Эти виды помощи определены законодательством, соответствующими нормативными актами, инструкциями и рекомендациями. Следует отметить, что все нормативные акты касаются льгот, пособий, пенсий и других форм социальной помощи, которая направлена на поддержание жизнедеятельности, на пассивное потребление материальных затрат. Вместе с тем, инвалидам необходима такая помощь, которая могла бы стимулировать и активизировать инвалидов. По существу, речь идет о социальной интеграции инвалидов, которая является конечной целью реабилитации.
По месту проживания (пребывания) всех инвалидов можно разделить на 2 категории:
находящихся в домахинтернатах;
проживающих в семьях.
Известно, что в домахинтернатах находятся наиболее тяжелые в соматическом отношении инвалиды. В зависимости от характера патологии взрослые инвалиды содержаться в домахинтернатах общего типа, в психоневрологических интернатах, дети — в домахинтернатах для умственно отсталых и с физическими недостатками.
Дома-интернаты общего типа предназначены для медико-социального обслуживания инвалидов. В них принимаются граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалиды 1 и 2 групп старше 18 лет, не имеющие трудоспособных детей или родителей, обязанных по закону их содержать.
Задачами этого домаинтерната являются:
создание благоприятных условий жизни, приближенных к домашним;
организация ухода за проживающими, оказание им медицинской помощи и организация содержательного досуга;
организация трудовой занятости инвалидов.
В соответствии с основными задачами доминтернат осуществляет:
активное содействие в адаптации инвалидов к новым условиям;
бытовое устройство, обеспечивая поступивших благоустроенным жильем, инвентарем и мебелью, постельными принадлежностями, одеждой и обувью;
организацию питания с учетом возраста и состояния здоровья;
диспансеризацию и лечение инвалидов, организацию консультативной медицинской помощи, а также госпитализацию нуждающихся в лечебные учреждения;
обеспечение нуждающихся слуховым аппаратами, очками, протезно-ортопедическими изделиями и кресло-колясками;
в соответствии с медицинскими рекомендациями организацию трудовой занятости, способствующей поддержанию активного образа жизни.
В домах-интернатах общего типа находятся инвалиды молодого возраста (от 18 до 44 лет). Они составляют около 10% всего контингента проживающих. Более половины из них — инвалиды с детства, 27,3% - вследствие общего заболевания, 5,4% - в связи с трудовым увечьем, 2,5% - прочие. Состояние их отличается значительной тяжестью. Об этом свидетельствует преобладание инвалидов 1 группы (67,0%).
Наибольшую группу (83,3%) составляют инвалиды с последствиями поражения центральной нервной системы (остаточные явления детского церебрального паралича, полиомиелита, энцефалита, травмы спинного мозга и др.), 5,5% - инвалиды вследствие патологии внутренних органов.
Заключение
В нашей стране ежегодно впервые признаются инвалидами более одного миллиона человек, из них более 50% — трудоспособного возраста. Наблюдается также ежегодный рост числа детей-инвалидов. Эффективное решение проблем инвалидности и инвалидов требует формирования единства взглядов на понятия «инвалид» и «инвалидность».
Социально-экономическое значение инвалидности состоит в том, что она наносит огромный ущерб здоровью населения в основном трудоспособного возраста, снижает уровень производительных сил и приводит к серьезным экономическим и демографическим последствиям. Нетрудоспособные граждане в каждой стране составляют предмет заботы государства, которое должно ставить социальную политику во главу угла своей деятельности. «Основной заботой государства по отношению к инвалидам является их материальная поддержка (пенсии, пособия, льготы и т. д.)».
Однако нетрудоспособные граждане нуждаются и в действенной физической, психологической, организационной и другой помощи. До 80-х годов в России наиболее очевидная социальная помощь инвалидам оказывалась в домах-интернатах. Эта сложившаяся традиционная форма медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам помимо положительных, имеет и отрицательные стороны (монотонный образ жизни, необходимость изменения жизненного стереотипа для пожилого человека и др.).
Как мне кажется, программа реабилитации инвалидов должна состоять как минимум из трех направлений: медицинского, профессионального и социального. Крайне важным является определение и разработка на государственном уровне конкретных реабилитационных программ для взрослых инвалидов и отдельно — для детей-инвалидов.
Медицинская реабилитация предполагает оказание качественной, своевременной и недорогой медицинской помощи человеку с ограниченными возможностями. Такая реабилитация должна в большей степени оплачиваться государством, поскольку сами инвалиды — люди чаще нетрудоспособные. Кроме медицинской помощи, заключающейся в комплексе процедур, направленных на борьбу с определенным заболеванием, каждому инвалиду должна предоставляться качественная психологическая помощь. К сожалению, в обществе принято относиться к инвалидам не как к полноценным людям, что увеличивает и без того явную дистанцию, а значит, усложняет общение. Инвалидам, и так имеющим проблемы со здоровьем, приходится быть изолированными от нормального процесса человеческого взаимодействия.
Конечно, лучшему решению проблемы психологической адаптации инвалидов должно способствовать и изменение отношения самого общества к существованию разделения на «инвалидов» и «нормальных» людей. Такой дискриминационный подход, к сожалению, доминирует в обществе. Он приводит к тому, что инвалидов перестают воспринимать как полноценных участников социального взаимодействия. Конечно, в некоторых случаях, когда инвалидность связана с умственной отсталостью, такой взгляд частично оправдан. Когда же речь идет лишь о каких-то физических отклонениях, не затрагивающих высшую психическую деятельность, относиться к инвалидам свысока недостойно и неуважительно. Необходимо выработать в обществе здоровое и адекватное отношение к инвалидам, не акцентирующее внимание на их физических отклонениях, а напротив, признающее их равноправными участниками социального общения. В таком случае, процесс психологической адаптации инвалидов будет происходить легче.
Следующий вид реабилитации — социальный. Он во многом совпадает с предложенным выше методом психологической адаптации, поскольку большинство проблем, подстерегающих инвалидов в контактах с остальными членами общества, — это именно психологические трудности. Члены общества зачастую не воспринимают инвалидов как равных себе людей, относясь к ним в лучшем случае с сожалением. Однако инвалиды — это люди с ограниченными возможностями, а вовсе не неполноценные! Для того, чтобы социальная адаптация инвалидов была успешна, целесообразно, как мне кажется, предпринять попытки частичного изменения социальной среды.
К примеру, в городском транспорте должен быть удобный вход и выход для инвалидов. Также, инвалиды-колясочники должны иметь возможность беспрепятственно передвигаться по городу, заходить в магазины. Это очень важно, так как именно в отсутствии таких вещей инвалиды острее всего чувствуют себя изолированными от всего общества. Не имея возможности получать доступ к нормальным социальным благам, товарам и услугам, инвалиды обращаются за помощью к своим родственникам, близким или даже посторонним людям.
А это может приводить к внутреннему дискомфорту, ведь некоторые инвалиды, не имеющие тяжких заболеваний и отклонений, вполне способны в некоторых вещах самостоятельно себя обеспечить. И если им для этого не хватает всего лишь определенных условий в обществе, то общество должно предоставить им эти условия. В этом случае, инвалиды будут способны почувствовать на себе поддержку государства в самом прямом смысле. Тогда не только социальная, но и психологическая адаптация инвалидов пройдет успешнее.
Что касается профессиональной адаптации, то она в России считается достаточно развитой. Существуют рабочие места, предоставляемые специально для инвалидов. Наиболее распространенным средством предоставления рабочих мест тем из инвалидов, кто не способен участвовать в основном процессе занятости, являются специализированные предприятия. В России в настоящее время существует около 1,5 тысяч таких предприятий (цехов, участков) на 240 тысяч рабочих мест. Однако в среднем только треть рабочих мест на них занято инвалидами, что обеспечивает занятость всего лишь 12% общей численности работающих инвалидов. Главное, что, работая на специализированных предприятиях, инвалиды существуют как бы в своей замкнутой социосистеме. Это самый большой минус — ведь в таком случае инвалиды лишены взаимодействия с другими людьми. Специализированные предприятия обычно предназначены для определенных категорий инвалидов со значительными потерями функций организма (слепые, с нарушениями умственного развития и двигательного аппарата). Однако трудоустройство инвалидов на специализированные предприятия нельзя рассматривать как исключительную форму обеспечения их занятости и как основу, на которой будет основываться вся политика по обеспечению занятости инвалидов.
Основными недостатками специализированной занятости инвалидов являются:
заработная плата на специализированных предприятиях, как правило, очень низка из-за недостаточных или неправильных распределений субсидий или из-за устаревших технологий, плохих рабочих условий, недостаточной помощи работникам;
довольно сложно внедрить простую и справедливую систему определения тех, кто нуждается в специализированных видах работ;
намерения обеспечить инвалидов специализированными видами работ может противоречить стремлению повышать производительность труда на специализированных предприятиях;
специализированные виды работ, хотя и необходимы для отдельных групп людей, могут привести к изолированию работников-инвалидов от других категорий работников и создать отрицательное представление или стереотип для общества в целом.
Инвалидность является одним из важнейших показателей социального неблагополучия населения. Социальная политика в отношении инвалидности, как мне кажется, отражает социальную зрелость, экономическую состоятельность, нравственную полноценность общества. Зачастую во многих обществах наблюдается нарушение взаимосвязей между человеком-инвалидом и обществом. Инвалиды часто оказываются исключенными из многих социальных процессов. Учитывая тот факт, что проблемы инвалидов затрагивают не только их личные интересы, но и в определенной степени касаются их семей, зависят от уровня жизни населения и других социальных факторов, можно констатировать, что их решение лежит в общенациональной, государственной плоскости и во многом определяет лицо социальной политики государства.
Список литературы
Альманах Института Коррекционной Педагогики РАО. 2000, № 1//Е.Л.Гончарова, О. И. Кукушкина. Реабилитация средствами образования: особые образовательные потребности детей с выраженными нарушениями в развитии Волков Ю. Т., Добреньков В. И., Нечипуренко В. Н., Попов А. В. Социология. М., 2003
Герасименко Н. Ф. Кризис здоровья и здравоохранения как угроза национальной безопасности страны//Аналитический вестник/Федеральное Собрание. Парламент РФ. Государственная Дума. М., 1997
Декларация «О правах инвалидов"/Социальное обеспечение. 1990, № 1
Дементьева Н. Ф., Устинова Э. В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. М., 1995
Добровольская Т.А., Шабалина Н. Б. Инвалид и общество: социально-психологическая интеграция/Социол. исследования. 1991, № 5.
Желудков А. В. Право социального обеспечения. М., 2001
Инвалиды в России: причины и динамика инвалидности, противоречия и перспективы социальной политики/Фонд «Бюро экономического анализа». М., 1999, № 3.
Мануйлова Ю. Н. Актуальные проблемы профессиональной реабилитации инвалидов/Проблемы социализации личности в период экономической нестабильности: Материалы докладов и сообщений Международной научно-практической конференции. Березники, 1999
Маргиева П. М. Социальная защита инвалидов. Нормативно-правовые акты и документы. М., 1995
Мачульская Е.Е., Горбачева Ж. А. Право социального обеспечения. М., 2001
Новое в законодательстве о льготах. Вступит.
статья А. К. Исаева. 2006.
Осадчих А., Лебедев И., Лысенко А. Проблемы инвалидности и инвалидов: современные подходы/Соц. обеспечение. 1998, № 4.
Основы социальной работы/Отв. ред. П. Д. Павленок. М., 1997.
Постановление Правительства РФ от 13 августа 1996 г. «О порядке признания граждан инвалидами"//Собр. законодательства Российской Федерации. 1996, № 34. — Ст. 4127.
Российский энциклопедический словарь социальной работы. М., 1997
Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов: Пособие для социальных работников. М., 1997
Теория и методика социальной работы/Под ред. И. Г. Зайнышева. Т.
2. М., 1994
Теория социальной работы/Под ред. Е. И. Холостовой. М., 1998.
Технология социальной работы. Ч.1, Учебное пособие для вузов. Под ред. Циткилова, Новочеркасск, Ростов-на-Дону, 1998
Холостова Е. И., Осадчих А. И. Социальная работа с инвалидами. М., 1996
Энциклопедический словарь медицинских терминов. М., 1984. Т.
3.
Яркина Т.Ф., Бочарова В. Г. Теория и практика социальной работы: отечественный и зарубежный опыт. М., 1993
Ярская-Смирнова Е. Р. Социальное конструирование инвалидности/Социологические исследования. 1999, № 4
Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Э. К. Социальная работа с инвалидами. Учебное пособие.
Ярская-Смирнова Е. Р. Социальное конструирование инвалидности//Социологические исследования. 1999, № 4 с.38
Ярская-Смирнова Е. Р. Социальное конструирование инвалидности//Социологические исследования. 1999, № 4 с.38
Там же
Ярская-Смирнова Е. Р. Социальное конструирование инвалидности//Социологические исследования. 1999, № 4, с.45
Мачульская Е.Е., Горбачева Ж. А. Право социального обеспечения. М., 2001. с.135
Приказ Минсоцзащиты населения РСФСР от 04.
02.1992 г. № 21 «Об утверждении Положения о территориальной службе срочной социальной помощи» .
Приказ Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 20.
07.1993 г. № 137 «Об утверждении Примерного положения о Центре социального обслуживания». Приказ МСЗ России от 27 декабря 1994 г. № 259 «О создании отделений специализированной помощи на дому» .
Основы социальной работы/Отв. ред. П. Д. Павленок. М., 1997
Инвалиды в России: причины и динамика инвалидности, противоречия и перспективы социальной политики / Фонд «Бюро экономического анализа». — М., 1999. — № 3.
Мачульская Е.Е., Горбачева Ж. А. Право социального обеспечения. М., 2001. с.135−136
Энциклопедический словарь медицинских терминов. М., 1984. Т.
3. С.
202.
Инвалиды в России: причины и динамика инвалидности, противоречия и перспективы социальной политики/Фонд «Бюро экономического анализа». М., 1999, № 3.
Инвалиды в России: причины и динамика инвалидности, противоречия и перспективы социальной политики/Фонд «Бюро экономического анализа». М., 1999. — № 3
Теория социальной работы/Под ред. Е. И. Холостовой. М., 1998 с.245
Желудков А. В. Право социального обеспечения. М., 2001 с.37
