Влияние синдрома эмоционального выгорания на временную перспективу медицинских работников

Введение

Медицина — одна из сфер человеческой деятельности, где вопрос качества и ее оценки имеют особое значение. Выполнять работу не для личного потребления, а на благо общества, социума — это и есть основная задача профессий социального типа, к которым, безусловно, относится и профессия врача.

Тем временем в публикациях в последнее время активно обсуждаются проблемы связанные с большим напряжением в профессиональной деятельности «социономов». Анализ факторов, которые вызовут подобные симптомы в разных видах деятельности, показал, что существует ряд профессий, в которых человек начинает переживать чувство внутренней эмоциональной опустошенности вследствие необходимости постоянных контактов с другими людьми. Появился термин «бессильный помощник», который описывает последствия психологической нагрузки в социальных профессиях.

«Ничто не является для человека такой сильной нагрузкой и таким сильным испытанием, как другой человек» — эту метафору можно положить в основу исследований психологического феномена — синдрома профессионального выгорания.

Впервые синдром эмоционального выгорания был описан американскими психологами в семидесятых годах минувшего столетия. Главной причиной появления синдрома считается психологическое переутомление. Очень ярко синдром может сказаться у лиц, которые по служебным обязанностям работают с людьми, в особенности в том случае, когда эти лица находятся в критической ситуации или в состоянии острого горя.

В начале 70-х гг. американский психолог X. Фрейденбергер впервые употребил словосочетание «психическое выгорание» в связи с анализом требований, которые предъявляются к социальным профессиям, основное содержание которых составляет межличностные взаимодействия, автор описал это явление как ухудшение психического и физического самочувствия у представителей таких профессий.

Генезис синдрома носит индивидуальный характер, определяемый отличиями в эмоционально-мотивационной сфере, а также условиями, в которых протекает профессиональная деятельность человека. Согласно концепции М. Буриша (1994), в развитии синдрома профессионального выгорания можно выделить несколько главных фаз.

Анализируя фазы развития синдрома, можно заметить определенную тенденцию: сильная зависимость от работы приводит к ощущению отчаяния и экзистенциальной пустоты. На первом этапе развития синдрома профессиональная деятельность является главной ценностью и значением всей жизни человека. В случае несоответствия между собственным вкладом и полученным или ожидаемым вознаграждением появляются первые симптомы выгорания.

Изменение отношения к профессиональной деятельности, от положительной к равнодушной и отрицательной, можно проследить на примере поведения «выгоревшего» врача, который начинает воспринимать пациента исключительно как медицинский случай («почки» — из пятой палаты, «инфаркт» — из восьмой). Происходит обезличение отношений между участниками этого процесса, что нивелирует проявления гуманных форм поведения между людьми и создает угрозу для личного развития представителей социальной профессии.

Данная проблема очень важна, так как представителям данных профессий со стороны психологической науки и практики надо помочь в преодолении этого синдрома. Но сделать это нельзя без диагностирования симптомов выгорания и фаз данного процесса. Поэтому актуальность исследования синдрома выгорания в отдельности, и в медицинских учреждениях в частности очень велика.

Объектом исследования в работе выступает синдром выгорания в медицине.

Предметом исследования является влияние синдрома эмоционального выгорания на временную перспективу медицинских работников.

Кроме главных задач в работе выдвигается гипотеза: профессия врача предполагает большие психологические нагрузки, поэтому у большей части работников медицинской сферы развивается синдром выгорания, который может влиять на временную перспективу находящегося в этом состоянии человека.

Основная цель работы — это изучение признаков синдрома выгорания в медицине путем пользования методик, которые изучают симптомы развития синдрома.

Для достижения поставленной цели и проверки гипотезы надо решить задачи определенного содержания:

— рассмотреть теоретические признаки развития синдрома выгорания;

— проанализировать особенности развития синдрома в профессиях медицины;

— дать описание методического аппарата, примененного для изучения этого явления;

— провести практическое исследование влияние синдрома эмоционального выгорания на временную перспективу медицинских работников;

— выяснить результаты практического исследования, в соответствии с избранной методикой;

— проверить результаты в работе с избранной гипотезой;

— сделать выводы по предмету исследования.

Интерес к профессиональному стрессу и синдрому эмоционального выгорания у врачей вызван общей тенденцией к гуманизации современной науки, привлечению внимания исследователей к субъекту профессиональной деятельности, в частности — к влиянию на него самого характера этой деятельности 2,57.

Методологическую основу исследования составили: субъектнодеятельностный подход (С.Л. Рубинштейн 33, Б. Г. Ананьев 4, К. К. Платонов 29, Е. А. Климов 24); системно — структурный подход к исследованию психических явлений и процессов (В.А. Барабанщиков 6, Б. Ф. Ломов 25), теоретические и практические исследования по проблеме исследования феномена психического выгорания (С. Maslach 22, T.B. Форманюк 42, B.E. Орел 27;28, В. В. Бойко 9,10).

Теоретико-методологическая основа — это теория синдрома выгорания, современные исследования по этой проблеме.

Экспериментальная база — медицинский персонал лечебного учреждения города Ульяновска. Свободная выборка в количестве — 30 человек (врачи и младший медицинский персонал, женщины, стаж работы — от 5 лет).

Структура работы — введение, 3 раздела, выводы, список источников, приложения.

1.1. Основные факторы и симптомы профессионального выгорания

В последнее время в мире все чаще говорят не только о профессиональном стрессе, но и о синдроме профессионального выгорания работников.

Еще в 70-ые года некоторые исследователи обратили внимание на довольно частое эмоциональное истощение, которое встречается, у лиц, занимающихся в разных сферах коммуникативной деятельности (врачей, психологов, педагогов, работников социальных служб, менеджеров). Как правило, такие специалисты на определенном этапе своей профессиональной деятельности неожиданно начинали терять к ней интерес, формально относиться к своим обязанностям, конфликтовать с коллегами по непринципиальным вопросам, злоупотреблять алкоголем [7, с.58].

В дальнейшем у них обычно развивались соматические заболевания и невротические нарушения.

Изменения, которые наблюдались, вызывались продолжительным действием профессионального стресса. Появился термин «burnout», что в психологической литературе переводится как «выгорание».

Первые описания синдрома эмоционального выгорания включали обычно следующие характеристики: отказ от карьерного роста, снижение интереса к работе и жизни, бессонница, головные боли, чрезмерное употребление лечебных средств. Развитие этого синдрома было обусловлено необходимостью работать строго в нормированном и однообразно — напряженном режиме дня, с большой эмоциональной насыщенностью личного взаимодействия с трудными пациентами, клиентами и т. п.

Подчеркивалось также, что у лиц с синдромом «burnout» наблюдалось нарушение профессиональных этических принципов и трудовой дисциплины [14, с.74].

По определению Maslach & Jackson (1981) синдром выгорания характеризуется: эмоциональным опустошением, равнодушием и даже циничным отношением к пациентам и отрицательным отношением к себе, ощущением неудовлетворенности от своей работы и недооценкой профессиональных достижений, нарушением взаимоотношений с коллегами, в семье, ухудшением качества жизни и ухудшением физического и психического здоровья 26.

Изучение синдрома эмоционального выгорания проводилось путем клинического обследования специалистов, а также с помощью специально разработанной Maslach & Jackson (1981) методики Maslach Burnout Іnventory (MBІ).

Профессиональное выгорание — это синдром, который развивается на фоне хронического стресса и ведущий к истощению личных ресурсов работающего человека. Профессиональное выгорание возникает в результате внутреннего накопления отрицательных эмоций без соответствующей «разрядки» или «избавления» от них.