Антропометрические и соматотипологические особенности лиц юношеского возраста в Пензенском регионе

Актуальность.

В Основном законе (Конституции) Российской Федерации (1993 г) указано, что здоровье населения является важнейшим показателем благополучия общества, а его охрана — приоритетная обязанность государства и его федеральных и региональных органов и организаций, а также самих граждан. Понимание важности этой проблемы отражается в новых тенденциях социальной политики российского правительства: «Концентрация бюджетных и административных ресурсов на повышении качества жизни граждан России — это необходимое и логичное развитие нашего экономического курса, который мы проводили и будем проводить дальше. Это курс на инвестиции в человека, а значит, и в будущее России» (Из выступления Президента РФ В. В. Путина на встрече с членами правительства, руководством Федерального Собрания и членами президиума Государственного совета РФ). Одной из важнейших задач в рамках курса, выбранного правительством России, на настоящем этапе является воспитание физически крепкого молодого поколения с гармоничным развитием физических и духовных сил, повышение у населения мотивации к здоровому образу жизни. Профилактическая же направленность медицины останется в состоянии теоретической проблемы до тех пор, пока в её основу не будет положен принцип целостной конституциональной оценки здоровья (Николаев В.Г. с соавт., 2007).

Оценка качества общего здоровья и благополучия человека и населения России в целом на современном этапе в связи с последними тенденциями социальной политики приобретает особое значение на фоне угрожающей демографической ситуации в стране. В связи с последствиями смены общественно-экономической формации и сопровождающего ее социально-экономического кризиса, в настоящее время до сих пор отмечается высокий уровень распространения деструктивных процессов, касающихся, в частности, здоровья населения. На большинстве территорий Российской Федерации отмечены отрицательные показатели естественного прироста населения, высокий уровень младенческой и общей смертности, повышенная заболеваемость и смертность в трудоспособном возрасте (Дмитриев А.П., 1999). В структуре населения Земли в целом, как и в нашей стране, отмечается увеличение доли пожилых людей, уменьшение прироста населения, изменение состава семьи (Samanic С., Gridley G., Chow W.H., Lubin J., Hoover R.N., Fraumeni J. F Jr., 2004).

В этом плане очень важным является контроль физического развития не только юношей, но и, в особенности, девушек, так как на женский организм ложится ответственная задача вынашиваниябеременности и процесс родов. В настоящее время данные литературы указывают на то, что российские девушки отличаются крайне высокой болезненностью. Разработка вопросов прогнозирования, ранней диагностики, коррекции и профилактики репродуктивных нарушений у девушек в период полового созревания! относитсяк весьма* актуальному и перспективному направлению. Так, по данным исследований Ю. А. Гуркина (2000) и других, только 17% девушек можно считать здоровыми. В пубертатном периоде частота хронических соматических заболеваний у девушек достигает 60%, а репродуктивная патология определяется, у каждой третьей из них (Гуркин Ю.А., 1998; Ерма-шова С.В., 2006 и др.).

Подобные цели преследовались многими исследователями, что подчеркивает актуальность данной проблемы не только антропологии, но и в гинекологии, акушерстве, перинатологии, хирургии и многих других областях. Так, например, под руководством Х. Т. Каарма (1985) по данным антропометрии выработана двумерная классификация, включающая длину тела и индекс телосложения^ беременных. Это позволяет дополнить существующую ранее систематизацию общих размеров тела матери и плода. Контроль уровня физического развития и здоровья женщин и в настоящее время подвергается исследованию, например, в связи с этническими и экологическими особенностями (Маркова Е.А., 1981; Кадырова М. М., Строкина А. Н.,.

Егорова В.Ф., 1988; Ходкевич О. А., 1997 и др.). Часто предметом изучения становится также связь между соматотипическими характеристиками и строением внутренних органов (Шарайкин П.Н., 2000), либо изменения антропометрических параметров в процессе жизни женщины (Мишанина И. А., 2004). Наибольший же интерес традиционно представляет в этом плане связь между соматотипом женщины, антропометрическими и функциональными параметрами плода и течением беременности и родов (Каар-ма Х.Т., 1987; Макаренко Т. А., 1999; Шатрова О. В., 2004).

Одним из приоритетных национальных проектов на 2006;2008 годы является современное здравоохранение, в задачи которого, помимо прочего, входит усиление профилактической направленности здравоохранения путем проведения массовой диспансеризации. В ходе диспансеризации при формировании индивидуального паспорта здоровья необходимо, в том числе и определение уровня физического развития.

Получение комплексных данных об антропометрических особенностях пензенской молодежи необходимо для оценки качества общего здоровья' и благополучия населения. Определение уровня физического развития по результатам антропометрии должно послужить основой длясистематизированного подхода в профилактическом направлении работы лечебных учреждений, с ориентацией на конкретного индивида с учетом его физического развития и особенностей метаболических процессов организма, а также и, в целом для популяции в период юношеского возраста.

Актуальность мониторинга антропометрических показателей в возрастной группе от 16 до 21 года объясняется, тем, что юношеский возраст представляет собой: переломный этап в индивидуальном развитии человека. Это обусловлено вступлением организма, все еще находящегося в процессе роста, в сферу специфических влияний окружающей социальной и профессиональной среды.

Актуально использование данных, полученных на основе антропометрического обследования, при дальнейшем мониторинге уровня физического развития населения Пензенской области и города Пензы. Цель исследования.

Определение антропометрических, соматотипологических особенностей и уровня физического развития лиц юношеского возраста, проживающих в г. Пензе и Пензенской области. Задачи исследования.

1. Изучить антропометрические параметры молодых людей обоего пола в возрасте 16−21 года.

2. Выявить индивидуальную изменчивость и половые различия антропометрических характеристик молодых людей Пензенского региона.

3. Выявить региональные особенности физического статуса молодых людей Пензенского региона.

4. Выявить структуру распределения соматотипов среди людей юношеского возраста, проживающих в Пензе и Пензенской области.

5. Выявить влияние факторов внешней среды на антропометрические характеристики и распределение соматотипов пензенской молодежи. Основные положения, выносимые на защиту.

1. Структура распределения конституциональных типов и антропометрические характеристики юношей и девушек 16−21 года имеют региональные особенности.

2. Взаимосвязь типов телосложения с величиной относительных антропометрических показателей имеет сходство с картиной в других регионах.

3. Показатели физического развития юношей и девушек Пензенского региона находятся в зависимости от влияния факторов внешней среды.

Научная новизна.

Впервые приводятся данные о региональных особенностях антропометрических характеристик физического развития соматически здоровых пензенских юношей и девушек в возрасте 16−21 года.

Выявлены ранее не изученные особенности индивидуальной изменчивости и половые различия антропометрических параметров молодых людей Пензенской области.

На основе комплексного антропометрического исследования впервые выявлена структура распределения соматотипов среди людей юношеского возраста, проживающих в Пензе и Пензенской области.

По данным корреляционного анализа впервые установлены статистические закономерности взаимосвязей соматометрических параметров и антропометрических индексов молодых людей в зависимости от пола и типа телосложения.

С применением пошагового дискриминантного анализа выявлены статистически наиболее значимые антропометрические параметры для определения уровня физического развития пензенской молодежи.

Впервые в Пензенском регионе осуществлен подход к характеристике физического развития как составляющей индивидуального здоровья.

Представлены впервые данные о влиянии ряда внешних факторов на антропометрические параметры и показатели физического развития жителей Пензенской области.

Практическая и теоретическая значимость работьг.

Результаты настоящего исследования-используются, в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий-на^кафедрах анатомии человека медицинского института Пензенского государственного университетакафедре анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета и кафедре нормальной анатомии медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарева.

Данные об антропометрических особенностях физического развития пензенских юношей и девушек различного телосложения, а также внедрение метода соматотипирования в работу студенческих поликлиник позволит повысить качество профилактических мероприятий по выявлению морфологических маркёров к развитию патологии и проведению коррекции имеющихся нарушений" .

Результаты исследования могут быть использованы для сравнительного изучения* эпохальных, внутриэпохальных, региональных особенностей антропометрических характеристик юношей и девушек в возрасте Л 6−21 года различного телосложения.

Полученные комплексные данные могут быть использованы для оценки качества общего здоровья и благополучия населения, а также могут послужить основой для систематизированного1 подхода впрофилактическом направлении работы лечебных учреждений, с ориентацией наконкретного индивида с учетом его физического развитияи особенностей метаболических процессов организма, а также-и в* целом для популяции в. период юношеского возраста.

Апробация, работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научной конференции с международным участием, посвященной 10-летию медицинского факультета и кафедры анатомии и гистологии человека Бел-ГУ «Актуальные вопросы, эволюционной, возрастной и экологической морфологии» (Белгород, 2006) — на XV научных чтениях памяти академика Н. Н. Бурденко «Актуальные вопросы современной клинической медицины» (Пенза, 2006) — на УШ Конгрессе международной ассоциацииморфологов (Орел, 2006) — на межрегиональной конференции" «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (Пенза, 2007) — на V Российской научной конференции «Роль-природных факторов и туризма в формировании здоровья населения» (Уфа, 2007) — на международной' научной конференции, посвящённой 450-летиюгорода Астрахани «Структурные преобразования органов и тканей в норме и при воздействии антропогенных факторов. Экология и здоровье человека» (Астрахань, 2007).

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, из них 4 в изданиях, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационных исследований.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, указателя литературы, включающего 128 отечественных и 51 иностранный источник. Работа иллюстрирована 36 таблицами и 20 рисунками.

выводы.

1. В пензенском регионе среди молодых людей в возрасте 16−21 года средняя масса и площадь тела юношей достоверно превышает таковую у девушек (на 14.1−21.4%), как и величина продольных (на 6.4−15.0%), об-хватных и поперечных (на 0.5−5.0%) антропометрических параметров.

2. Выявлены половые различия компонентного состава тела, выражающиеся в преобладании массы мышечного компонента у лиц мужского пола, (на 9.6%), и в преобладании массы жирового компонента у лиц женского пола (на 0.7%).

3. Региональные особенности юношей пензенского региона состоят в меньшей, чем в других регионах, длине тела (на 0.5−2.5%%) при большей его массе (на 1−10%), широкой грудной клетке и большей ее окружности (на 2−8%), распределением подкожного жира преимущественно ниже пояса и на туловище, 24.62% юношей имеет избыток веса.

4. Девушки Пензенской области не отличаются от своих ровесниц из других регионов длиной тела, шириной плеч и размерами таза. При этом величины массы тела и окружности грудной клетки у пензенских девушек — одни из самых низких среди современных популяций юношеского возраста в сравниваемых регионах (меньше на 1.1−9.9% и 1.0−5.6%, соответственно). Девушки характеризуются узкой грудной клеткой, распределением подкожного жира преимущественно ниже пояса и на конечностях, при этом у 17.32% определяется недостаток массы тела.

5. Особенностью распределения соматотипов лиц юношеского возраста в пензенском регионе является преобладание брахиморфного (65,37%) типа телосложения в мужской группе и астенического (37.43%) и мезоморфного (53.08%) типов телосложения в женской группе.

6. У лиц, постоянно проживающих в сельской местности, в обеих половых группах выявлена склонность к лишнему весу, а у юношей — также склонность к брахиморфии и гинекоморфии. Коренные горожане отличаются тенденцией к грацильности. Занятия спортом ведут в целом к нормализации веса и к брахилизации грудной клетки в обеих половых группах, при этом в группе юношей способствуют андроморфности, среди девушек — гинекоморфности.