Оно обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, но только в объемах и на условиях, определенных специальными государственными программами.
Добровольное медицинское страхование (ДМС) осуществляется на основе программ ДМС и обеспечивает гражданам дополнительные медицинские и иные услуги сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.
Общим для ОМС и ДМС является договорная основа взаимоотношений участников — страховщика, страхователя и медицинской организации. Отказ страховщика от оплаты лечения в медицинском учреждении, которое не работает в системе ОМС, не является ограничением права гражданина на выбор медицинского учреждения и врача. Данное право реализуется в соответствии с договором обязательного медицинского страхования.
В отличие от классических видов страхования при добровольном медицинском страховании страховая выплата производится не в денежной, а в натуральной форме: в виде пакета медицинских и иных услуг, оплаченных страховщиком. Таким образом, ДМС является особым видом страхования, так как выгодоприобретатель (застрахованный) является потребителем страховой и одновременно медицинской услуги.
Эта особенность медицинского страхования играет важную роль в решении вопроса о пределах ответственности страховщика перед застрахованными гражданами. Предусмотренное законом сотрудничество страховой организации с лечебным учреждением при оказании гражданам медицинской помощи делает страховщика ответственным за качество организации данного процесса и в какой-то степени за качество его результатов.
Библиография Всеобщая декларация прав человека. Принята 10.
12.1948
Генеральной Ассамблеей ООН. Российская газета. 1995. 5 апреля.
Международный Пакт от 16.
12.1966 «О гражданских и политических правах». Бюллетень Верховного Суда РФ, N 12, 1994.
Международный пакт от 16.
12.1966 «Об экономических, социальных и культурных правах». Бюллетень Верховного Суда РФ, N 12, 1994.
Конвенция о защите прав человека и основных свобод (Рим, 04.
11.1950) / Бюллетень международных договоров, 2001 № 3.
Конституция РФ (принята всенародным голосованием 12.
12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.
12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.
12.2008 N 7-ФКЗ).
Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.
11.1994 N 51-ФЗ. Российская газета, N 238−239, 08.
12.1994.
Федеральный закон от 21.
11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Российская газета, N 263, 23.
11.2011.
Федеральный закон от 29.
11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Российская газета, N 274, 03.
12.2010.
Федеральный закон от 16.
07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования». Российская газета, N 139, 21.
07.1999.
Постановление Правительства РФ от 31.
12.2010 N 1227 «Об особенностях лицензирования деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». Российская газета, N 5, 14.
01.2011.
Постановление Правительства РФ от 13.
04.2010 N 230 «О порядке сообщения сведений о государственной регистрации смерти в территориальный фонд обязательного медицинского страхования». Российская газета, N 83, 20.
04.2010.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.
12.2010 N 1185н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год». Российская газета, N 29, 11.
02.2011.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.
12.2010 N 1184н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию». Российская газета, N 29, 11.
02.2011.
Приказ ФФОМС от 01.
12.2010 N 227 «О Порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования». Российская газета, N 23, 04.
02.2011.
Бержель Ж.-Л. Общая теория права / Под общ. ред. В. И. Данилевского; пер. с фр. М., 2000.
Бессонов В. А. Гражданское право. М.: Форум Инфра-М, 2010.
Воробьева Л.В., Савина Л. В., Шашкова О. В. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (постатейный) / под ред. Л. В. Воробьевой // СПС Консультант
Плюс. 2011.
Голованов Н. М. Гражданское право. СПб: Питер, 2010.
Комментарий к Гражданскому кодексу Российской Федерации (постатейный, учебно-практический). Части 1, 2, 3, 4. / Под ред. С. А. Степанова. М.: Проспект, 2012.
Огнева К. О. Гражданский кодекс Российской Федерации. Части 1, 2, 3 и 4. М.: Эксмо, 2012.
Покровский И. А. Основные проблемы гражданского права. М., 2002.
Ширипов Д. В. Страховое право: учебное пособие. М.: Издательско-торговая корпорация Дашков и К, 2011.
Покровский И. А. Основные проблемы гражданского права. М., 2002. С. 61.
Бержель Ж.-Л. Общая теория права / Под общ. ред. В. И. Данилевского; пер. с фр. М., 2000. С. 56.
Ширипов Д. В. Страховое право: учебное пособие. М.: Издательско-торговая корпорация Дашков и К, 2011. С. 49.
Конституция РФ (принята всенародным голосованием 12.
12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.
12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.
12.2008 N 7-ФКЗ).
Федеральный закон от 21.
11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Российская газета, N 263, 23.
11.2011.
Федеральный закон от 16.
07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования». Российская газета, N 139, 21.
07.1999.
Цит. по: Воробьева Л. В., Савина Л. В., Шашкова О. В. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (постатейный) / под ред. Л. В. Воробьевой // СПС Консультант
Плюс. 2011.
Федеральный закон от 29.
11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Российская газета, N 274, 03.
12.2010.
Постановление Правительства РФ от 31.
12.2010 N 1227 «Об особенностях лицензирования деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». Российская газета, N 5, 14.
01.2011.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.
12.2010 N 1185н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год». Российская газета, N 29, 11.
02.2011.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.
12.2010 N 1184н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию». Российская газета, N 29, 11.
02.2011.
Постановление Правительства РФ от 13.
04.2010 N 230 «О порядке сообщения сведений о государственной регистрации смерти в территориальный фонд обязательного медицинского страхования». Российская газета, N 83, 20.
04.2010.
Приказ ФФОМС от 01.
12.2010 N 227 «О Порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования». Российская газета, N 23, 04.
02.2011.
Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.
11.1994 N 51-ФЗ. Российская газета, N 238−239, 08.
12.1994.
Всеобщая декларация прав человека. Принята 10.
12.1948
Генеральной Ассамблеей ООН. Российская газета. 1995. 5 апреля.
Международный пакт от 16.
12.1966 «Об экономических, социальных и культурных правах». Бюллетень Верховного Суда РФ, N 12, 1994.
Международный Пакт от 16.
12.1966 «О гражданских и политических правах». Бюллетень Верховного Суда РФ, N 12, 1994.
Конвенция о защите прав человека и основных свобод (Рим, 04.
11.1950) / Бюллетень международных договоров, 2001 № 3.
Комментарий к Гражданскому кодексу Российской Федерации (постатейный, учебно-практический). Части 1, 2, 3, 4. / Под ред. С. А. Степанова. М.: Проспект, 2012.
С. 412.
Голованов Н. М. Гражданское право. СПб: Питер, 2010. С. 87.
Огнева К. О. Гражданский кодекс Российской Федерации. Части 1, 2, 3 и 4. М.: Эксмо, 2012. С. 398.
Бессонов В. А. Гражданское право. М.: Форум Инфра-М, 2010. С. 63.
