13,9 ± 1,714,3 ± 1,515,4 ± 2,2Наклонвправо1-я13,3 ± 0,913,6 ± 1,0913,2 ± 0,72-я14,3 ± 1,416,2 ± 1,815,8 ± 2,2Проба
Шобера1-я3,2 ± 0,23,5 ± 0,23,1 ± 0,22-я3,3 ± 0,43,6 ± 0,43,5 ± 0,4Все пациенты хорошо переносили остеопатическое лечение. Заключение
Остеопатия не нуждается в дополнительном вооружении, поскольку полагается на способность внутренних органов к самоизлечению. Все, что для этого требуется, — направить энергию в нужное русло. Аллопатия более тяготеет к энтропийному подходу. Она ищет причины возникновения болезни повсюду, ее одинаково интересуют паразиты, микробы, вирусы, бактерии, токсины, злокачественные процессы. В известном смысле, современная медицина боится разнообразия и сложности этой вселенной до такой степени, что диагностика и исправление недостатков стоят для нее превыше самой жизни. Остеопатия же, напротив, исходит из убеждения, что большинство патологий могут быть обращены вспять с помощью простой механической стимуляции или манипуляции, ведь тело устроено достаточно разумно, чтобы при любых условиях оставаться работоспособным и самостоятельно справляться с большинством проблем. Остеопатия основывается на убеждении в том, что изначально человек представляет собой самодостаточную и высокоорганизованную систему, способную своими силами регулировать «взаимоотношения» между внутренними структурами (костями, внутренними органами) и поддерживать баланс жидкостей организма. Таким образом, с точки зрения остеопата, большинство вмешательств в химическую, генетическую и физическую среду организма подразумевают игнорирование естественных способностей к самоисцелению, которые подменяются проникновением в молекулярные области, откуда, согласно чисто теоретической, идеализированной системе научных представлений, любое заболевание берет свое начало. Остеопатическое лечение в комплексном лечении достоверно снижает выраженность ХБНС и ОБНС и способствует более быстрому возвращению пациентов к привычному образу жизни. Список использованной литературы. Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., Аль-Хаким А.
Ортопедическая стоматология. СГМА., 2000. — С. 495−573.Аль-Харази Г., Эффективность ортодонтического и ортопедического лечения взрослых пациентов саномалиями и деформациями зубных рядов: / Г. Аль-Харази // Автореф.
дис.. канд. мед. наук: 14.
00.21 / Волгогр.
мед.ун-т. Волгоград, 2004. — 19сАмиг Ж.-П. Зубочелюстная система. Стоматологическая и остеопатическая концепции 2013
Ананьева Л. П. Симптоматическая терапия боли при ревматическом заболеваниях / Л. П. Ананьева / ZConsilium medicum. — 2002. — Т.4, № 8. — P.
416−426. Апледжер Д. Е. Краниосакральная терапия I 2012
Арсенина О. И. Ранние ортодонтические и ортопедические мероприятия в комплексном лечении пациентов с дефектами и деформациями нижней челюсти / О. И. Арсенина // Автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.
00.21 /ЦНИИ стоматологии. М., 1998. — 34 сАстахова А. В. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): спектр Побочных реакций / А. В. Астахова / / Безопасность лекарств.
— 2000. — № 1. — С. 26−30.Беленький Ю.
С. Пособие по прикладной анатомии опорно-двигательной системы для остеопатов 2006
Беленький Ю. С. Фасция, её топография и прикладное значение с точки зрения анатома, хирурга и остеопата 2007
Беляков Н. А. Немедикаментозная терапия. Руководство для врачей. Том 1, 2 2005
Безруков В.М., Робустова Т. Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. 2 т. // М., 2000. С.
261−311Богачева Л.А., Снеткова Е. П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения (опыт работы специализированного отделения боли) / Л. А. Богачева, Е. П. Снеткова / / Неврол. журн. — 1996. — № 2. ;
С. 8−12.Вейн А. М., Авруцкий М. Я. Боль и обезболивание / А. М. Уэйн, М. Я. Авруцкий. — М., 1997. — 279 с. Вознесенская Т. Г. Болевые синдромы в неврологической практике / Т. Г. Вознесенская.
— М.: Медипресс, 1999. — С. 217−280.Гилхрист Р. Краниосакральная терапия и энергетическое тело.
Обзор краниосакральной биодинамики 2008
Керн М. Мудрость тела. Краниосакральный подход к здоровью 2006
Кипкаева Л. В. Обоснование необходимости ортодонтического лечения детей при преждевременном удалении временных зубов // Современная стоматология.-2000. № 2. С. 20 22Корр Ирвин М. Нейрофизиологические основы остеопатии 2012
Кравченко Т. И Исследования по краниальной остеопатии в россии. //Т.И.Кравченко, Ю. Е. Москаленко, И. А. Вартанян — Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И. М. Сеченова РАН и Русская Высшая Школа Остеопатической Медицины, Санкт-Петербург, Россия, 2004 г. Красноярова Н. А Патогенетическая значимость остеопатических техник при лечении болевых синдромов //Красноярова Н.А., Кальменева И. М., Клипицкая Н. К., Мусабаева Ф. А /Материалы 5-го Международного симпозиума «Фундаментальные основы остеопатии», — Санкт-Петербург, Россия, 2007 г. Красноярова Н. А Остеопатическая медицина как рациональное и перспективной направление современной медицины// VIII Международ. Симпозиум «Фундаментальные основы остеопатии»: Тезисы докладов.
Санкт-Петербург, Россия, 2012
Красноярова Н. А Концепция боли //VIII Международ. Симпозиум «Фундаментальные основы остеопатии»: Тезисы докладов.
Санкт-Петербург, Россия, 2012
Красноярова Н. А. Кости лицевого черепа. Анатомия, диагностика, коррекция дисфункций: Методическое пособие, Алматы, 2010.-45с.Красноярова Н. А. Фасции: анатомия, физиология, диагностика, коррекция дисфункций.: Методическое пособие, Алматы, 2010.-71с.Красноярова Н. А., Тулеусаринов А. М. Мануальная медицина и остеопатия: Руководство для врачей.
Алматы, 2011.-266с.Кукушкин М. Л., Решетняк В. К., Воробейчик Я. М. Нейрогенные Болевые синдромы и их патогенетическая терапия / М. Л. Кукушкин, В. К. Решетняк, Я. М. Воробейчик / / Анестезиология и реаниматология — 1994. — № 4. — С. 36−41.Лием Т. Практика краниосакральной остеопатии 2008
Москаленко Ю. Е. Биомеханические свойства черепа человека: возрастные аспекты. // Ю. Е. Москаленко, Т. И. Кравченко, Г. Б. Вайнштейн, П. Хальворсон, А. Фейлдинг, Н. А. Рябчикова, В. Н. Семерня, А. А. Панов. Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И. М. Сеченова РАН, Русская Высшая Школа Остеопатической Медицины, Санкт-Петербург, Россия, 2008 г. Москаленко Ю. Е. Фундаментальные основы краниальной остеоп
АТИИ. // Ю. Е. Москаленко, Т. И. Кравченко, В. Фрайман, Г. Б. вайнштейн. Издание Русской Высшей Школы Остеопатической Медицины, 2002 г., Санкт-Петербург, Россия. С. 86 Мохов Д. Е. Принципы остеопатии 2004
Мохов Д. Е. Что такое остеопатия и как она поможет вам быть здоровым 2011
Мохов Д. Е., Микиртичан Г. Л., Лихтшангоф А. З., Малков С. С. Мануальная медицина, остеопатия: история, современное состояние, перспективы развития 2011
Научные и клинические аспекты применения остеопатии в краниальной области. Единый взгляд на диагностику и лечение в неврологии, стоматологии, отоларингологии, офтальмологии: Матер.
симп. Функциональный череп/ Науч.
ред. К. В. Мазальский. — СПб.: ООО «ГРАФИКА», 2009. — C. 41. Нейматов Э.
М., Сабинин С. Л. Настольная книга остеопата. Основы биомеханики движения тела 2012
Новосельцев С. В. Остеопатия. Основные приемы лечения и самопомощи 2008
Парсонс Дж. Остеопатия. Модели для диагностики, лечения и практики 2010
Парфенов В. А. Боль в спине в общетерапевтической работа / В. А. Парфенов / / Здоровье. — 2006. — №
23 (124). — С. 54−55.Принципы остеопатии: рекомендовано в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов/ Д. Е. Мохов, И. А. Егорова, Т. Н. Трофимова. Под ред. Н. А. Белякова. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004.
— 78 с. Руководство по ортодонтии/ Под ред. Ф. Я. Хорошилкиной. — М.: Медицина, 1999.
— 800 с. Стилл Э. Т. Остеопатия. Исследование и практика 1992
Стилл Э. Т. Философия остеопатии 1995
Урлапова Е. В. Морфологические основы остеопатической коррекции краниальных нейропатий 2011
Хорошилкина Ф. Я. Зубкова Л.П. Удаление отдельных зубов с целью исправления зубочелюстных аномалий. В кн.: методические рекомендации // М., 1977
Хорошилкина Ф.Я. и др. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий // М.: Медицина 1987. — 303 с. Хорошилкина Ф. Я. Нарушение осанки при аномалиях прикуса // Ортодент-инфо.-2000.-№ 1 -2 С.40−47.Chusid, J.G. 1982. C orrelative Neuroanatomy and Functional Neurology (Коррелятивная нейроанатомия и функциональная нейрология). 18th ed. L
os Altos: Lange Medical. Costen, J.B. Neuralgias and Ear Symptoms Assosiated with Disturbed Function of the Temporomandibular Joint (Невралгии и ушные симптомы, связанные с нарушенной функцией височно-челюстного сустава). J. A mer. M
ed. A ssoc. 107:
252.Deyo RA, Weinstein J. N. (2001) Low back pain. N. Engl. J. Med., 344 (5): 363−370 (
http://content.nejm.org/cgi/content/ full/344/5/363).Ehrlich GE (2003) Low back pain. Bull. World Health Organ., 81 (9): 671−676 (
http://www.scielosp.org/pdf/bwho/v81n9/ a10v81n9. pdf).Haig AJ, Wallbom A. (2001) Low back pain. N. E ngl.
J. M ed., 344 (21): 1644−1645.Hill PG (2001) Low back pain. N. E ngl. J. M ed., 344 (21): 1644−1645.Kent PM, Keating JL (2005) The epidemiology of low back pain in primary care. C hiropr.
Osteopat., 13 (1): 13 [Epub ahead of print] (
http://www.chiroandosteo.com/content/13/1/13).Speed C. (2004) Low back pain. BMJ, 328 (7448): 1119−1121 (
http://bmj.bmjjoumals.com/cgi/content/full/328/7448/1119).van Tulder M., Goossens M., Waddell G., Nachemson A. (2000) Conservative treatment of chron ic low back pain. I n: A. N achemson, E.
J onsson (Eds.) Neck and back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis, and treatment. P hiladelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, p p. 271−304.
