Частная система здравоохранения

В рамках этой нормы разрешено осуществлять предпринимательскую деятельность, тогда как предпринимательство не является функцией государства. Кроме того.

оказание платных услуг в государственных ЛПУ нередко происходит в ущерб бесплатной помощи. Вместе с тем, больницы и поликлиники получают преференции, не обоснованные логикой рыночных отношений. Бюджет несет бремя непроизводительных затрат по содержанию зданий, сооружений и медицинского оборудования. На этом фоне, частные медицинские организации оказываются в заведомо невыгодном положении, поскольку несмотря на правовое обоснование предоставления бюджетных субсидий производителям услуг, закрепленных в 69-й и 78-й статьях Бюджетного Кодекса Российской Федерации, частные клиники не получают поддержки, декларированной в 41-й статье Конституции РФ. Привилегированное положение государственных ЛПУ порождает демпинг цен и монополизацию рынка. Этот факт, на протяжении многих лет игнорируется Федеральной Антимонопольной службой, которая не предпринимает радикальных мер по защите конкуренции и ограничению монополии на рынке медицинских услуг.

Следствием этого является отсутствие инвестиций и слабое внедрение инноваций. Нечеткость формулировок в существующих законах и размытость границ между гарантированным объемом медицинской помощи и платными услугами приводит к тому, что граждане нередко вынуждены платить за те медицинские услуги, которые должны оказываться бесплатно. С целью решения существующих проблем развития частной системы здравоохранения в нашей стране некоторыми специалистами предлагается ряд мер. В частности, необходимо изменить существующую систему оплаты медицинских услуг. Право на полностью бесплатную медицинскую помощь должны сохранить лишь социально незащищенные категории граждан — инвалиды, дети, пенсионеры, безработные, военные и полицейские, больные социально значимыми и редкими заболеваниями. Медицинская помощь этим категориям граждан должна финансироваться бюджетной системой Российской Федерации. Финансирование медицинской помощи работающему населению должно происходить за счет двух основных источников — добровольного медицинского страхования и взаимного некоммерческого страхования. При этом условия оказания медицинской помощи должны определяться едиными для всех стандартами медицинской помощи, а также стандартами предпринимательской деятельности в здравоохранении, в том числе медико-экономическими стандартами.

Эти реформы подразумевают упразднение системы ОМС. Также необходимо создать механизм саморегуляции рынка медицинских услуг. Весьма эффективным инструментом для этого может оказаться стандартизация. С этой целью необходимо создать профессиональные медико-экономические стандарты, стандарты медицинской помощи и стандарты качества. Разумеется, проводимые реформы потребуют и реформирования системы медицинских кадров.

Прежде всего, следует отказаться от существующей системы оплаты труда медицинских работников. Целесообразным представляется переход к рыночно ориентированной гонорарно-повременной системе оплаты труда врача, которая создаст не только мотивацию на качественное оказание медицинской помощи, но и сформирует стимулы к профессиональному совершенствованию. Кроме того, врача следует освободить от выполнения несвойственных ему функций. Это обусловливает необходимость внедрения в практическую деятельность полноценного института помощника врача. Необходимо отметить, что первые шаги в этом направлении уже сделаны — во многих медицинских вузах страны имеются факультеты высшего сестринского образования, готовящие кадры с соответствующей квалификацией. Таким образом, в течение последних нескольких десятилетий в нашей стране происходит постепенное развитие частной системы здравоохранения. Однако, она пока далека от лучших образцов в развитых странах Запада. Имеется ряд проблем, обусловленных как несовершенством существующего законодательства, так и экономической ситуацией в нашей стране. В этой связи, некоторые авторы предлагают ряд мер, способствующих развитию частной системы здравоохранения в России.

Их практическая реализация позволит повысить качество медицинской помощи и удовлетворенность граждан, что и является конечной целью проводимых реформ. Заключение

В настоящее время в разных странах мира функционируют различные системы здравоохранения. В целом, все существующие модели здравоохранения можно разделить на 3 группы — государственные, страховые и частные. Особенный интерес вызывают именно частные системы здравоохранения в связи с переходом нашей страны к рыночной экономике. В рамках этой системы медицинская услуга рассматривается как товар, а врачи и пациенты — соответственно, как продавцы и покупатели. Однако, в большинстве случаев при этом не учитывается специфика медицинской услуги как товара, имеющего социальную значимость.

В этой связи нарушается принцип всеобщего доступа к медицинской помощи и происходит дифференциация ее качества и объема в зависимости от уровня доходов пациентов. Тем не менее, частная система здравоохранения обладает и рядом достоинств. Среди них можно назвать конкуренцию, которая способствует повышению качества медицинских услуг, стимулирует поиск новых средств и технологий оказания медицинской помощи, а также — гибкой ценовой политике. Реализация частной системы здравоохранения требует выполнения ряда условий, к которым можно отнести повышение информационного обеспечения, гибкости рынков труда и капитала, приемлемый уровень трансакционных издержек, нейтрализацию селекции рисков и ликвидацию локальной монополии (там, где это возможно и необходимо).В нашей стране развитие частной системы здравоохранения происходит в течение нескольких последних десятилетий, однако, до настоящего времени остается ряд нерешенных проблем.

В этой связи предлагается комплекс мер, направленных на развитие частного здравоохранения в России. Это будет способствовать повышению качества оказываемых медицинских услуг, а, следовательно, повышению удовлетворенности граждан медицинской помощью.

Список литературы

Бриз Т. О частном по-честному // Медицинский вестник. — 2009. — № 10. -

С. 11−13Коробко К. И. Правовое регулирование частной медицинской практики: автореф. дисс… канд.

юр.наук. — СПб., 2010. — 21 с. О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений / Федеральный закон РФ № 83-ФЗ. — М., 2010 О монетизации льгот / Федеральный закон РФ № 122-ФЗ. — М., 2004

Об обращении лекарственных средств / Федеральный закон РФ № 61-ФЗ. — М., 2010

Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации / Федеральный закон РФ № 326-ФЗ. — М., 2010

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации / Федеральный закон РФ № 323-ФЗ. — М., 2011 (в ред. от 25.

06.2012 № 93-ФЗ)Подушевое финансирование в здравоохранении. Отечественный и зарубежный опыт. Методология / В. М. Чернышев, С. А. Банин, А. Л. Заиграев, А. Н. Лайвин. — Новосибирск, 2007. — 94с. Садыков Т. У. Потенциал государственно-частного партнерства в здравоохранении Казахстана // Теоретическая экономика.

— 2012. — № 4. — С. 22−25 O’Neill J., O’Neill D. H

ealth Status, Health Care, and Inequality: Canada vs. the US // National Bureau of Economic Research Working Paper. — 2007.

— № 13 429. — Р. 23−27 Toward Higher-Performance Health Systems: Adults' Health Care Experiences in Seven Countries, 2007 / C. S

choen et al. // H ealth Affairs. — 2007.

— № 31. — Р.

125−127