Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Коррекция гипоксических нарушений при деструктивных формах острого панкреатита

Диссертация: Коррекция гипоксических нарушений при деструктивных формах острого панкреатита
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Антигипоксическую терапию следует считать обязательным элементом лечения больных панкреонекрозом. В настоящее время существует относительная ясность в вопросах коррекции вентиляционного и гемодинамического компонентов гипоксии, а проблема воздействия на тканевой метаболизм еще далека от своего разрешения. В этой связи представляется перспективной разработка методов лечения, направленных… Читать ещё >

Коррекция гипоксических нарушений при деструктивных формах острого панкреатита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Патогенез острого панкреатита с точки зрения нарушений в системе ^ энергетического гомеостаза
    • 1. 2. Общие прииципы коррекции гипоксии
    • 1. 3. Варианты антигипоксантной терапии при остром панкреатите
      • 1. 3. 1. Принципы коррекции микроциркуляторных нарушений
      • 1. 3. 2. Обоснование и результаты применения сукцинатсодержащих анти- ^ гипоксантов у больных острым панкреатитом
      • 1. 3. 3. Перспективы применения антигипоксантов при коррекции пан- ^ креатической гепатаргии
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика экспериментального раздела работы
    • 2. 2. Характеристика клинических групп
    • 2. 3. Лабораторные методы исследования
      • 2. 3. 1. Общеклинические лабораторные методы
      • 2. 3. 2. Определение активности ферментов энергетического метаболизма
      • 2. 3. 3. Показатели, характеризующие окислительно-востановительный ^ гомеостаз
      • 2. 3. 4. Исследование системы поддержания агрегатного состояния крови. 47 2.3.5 Показатели эндогенной интоксикации
    • 2. 4. Инструментальные методы исследования
  • ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ РЕАМБЕРИНА НА ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ МЕТАБОЛИЗМ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РЕАМБЕРИНА У БОЛЬНЫХ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ
  • ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПОКСАНТНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ

Актуальность проблемы.

Проблемы диагностики и лечения острого панкреатита являются объектом пристального внимания хирургов, так как повсеместно отмечается увеличение заболеваемости острым панкреатитом, возрастает число больных с деструктивными формами [3, 102, 108, 137]. Несмотря на определенные успехи в области разработки патогенетических методов лечения, показатели летальности при панкреонекрозе остаются высокими [19, 31, 56, 77].

Деструктивный панкреатит сопровождается тяжелыми нарушениями го-меостаза, декомпенсацией функций жизненно важных органов и полиорганной недостаточностью [84, 37, 23, 138, 149]. В результате, у больных панкреонекро-зом развивается гипоксия смешанного генеза, которая запускает целый каскад патологических процессов, способствующих прогрессированию деструкции поджелудочной железы и усугублению системных нарушений [7, 29, 140].

Антигипоксическую терапию следует считать обязательным элементом лечения больных панкреонекрозом. В настоящее время существует относительная ясность в вопросах коррекции вентиляционного и гемодинамического компонентов гипоксии, а проблема воздействия на тканевой метаболизм еще далека от своего разрешения [65]. В этой связи представляется перспективной разработка методов лечения, направленных на улучшение микрокровотока и стабилизацию энергопродуцирующих метаболических реакций [13, 47].

В последние годы появилась новая группа препаратов — антигипоксанты, которые способны предотвратить или уменьшить гипоксическое повреждение клеток. Применение антигипоксантов способствовует улучшению результатов лечения больных панкреонекрозом [25, 29, 45]. Однако, некоторые вопросы нуждаются в дальнейшем изучении. В частности, не исследованы нарушения энергопродуцирующих реакций в поджелудочной железе. Поэтому выбор препарата для антигипоксантной терапии осуществляется эмпирически. Не исследовано влияние пути введения аитигипоксантов на эффективность лечения. Не разработаны методы коррекции гипоксии, направленные на улучшение микро5 кровотока и стабилизацию энергетического гомеостаза.

Приведенные данные свидетельствуют об актуальности проблемы и целесообразности разработки новых методов антигипоксантной терапии у больных деструктивным панкреатитом.

Цель исследования:

Повысить эффективность лечения больных панкреонекрозом за счет рациональной комбинированной антигипоксантной терапии.

Задачи исследования:

1. На модели деструктивного панкреатита изучить особенности нарушений энергопродуцирующих метаболических процессов в паренхиме поджелудочной железы и в крови.

2. В эксперименте исследовать влияние внутрибрюшного введения реам-берина на активность ферментов, участвующих в энергетическом метаболизме.

3. Изучить основные аспекты патогенеза гипоксии у больных панкреонекрозом.

4. Сравнить эффективность внутривенного и внутри портального путей введения реамберина при деструктивном панкреатите.

5. Разработать и внедрить в практическое здравоохранение метод комбинированной антигипоксантной терапии, основанный на сочетанном применении реамберина и сулодексида.

Научная новизна работы.

Впервые в эксперименте на модели деструктивного панкреатита исследована активность ферментов, участвующих в энергопродуцирующих реакциях в паренхиме поджелудочной железы и крови. Изучено влияние внутрибрюшного введения реамберина на энергетический гомеостаз.

Впервые проведено комплексное исследование активности дегидрогеназ цельной крови, ферментов антирадикальной защиты, интенсивности процессов перекисного окисления липидов у больных деструктивным панкреатитом.

Впервые изучено влияние внутривенного и внутрипортального введения реамберина на активность энергопродуцирующих реакций, дезинтоксикационную функцию печени, окислительно-восстановительный гомеостаз и систему микроциркуляции у больных панкреонекрозом.

Разработана и внедрена оригинальная схема комбинированной антиги-поксантной терапии на основе сочетанного применения реамберина и сулодек-сида.

Практическая значимость.

Для диагностики тяжести гипоксических нарушений у больных деструктивным панкреатитом следует определять активность ферментов цельной крови, участвующих в энергопродуцирующих реакциях.

Оптимальным вариантом антигипоксантной терапии является сочетайное применение сукцинатсодержащего антигипоксанта реамберина и сулодексида. Антигипоксантную терапию следует начинать в ранние сроки заболевания, сразу после поступления больных в стационар. Реамберин предпочтительно вводить в воротную вену.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. При панкреонекрозе в паренхиме поджелудочной железы происходит существенное снижение интенсивности процессов, направленных на синтез макроэргов, что сопровождается развитием тяжелого энергетического дефицита. В клетках крови, напротив, отмечается компенсаторное усиление энергопродукции. Внутрибрюшное введение реамберина экспериментальным животным с моделью панкреонекроза способствует активизации энергопродукции в клетках поджелудочной железы.

2. У больных панкреонекрозом развивается гипоксия смешанного генеза, обусловленная снижением насыщения артериальной крови кислородом, блокадой микроциркуляции, уменьшением активности НАД-зависимых дегидроге-наз, развитием окислительного стресса.

3. Внутривенное введение реамберина при панкреонекрозе оказывает ан-тигипоксантное и антиоксидантное действие. Внутрипортальная инфузия обеспечивает гепатопротекторный эффект и способствует восстановлению дезин-токсикационной функции печени.

4. Сочетанное применение реамберина и сулодексида позволяет улучшить микрокровоток и перфузию тканей, восстановить энергетический метаболизм, снизить число осложнений и улучшить результаты лечения больных пан-креонекрозом.

Внедрение результатов работы в практику.

Клиническая апробация метода проведена в городском центре хирургической панкреатологии г. Красноярска. Метод внедрен в работу лечебных учреждений города Красноярска и Красноярского края. Отдельные теоретические и практические положения работы используются в педагогическом процессе на кафедре общей хирургии КрасГМА. Изданы методические рекомендации «Возможности применения реамберина у больных острым панкреатитом».

Апробация работы.

Основные положения работы доложены на:

Конференции молодых ученых и специалистов «Актуальные вопросы медицины и новые технологии», Красноярск, 2003.

Всероссийской конференции хирургов, посвященной 75-летию со дня рождения профессора Б. С. Брискина, Москва, 2003.

Всероссийской конференции хирургов, посвященной 60-летию образованию Тюменской области и 40-летию открытия Тюменской государственной медицинской академии, Тюмень, 2003.

9 международном симпозиуме «Гомеостаз и экстремальные состояния организма», Красноярск, 2003.

Научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения главного хирурга врачебно-санитарной службы Красноярской железной дороги, доцента Е. И. Тарамино. Красноярск, 2004.

709 заседании Красноярского краевого научного общества хирургов.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в КрасГМА зарегистрировано 1 рационализаторское предложение, оформлена заявка на изобретение № 2 004 130 270/14 (32 645) «Способ коррекции гипоксических нарушений 8 при деструктивных формах острого панкреатита», приоритет от 12.10.2004 г.

Личный вклад автора состоит в разработке плана исследования, организации и проведении экспериментальных и клинических исследований, систематизации материала, статистической обработке, анализе и интерпретации результатов.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. В начале диссертации приводится список сокращений, используемых в работе. Диссертация иллюстрирована 25 таблицами и 28 рисунками.

ВЫВОДЫ:

1. В результате моделирования панкреатита происходит угнетение энергосин-тезирующих процессов в поджелудочной железе, снижается активность НАД-зависимых дегидрогеназ. В крови активность ферментов, участвующих в энергопродуцирующих реакциях кратковременно компенсаторно повышается.

2. Внутрибрюшное введение реамберина лабораторным животным с моделью панкреонекроза стимулирует аэробный гликолиз и увеличивает активность Г6ФДГ, ГЗФДГ, НАДФМДГ, НАДМДГ, НАДФГДГ в паренхиме поджелудочной железы.

3. У больных панкреонекрозом в ранние сроки развиваются тяжелые нарушения энергетического гомеостаза, характеризующиеся снижением аэробного окисления и активацией анаэробного гликолиза. Декомпенсация клеточного энергетического метаболизма сопровождается увеличением активности процессов перекисного окисления липидов, депрессией системы антиоксидант-ной защиты, гипоперфузией тканей и органов.

4. Внутривенное введение реамберина способствует восстановлению активности дегидрогеназ цикла Кребса, уменьшению доли анаэробного гликолиза в энергообеспечении и снижению активности липопероксидации. Внурипор-гальные инфузии реамберина оказывают выраженный гепатопротекторный эффект, и способствуют восстановлению дезинтоксикационной функции печени.

5. Комбинированная антигипоксантная терапия, основанная на применении реамберина и сулодексида, улучшает микроциркуляцию, стабилизирует параметры энергетического метаболизма, способствует восстановлению редокс-гомеостаза. Метод позволяет уменьшить количество ранних системных осложнений (печеночной недостаточности на 16,3%, полиоргапной недостаточности на 21,8%, дыхательной недостаточности на 13,2%) и снизить летальность у больных деструктивным панкреатитом на 12,2%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. У больных деструктивным панкреатитом следует определять активность дегидрогеназ цикла Кребса в цельной крови. Снижение активности НА-ДИЦДГ ниже 1,5 мкЕ/мкг указывает на декомпенсацию процессов энергопродукции и необходимость коррекции энергетического метаболизма.

2. Для коррекции гипоксии при панкреонекрозе показано раннее внутрипортальное введение реамберина 2 раза в сутки в дозе 10 мл/кг со скоростью 20 — 40 капель в минуту. Для повышения эффективности антигипоксантной терапии следует применять сулодексид по 600 JIE внутримышечно 2 раза в сутки. Длительность терапии реамберином составляет 7−10 суток, суло-дексидом — 20 суток.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ал берет, А. А. Молекулярная биология клетки. Т.2.-М.: Мир, 1994 А. А. Алберст.-540 с.
  2. , В.Ф. Патофизиологические механизмы нарушений доставки, потребления и экстракции кислорода при критических состояниях. Методы их интенсивной терапии / В. Ф. Альес, Н. А. Степанова, О. А. Гольдина // Вестн. интенсивной терапии. 1998. — № 2. — С. 8−12.
  3. Анализ лечения больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в Санкт Петербурге за 50 лет (1946 — 1996 гг.): Науч. -практ. пособ. / А. Б. Борисов, А. П. Михайлов, О. Г. Хурилова и др. — СПб.: Питер, 1997.-28 с.
  4. , С.В. Система регуляции агрегатного состояния крови в норме и патологии / С. В. Андреев, А. А. Кубатиев. Барнаул, 1982. — 462 с.
  5. Антигипоксантпые эффекты амтизола и триметазидина / А. В. Смирнов, Б. И. Криворучко, И. В. Зарубина и др. // Эксперим. и клинич. фармакология. 1999. — № 5. — С. 59 — 62.
  6. Антигипоксическая терапия перитонита / И. Т. Васильев, Р.Б. Мум-ладзе, С. М. Чудных и др. // Анналы хирургии. 2000. — № 4, С. 33 — 38.
  7. Антиоксидантная терапия острого панкреатита / Р. Б. Мумладзе, С. М. Чудных, И. Т. Васильев, Е. П. Тувина // Анналы хирургии. 1997. — № 1. — С. 67 -70.
  8. , Ю.В. Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция / Ю. В. Архипенко. М. — Б.И. — 1997. — 145 с.
  9. , Ю.П. Гнойный панкреатит / Ю. П. Атанов // Хирургия. 1997. -№ 8.-С. 20−24.
  10. , З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Барка-ган -М.: Медицина, 1988. 528 с.
  11. , З.С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии/ З. С. Баркаган М.: Ньюдиамед, 2000.-148 с.
  12. , З.С. Патогенез, диагностика и принципы терапии ДВС -синдрома / З. С. Баркаган // Materia Medica. 1997. — № 1. — С.5−14.
  13. , З.С. Связь эффективности лечения воспалительно деструктивных заболеваний с деблокадой микроциркуляции в пораженных органах / З. С. Баркаган, Я. Н. Шойхет, М. М. Бобоходжаев // Пробл. гематологии и переливания крови. — 2000. — № 2 — С. 47 — 51.
  14. , З.С. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: Руководство по гематологии / Под ред. А.И.Воробьева- Т.2. / З. С. Баркаган. -М.: Медицина, 1985. -290 с.
  15. , Г. Ф. Перспективы применения антиоксидаптов при репа-ративной регенерации / Г. Ф. Батырина // Морфология. 2000. — № 3. — С. 19 -20.
  16. , Э.Р. Патологические основы болезней поджелудочной железы и секреция желудка / Э. Р. Буклис. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатоло-гии, колопроктологии. 2004. — № 4. — С. 60 — 64.
  17. , А.А. Экспериментально клиническое обоснование профилактики и лечения печеночной недостаточности при остром панкреатите: Автореф. дис.. канд. мед. наук / А. А. Вахрунин — Красноярск, 1998. — 29 с.
  18. , К.И. Молекулярные механизмы фибринолиза и перспективы тромболитической терапии (Обзор лит.) / К. И. Веремеенко, // Лаб.дело.-1984. -№ 6. С. 13−22.
  19. Видеолапароскопические вмешательства при лечении панкреатита / И. В. Ярема, Н. Н. Сильманович, В. П. Шевченко и др. // Девятый Всерос. съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. — С. 136.
  20. , У. Хирургическое лечение панкреонекроза / У Видмайер, Б. Pay, Б. Бегер // Анналы, хирург, гепатологии. 1997. — Т. 2. — С. 47 — 57.
  21. , Ю.С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения / Ю. С Винник, М. И. Гульман, В. О. Попов. Зеленогорск: Муниципальная типография, 1997. — 208 с.
  22. , Ю.С. Острый панкреатит: патогенез, клиника, лечение: Ав-тореф. дис. .д — ра мед. наук / Ю. С. Винник. Красноярск, 2000. — 55 с.
  23. Влияние сулодексида на гемокоагуляцию и перекисное окисление ли-пидов у спортсменов при физической нагрузке / О. А. Муханов, З. Г. Орджоникидзе, В. Г. Лиошенко, Р. Д. Сейфулла // Эксперим. и клинич. фармакология. -2002.-№ 2.-С. 38−39.
  24. Воздействие мексидола на течение и исход острого экспериментального панкреатита / С. М. Чудных, Г. П. Титова, Е. П. Турина и др. // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. — С. 127 — 128.
  25. , Э.И. Недостаточность печени / Э. И. Гальперин, М.И. Се-мендяева, Е. А. Неклюдова. М.: Медицина, 1978. — 328 с.
  26. Гипоксия и оксид азота / И. Ю. Малышев, Е. А. Монастырская, Б. В. Смирин, Е. Б. Манухина // Вестн. РАМН. 2000. — № 2. — С. 44 — 48.
  27. , Л.В. Пероксидация липидов при остром панкреатите билиар-ного генеза у больных пожилого и старческого возраста / Л. В. Гирин, А.В. Ли-гоненко // Анналы, хирург, гепатологии. 1998. — № 3. — С. 291 — 292.
  28. Гистопротективный эффект антигипоксанта олифена при экспериментальном остром панкреатите / А. Д. Толстой, Б. И. Джурко, Р. В. Вашетко и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2001. — № 1. — С. 373 — 375.
  29. , В.Р. «Обрывающее» лечение острого деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Р. Гольцов СПб., 2000. — 156 с.
  30. , В.К. Деструктивный панкреатит (основные принципы комплексной терапии) /В.К. Гостищев, Н. М. Федоровский, В. А. Глушко // Анналы хирургии. -1997. № 4 — С. 60 — 65.
  31. , А. Острый панкреатит: клиника, диагностика и лечение / А. Данилов // Врач. 2003. — № 5. — С. 17 — 19.
  32. , М.В. Рецидивирующий панкреатит как хирургическая проблема / М. В. Данилов // Хирургия. 2003. — № 3. — С.64 — 68.
  33. , В.Г. Афферентная терапия острого деструктивного панкреатита: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Г. Двойнов СПб., 2001. — 17 с.
  34. , Э.П. Инфекционные осложнения панкреатита: Ст. из США. / Э. П. Деллинджер // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. 2003. — № 2. — С. 108 — 118.
  35. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе / B.C. Савельев, Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский и др. // Анналы хирургии. 1999. — № 5. — С. 26 — 29.
  36. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы / С. З. Бурневич, Б. Р. Гельфанд, Б. Б. Орлов и др. // Вестн. хирургии. — 2000. № 2. — С. 116−120.
  37. , К.А. Коррекция микроциркуляции в поджелудочной железе при остром панкреатите / К. А. Дюбенко, Я. П. Бойков // Врачеб. де-ло.-1988.-№ 7.-С.63−67.
  38. , И.Б. Низкомолекулярный гепарин-эноксапарин (клек-сан) в профилактике тромбоэмболических осложнений у хирургических больных / И. Б. Заболотских, С. В. Синьков, В. А. Клевко // Анестезиология и реаниматология. 2001. -№ 2. -С. 70−75.
  39. , Ю.В. Постреанимационные нейросоматические отклонения и возможности их коррекции препаратом метаболического действия / Ю. В. Заржецкий, Е. А. Мутускина, И. Е. Трубина // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1999. — № 2.-С. 11−15.
  40. , И.И. Оценка объема органных и внеорганных поражений при остром деструктивном панкреатите и ее влияние на летальность / И.И. За-тевахин, М. Ш. Цициашвили, М. Д. Будурова //Анналы хирургии. 2002. — № 1. -С.35 — 42.
  41. , Д.М. Биохимия свертывания крови / Д. М. Зубаиров М.: Медицина, 1978.-175 с.
  42. , Ю.В. Влияние семакса и мексидола на течение острого панкреатита у крыс/ Ю. В. Иванов, В. В. Яснецов, // Эксперим. и клинич. фармакология. 2000. — № 1. — С. 41 -44.
  43. , Ю.В. Ультраструктурные изменения в поджелудочной железе крыс с острым панкреатитом после введения семакса / Ю. В. Иванов // Эксперим. и клинич. фармакология. 2000. — № 6. — С. 37−38.
  44. , Ю.И. Эффективность мексидола при остром панкреатите / Ю. И. Иванов, С. М. Чудных, А. Г. Мозгалин // Клинич. медицина. 2002. — № 9. — С.44 — 46.
  45. , В.А. Система свертывания крови и адаптация к природной гипоксии / В. А. Исабаева. -JI.: Медицина, 1983.-153 с.
  46. , Ю. А. Мембраны эритроцитов и антиоксидантная обеспеченность при экспериментальном остром панкреатите / Ю. А. Калмышова, В. И. Бубнева, JI.B. Свечникова // Патол. физиология. 1992. — № 3. — С. 27 — 29.
  47. , А.И. Медицинские лабораторные технологии / А. И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1999. — 655 с.
  48. Комплексное лечение больных панкреонекрозом / B.C. Савельев, Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов и др. // Анналы хирургии. 1999. — № 1. — С. 18 -22.
  49. , М.Н. Митохондрии. Молекулярные механизмы ферментативных реакций / М. Н Кондрашева. М.: Медицина, — 1972. — 228 с.
  50. , Е.П. Этиология и патогенез острого панкреатита (обзор лит.) / Е. П. Коновалов // Анналы хирург, гепатологии. 2000. — № 2. — С. 48 — 53.
  51. , К.Н. Перекисное окисление липидов при коррекции гипоксических нарушений физико химическими факторами: Автореф. дис.. д-рабиол. наук/К.Н. Конторщикова. — СПб., 1992. — 36 с.
  52. Концепция «обрыва» панкреонекроза ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита/А.Д. Толстой, В. Б. Краснорогов, В. Р. Гольцов, В.Г. Двойнов// Вестн. хирургии. — 2001. — № 6. — С. 26 — 30.
  53. , A.JI. Неотложная панкреатология / A.JI. Костюченко, В. И. Филин. СПб.: Изд — во «Деан», 2000. — 480 с.
  54. , Ю.А. Методика бескислородной антигипоксантной послеоперационной терапии / Ю. А. Котов // Медицина катастроф. 1996. — № 2 (14). — С. 63 — 66.
  55. , В.Б. Упреждающая тактика лечения тяжелых форм острого панкреатита: Метод, рекомендации / СПб. НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе- В. Б. Краснорогов. СПб., 1998. — 27 с.
  56. , В.А. Панкреонекроз / В. А. Кубышкин // Анналы хирург, гепатологии. 2000. — № 5. — С. 67−68.
  57. , Н.Н. Патофизиология пищеварительной системы при экспериментальном панкреатите / Н. Н. Лебедев, Е. Р. Черкезова Кинова. — М.: Медицина, 1979. — 200 с.
  58. Лечение панкреонекроза / Ю. А. Нестеренко, В. В. Лаптев, С.В. Ми-хайлусов и др. // Рос. мед. журн. 2002. — № 1. — С. 3 — 10.
  59. , Л.Д. Клеточные механизмы реализации фармакологического эффекта / Л. Д. Лукьянова. М.: Медицина, — 1990. — 216 с.
  60. , Л.Д. Методические рекомендации по отбору антигипок-сантов / Л. Д. Лукьянова. М.: Б.И. — 1991. — 27 с.
  61. , Л.Д. Современные подходы к созданию антигипоксантов метаболического действия / Л. Д. Лукьянова // Вестн. РАМН. 2001. — № 4. — С. 5 -16.
  62. , Л.Д. Современные проблемы гипоксии / Л. Д. Лукьянова // Вестн. РАМН. 2000. — № 2. — С. 3 — 12.
  63. , Л.Д. Фармакологическая коррекция гипоксических состояний / Л. Д. Лукьянова. М.: Медицина, — 1989. — 137 с.
  64. , Э.В. Поджелудочная железа как одна из мишеней «ауто-ферментного взрыва» при панкреатите / Э. В. Луцевич, Г. В. Чепеленко // Хирургия. 2001. — № 9. — С. 57 — 60.
  65. , И.С. Острый панкреатит. Методы диагностики и лечения / И. С. Малков, Р. Ш. Шайдамарданов. Казань: Б.И., 2001. — 60 с.
  66. , А.П. Методика и клиническое значение паракоагуляционного фенантролинового теста / А. П. Момот, В. А. Елыкомов, З. С. Баркаган // Клинич. лаб. диагностика. 1996. — № 4. — С. 17−20.
  67. , Т.В. Влияние лекарственных средств на свободноради-кальное окисление / Т. В. Моругова, Д. Н. Лазарева // Эксперим. и клинич. фармакология. 2000. — № 1. — С. 71 — 75.
  68. , Р.Б. Лечение печеночной недостаточности при остром панкреатите / Р. Б. Мумладзе, С. М. Чудных // Анналы хирургии. 2000. — № 4. -С. 12−19.
  69. Нарушения метаболизма глутатиона при послеоперационном панкреатите и его коррекция / С. В. Морозов, Б. А. Рейс, В. Д. Конвай и др. // Анналы хирург, гепатологии. 1998. — № 3. — С. 310 — 311.
  70. Некоторые вопросы печеночной недостаточности при остром панкреатите / М. И. Гульман., Ю. С. Винник, Г. В. Мамаев и др.-М., 1989.-9 с.-Деп. в ВИНИТИ 28.12.89, № 7732 В89.
  71. , О.Е. Сравнительный анализ эффективности применениялюциферазного индекса и других лабораторных показателей в оценке степени тяжести больных при перитоните / О. Е. Нифантьев, А. Н. Ковалевский, С.А.
  72. Рыков Красноярск, 1990. — 16 с. (Препринт. / АН СССР, СО ин-та биофизики- № 142Б).
  73. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях / Г. А. Рябов, Ю. М. Азизов, С. И. Дорохов и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. — № 2. — С. 72 — 75.
  74. , С.В. Антигипоксанты / С. В. Оковитый, А. В. Смирнов, Эксперим. и клинич. фармакология. 2001. — № 3. — С. 76 — 80.
  75. Острый деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы / B.C. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд и др. // Ферментозаместитель-ная терапия в абдоминальной хирургии: Матер. IX Всерос. съезда хирургов. -М., 2000.-С. 11−14.
  76. Острый панкреатит: Пособие для врачей / М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич и др. М.: Б.И., 2000. — 60 с.
  77. Оценка методов «Хирургической детоксикации» при лечении тяжелого острого панкреатита на ранней стадии заболевания / С. В. Багненко, Н. В. Рухляда, В. Б. Краснорогов и др. // Анналы хирург, гепатологии. 2002. — № 1. -С. 183.
  78. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы /
  79. B.C. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич // Анналы хирургии. 2003.-№ 1. — С. 12−20.
  80. , О.В. Коррекция системы антиоксидантной защиты при остром панкреатите: Автореф. дис. .канд. мед. наук / О. В. Первова. Красноярск, 2001.-29 с.
  81. Перспективные направления терапии острого панкреатита / Р.Б. Мум-ладзе, С. М. Чудных, О. Е. Колесова и др. // Анналы хирургии. 1996. — № 3.1. C.37 41.
  82. , С.Д. Болезни печени / С. Д. Подымова. М.: Медицина, 1993. — 544 с.
  83. , В.О. Обоснование комплексного патогенетического подхода к лечению больных острым панкреатитом: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / В. О. Попов. Красноярск, 1999. — 51 с.
  84. Применение антигипоксантов олифена и амтизола для лечения больных с хронической недостаточностью кровообращения II Б стадии / В. П. Андрианов, С. А. Бойцов, А. В Смирнов и др. // Терапевт, арх. 1996. — № 5. — С 74 -78.
  85. Профилактика и лечение острой печеночной недостаточности при операциях по поводу механической желтухи / Н. В. Караман, А. Н. Кравчук, С. А. Гешелин и др. // Хирургия.-1980.-№ 1.-С.26−32.
  86. Пути фармакологического ингибирования активности тромбина и плазмина / Ж. В. Потетинова, T.JI. Воюшина, Н. Н. Дрозд, В. А. Макаров // Эксперим. и клинич. фармакология. 2001. — № 5. — С. 72 — 78.
  87. Реамберин новый антигипоксант / А. Коваленко, М. Романцов, Л. Алексеева и др. // Врач. — 1999. — № 10. — С. 32 — 33.
  88. Реамберин в терапии критических состояний: Руководство для врачей / В. А. Исаков, Т. В. Сологуб, А. Л. Коваленко и др. СПб.: «СП Минимакс», 2001.-160 с.
  89. , Е.Н. Лазерный допплеровский флоуметр BLF 21: Метод. Рекомендации / Е. Н. Рябцева М.: Б.И., 1995. — 42 с.
  90. , B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В. М. Буянов, Ю. В. Огнев. М.: Медицина, 1983. — 240 с.
  91. , Б.А. Низкомолекулярные гепарины: возможности применения / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Кардиология. 1995. — № 10. -С. 87−90.
  92. , Д.Н. Полиорганная недостаточность и несостоятельность / Д. Н. Сизов, А. Л. Костюченко, А. Н. Бельских // Анестезиология и реаниматология. 1998. — № 2. -С.-22- 25.
  93. , А.П. Аргументы в пользу уточнения классификации ги-поксических состояний / А. П. Симоненков // Бюл. эксперимерим. биологии и медицины. 1999. — № 2. — С. 146 — 151.
  94. , А.П. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови / А. П. Симоненков, В. Д. Федоров // Анестезиология и реаниматология. — 1998. -№ 3.-С. 32−35
  95. , В.П. Кислород в живой клетке: добро и зло / В. П. Скулачев //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — № 1. -С. 12−18.
  96. , В.П. Явления запрограммированной смерти. Митохондрии, клетки и органы: роль активных форм кислорода / В. П. Скулачев // Сорос, образов. журн. 2001. — № 6. — С. 4 — 10.
  97. , А.В. Антигипоксанты в неотложной медицине / А. В. Смирнов, Б. И. Криворучко // Анестезиология и реаниматология. 1998. — № 2. — С. 50 -55.
  98. Современные подходы к диагностике и лечению острого панкреатита / В. В. Рыбачков, А. К. Уткин, Г. А. Баранов и др. // Анналы хирург, гепатологии. 2002. — № 1. — С. 223 — 224.
  99. Современные технологии диагностики и лечения острого панкреатита: Пособие для врачей / Черданцев Д. В., Каспаров Э. В., Попов В. О. и др. -Красноярск, 2001.-32 с.
  100. , В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы / В. И. Соколов. М.: Медицина, 1998. — 192 с.
  101. Состояние антиоксидантной защиты при остром панкреатите / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, Н. М. Титова и др. // Сиб. мед. обозрение. 2001. -№ 2.-С. 10−12.
  102. Сравнительная характеристика метаболических эффектов амтизола и триметазидина при острой гипоксии / А. В. Смирнов, И. В. Зарубина, Б. И. Криворучко, О. П. Миронова // Эксперим. и клинич. фармакология. 1998. — № 5. -С. 65−68.
  103. Сукцинат аммония эффективный корректор циркуляторной гипоксии мозга / В. Х. Ваизов, Т. М. Лотникова, Т. М. Якимова и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1994. — № 9. — С. 276 — 278.
  104. , А.Д. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит / А. Д Толстой, В. Б. Краснорогов, Р. А. Сопия. СПб., Б. И. — 1999. — 125 с.
  105. , А.Д. Острый панкреатит: трудности, возможности, перспективы / А. Д. Толстой. СПб.: Предприятие СПб. союза художников, 1997. -140 с.
  106. Тромбогеморрагические осложнения острого панкреатита / В. И. Филин, В. Б. Красногоров, Л. А. Сувальская и др. // Вестн. хирургии. 1978. — № 12. -С.15−22.
  107. Ультразвуковая диагностика панкреонекроза / В. И. Малярчук, Ф. В. Базилевич, В. А. Иванов и др. // Девятый Всерос. съезд хирургов: Матер, съезда.- Волгоград, 2000. С. 80.
  108. Фш1ин, В. И. Неотложная панкреатология / В. И. Филин, А.Л. Костю-ченко. СПб.: Питер, 1994.-416 с.
  109. И2.Чаленко, В. В. Классификация острых нарушений органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности / В. В. Чаленко // Анестезиология и реаниматология. 1998. — № 2. — С. 25 — 30.
  110. ПЗ.Черданцев, Д. В. Коррекция синдрома системной воспалительной реакции при остром панкреатите (экспериментально клиническое исследование): Автореф. дис. .д-ра мед наук / Д. В. Черданцев. Красноярск, 2002. -59 с.
  111. , Д.В. Применение непрямой электрохимичекой детоксика-ции при остром панкреатите: Автореф. .канд. мед. наук / Д. В. Черданцев. -Красноярск, 1996.-25 с.
  112. , С.М. Комплексная терапия острого панкреатита (экспериментально клиническое исследование): Автореф. .д — ра мед. наук / С. М. Чудных. — М., 1999. — 39 с.
  113. Нб.Шабанов, В. В. Пусковые механизмы активации трипсиногена при остром панкреатите / В. В. Шабанов // Биомед. химия. 2003. — № 5. — С. 491 -501.
  114. , С.А. Острый панкреатит и его осложнения / С. А. Шалимов,
  115. A.П. Радзиховский, М. Е. Нечитайло. -Киев: Наук, думка, 1990.-272 с.
  116. , А.В. Экономические аспекты применения сандостатина в профилактике острого послеоперационного панкреатита / А. В. Шапошников,
  117. B.Г. Куракин, Р. Найанар // Анналы хирург, гепатологии. 1998. — Т. 3. — С. 296 -299.
  118. , Т.В. Влияние сукцината натрия на газообмен крыс при бар-битуратной коме / Т. В. Шеффер, Ю. Ю. Ивницкий, В. Н. Малаховский // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2003. — № 4. — С. 419 — 422.
  119. , И.М. Острая печеночно почечная недостаточность / И. М. Шиманко, С. Г. Мусселиус. -М.: Медицина, 1993. — 288 с.
  120. A prospective study of the causes of notably raised aspartate aminotransferase of liver origin / M.W. Whitehead, N.D. Hawkes, I, Hainsworth, J.G. Kingham // Gut. 1999. V. 45, № 1. — P. 129 — 133.
  121. Abildgaard, U. Biological action and clinical significant of antithrombin III // Hematology. 1984. — V.17, № 1. — P. 77−79.
  122. Acute experimental pancreatitis and NF kappaB/Rel activation / H Algiil, Y. Tando, G. Schneider et al. // Pancreatology. — 2002. — V. 2, № 6, — P. 503 — 509.
  123. Acute pancreatic damage associated with convulsive status epilepticus: A report of three cases / K. Ogawa, K. Kanemoto, Y. Shirasaka // Psychiat. Clini. Neu-rosci. 2001. — V. 55, № 6. P. 619 — 624.
  124. Alexander, B. Conversion of proteolysis to thrombin by proteolytic enzymes / B. Alexander, L. Pechet // Fed. Proc. 1958. — V. 17. — P. 179.
  125. Andrzejewska, A. Does lead acetate intoxication damage acinar cell nuclei in the rat pancreas? Ultrastructural observations / A. Andrzejewska, B. Szynaka, W. Stokowaka // Mater. Med. Pol. 1995. — V. 27. — P. 43 — 46.
  126. Anker, E.U. Low antithrombin in severe diseases: consumption or decreased synthesis? / E.U. Anker, R.A. Abilgaard et al. // Scand. J. Haematol. 1984. — V. 80 (Suppl. 39). — P. 59 — 63.
  127. Antithrombotic activity of dermatan sulphates, heparins and their combination in an animal model of arterial thrombosis / L. Iacoviello, M.C. D’Adamo, K. Pawlak et al. // Thromb. Haemost. 1996. V. 76, № 6. — P. 1102 — 1107.
  128. Bacer, W.F. Clinical aspects of disseminated intravascular coagulation: Adinocians point of view / W.F. Bacer // Semin. Thromb. Hemost. 1989. — V. 15, № 1. — P. 1−57.
  129. Beger, H.G. Natural course of acute pancreatitis / H.G. Beger, B. Rau, J. Mayer// World. J. Surg. 1997. — V. 21, № 3. — P. 130 — 135.
  130. Beger, H.G. Operative management of necrotizing pancreatitis necrosec-tomy and continuous closed postoperative lavage of the lesser sac / H.G. Beger // Gastroenerology. — 1991. — V. 38. — P. 131 — 136.
  131. Biology and patobiology / Eds. I.M. Arias ect. Philadelphia: Lippincott W&W, 2001. — 1088 p.
  132. Bittner, R. Clinical significance and management of pancreatic abscess and infected necrosis complicating acute pancreatitis / R. Bittner // Ann. Ital. Chir. -1995. V. 66, № 2. — P. 217 — 222.
  133. Bonc, R.C. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the ase of innovative therapies in sepsis / R.C. Bone, R.A. Balk, F.B. Cerra // Crit. Care Med. 1992. — V. 20. — P. 864 — 874.
  134. Bradley, E.L. A clinical based classification system for acute pancreatitis / E.L. Bradley // Arch. Surg. 1993. — V. 128. — P. 586 — 590.
  135. Bradley, J. Acute pancreatitis. Principles and practice / J. Bradley. Philadelphia: Lippincott, 1993. 320 p.
  136. Brooks, J.R. Surgery of the pancreas / J.R. Brooks. Philadelphia: W.B. Saunders, 1983. 492 p.
  137. Chari, S.T. Effect of beer, yeast fermented glucose, and ethanol on pancreatic enzyme secretion in health subjects / S.T. Chari, H. Harder, S. Teyssen et al. // Dig. Dis. Sci. — 1996. — V. 6. — P. 1216 — 1224.
  138. Closa, D. Calcium channel blockers in experimental acute pancreatitis: effect on tissue prostanoids and oxygen free radicals / D. Closa, G. Hotter, O. Bulbena // Pancreas. 1996. — № 12. — P. 178 — 182.
  139. Conard, J. Thrombophilia: diagnosis and management / J. Conard // Thrombosis and its management. London: Churchill Livingstone, 1993. — P. 15 -30.
  140. Eagle, U. Studies in blood coagulation: the coagulation of blood by proteolytic enzymes (trypsin and papain) / U. Eagle, M. Karris // J. Gen. Phsyiol. 1936. — V. 37.-P. 543−552.
  141. Effect of fluid resuscitation with and without endothelin A receptor blockade on hemoconcentration and organ function in experimental pancreatitis / B. Forgacs, G. Eibl, J. Faulhaber, S. Kahrau et al. // Europ. Surg. Res. 2000. V. 32, № 3. -P. 162−167.
  142. Effect of oral treatment with the glycosaminoglycan sulodexide on peritoneal transport in CAPD patients / A. Fracasso, B. Baggio, M. Masiero et al. // Perit. Dial. Int. 2003. — V. 23, № 6. — P. 595 — 599.
  143. Endotoxemia predicts outcome in acute pancreatitis / J.D. Wig, R. Kochhar, J.D. Ray et al. // J Clin Gastroenterol. 1998. — V. 26, № 2. — P. 321 — 124.
  144. Energy metabolism in rat pancreatic acinar cells during anoxia and reoxy-genation. / H. Kosowski, L. Schild, D. Kunz, W. Halangk // Biochim. Biophys. Acta. 1998. — № 1 — 3. — P. 118 — 126.
  145. Farkas, G. Surgical strategy and management of infected pancreatic necrosis / G. Farkas, J. Marton, Y. Mandi et al. // Br. J. Surg. 1996. — V. 83, № 7. — P. 930 -933.
  146. Forgacs, B. Multiple organ failure in experimental pancreatitis / B. For-gacs, T. Foitzik // Magy Seb. 2000. — V. 53, № 6. — P. 234 — 240.
  147. Frei, B. Antioxidant defenses and lipid peroxidation in human blood plasma / B. Frei, R. Stacker, B.N. Ames // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1988. — V. 85. — P. 9748 — 9752.
  148. Gebhardt, C. Therapeutic strategy in acute pancreatitis. Two surgical procedures / C. Gebhardt // Fortschr. Med. 1984. — Bd. 102, № 9. — S. 215 — 217.
  149. Gnicc, K.S. Failure of antioxidant therapy (polyethylene glycol conjugated catalase) in acute pancreatitis / K.S. Gnice, K.T. Oldham, K.J. Johnson // Am. J. Surg. — 1989. — V. 157. — P. 145 — 149.
  150. Gronroos, J.M. Alcohol, pancreatic macaronis receptors and acute pancreatitis / J.M. Gronroos, T. Kaila, A.J. Hietaranta // Exp. Toxicol. Pathol. 1994. -V. 45, № 8. — P. 503 — 505.
  151. Gronroos, J.M. Cholinergic hypothesis of alcoholic pancreatitis / J.M. Gronroos, H.J. Aho, T.J. Nevalainen // Dig. Dis. Sci. 1992. — V. 10. — P. 38 — 45.
  152. Gronroos, J.M. Pathogenesis of acute alcoholic pancreatitis / J.M. Gronroos // Lancet. 1990. — V. 335. — P. 1046.
  153. Hayashi, N. Molecular mechanisms of oxygen activation / N. Hayashi -New York London: Acad. Press, 1974. — 613 p.
  154. Heinz, J. Results of surgical therapy of acute pancreatitis / J. Heinz, U. Baer, S. Schink // Zbl. Chir. 1995. — Bd. 120, №.4 — S. 316 — 322.
  155. Heparin cofactor II dependent anthithrombin activity of calcium spirulan / Y. Hayakawa, T. Hayashi, K. Hayashi et al. // Blood Coagul. Fibrinolysis. — 1996. -V. 7.-P. 554−560.
  156. HepatobiIiary and pancreatic surgery / Eds. D.C. Carter, R.C.G. Russell, H.A. Pitt, H. Bismuth. London: Arnold, 1996. — 688 p.
  157. Hirch, J. Heparin induced bleeding / J. Hirch // Nouv. Rev. Franc. Hema-tol. 1984. — V. 26, № 4. — P. 261 — 266.
  158. Hirsh, J. Guide to anticoagulant therapy. Part 1: Heparin / Hirsh J., Fuster V. // Circulation. 1994. — V. 89. — P. 1449 — 1468.
  159. Karne, S. Etiopathogenesis of acute pancreatitis / S. Karne, F.S. Gorelick // Surg. Clin. North. Am. 1999. — V. 79, № 4. — P. 699 — 710.
  160. Koiwai, T. The role of oxygen free radicals in experimental acute pancreatitis in the rat / T. Koiwai, H. Oguchi, S. Kawa // Int. J. Pancreatol. 1989. — № 5. — P. 135 — 143.
  161. Lee, S.P. Biliary sludge as a cause of acute pancreatitis / S.P. Lee, J.F. Nicolls, H.Z. Park // N. Engl. J. Med. 1992 — № 326. — P. 589 — 593.
  162. Leithauser, B. Multiple organ failure: haemostasis and mediators in septic patients / B. Leithauser, F.R. Matthias // Thromb. Haemost. 1993. — V. 69, № 6.- P. 726.
  163. Matsuno, S. Initial treatment of severe acute pancreatitis / S. Matsuno // Surg. Today. 1997. — V. 27, № 11, — P. 981 — 982.
  164. Microcirculatory derangements in acute pancreatitis / M.D. Menger, T. Plusczyk, B. Vollmar I I J Hepatobil. Pancreat. Surg. 2001 — V. 8, № 3. — P. 187 -194.
  165. Morbidity and mortality in 602 patients with acute pancreatitis seen between the years 1980 1994 / Lankisch P.G., Burchard — Reckert S., Petersen M et. al. // Z. Gastroenterol. — 1996. — Bd. 34, № 6. — S. 371 — 377.
  166. Muller Berghaus, G. Pathophysiology and biochemical events in disseminated intravascular coagulation: Dysregulation of procoagulation and anticoagulation pathways / G. Muller — Berghaus // Semin. Thromb. Hemost. — 1989. — V. 15, № 1. — P. 58−98.
  167. NADH oxidase activity of rat liver plasma membrane activated by guanine nucleotides / P.J. Morre, M. Davidson, C. Geilen et al. // Biochem. J. 1993. — №. 11.-P. 647−653.
  168. Nakazawa, H. Pathological aspects of active oxygens free radicals / H. Na-kazawa, C. Genka, M. Fujishima // Jpn. J. Physiol. 1996. — V. 46. — P. 15 — 32.
  169. Naruse, S. Molecular pathophysiology of pancreatitis / S. Naruse // Intern. Med. 2003. — V. 42, № 3. — P. 288 — 289.
  170. Nenci, G.G. Dermatan sulphate as an antithrombotic drug. / G.G. Patho-physiol. Haemost. Thromb. 2002. — V. 32, № 5 — 6. — P. 303 — 307.
  171. Pancreatic ischaemia in experimental acute pancreatitis: mechanism, significance and therapy / E. Klar, A. Messmer, A.L. Warsaw et al. // Brit. J. Surg. -1990. V. 77. — P. 1205 — 1210.
  172. Paramo, J.A. Relevancia de degradation de fibrinogene (fibrina en el esta-dio de la thrombosis) / J.A. Paramo, P.J. Gaffaney // Sanrge. 1989. — V. 34, № 6. -P. 497−501.
  173. Pathophysiology of development of acute pancreatitis / R. Giirlich, M. Peskova, M. Lukas et al. // Sb. Lek. 1999. — V. 100, № 4. — P. 269 — 277.
  174. Pratt, C.W. General features of the heparin binding serpins antithrombin, heparin cofactor II and protein С inhibitor / C.W. Pratt, F.C. Church // Blood Coagu-lat. Fibrinol. — 1993. — V. 4. — P. 479 — 490.
  175. Preventing the development of secondary infections in severe acute pancreatitis / R. Giirlich, M. Peskova, P. Maruna // Rozhl. Chir. 1999. — V 78, № 2. — P. 63 — 67.
  176. Prevention of recurrent deep venous thrombosis with sulodexide / B.M. Er-richi, M.R. Cesarone, G. Belcaro // Angiology. 2004. — V. 55, № 3. — P. 243 — 247.
  177. Ranson, J.H. Acute pancreatitis: pathogenesis, outcome and treatment / J.H. Ranson // Clin. Gastroenterol. 1984. — V. 13, № 3. — P. 843 — 863.
  178. Ranson, J.H.C. The role of peritoneal lavage in serve acute pancreatitis / J.H.C. Ranson, F.C. Spenser // Ann. Surg. 1978. — V. 187. — P. 565 — 575.
  179. Silbert, J.E. The separation of active and inactive forms of heparin / J.E. Silbert, R.D. Rosenberg // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1976. — V. 69. — P. 570−577.
  180. Smith, E.B. Fibrinogen, fibrin and the arterial wall / E.B. Smith // Eur. Heart J. 1995. — V. 16. — P. 11 — 15.
  181. Sulodexide treatment in retinal vein obstructions / C. Corbu, D. Predoi, D. Goicea // Oftalmologia. 1996. — V. 40, № 4. — P. 393 — 397.
  182. Surgery of the pancreas / Eds. M. Trede, D.C. Carter. Edinburg: Churchill Livingstone, 1997. — 725 p.
  183. The pancreas. Biology, patobiology, and disease / K. 60, M. Dimagno, M. Gardner et al. Philadelphia: Lippincott — Raven Publ., 1993. — 1200 p.
  184. Vinazzer, H. Therapeutic use of antithrombin III in shock and disseminated intravascular coagulation / H. Vinazzer // Semin. Thromb. Hemost. 1989. — V. 15. — P. 347 — 352.
  185. Watanabe S. Acute pancreatitis: overview of medical aspects // Pancreas. 1998. Vol. 16(3). P. 307 311.
  186. Widdison, A.L. Pathogenesis of pancreatic infection / A.L. Widdison // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. — V. 78. — P. 350 — 353.
  187. Wilson, J.S. Pathogenesis of alcoholic pancreatitis / J.S. Wilson, R.C. Pi-rola // Aust. N. Z.J. Med. 1983. — V. 13, № 3. — P. 307 — 312.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!