); блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторов протонного насоса.
при резком снижении артериального давления осуществляется внутривенное введение плазмозамещающих растворов.
экстренная госпитализация в специализированное отделение. Если больной потерял сознание, но у него сохраняются пульс и дыхание, необходимо наблюдать за основными функциями — контролировать пульс и дыхание. При остановке кровообращения и (или) сердечной деятельности, важно вовремя начать проводить реанимационные мероприятия — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. После оказания неотложной помощи пациент должен быть обязательно доставлен в лечебное учреждение для уточнения диагноза и оказания врачебной помощи, направленной на окончательную остановку кровотечения, а так же для дальнейшей борьбы с угрозой геморрагического шока, постгеморрагической анемии и другими осложнениями этого состояния. Пациент в случаях ЖКК обязательно транспортируется на носилках, головной конец которых должен быть опущен, обеспечивая увеличение количеств поступающей к головному мозгу крови, что особенно важно при значительной кровопотери и угрозе коллапса. Гемостатическая и заместительная терапия должна быть продолжена и во время транспортировки пациента в стационар. Объем необходимых внутривенных вливаний определяется предполагаемой кровопотерей пациента. Так при потере от полутора до трёх литров крови соотношение к плазмозамещающим растворам должно быть 1:1, а при кровопотере более трёх литров — это соотношение уже 1:
2. Скорость введения растворов зависит от общего состояния пациента, уровня артериального давления, пульса, и определяется в каждом конкретном случае сугубо индивидуально. Заключение
Внутренние кровотечения могут возникать при целом ряде заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также при заболеваниях других систем организма и различных травмах. Опасность желудочно-кишечных кровотечений главным образом заключается в остром состоянии, которое сопровождается сильной кровопотерей и может привести к постгеморрагической анемии, способной стать причиной гибели больных. Несмотря на расширение диагностических и терапевтических возможностей современной медицины, риск возникновения кровотечений и их опасность для жизни все еще достаточно высоки. В данной работе мы рассмотрели основные причины и симптомы желудочно-кишечных кровотечений, проанализировали их взаимосвязь, которая позволяет определить степень тяжести состояния больного и принять соответствующие меры, и перечислили действия, которые необходимо осуществлять при ЖКК, в рамках неотложной помощи до госпитализации пациента.
Список литературы
Стручков В. И. и др. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия; Акад. мед.
наук СССР. — М.: Медицина, 1977. — 271 с. Овчинников А. А. Желудочно-кишечные кровотечения; Врач. 2002.
№ 2. Бабак О. Я. Желудочно-кишечные кровотечения: современное состояние проблемы; Внутренняя медицина. 2007.
№ 4Силуянов С. В., Смирнова Г. О., Лучинкин И.
Г. Кровотечения из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки в клинической практике; РМЖ. — Т.
17. — № 5. — 2009
Степанов Ю. В., Залевский В. И., Косинский А. В. Желудочно-кишечные кровотечения; Днепропетровск: Лира, 2011. -
232 с. Братусь В. Д. Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений; Киев: Здоровья, 1991. -
272 с. Мизуров Н. А. Острые желудочно-кишечные кровотечения; Чебоксары: Изд-во Чуваш.
ун-та, 1999. 65с.
