Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Эффективность профилактического использования Остеогенона в дентальной имплантации

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Неудачные исходы имплантации тесно сопряжены с нарушениями кальциевого обмена и наблюдаются у лиц с уровнем суммарного содержания кальция в сыворотке крови 2,0 ммоль/л и ниже. Остеогенон обеспечивает нормализацию содержания кальция, что сопровождается реципрокными изменениями уровней фосфата и паратиреоидного гормона только у пациентов с исходно сниженным уровнем кальция. Остеогенон не влияет… Читать ещё >

Эффективность профилактического использования Остеогенона в дентальной имплантации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 1. Метаболизм костной ткани челюстей при дентальной имплантации
    • 1. 1. Макроструктура челюстей и остеинтеграция при дентальной имплантации
    • 1. 2. Метаболизм костной ткани и его фармакологическая регуляция
  • СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Структура исследования, методы обследования пациентов и методы хирургического лечения
      • 2. 1. 1. Особенности клинического обследования пациентов
      • 2. 1. 2. Рентгенологическое обследование
      • 2. 1. 3. Компьютерная томография
      • 2. 1. 4. Метод ультразвуковой допплерографии
      • 2. 1. 5. Метод установки дентальных имплантатов
      • 2. 1. 6. Метод диагностики остеоинтеграции на аппарате «Периотест С»
    • 2. 2. Оценка кальций-фосфорного обмена и метаболизма костной ткани
      • 2. 2. 1. Определение уровня суммарного кальция и фосфора
      • 2. 2. 2. Определение уровня паратиреоидного гормона
      • 2. 2. 3. Определение содержания С-концевых пропептидов прокол лагена типа
      • 2. 2. 4. Определение содержания остеокальцина в сыворотке крови
      • 2. 2. 5. Определение содержания остеопротегерина (OPG) в сыворотке крови
      • 2. 2. 6. Определение содержания TRANCE в сыворотке крови
    • 2. 3. Методы статистической обработки результатов исследований
  • ГЛАВА 3. Клиническая характеристика маркеров метаболизма костной ткани при использовании Остеогенона в дентальной имплантации
    • 3. 1. Клиническая эффективность Остеогенона при дентальной имплантации
      • 3. 1. 1. Характеристика клинической эффективности Остеогенона
      • 3. 1. 2. Оценка качества остеоинтеграции у пациентов основной группы и группы сравнения с помощью периотестометрии
    • 3. 2. Влияние Остеогенона на кальций-фосфорный обмен и метаболизм костной ткани
      • 3. 2. 1. Характеристика кальций-фосфорного обмена у обследованных пациентов
      • 3. 2. 2. Уровень С-концевых пропептидов проколлагена типа I в сыворотке крови пациентов основной группы и группы сравнения
      • 3. 2. 3. Уровень остеокальцина в сыворотке крови пациентов основной группы и группы сравнения
      • 3. 2. 4. Система OPG/TRANCE у пациентов основной группы и группы сравнения

Актуальность проблемы.

Нормальное функционирование костной ткани обеспечивается балансом между взаимосвязанными процессами резорбции кости и ее формирования, неогенеза. Ремоделяция кости зависит от сбалансированной работы остеокластов и остеобластов, адекватной минерализации, и контролируется множеством факторов, как на системном уровне, так и локально, — гормонами, цитокинами, факторами роста, белками системы RANK/RANKL [Hill В., Orth R., 1998; Dogan Е., Posaci С., 2002; Schoppet М. et al., 2002]. Нарушение метаболизма костной ткани, преобладание процесса резорбции приводит к формированию остеопении и остеопороза, что сопровождается потерей опорной, защитной и депонирующей функций костной ткани [Glaser Р., Kaplan F." 1997; Beikler Th., Flemmig Th., 2003].

Нормальное функционирование костной ткани особенно важно для быстрого восстановления кости и остеоинтеграции дентальных имплантатов, эффективного их функционирования [Beikler Th., Flemmig Th., 2003]. He случайно, поэтому, нередко поднимается вопрос о необходимости так называемой фармакологической поддержки дентальной имплантации, то есть использовании препаратов, обеспечивающих ускорение восстановления костной ткани и остеоинтеграцию, повышение качества кости, особенно у пациентов с наличием остеопороза или его повышенного риска [Patel S., 1996; Beikler Th., Flemmig Th., 2003]. Экспериментальные исследования убедительно аргументируют правомерность использования различных регуляторов метаболизма в кости для повышения эффективности имплантации. В то же время клинические исследования довольно малочисленны.

Существует много фармакологических препаратов, обеспечивающих ингибирование процесса резорбции кости (кальцитонин, бисфосфонаты), активирующих минерализацию (соли кальция), формирование кости (флюориды), или оказывающих полимодальное действие на резорбцию и костеобразование (витамин D, оссеин-гидроксиапатитные комплексы). Большинство из них эффективно используются в рамках фармакотерапии остеопороза и с профилактической целью [Моисеев B.C., 1996; Беневоленская Л. И., 1997; Castelo-Branco С., 1998]. С точки зрения имплантологии наибольший интерес представляют оссеин-гидроксиапатитные комплексы, представленные в России препаратом Остеогенон©-, которые обеспечивают ускорение минерализации кости, активацию функции остеобластов, ингибирование остеокластов и, при этом, малотоксичны [Осипов А.К., 1996; Ruegsegger P. et al., 1995; Castelo-Branco С. etal., 1999].

Цель исследования.

Оценить эффективность профилактического применения оссеин-гидроксиапатитного комплекса Остеогенон при дентальной имплантации и выяснить характер его влияния на показатели метаболизма костной ткани.

Задачи исследования.

1. Изучить клиническую эффективность применения препарата «Остеогенон» в процессе подготовки больного к дентальной имплантации.

2. Изучить возможность использования периотестометрии для характеристики процесса остеинтеграции в условиях использования Остеогенона при дентальной имплантации.

3. Изучить маркеры кальций-фосфорного обмена и продукции кости (уровни кальция, фосфора, паратиреоидного гормона, С-концевых пропептидов коллагена типа I, остеокальцина) в сыворотке крови пациентов в группе сравнения («контроль») и основной группе, получавшей Остеогенон.

4. Изучить состояние системы OPG/RANKL — уровень сывороточного остеопротегерина (OPG) и сывороточного TRANCE (RANKL) у пациентов в группе сравнения («контроль») и основной группе, получавшей Остеогенон.

Научная новизна.

Впервые установлено, что развитие послеоперационных периимплантитов тесно сопряжено с нарушением кальций-фосфорного обмена. Установлено, что Остеогенон снижает частоту неблагоприятных исходов имплантации в 1,7 раза. Впервые проведена оценка влияния оссеин-гидроксиапатитного комплекса (Остеогенон) при его профилактическом использовании в процессе предимплантационной подготовки на кальцийфосфорный обмен, содержание маркеров роста костной ткани — С-концевых пропептидов коллагена типа I и остеокальцина. Остеогенон обеспечивает повышение суммарного уровня кальция в сыворотке в случае, если он исходно сниженобеспечивает индукцию синтеза неколлагеновых белков костного матрикса (остеокальцина) без существенного влияния на продукцию коллагена и на уровень С-концевых пропептидов коллагена типа I.

Впервые изучено влияние оссеин-гидроксиапатитного комплекса (Остеогенон) при его профилактическом использовании в процессе предимплантационной подготовки на состояние системы регуляторных белков OPG/TRANCE и установлено, что Остеогенон изменяет функциональное состояние системы OPG/RANKL — снижает уровень OPG в сыворотке крови, но повышает содержание TRANCE, что отражает компенсаторную реакцию при изменении метаболизма костной ткани.

Научно-практическая значимость работы.

Полученные данные свидетельствуют о целесообразности применения Остеогенона при дентальной имплантации, расширяют показания к использованию оссеин-гидроксиапатитного комплекса Остеогенон, углубляют понимание механизмов фармакологического эффекта препаратов оссеин-гидроксиапатитных комплексов.

Внедрение результатов исследования в практику.

Материалы диссертационной работы внедрены в клиническую практику хирургического отделения Клинической стоматологической поликлиники ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», отделения имплантологии и костной пластики Косметологической лечебницы г. Уфы, отделения челюстно-лицевой хирургии ГУЗ Свердловская ОКБ № 1, отделения челюстно-лицевой хирургии ГКБ № 23 г. Екатеринбурга, ЛПУ стоматологическая поликлиника «Жемчуг» г. Нижнего Новгорода, а также в учебный процесс при чтении лекций и проведении практических занятий по фармакологии на кафедре фармакологии лечебного и стоматологического факультетов ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава». Основные положения, выносимые на защиту.

1. Использование препарата оссеин-гидроксиапатитного комплекса Остеогенон на этапе предимплантационной подготовки у пациентов с атрофией челюстей обеспечивает повышение эффективности дентальной имплантации и снижает число периимплантитов.

2. Информативной оценкой остеоинтеграции при дентальной имплантации является периотестометрия. Допплерография не является информативным методом оценки эффективности дентальной имплантации.

3. Выраженный клинический эффект профилактического использования оссеин-гидроксиапатитного комплекса Остеогенон в процессе предимплантационной подготовки обусловлен его регуляторным влиянием на метаболизм костной ткани: физиологической коррекцией содержания кальция в организме при его снижении, индукцией синтеза остеокальцина остеобластами, что сопровождается компенсаторным изменением активности системы OPG/RANKL. Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на ряде научных форумов: на Всероссийском симпозиуме «Новые технологии в стоматологии» (Уфа, 2003) — Всероссийской конференции стоматологов «Актуальные проблемы стоматологии» (Уфа, 2004) — Всероссийской конференции стоматологов «Актуальные проблемы стоматологии и новые технологии в стоматологии» (Уфа, 2005) — V Конференции иммунологов Урала (Оренбург, 2006) — Всероссийской конференции стоматологов «Актуальные вопросы стоматологии» (Уфа, 2009).

Диссертация апробирована на совместном межкафедральном заседании сотрудников стоматологического факультета ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них одна — в периодическом издании, рекомендованном Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки РФ для публикации материалов докторских диссертаций.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 138 страницах, содержит 7 таблиц и 28 рисунков. Она состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Список литературы

включает 174 источника (37 отечественных и 137 зарубежных).

ВЫВОДЫ.

1. Профилактический прием Остеогенона в процессе предимплантационной подготовки обеспечивает снижение частоты послеоперационных периимплантитов и неудачных исходов в 1,7 раза (частота периимплантитов составила в группе сравнения 6,7%, а при использовании «фармакологической поддержки» — 3,9%). Клиническая эффективность в сочетании с физиологическим характером влияния Остеогенона на кальций-фосфорный обмен и метаболизм костной ткани обосновывает целесообразность его применения в процессе предимплантационной подготовки при дентальной имплантации.

2. Периотестометрия является объективным показателем остеинтеграции дентальных имплантатов и может использоваться для оценки эффективности имплантации и се фармакологической коррекции. Допплерография не является информативным методом оценки эффективности дентальной имплантации.

3. Неудачные исходы имплантации тесно сопряжены с нарушениями кальциевого обмена и наблюдаются у лиц с уровнем суммарного содержания кальция в сыворотке крови 2,0 ммоль/л и ниже. Остеогенон обеспечивает нормализацию содержания кальция, что сопровождается реципрокными изменениями уровней фосфата и паратиреоидного гормона только у пациентов с исходно сниженным уровнем кальция. Остеогенон не влияет на продукцию костного матрикса (уровень Сконцевых пропептидов проколлагена типа I), но, вне зависимости от исходного содержания кальция в организме, усиливает продукцию остеокальцина, что свидетельствует об интенсификации минерализации кости.

4. У лиц с низким уровнем кальция в сыворотке наблюдается компенсаторное возрастание уровня остеопротегерина и соотношения OPG/TRANCE. Остеогенон вызывает нарастание содержания TRANCE и снижение уровня OPG у лиц с низким уровнем кальция в сыворотке крови, что имеет компенсаторный характер и свидетельствует об интенсификации процессов остеогенеза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Предоперационная подготовка при дентальной имплантации должна включать лабораторные исследования, направленные на оценку состояния кальций-фосфорного обмена и метаболизма костной ткани. При низких уровнях кальция в крови следует провести фармакологическую поддержку, используя препараты гидроксиапатитных комплексов (Остеогенон). Особенно это следует учитывать при дентальной имплантации у пациентов с врожденной адентией и после ортодонтического перемещения зубов.

2. Периотестометрию можно рекомендовать как информативный метод оценки остеоинтеграции.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Г. В. Рациональное планирование лечения частичной адентии с применением метода дентальной имплантации / Г. В. Акопян // Стоматология. 2004. — № 4. — С. 47−51.
  2. , И.С. Функциональная внутрикостная микроциркуляция / И. С. Бачу, Г. И. Лаврищева, Г. А. Оноприенко. — Кишинев, 1984. — 198 с.
  3. , А.Т. Строение челюстных костей / А. Бусыгин — Ташкент: Медгиз УзССР, 1962. 108 с.
  4. , Е.И. Ортопедическая стоматология / Е. И. Гаврилов, А. С. Щербаков — М.: Медицина, 1984. — С. 322 — 399.
  5. , М.Б. Особенности изучения тканевой перфузии высокочастотным ультразвуковым Допплером / М. Б. Гирина // Материалы научно-практической конференции: «Методы исследования микроциркуляции в клинике» — СПб., 2001. — С. 9—21.
  6. , А.И. Пародонтология. Избранные лекции / А. И. Грудянов. — М.: ОАО «Стоматология», 1997 — 32 с.
  7. , И.П. Биохимические маркеры обмена костной ткани и их клиническое использование / И. П. Ермакова // Лаборатория. — 2001. — № 1, —С. 3 —5.
  8. , Е.П. Диагностика нарушений гемостаза / Е. П. Иванов. — Минск: Беларусь, 1983. — С. 5 — 29.
  9. , В.И. Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции / В. И. Козлов, Л. В. Кореи, В. Г. Соколов // Физиология человека. — 1998. — № 6. — С. 112—121.
  10. , В.В. Микроциркуляторное русло / В. В. Куприянов, Я. Л. Караганов, В. И. Козлов. — М.: Медицина, 1975. — 27 с.
  11. , Б.Я. Математические методы в физиологии / Б. Я. Куршукий. — Л.: Наука, 1969. — 202 с.
  12. , Г. И. Регенерация и кровоснабжение кости / Г. И. Лаврищева, С. П. Карпов, И. С. Бачу — Кишинев, 1981. — 210 с.
  13. , М.З. Критерии эффективности в дентальной имплантологии / М. З. Миргазизов, A.M. Миргазизов // Российский стоматологический журнал. — 2000. — № 2. — С. 4 — 7.
  14. , B.C. Остеопороз: профилактика и лечение / B.C. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. — 1996. —- № 1. — С. 52 — 56.
  15. , JI.P., Закиров Ф. Х. Фармакологическая коррекция нарушений костного ремоделирования как этап подготовки пациента к дентальной имплантации / JI.P. Мухамеджанова, Ф. Х. Закиров // Клин, стоматология. — 2003. — № 3. — С. 16 — 17.
  16. , П.Х. Результаты хирургического лечения осложненных форм туберкулезного спондилита / П. Х. Назиров, Ш. Х. Юлдашев, Е. А. Аликулов // Пробл. туб. болезн. легких. — 2004. — № 12. — С. 47 — 49.
  17. , Г. А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах. / Г. А. Оноприенко / — М.: Медицина, 1995. — 216 с.
  18. , А.К. Остеогенон в лечении остеопороза различной этиологии / А. К. Осипов // Клиническая фармакология и терапия. — 1996. — № 1.1. С. 78 — 81.
  19. Остеопороз: эпидемиология, диагностика, кальцитонин в лечении остеопороза: Методические рекомендации для врачей / Л. И. Беневоленская, Е. И. Марова, Л. Я. Рожинская, Е. Е. Михайлов — М., 1997, —32 с.
  20. Остеопороз. Патохимия, патогенез. Принципы диагностики, лечения, профилактики / Ф. Х. Камилов, Б. Ш. Минасов, В. А. Кулавский и др.
  21. Уфа: Изд-во «Башкортостан», 2005. — 136 с.
  22. , М.А., Воспаление, заживление, восстановление / М. А. Пальцев, АА. Иванов // Пальцев М А. Патологическая анатомия / М А. Пальцев, Н. М. Аничкова // — М.: Медицина, 1999. — С. 140 — 179.
  23. , B.JI. Биология кости / B.JI. Параскевич // Современная стоматология. — 1999. — № 2. — С. 3 — 9.
  24. , B.JI. Современные проблемы реабилитации больных с полной адентией. Ч. I. Сравнительный анализ методов лечения / B.JI. Параскевич // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. — 1999. — № 3. —С. 42 — 45.
  25. , B.JI. Диагностика регионарного остеопороза челюстей при планировании имплантации / B.JI. Параскевич // Рос. стоматологический журнал. — 2000. — № 2. — С. 33 — 36.
  26. , B.JI. Дентальная Имплантология : 2-е изд. / B.JI. Параскевич — М.: МедИнформАгентство, 2006. 51 с.
  27. , М.Д. Применение солкосерила для профилактики ранних осложнений дентальной имплантации / М. Д. Перова, JI.H. Иванова // Кубанский научный медицинский вестник. — Краснодар, 1999. — № 6 (42). —С. 11 —13.
  28. , В.Г. Перегрузочная болезнь / В. Г. Полежаев. — Киев: Здоров’я, 1991. —216 с.
  29. , О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. — М.: МедиаСфера, 2002 ??? 312 с.
  30. , Т.Г. Стимуляторы роста костной ткани при зубной имплантации / Т. Г. Робустова, И. П. Гребешкова // Рос. вестник дентальной имплантологии — 2004. — № 1. — С. 16 — 19.
  31. , Л.Я. Системный остеопороз / Л. Я. Рожинская. — М.: Издатель Макеев, 2000. — 196 с.
  32. , А.А. Диагностика и профилактика остеопороза / А. А. Свешников // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1989. — № 4. —С. 65 — 68.
  33. , Н.Ф. Остеопороз — одна из актуальных проблем современной медицины / Н. Ф. Сорока // Медицинские новости. — 1996. — № 2. — С. 26 — 28.
  34. , О.Н. Зубное протезирование на имплантатах / О. Н. Суров. — М., 1993.- 193 с.
  35. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях / В. А. Козлов, Н. К. Артюшенко, О. В. Шалак и др. — СПб., 2000, 31 с.
  36. , А.Я. Индукция костной ткани и остеогенные клетки-предшественники / А. Я. Фриденштейн, К. С. Лалыкина. — М.: Медицина, 1973. — 157 с.
  37. Activated Т cells regulate bone loss and joint destruction in adjuvant arthritis through osteoprotegerin ligand / Y. Kong, U. Feige, I. Sarosi et al. // Nature. — 1999. — Vol. 402. — P. 304 — 309.
  38. Age-related decline in osteoprotegerin expression by human bone marrow cells cultured in three-dimensional collagen sponges / H. Makhluf, S. Mueller, S. Mizuno, J. Glowacki // Biochem. Biophys. Res. Commun. — 2000. — Vol. 268. — P. 669 — 672.
  39. Albrektsson, T. Repair of bone grafts / T. Albrektsson // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. — 1994. — Vol. 14. — P. 1 — 12.
  40. Albrektsson, T. The Healing of autologous bone grafts after varying degrees of surgical trauma / T. Albrektsson // J. Bone Joint Surg. — 1980. — Vol. 62-B. — P. 403 — 410.
  41. Anabolic actions of parathyroid hormone on bone / D. Dempster, F. Cosman, M. Parisien et al. // Endocr. Rev. — 1993. — Vol. 14. — P. 690 -709.
  42. Antiresorptive treatment of postmenopausal osteoporosis: comparison of study designs and outcomes in large clinical trials with fracture as an endpoint / R. Marcus, M. Wong, H. Heath et al. // Endocrine Rev. — 2002. — Vol. 23. —P. 16 — 37.
  43. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis: report of a WHO study group. World Health Organ. Tech. Rep. Ser. — 1994. — Vol. 843. — P. 1 — 129.
  44. Atwood, D. Bone loss of edentulous alveolar ridges / D. Atwood // J. Periodontol. — 1979. — Vol. 50. — P. 11 — 21.
  45. Bachle, M. A systematic review of the influence of different titanium surfaces on proliferation, differentiation and protein synthesis ofosteoblast-like MG63 cells / M. Bachle, R. Kohal // Clin. Oral. Implants. Res. — 2004. — Vol. 15. — P. 683 — 692.
  46. Beikler, Th. Implants in the medically compromised patient / Th. Beikler, Th. Flemmig // Crit. Rev. Oral. Biol. Med. — 2003. — Vol. 14. — P. 305 — 316.
  47. Berman, N. The physiologic and mechanic aspects of the implant technique and its application to practical cases / N. Berman // Dent. Dig. — 1952. — Vol. 8. —P. 117—129.
  48. Bianchi, A. L’Osteoporosi / A. Bianchi, F. Sanfilippo // Implantologia Orale.1999. — Vol. 3. — P. 43 — 46.
  49. Bjarnason, N. The influence of thinness and smoking on bone loss and response to hormone replacement therapy in early postmenopausal women / N. Bjarnason, C. Christiansen // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2000. — Vol. 85. —P. 590 — 596.
  50. Bone physiology and metabolism in dental implantology: risk factors for osteoporosis and other metabolic bone diseases / W. Roberts, K. Simmons, L. Garetto, R. DeCastro // Implant. Dent. — 1992. — Vol. 1. — P. 11 — 21.
  51. Bone response to titanium alloy implants placed in diabetic rats / M. McCracken, J.E. Lemons, F. Rahemtulla et al. // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. — 2000. — Vol. 15. — P. 345 — 354.
  52. Branemark, P.-I. Titanium implants permanently penetrating human skin / P.-I. Branemark, T. Albrektsson // Scand J. Plast. Reconstr. Surg. — 1982.1. Vol. 16. —P. 17.
  53. Branemark, P.-I. Tissue-integrated prostheses. Osseointe-gration in clinical dentistry / P.-I. Branemark, G. Zarb, T. Albrektsson. — Chicago— London—Berlin: Quintessence, 1985. — 29 p.
  54. Browner, W. Associations of serum osteoprotegerin levels with diabetes, stroke, bone density, fractures, and mortality in elderly women / W. Browner, L. Lui, S. Cummings // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2001. — Vol. 86. —P. 631 — 637.
  55. Bruse, R. Fractures of the edentulous mandible / R. Bruse, D. Strachan // J. Oral Surg. — 1976. — Vol. 34. — P. 973 — 979.
  56. Carlsson, G. Functional response. / G. Carlsson, T. Haraldson // Tissue Integrated protheses. Osseointegration in clinical dentistry / P.-I. Branemark et al. — Chicago: Quintessence Publ. Co., 1985. P. 155 — 163.
  57. Castelo-Branco, C. Management of osteoporosis. An overview / C. Castelo-Branco // Drugs Aging. — 1998. — Vol. 12. — P. 25 — 32.
  58. Chamay, A. Mechanical and morphological aspects of experimental overload and fatigue in bone / A. Chamay // J. Biomech. — 1972. — Vol. 3. — P. 263 — 270.
  59. Clokie, C. Morphologic and radioautographic studies of bone formation in relation to titanium implants using rat tibia as a model / C. Clokie, H. Warshawsky // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. — 1995. — Vol. 10. — P. 155— 165.
  60. Cloning and characterization of an extracellular Ca2±sensing receptor from bovine parathyroid / E. Brown, G. Gamba, D. Riccardi, et al. // Nature. — 1993. — Vol. 366. — P. 575 — 580.
  61. Complications of dental implants: identification, frequency, and associated risk factors / N. McDermott, S. Chuang, V. Woo, T. Dodson // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. — 2003. — Vol. 18. — P. 848 — 855.
  62. Cooper, L. Biologic determinants of bone formation for osseointegration: clues for future clinical improvements / L. Cooper // J. Prosthet. Dent. — 1998. — Vol. 80. — P. 439 — 449.
  63. Cooper, L. Systemic effectors of alveolar bone mass and implications in dental therapy / L. Cooper // Periodontol. — 2000. — Vol. 23. — P.103 — 109.
  64. Crum, R.J. Alveolar bone loss in over-dentures: A 5-year study / R.J. Crum, G.E. Rooney // J. Prosthet. Dent. — 1978. — № 6. — P. 610 —613.
  65. Desaymard, C. Differences in calcium requirements for B-cell tolerance and immunity / C. Desaymard, R. Shinton, H. Waldmann // Immunology. -1980. — Vol. 39. — P. 61 — 65.
  66. Development of an immunoassay for human serum osteoclastic tartrate-resistant acid phosphatase / M. Kraenzlin, K. Lau, L. Liang et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1990. — Vol. 71. — P. 442 — 451.
  67. Dinarello, Ch. Biologic basis for imterleukin-1 in disease / Ch. Dinarello // J. Am. Soc. Hematol. —1996. — Vol. 87. — P. 2095 — 2144.
  68. Dogan, E. Monitoring hormone replacement therapy by biochemical markers of bone metabolism in menopausal women / E. Dogan, C. Posaci // Postgrad. Med. — 2002. — Vol. 78. — P. 727 — 731.
  69. Effect of ovariectomy on bone remodeling adjacent to hydroxyapatite-coated implants in the tibia of mature rats / J. Pan, T. Shirota, K. Ohno et al. // J. Oral Maxillofac. Surg. — 2000. — Vol. 58. — P. 877 — 882.
  70. Effect of surgical menopause and estrogen replacement on cytokine release from human blood mononuclear cells / R. Pacifici, C. Brown, E. Puscheck et al. // Proc. Nat. Acad. Sci. U S A. — 1991. — Vol. 88. — P. 5134 — 5138.
  71. Effects of HRT on serum levels of IGF-I in postmenopausal women / C. Posaci, S. Altunyurt, H. Islekel et al. // Maturitas. — 2001. — Vol. 40. — P. 69 — 74.
  72. Effects of ossein-hydroxyapatite compound on ewe bone remodeling: biochemical and histomorphometric study / P. Chavassieux, P. Pastoureau, G. Boivin et al. // Clin. Rheumatol. — 1991. — Vol. 10. — P. 269 — 273.
  73. Estrogen stimulates gene expression and protein production of osteoprotegerin in human osteoblastic cells / L. Hofbauer, S. Khosla, C. Dunstan et al. // Endocrinology. — 1999. — Vol. 140. — P. 4367 4370.
  74. Ettinger, R.L. Removable pros-thodontic treatment needs: A survey / R.L. Ettinger, J.D. Beck, J. Jakobsen // J. Prosthet. Dent. — 1984. — Vol. 51.— P. 419 — 427.
  75. Ettinger, R.L. Managing and treating the atrophic mandible / R.L. Ettinger // JADA. — 1993. —Vol. 124. —P. 234 — 241.
  76. Experimental studies of the implant-tissue interface / D. Steflik, A. Sisk, G. Parr et al. // J. Oral Maxillofac. Impl. — 1993. — Vol. 19. —№ 2. — P. 9094.
  77. Expression of functional RANK on mature rat and human osteoclasts / D. Myers, F. Collier, C. Minkin et al. // FEBS Lett. — 1999. — Vol. 463. — P. 295 300.
  78. Expression of 92kD type IV collagenase/gelatinase В in human osteoclasts / A. Wucherpfenning, Y. Li, W. Stetler-Stevenson et al. // J. Bone. Miner. Res. — 1994. — Vol. 9. — P. 549 — 556.
  79. Force-induced osteoclast apoptosis in vivo is accompanied by elevation in transforming growth factor-B and osteoprotegerin expression / Y. Kobayashi, F. Hashimoto, H. Miyamoto et al. // J. Bone. Miner. Res. — 2000. —Vol. 15. —P. 1924—1934.
  80. , Ю. Остеопороз / Ю. Франке, Г. Рунге. — М.: Медицина, 1995.- 304 с.
  81. Fujita, Т. Aging and calcium as an environmental factor / T. Fujita // J. Nutr. Sci. Vitaminol. — 1985. Vol. 31. — P. 15 — 19.
  82. Garcia, A. Bio-adhesive surfaces to promote osteoblast differentiation and bone formation / A. Garcia, C. Reyes // J. Dent. Res. — 2005. — Vol. 84. — P. 407 — 413.
  83. Garnero, P. Osteoporosis / P. Garnero, P. Delmas // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. — 1997. — Vol. 26. — P. 913 — 936.
  84. Gay, G. Carbonic anhydrase and osteoclasts: localization by labeled inhibitor autoradiography / G. Gay, W. Muller // Science. — 1985. — Vol. 183. —P. 1411 — 1413.
  85. Geros, R. Strategies to affect bone remodeling: osteointegration / R. Geros, R. Craig // J. Bone. Miner. Res. — 1993. — Vol. 8, Suppl. 2. — P. 583 — 596.
  86. Glaser, D. Osteoporosis. Definition and clinical presentation / D. Glaser, F. Kaplan // Spine. — 1997. — Vol. 22. — P. 12 — 16.
  87. Green, E., Flavell R. TRANCE-RANK, a new signal pathway involved in lymphocyte development and T cell activation / E. Green, R. Flavell // J. Exp. Med. — 1999. — Vol. 189. — P. 1017 — 1020.
  88. Grinstein, S., Klip A. Calcium homeostasis and the activation of calcium channels in cells of the immune system / S. Grinstein, A. Klip // Bull. N. Y. Acad. Med. — 1989. — Vol. 65. — P. 69 — 79.
  89. Hastings, G. Electrical effects in bone / G. Hastings, F. Mahmud // J. Biomed. Eng. — 1988. — Vol. 10.—P. 515 — 521.
  90. Hildebolt, С. Osteoporosis and oral bone loss / C. Hildebolt // Dentomaxillofac. Radiol. — 1997. — Vol. 26. — P. 3 — 15.
  91. Hill, B. Bone remodeling / B. Hill, P. Orth // Brit. J. Orthodont. — 1998. — Vol. 25. —P. 101 — 107.
  92. Histomorphometric evaluation of titanium implants in osteoporotic rabbits / G. Lugero, V. de Falco Carpalo, M. Guzzo et al. // Implant. Dent. — 2000.1. Vol. 9. —P. 303 —309.
  93. Hobo, S. Osseointegration and occlusal rehabilitation / S. Hobo, E. Ichida, L.T. Garcia. Chicago: Quintessence Publishing Company, 1991. — 448 p.
  94. Identification of matrix metalloproteinase 9 in rabbit osteoclasts / K. Tezuka, K. Nemuto, Y. Tezuka et al. // J. Biol. Chem. — 1994. — Vol. 269. — P. 15 006— 15 009.
  95. Ilich, J. Nutrition in bone health revisited: a story beyond calcium / J. Ilich, J. Kerstetter // J. Am. Coll. Nutr. — 2000. — Vol. 19. — P. 715 — 737.
  96. Implant materials, design, and surface topographies: their influence on osseointegration of dental implants / R. Triplett, U. Frohberg, N. Sykaras, R. Woody // J. Long .Term. Eff .Med. Implants. — 2003. — Vol. 13. — P. 485
  97. Influence of estrogen status on endosseous implant osseointegration / M. August, K. Chung, Y. Chang et al. // J. Oral. Maxillofac. Surg. — 2001. — Vol. 59. — P. 1285 — 1289.
  98. Interleukin-1 receptor antagonist decreases bone loss and bone resorption in ovariectomized rats / R. Kimble, J. Vannice, D. Bloedow et al. // J. Clin. Invest. — 1994. — Vol. 93. — P. 1959 — 1967.
  99. Interleukin-6 deficient mice are protected from bone loss caused by estrogen depletion / V. Poli, R. Balena, E. Fattori et al. // EMBO J. — 1994. —Vol. 13. —P. 1189— 1196.
  100. Intracellular fragmentation of bone resorption products by reactive oxygen species generated by tartrat-resistant acid phosphatase / J. Hallen, S. Raisanen, J. Salo et al. // J. Biol. Chem. — 1999. — Vol. 274. — P. 907 — 910.
  101. Jarvinen, M. Injury of an extremity as a risk factor for the development of osteoporosis / M. Jarvinen, P. Kannus // J. Bone Joint Surg.1997. — Vol. 79-A. — P. 263 — 275.
  102. Jones, D. Role of RANKL and RANK in bone loss and arthrithis / D. Jones, Y. Kong, J. Penninger // Ann. Rheum. Dis. — 2002. — Vol. 61. — P. 32 — 39.
  103. Kanis, J. Are oestrogen deficiency and hormone replacement a distraction to the field of osteoporosis / J. Kanis // Osteoporos. Int. — 1998.1. Vol. 8, —P. 51 — 56.
  104. Kawabata, M. Signal transduction by bone morphogenetic proteins / M. Kawabata, T. Imamura, K. Miyazono // Cytokine Growth Factor Rev. — 1998. —Vol. 9, —P. 649−661.
  105. Klemetti, E. Effect of maxillary adentulous-ness on mandibular residual ridges / E. Klemetti, P. Vainio // Scand. J. Dent. Res. — 1994. — Vol. 102. —P. 309 — 312.
  106. Kocian, J. Steroid osteoporosis / J. Kocian // Vnitr. Lek. — 1998. — Vol. 44.—P. 86 — 92.
  107. Kong, Y. Osteoprotegerin ligand: a regulator of immune responses and bone physiology / Y. Kong, W. Boyle, J. Penninger // Immunol. Today. — 2000. — Vol. 21. — P. 495 — 502.
  108. Krane, S. Metabolic bone diseases / S. Krane, M. Holick // Principles of internal medicine / J.D. Wilson, E.B. Braunwald, K.J. Isselbacher let al. l editors. — New York: McGraw-Hill, 1991. — P. 1921 1932.
  109. Lane, J. Osteoporosis: diagnosis and treatment / J. Lane, E. Riley, P. Wirganowicz // J. Bone Joint Surg. — 1996. — Vol. 78-A. — P. 618 — 626.
  110. Li, Y. Molecular cloning and characterization of putative novel human / Y. Li, W. Chen, P. Stashenko // Endocrinology. — 1998. — Vol. 139. — P. 4391 —4396.
  111. Liu, Y. Osteoinductive implants: the mise-en-scene for drug-bearing biomimetic coatings / Y. Liu, K. de Groot, E. Hunziker // Ann. Biomed. Eng. — 2004. — Vol. 32. — P. 398 — 406.
  112. Low bone density and low serum levels of soluble RANK ligand are associated with severe arterial calcification in patients with Takayasu arteritis / M. Bezerra, G. Calomeni, V. Caparbo et al. // Rheumatology. — 2005.—Vol. 44. —P. 1503 — 1506.
  113. Marcus, R. Agents affecting calcificatuion and bone turnover / R. Marcus // Goodnan’s & Gilman The pharmacological basis of therapeutics / J. Hardman, P. Molinoff, A. Gilman, eds.- 9th ed. — Mc-Grow Hill Company, 1994. —P. 1519 — 1586.
  114. Mazess, R. On aging bone loss / R. Mazess // Clin. Orthop. — 1982.1. Vol. 165. — P. 239 — 252.
  115. Merrier, P. Residual alveolar ridge atrophy: Classification and influence of facial morphology / P. Merrier, R. Lafontant // J. Prosthet. Dent.1979. — Vol. 41. — P. 90 — 100.
  116. Microcrystalline hydroxyapatite / A. Stellon, A. Davies, A. Webb, R. Williams // Osseointegration in clinical dentistry. — Chicago: Quintessence Publ. Co., 1985. — Vol. 2. — P. 122 —145.
  117. Miller, R. Calcium and the aging immune system / R. Miller // Neurobiol. Aging. — 1987. Vol. 8. — P. 368 — 370.
  118. Minkin, C. Role of the osteoclast at the bone-implant interface / C. Minkin, V. Marinho // Adv. Dent. Res. — 1999. — Vol. 13. — P. 49 — 56.
  119. Morfin, R. Involvement of steroids and cytochromes P450 species in the triggering of immune defenses / R. Morfin // J. Steroid Bioch. Mol. Biol.2002. — Vol. 80. — P. 273 — 290.
  120. Naji, A. Study of the effect of the surface state on the cytocompati-bility of Co-Cr alloy using human ostej-blasts and fibroblasts / A. Naji. M. Harmand // J. Biomed. Mater. Res. — 1990. — Vol. 24. — P. 861 — 971.
  121. Nesbitt, S. Biochemical characterization of human osteoclast intergines / S. Nesbitt, M. Helfrich, M. Horton // J. Biol. Chem. — 1993. — Vol. 268. — P. 16 737 — 16 745.
  122. Ossein-hydroxyapatite compounds for preventing postmenopausal bone loss. Coadjuvant use with hormone replacement therapy / C. Castelo-Branco, M. Martinez de Osaba, F. Pons et al. // J. Reprod. Med. — 1999.1. Vol. 44. — P. 241 — 246.
  123. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw: experience from a 10-year period / P.-I. Branemark, B. Hansson, R. Adell et al. Stockholm: Almqvist & Wiksell, 1977. — Vol. 16. — P. 17 — 21.
  124. Osseointegration of dental implants in rabbit bone with low mineral density / H. Mori, M. Manabe, Y. Kurachi, M. Nagumo // J. Oral Maxillofac. Surg. — 1997. — Vol. 55. — P. 351 — 361.
  125. Osseous adaptation to continuous loading of rigid endosseous implants / W. Roberts, R.K. Smith, Y. Zilberman et al. // Amer. J. Orthod.1984. —Vol. 1.—P. 95 —111.
  126. Osteoblast activity at the dental implant-bone interface. Transmission electron microscopic and high voltage electron microscopic observationes / D. Steflik, G. Parr, A. Sisk et al. // J. Periodontol. — 1994. — Vol. 65. — P. 404 — 413.
  127. Osteocytic expression of mRNA for c-fos and IGF-I: an immediate early response to an osteogenic stimulus / J. Lean, A. Mackay, J. Chow, T. Chambers // Am. J. Physiol. — 1996. — Vol. 270. — P. 937 — 945.
  128. Osteoporosis and reduction of residuction of residual ridge in edentulous patients / T. Hirai, T. Ishijima, Y. Hashikawa, T. Yajima // J. Prosthet. Dent. — 1993. — Vol. 69. — P. 49 —56.
  129. Osteoprotegerin: a novel secreted protein involved in the regulation of bone density / W. Simonet, D. Lacey, C. Dunstan et al. // Cell. — 1997. — Vol. 89. —P. 159—161.
  130. Osteoprotegerin ligand is a cytokine that regulates osteoclast differentiation and activation / D. Lacey, E. Timms, H. Tan et al. // Cell. — 1998. — Vol. 93. — P. 3597 — 3602.
  131. Osteoprotegerin mRNA is expressed in primary human osteoblast-like cells: down-regulation by glucocorticoids / N. Vidal, H. Brandstrom, K. Jonsson, C. Ohlsson // J. Endocrinol. — 1998. — Vol. 159. — P. 191 — 195.
  132. Parfitt, A. Pharmacologic manipulation of bone remodelling and calcium homeostasis / A. Parfitt // Calcium Metabolism / A. Kanis, ed. — Basel: Kargel, 1990. — P. 1—2.
  133. Patel, S. Current and potential fixture drug treatments for osteoporosis / S. Patel // Ann. Rheum. Diseases. — 1996. — Vol. 55. — P. 700 — 714.
  134. Pfeilshifter, J. Characterization of latent transforming beta complex in bone / J. Pfeilshifter, L. Bonevald, G. Mundy // J. Bone Min. Res. — 1990. — Vol. 5.—P. 49 — 58.
  135. Pollard, A. Remodelling of bone and bones: effects of translation and strain on transplants / A. Pollard, S. Feik, E. Storey // Brit. J. Exp. Pathol. — 1984. — Vol. 65. — P. 655 — 670.
  136. Purroy, J. Molecular genetics of calcium sensing in bone cells / J. Purroy, N. Spurr // Hum. Mol. Gen. — 2002. — Vol. 11. — P. 2377 — 2385.
  137. , У.Р. Современная ортодонтия. / У. Р. Профит М.: Медпресс — информ, 2006 — 245 с.
  138. Prospective trial of ossein-hydroxyapatite compound in surgically induced postmenopausal women / J. Stepan, J. Pospichal, J. Presl et al. // Bone. — 1989. —Vol. 10. —P. 179— 185.
  139. , Б.Л. Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение: пер. с англ. / Б. Л. Риггз, Л. Д. Мелтон III. — М.: Изд-во «Бином" — СПб. Невский диалект, 2000. 560 с.
  140. Regulated expression of the bone specific osteocalcin gene by vitamins and hormones / J. Lian, G. Stein, J. Stein, A. Van Wijnen // Vitam. Horm. — 1999. — Vol. 55. — P. 443 509.
  141. Regulation of osteoprotegerin mRNA levels by prostaglandin E2 in human bone marrow stroma cells / H. Brandstrom, K. Jonsson, C. Ohlsson et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. — 1998. —Vol. 247. — P. 338 341.
  142. Removal of osteoclasts bone resorption products by transcytosis / J. Salo, P. Lehenkari, M. Mulari et al. // Science. — 1997. — Vol. 276. — P. 270 — 273.
  143. , П.А. Патология кости / П. А. Ревелл. — М.: Медицина, 1993.-354 с.
  144. Ringe, R. Risk of osteoporosis in long-term heparin therapy of thromboembolic diseases in pregnancy: attempted prevention with ossein-hydroxyapatite /.R. Ringe, A. Keller // Geburtshilfe Frauenheilkd. — 1992.1. Vol. 52. — P. 426 — 429.
  145. Roodman, G. Advance in bone biology: the osteoclast / G. Roodman // Endocr. Rev. — 1996. — Vol. 17. — P. 308 — 332.
  146. Ross, F. RANKing the importance of measles virus in Paget’s disease / F. Ross // J. Clin. Invest. — 2000. — Vol. 105. — P. 555 558.
  147. Schwartz, Z. Surface microtopography regulates osteointegration: the role of implant surface microtopography in osteointegration / Z. Schwartz, E. Nasazky, B. Boyan // Alpha Omegan. — 2005. — Vol. 98. — P. 9 — 19.
  148. Serum osteoprotegerin levels are increased in patients with advanced prostate cancer / J. Brown, L. Robert, R. Vessella et al. // Clin. Canch. Res. — 2001, —Vol. 7. — P. 2977 — 2983.
  149. Stanford, C. Functional behaviour of bone around dental implants / C. Stanford, G. Schncider // Gerodontology. — 2004. — Vol. 21. — P. 71 — 72.
  150. Storey, E. Remodelling of bone and bones: effects of altered mechanical stress on anlages / E. Storey, S.A. Feik // Brit. J. Exp. Pathol. — 1982. — Vol. 63. —P. 184— 190.
  151. Suda, Т. Udagawa N., Takahasi N. Cells of bone. Osteoclast generation // Principles of bone biology / J. Bilezkian et al., eds. — San Diego: Academic Press, 1996. — P. 87 — 102.
  152. Synder, S. Analysis of complications during lower extremity lengthening / S. Synder, K. Niedzielski // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol. — 1997. — Vol. 62. — P. 431 — 436.
  153. Tallgren, A. The continuing reduction of the residual alveolar ridges in complete denture weareas / A. Tallgren //J. Prosthet. Dent. — 1972. —¦ Vol. 27, —P. 120 — 132.
  154. The cell biology of osteoclast function / K. Vaananen, H. Zhao, M. Mulari, J. Halleen // J. Cell Sci. — 2000. — Vol. 113. — P. 337 — 381.
  155. The effect of a calcium hydroxide paste on wound healing and osseointegration of dental implants. A pilot study in beagle dogs / R. Kohal, M. Hurzeler, S. Schneider et al. // Clin. Oral. Implants. Res. — 1997. — Vol. 8. —P. 375 — 385.
  156. The influence of ossein-hydroxyapatite compound ('Ossopan') on the healing of a bone defect / M. Annefeld, R. Caviezel, E. Schacht et al. // Curr. Med. Res. Opin. — 1986. — Vol. 10. — P. 241 — 250.
  157. The results of a clinical trial of the preparation Ossopan / A. Khadzhiev, E. Rachev, M. Katsarova, S. Cherveniashki // Akush. Ginekol. (Sofiia). — 1990. — Vol.29. — P. 85 — 87.
  158. Thomas-Weintraub, A. Dental needs and dental service use- patterns of an elderly edentulous population / A. Thomas-Weintraub // J. Prosthet. Dent. — 1985. — Vol. 54. — P. 526 — 532.
  159. Trabecular bone mineral density of mandible and alveolar height in postmenopausal women / E. Klemetti, P. Vainio, V. Lassila, E. Alhava // Scand. J. Dent. Res. —1993, —Vol. 101.— P. 166 — 170.
  160. Transcriptional mechanisms of bone morphogenetic protein-induced osteoprotegerin gene expression / M. Wan, X. Shi, X. Feng, X. Cao // J. Biol. Chem. — 2001. — Vol. 276. — P. 10 119 — 10 125.
  161. TRPM channels, calcium and redox sensors during innate immune responses / P. Massullo, A. Sumoza-Toledo, H. Bhagat, S. Partida-Sanchez // Semin. Cell Dev. Biol. — 2006. — Vol. 17. — P. 654 — 666.
  162. Turner, R., Riggs В., Spelsberg T. Skeletal effects of estrogen / R. Turner, B. Riggs, N/ Spelsberg // Endocr. Rev. — 1994. — Vol. 15. — P. 275 — 300.
  163. Uhthoff, H.K., Bone loss in response to long tenm immobilization / H.K. Uhthoff, Z. Jaworski // J. Bone Joint Surg. — 1978. — Vol. 60-B. — P. 420 — 429.
  164. Urist, M. Fundamental and clinical bone physiology. Philadelphia: Lippincott, 1980. — 331 p.138 / /
  165. Vitamin D status, 1, 25-aihy (lroxyvitamin D3, and the immune system / M. Cantorna, Zhu Yan, M. Froicu, A. Wittke // Am. J. Clin. Nutrition. 2004. — Vol. 80. — P. 1717 — 1720.
  166. Yamaguchi, A. Regulation of Osteoblast Differentiation Mediated by Bone Morphogenetic proteins, Hedgehogs, and Cbfal / A. Yamaguchi, T. Komori, T. Suda // Endocr. Rev. — 2000. — Vol. 21. — P. 393 — 411.
Заполнить форму текущей работой