Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клиника, диагностика, особенности ведения и хирургическое лечение новорожденных, детей и подростков с первичными новообразованиями сердца

Диссертация: Клиника, диагностика, особенности ведения и хирургическое лечение новорожденных, детей и подростков с первичными новообразованиями сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Материалы и основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены: на первой, второй, третей, четвертой, пятой и шестой ежегодной сессии Научного Центра Сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (с 1997 по 2004 гг.) — на третьем, четвертом, пятом, шестом, седьмом и восьмом Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (с 1997… Читать ещё >

Клиника, диагностика, особенности ведения и хирургическое лечение новорожденных, детей и подростков с первичными новообразованиями сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список условных сокращений
  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА I.
  • Литературный обзор
  • ГЛАВА II.
  • Особенности клинической картины и характерные синдромы первичных новообразований сердца у детей
  • ГЛАВА III.
  • Диагностика и принципиальные аспекты дифференциальной диагностики опухолей сердца у детей
  • ГЛАВА IV.
  • Хирургическое лечение детей с первичными опухолями сердца
  • ГЛАВА V.
  • Морфологическая картина и гистогенез первичных опухолей сердца у детей
  • ГЛАВА VI.
  • Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения детей с первичными новообразованиями сердца

Актуальность проблемы.

В последние годы проблема диагностики и лечения опухолей сердца у детей стала более актуальной. Внедрение новых неинвазивных методов исследований (трансэзофагеальная и пренатальная эхокардиография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) и определение возрастных, генетических и эпидемиологических факторов риска развития данной патологии дали возможность чаще выявлять опухоли сердца у детей. Прижизненная диагностика новообразований сердца в этой возрастной группе стала более доступной, а также частым явлением в клинической практике кардиологов, педиатров и онкологов.

До сих пор остается спорным вопрос о патогенезе доброкачественных и злокачественных опухолей, особенно немиксоматозных доброкачественных новообразований сердца у детей (таких, как рабдомиома, фиброма, мио-кардиальная гамартома, гемангиома и др.). Помимо диагностики и показаний к оперативным методам лечения, также остро стоит вопрос о сроках назначения оперативного вмешательства с учетом типа, морфологии и характера роста опухоли и ее клинических проявлений. Недостаточно детально отражены тактические и технические аспекты внутрисердечного этапа операции в зависимости от нозологической формы новообразования (гистологический тип, внутриполостной или интрамуральный рост, первичная или и метастатическая, с капсулой или без нее и т. д.).

В современной литературе редко встречаются сообщения и обобщающие статьи о диагностике, морфологии, тактике ведения, методах операции и отдаленных результатах хирургического лечения детей с ПОС, основанные на большом клиническом материале. В этой связи, обладая одним из самых богатым опытом в мире, изучение данной проблемы в нашем Центре является актуальным.

Опухоли сердца относятся к редкой патологии с полиморфной клинической картиной, выявляющиеся раньше, преимущественно, на аутопсиях и лишь случайно при кардиохирургических вмешательствах. Однако в последние годы совершенствовалась идентификация характерных признаков и симптомов данной патологии с помощью составления программ дифференциальной диагностики с учетом анамнеза и результатов современных методов исследований. Первичные новообразования сердца в детской возрастной группе характеризуются своеобразными этиологическими и патогенетическими факторами развития. В большинстве случаев ПОС у детей сопряжены с системными нозологическими формами и синдромами. Отличительные клинические проявления и естественное течение заболевания тесно связаны с морфологическими особенностями. Исходя из этого, тактика ведения и выбор сроков и методов хирургического лечения в данной группе пациентов должны учитывать характерные моменты клинической картины, прогноз заболевания, а также особенности функционального и анатомического развития сердечно-сосудистой системы, в частности, и детского организма в целом.

Быстрое развитие сердечно-сосудистой хирургии за последние десятилетия создало возможности успешного хирургического лечения пациентов, как с доброкачественными, так и злокачественными новообразованиями сердца. Постоянное увеличение количества операции по поводу опухолей сердца у детей привело к необходимости обобщить опыт НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, с целью проведения оценки особенностей диагностики, тактики ведения и методов хирургического вмешательства. С целью профилактики послеоперационных осложнений и рецидивов целесообразна разработка алгоритмов показаний и противопоказаний к радикальным и паллиативным методам хирургического вмешательства.

Для решения вышеизложенных вопросов нами были поставлены следующие цель и задачи исследования: Цель исследования:

Изучение клинических особенностей и информативности методов диагностики опухолей сердца у детей и подростков и определение сроков, показаний и противопоказаний к операции, а также разработка принципов радикального и паллиативного хирургического лечения. Задачи исследования:

1. Изучить клинические особенности заболевания в зависимости от типа новообразования и дать оценку современным диагностическим методам исследования при ПОС у детей.

2. Изучить анатомические варианты локализации ПОС у детей и подростков и дать им гистопатоморфологическую характеристику.

3. Определить сроки и разработать показания и противопоказания к хирургическому лечению ПОС у новорожденных, детей и подростков.

4. Разработать методы радикального и паллиативного хирургического лечения в зависимости от зоны и распространения поражения, сопутствующих пороков сердца и клинических синдромов, а также гемодинамических нарушений.

5. Изучить непосредственные и отдаленные результаты операций и на основании полученных данных разработать практические рекомендации. Научная новизна исследования.

Настоящая работа является первым крупным исследованием детской кардионкологии, обобщающий опыт изучения клинической картины, диагностики, тактики ведения и результатов хирургического лечения 68 больных с первичными опухолями сердца.

Впервые определены основные принципы как показаний, так отсутствия показаний к радикальным и паллиативным методам хирургического вмешательства у детей с ПОС. Впервые разработана новая клинико-гистогенетическая классификация опухолей сердца у детей.

Систематизированы основные принципы диагностики первичных опухолей сердца, а также диагностической программы для каждого гистологического типа опухоли в отдельности, позволяющие не только определить показания и противопоказания к операции, но и ее объем.

Доказана высокая эффективность и топографическая значимость лучевых методов диагностики (СКТ, ЭЛКТ и МРТ) в отношении определения тканевой плотности, а также границ, характера роста и степени распространения интрамуральной опухоли и ее расположения к окружающим тканям.

Проанализированы непосредственные и отдаленные результаты операции и выявлены основные причины неблагоприятных результатов. Практическая значимость и реализация результатов работы.

На основании выявленных клинических признаков разработана дифференциальная диагностика первичных опухолей сердца и других заболеваний с похожей клинической и анатомической картиной у детей и диагностическая программа для интрамуральных опухолей с эндофитным и экзофитным ростом.

Среди инструментальных методов исследований двухмерная эхокар-диография является высокоэффективным методом диагностики доброкачественных опухолей сердца у детей. При преимущественно эндофитном росте новообразования необходимо дополнительное проведение лучевых методов исследований (СКТ, ЭЖТ или МРТ).

В результате проведенных исследований дана сравнительная оценка результатов операции с обоснованием операбельности определенного контингента больных. Разработанные, с учетом интеграции, алгоритмы диагностической программы, тактики ведения и хирургического лечения позволяют оптимизировать лечение данной категории пациентов и улучшить результаты операций.

Впервые в России проведено комплексное исследование по изучению результатов хирургического лечения новорожденных, детей и подростков с первичными опухолями сердца и на основании этого, уточнена лечебная тактика.

Разработана рациональная диагностическая программа, а также принципы радикального и паллиативного методов хирургического вмешательства.

Основные положения диссертации и результаты исследования успешно применяются в практической работе НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.

Результаты диссертации могут быть использованы в работе терапевтических, педиатрических, кардиологических и кардиохирургических центров России и стран СНГ. Положения, выносимые на защиту.

Из диагностических аспектов важным положением является определение лучевых методов диагностики, особенно МРТ, как самого высокочувствительного метода исследования, а также радиогистологическая корреляция с целью постановки наиболее вероятного предоперационного гистологического диагноза.

Из клинических аспектов наиболее значимым положением представляется синдромное сопряжение ПОС у детей. Значимым хирургическим положением является предпочтение субтотальным (рельефным) резекциям при обструктивных формах ПОС и более радикальным подходам с дополнительным РЧА ложе резекции при аритмогенных рабдомиомах. Важным тактическим положением является целесообразность в динамическом наблюдении за пациентами с асимптомными рабдомиомами сердца со склонностью к спонтанному регрессу. Апробация работы.

Материалы и основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены: на первой, второй, третей, четвертой, пятой и шестой ежегодной сессии Научного Центра Сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (с 1997 по 2004 гг.) — на третьем, четвертом, пятом, шестом, седьмом и восьмом Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (с 1997 по 2004 гг.) — на втором съезде Международного Союза Ассоциации Патологоанатомов, г. Москва, 710 декабря 1999 г.- на заседаниях общества сердечно-сосудистых кардиохирургов в г. Москве 1999, 2000 и 2002 гг.- на VI симпозиуме: «Диагностические и лечебные аспекты кардиоонкологии» в г. Москве, 2000 г.- на 50-ом.

Международном конгрессе Европейских сердечно-сосудистых хирургов в г.

Будапеште, 2001 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 34 работы. Из них 12 в центральной печати. Объем работы.

В основу диссертационной работы положено изучение опыта Научного Центра Сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева за период с января 1962 по сентябрь 2002 гг., охватывающего лечение 70 пациентов-детей с первичными опухолями сердца. В эту группу вошли 34 больных с рабдомиома-ми сердца, 16 — с миксомами, 11 — с фибромами, 2 — гемангиомами, 2-е ан-гиофибромами, 1 пациент с гистиоцитоидной кардиомиопатией (миокардиальная гамартома), 1 — мезенхимомой ПП, 1 — интракардиалъной тератомой правых отделов сердца, а также единичные случаи других редких ПОС. Диссертационная тема основана на сопоставлении результатов клинических, лабораторно-инструментальных методов исследований, хирургического лечения пациентов с ПОС и динамического наблюдения за неопериро-ванными больными, а также изучении непосредственных и отдаленных результатов операций. При выполнении работы использованы ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, рентгенологическое исследование, ангикардиография с зондированием полостей сердца, СКТ, ЭЛКТ, МРТ и гистологическое исследование операционного материала.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 52 отечественных и 119 зарубежных источников.

выводы.

1. Сопряженные клинические синдромы первичных опухолей сердца и генетический анамнез ребенка являются верификационными маркерами гистологического типа новообразования сердца, что дает возможность предположить морфологию опухоли и запланировать диагностическую программу с применением высокоинформативных ЛМИ.

2. Современные методы компьютерной томографии (MPT, СКТ или ЭЛКТ) позволяют определить синтопию опухоли, ее разрастание, васкуляри-зацию и тканевую плотность.

3. Основными показаниями к операции при рабдомиомах явились экстрамуральные обструктивные и аритмогенные рабдомиомы без признаков спонтанного регресса в течение 3−6 мес. после рождения ребенка, а при фибромах — возраст ребенка до 2 лет при первичном выявлении опухоли, ее рост и признаки застойной сердечной недостаточности.

4. Наиболее эффективными являются операции по поводу об-структивных форм одиночных экстрамуральных рабдомиом, при которых необходимо проводить субтотальную, «рельефную» резекцию опухоли, а также иссечение аритмогенной рабдомиомы с последующей кри-одеструкцией, а наиболее успешные хирургические вмешательства при фибромах сердца отмечены при проведении субтотальных резекции.

5. Достоверно чаще рецидивы после удаления миксом наблюдались у детей с миксомным синдромом и абсолютное большинство их выявляли в ЛЖ.

6. Наиболее частыми пусковыми факторами развития ОСН с летальным исходом в раннем п/о периоде являются большой объем операций и ятрогенное поражение коронарных артерий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью определения тактики лечения детей с гамартомами сердца показано использование полного арсенала лучевой диагностики с сопоставлением результатов всех видов компьютерной томографии.

2. Детям с гамартомами сердца без обструкций и поражения клапанного аппарата необходимо динамическое наблюдение с целью раннего выявления жизнеугрожающих нарушений ритма с периодичностью 1−4 раза в год в зависимости от типа опухоли, ее стабильности или спонтанного регресса.

3. При эктопических аритмиях рекомендуется хирургическая резекция опухоли с криоаблацией.

4. При обструктивных формах рабдомиом и фибром сердца у. детей рекомендуется субтотальная (рельефная) резекция опухоли. Высокая вероятность ятрогенного поражения коронарных артерии при проведении радикальных резекции больших гамартом сердца ставит под сомнение целесообразность радикального подхода и указывает на необходимость проведения предоперационной коронарографии.

6. Тактика лечения детей (до 2 лет) с фибромами сердца должна быть более агрессивной в связи с наиболее вероятным ростом опухоли и внезапной аритмической смерти в этом возрасте.

7. После резекций интрамуральных гамартом ПП необходимо предположить развитие СССУ и при необходимости ее корригировать.

8. С целью профилактики рецидивов миксом сердца у детей с мик-сомным синдромом необходимо проводить полную резекцую опухоли на ножке в пределах здорового эндокарда с тщательной ревизией и промыванием полостей сердца, особенно левого желудочка.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.И. Фибромы и миксомы // Частная патологическая анатомия .-1947.-Т.2-С. 215−216 .
  2. И.С., Сазонова H.A., Морозова Т. Г. и др. Микроангиографические признаки перестройки кровеносных сосудов в процессе роста опухоли // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.-1985. Т.88. № 4. — С. 48−54 .
  3. Ю.А., Шрайбер A.A., Первичная лейомиосаркома сердца у ребенка // Вопр. охраны материнства и детства .-1984.-Т.29- № 5, — С.63−64.
  4. О.Ю., Сергакова JI.M., Митина И. Н. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей. Под ред. Е. И. Чазова.- М.: Медицина 1992. -Т.1. — С. 318−381.
  5. Л.А., Малашенков А. И., Кавсадзе В. Э., Серов P.A. Кардиоонкология, издательство НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2003.
  6. В.И., Бокерия Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия // Руководство для врачей, М.: Медицина-1989. — С. 358−464.
  7. В.А., Петросян Ю. С., Подзолков В. П. и др. Миксома правого желудочка // Грудная хирургия ,-1974.-№ 4. С. 31−35.
  8. Я.В., Егоров Г. Н., Хенина P.JI. Диагностика первичных опухолей сердца//Кардиология.- 1987.- Т.-27.-№ 6. 100−101.
  9. Я.В., Лацис Р. Я. и др. Хирургическое лечение первичных опухолей сердца // Груд, и серд.-сосуд.хирургия.-1990, — № 2.- С.28−35.
  10. Ю.Голосовская М. А. Миксомы сердца // Архив патологии.- 1981, — № 12, — С. 2935.11 .Голосовская М. А., Косач Г. А. Обызвествление миксомы правых отделов сердца с развитием тромбоэмболической легочной гипертензии // Архив патологии.- 1985.- № 12. С. 64−67.
  11. Гол овин Д.Н. О гистогенезе и морфогенезе опухолей // Архив патологии .1971.- Т. ЗЗ, — № 6, — С. 3−13.
  12. С.В., Митина И. Н., Болотова Т. С. Случай успешного хирургического лечения миксомы сердца у ребенка // Грудная хирургия 1985.-№ 3.- С. 88−89.
  13. В.Д., Новиков С. А. Рабдомиома сердца новорожденного // Педиатрия .- 1989 .- № 6.-С. 89−90.
  14. В.М., Черемнин Л. П., Иванов A.C., Нечаенко М. А. Опухоли сердца у детей // Педиатрия .- 1988.- № 4 .- С. 79−83.
  15. В. А. Опухоли сердца и его оболочек и их хирургическое лечение // Хирургия 1959 .- № 1 С. 133−139.
  16. В.А. К диагностике внутрипредсердных опухолей и опухолеподобных образований // Клинич. мед.-1959, — № 37.- С. 27−33.
  17. Н.В., Бойко Э. Г. Рабдомиосаркома сердца // Архив патологии .1980, — Т. 42.-№ 4 .-С. 73−75.
  18. В.Э. Опухоли правых отделов сердца (клиника, диагностика и результаты хирургического лечения): Дис. канд. мед. наук.- М.- 1994 .- 238 с.
  19. В.Э. Хирургическое лечение первичных новообразований сердца: Дис. д-ра мед. наук.- М.- 2002.
  20. В.Э., Цукерман Г. И. Клиника, диагностика и хирургическое лечение больных с опухолями сердца (методические рекомендации). М. 1996. — 23 с.
  21. В.Э., Голосовская М. А., Соболева H.H. Хирургическое лечение первичных опухолей сердца // Материалы II научн. конф. ассоц. хирургов Украины. Киев .- 1994 .- С. 68.
  22. В.Э., Голосовская М. А., Муратов P.M. Патология клапанов сердца, обусловленная опухолевым поражением // Материалы Межд. конф. серд.-сос. хирургов. Архангельск. 1996 .- С. 31.
  23. В.Э., Малашенков А. И., Голосовская М. А., Цукерман Г. И. Опыт хирургического лечения опухолей сердца // Материалы III Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Москва .- 1996 .- С. 155.
  24. С.А., Иваницкая М. А., Петросян Ю. С., Цукерман Г. И. О возможностях клинической диагностики миксомы сердца // Архив терапевт. -1965 .-№ 10.-С. 64−69.
  25. С.А., Иваницкая М. А., Цукерман Г. И. О прижизненной диагностике и хирургическое лечение миксомы сердца // Грудная хирургия .1963, — № 1, — С. 40−46.
  26. .А., Князева Г. Д., Таричко Ю. В., Нечаенко М. А. Первичные опухоли сердца //Кардиология,-1982, — Т.22, — № 4.- С. 11−13.
  27. Г. А., Кавсадзе В. Э., Голосовская М. А., Шемакина M.JI. Редкая доброкачественная опухоль правого предсердия // Грудная и серд.-сос. хирургия, — 1993 № 4, — С. 53−55.
  28. С.А., Кивеш Е. Л., Ширяева К. Ф. Распознавание и лечение первичной опухоли сердца // Груд.хир.-1959.-№ 1.-С.101.
  29. A.A., Мухарлямов Н. М. Объемные процессы в сердце. Руководство по кардиологии / Под ред. Е. И. Чазова.- М. Медицина .- 1982 .- Т. 3 .- С. 428 449.
  30. A.B., Соболева H.H., Семенов Б. Н. Миксомы сердца у детей // Педиатрия .- 1967.- № 9.- С. 50−52 .
  31. Н.М., Беленков Ю. Н., Атьков О. Ю. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей.- М., Медицина 1987 .- Т. 1, — 328 с.
  32. М.А., Черепнин Л. П., Шереметьева Г. Ф. и др. О семейных миксомах сердца//Клиническая медицина .-1991 .-№ 6.-С. 38−41.
  33. М.А. Первичные опухоли сердца (клиника, диагностика и хирургическое лечение): Дисс. доктора мед. наук, М.- 1993.
  34. Ю. П. Скорняков В.И., Априамашвили З. С., Чесноков Ю. М. Современные возможности диагностики и отдаленные результатыхирургического лечения опухолей сердца // Кардиология .- 1991 .- Т. 31.- С. 9799.
  35. .В. Кардиоонкология новая глава современной хирургии // Грудная хирургия.- 1988, — № 6. — С. 5−10.
  36. .В., Константинов Б. А. Хирургия внутриполостных опухолей сердца // Хирургия .- 1985.- № 4, — С. 10−17.
  37. .В., Константинов Б. А. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с миксомами сердца // Клиническая медицина .- 1988, — Т. 66, — № 6, — С. 30−33.
  38. .В., Нечаенко М. А. Опухоли сердца. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей / Под ред. Чазова Е. И. М.- Медицина 1992.- Т. 2 .С. 382−404.
  39. JI.P., Ваопере А. Э. Рабдомиома сердца у новорожденного // Вопросы охраны материнства и детства, — 1978.- № 5. -С.84−85.
  40. B.C., Чугаенко Е. С., Бугара Н. В. Клиника и диагностика миксомы левого предсердия у детей // Кардиология .-1985 .- № 3 .- С. 107−108.
  41. В.Т., Францев В. И., Покидкин В. А. Первичные опухоли сердца // Грудная хирургия .- 1987.- № 5, — С. 5−8.
  42. С.Ф. Морфология и гистологическая классификация новообразований сердца // Вопросы онкологии, — 1986 .-Т. 32,-№ 7, — С. 9−15 .
  43. JI.M. Врожденная рабдомиома сердца // Профилактика, диспансеризация, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний / Рига.- 1985.- С. 284−285.
  44. К.В., Крючкова Т. С. и др. Первичные опухоли сердца у детей // Вопросы патологии детского возраста, — М, — 1973, — С. 135−136.
  45. Г. И., Косач Г. А., Голосовская М. А., Колесникова Н. И., Богомолова М. П., Зубкова Г. А., Чан Конг Зует . Диагностика и оперативное лечение миксом сердца // Клиническая медицина 1983 Т. 61.- № 10 .- С. 6773.
  46. Г. И., Скопин И. И. Опухоли сердца / Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство под редакцией В. И. Бураковского и JI.A. Бокерия. М.: Медицина, — 1989, — С. 457−464.
  47. Ю.Л., Чалисов И. А., Лыткин A.M. Эмбриональная фиброма правого желудочка сердца // Труды Ленинградского научного общества патологоанатомов .- 1985 .- вып. 26.- С. 37−38.
  48. М. Л. Эходопплеркардиографическая диагностика первичных опухолей сердца : Дис.. канд. мед. наук. М. — 1995 .- 153 с.
  49. Л.В. Первичные и вторичные опухоли сердца // Кардиология 1984.-Т. 24,-№ 1.- С. 112−116.
  50. З.Л., Фуки З. В., Астахова Р. В. Случай первичной фибромиомы сердца у ребенка // Труды Воронежского мед. института .- 1964, — № 51.- С. 234−237.
  51. L., Denham В., Duff D. 10 year review of cardiac tumours in childhood. // Br Heart J 1993- 70: 166−169.
  52. Ali S.Z., Susin M., Kalrn E., Hajdu S.I. Intracardiac teratoma in a child simulating an atrioventricular nodal tumor. // Pediatr Pathol 1994−14:913−917.
  53. Araoz PA, Mulvagh SL, Tazelaar HD, Julsrud PR, and Breen JF. CT and MR Imaging of Benign Primary Cardiac Neoplasms with Echocardiographic Correlation. // RadioGrapliics, September 1, 2000- 20(5): 1303 1319.
  54. Arciniegas E, Hakimi M, Farooki ZQ, Truccone NJ, Green EW. Primary cardiac tumors in children. J Thorac cardiovasc Surg 79: 582−591, 1980.
  55. Basso C., Valente M., Poletti A., Casarotto D., Tliiene G. Surgical pathology of primary cardiac and pericardial tumors. // Eur J Cardio-thorac Surg 1997- 12: 730 738.
  56. Batchelor T.M., Maum E.M.- Congenital glycogen tumors of the heart. Arch. Pathol. 59: 67−73, 1954.
  57. Becker A.E. Primary heart tumors in the pediatric age group: a review of salient pathologic features relevant for clinicians. Pediatr Cardiol 2000−21:317−323.
  58. O.Bedi H.S., Sharma V.K. et al. Papillary fibroelastoma of die mitral valve associated with rheumatic mitral stenosis //Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 1995- V 9- p. 54−55.
  59. Beghetti M.,. Gow R.M., Haney I., Mawson J., Williams W.G., Freedom R.M. Pediatric primary benign cardiac tumors: a 15-year review. // Am Heart J 1997- 134: 1107−1114.
  60. Beghetti M., Haney I., Williams W. G., Mawson J., Freedom R. M., and Gow R. M. Massive Right Ventricular Fibroma Treated With Partial Resection and a Cavopulmonary Shunt. // Ann. Thorac. Surg., September 1, 1996- 62(3): 882 884.
  61. Berkenblit Robert, MD, Spindola-Franco Hugo, MD, Frater Robert W. M., MD, Fish Bernard B., MD, Glickstein Julie S., MD. MRI in the Evaluation and Management of a Newborn Infant With Cardiac Rhabdomyoma. // Ann Thorac Surg 1997−63:1475−1477.
  62. Bertolini P., Meisner H., Paek S. Special Considerations of Primary Cardiac Tumors in Infancy and Childhood // Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1990 vol. 38 — Suppl. 2 — p. 164−167.
  63. Bini RM, Westaby S, Bargeron LM, Pacifico AD, Kirklin JW. Investigation and management of primary cardiac tumors in infants and children. J Am Coll Cardiol 1983 2: 351−7.
  64. Bissada N.K., Finkbeiner A.E. et al. Successful extraction of intracardiac tumor thrombus of renal carcinoma // J. Urology.- 1977, — vol. 118.-1 3 .- p. 474−475.
  65. Black MD, Kadletz M, Smallhorn JF, Freedom RM. Cardiac rhabdomyomas and obstructive left heart disease: histologically but not functionally benign // Annals of Thoracic Surgery, 1998- Vol 65, 1388−1390.
  66. Blondeau P. Primary cardiac tumors French studies of 533 cases // Thorac. Cardiovasc. Surg -1990 — vol. 38 — suppl.2. 192−195.
  67. Brown DL, Roberts DJ, Miller WA. Left ventricular echogenic focus in the fetal heart: pathologic correlation. //J Ultrasound Med 1994- 13: 613−616.
  68. Brown IW, McGoldrick JP, Robles A, Curella GW, Gula G, Ross DN. Left ventricular fibroma: echocardiography diagnosis and successful surgical excision in three cases. // J Cardiovasc Surg (Torino). 1990 Jul-Aug- 31(4): 536−40.
  69. Burke AJP, Rosado-de-Christenson M, Templeton PA, and Virmani R. Cardiac fibroma: Clinicopathologic correlates and surgical treatment. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., November 1,1994- 108 (5): 862 870.
  70. Burke AP, Virmani R. Atlas of tumour pathology. Tumour of the heart and great vessels, Series 3, Fascicle 6. Washington, DC: Armed Force Institute of Pathology, 1996.
  71. Burling F, Devlin G, Heald S. Primary Cardiac Lymphoma Diagnosed With Transesophageal Echocardiography-Guided Endomyocardial Biopsy. // Circulation. 2000- 101: 179.
  72. Bourneville D.M.: Arch. Neural. Paris. 1880.
  73. Campagne G., Quereda F., Merino G., Garcia A., Herranz Y., Frutos A., Acien P. Benign intracardiac teratoma detected prenatally. Case report and review of the literature. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1998- 80: 105−108.
  74. Carney JA, Gordon H, Carpenter PC, Shenoy BV, Go VL. The complex of myxomas, spotty pigmentation, and endocrine overactivity. Medicine (Baltimore) 1985- 64: 270−283.
  75. Castaneda A.R., Varco R.L. Tumors of the heart // Am. J. Cardiol. 1968 vol. 21. 357−362.
  76. Columbus M.K. De Re Anatomica.-Paris.-1562.-LibriXV.-P.482.
  77. Coffin CM. Congenital cardiac fibroma associated with Gorlin syndrome. // Pediatr Pathol 1992- 12: 255−62.
  78. Chaloupka I.C., Fishman E.K. et al. Use of CT in the evaluation of primary cardiac tumors // Cardiovasc. Inervent Radiol. -1986 -vol. 9: 132−137.
  79. Chachques JC, Argyriadis PG, Latremouille C, DAttellis N, Fornes P, Bruneval P, Couetil JP, and Carpentier AF. Cardiomyoplasty: Ventricular reconstruction after tumor resection. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg., May 1, 2002- 123(5): 889 894.
  80. Chan H.S., Sonley M.J.: Primary and secondary tumors of childhood involving the heart, pericardium and great vessels: a report of 75 cases and review of the literature. Cancer. 56: 825−836, 1985.
  81. Ceithaml E, Midgley FM, Репу LW, Dullum MK. Intramural ventricular fibroma in infancy: survival after partial excision in 2 patients. // Ann Thorac Surg 1990- 50: 471−2.
  82. Cooley D.A. Surgical treatment of cardiac neoplasms: 32 -year experience // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990 .- vol. 38, supp.2.- p. 176−182.
  83. Corno A., de Simone G., Catena G., Marcelletti C. Cardiac rhabdomyoma: surgical treatment in the neonate. // J Thorac Cardiovasc Surg 1984- 87: 725−731.
  84. Costello John M., Vitullo Dolores A., Yan Peng, Backer Carl L., and Mavroudis Constantine. Left Ventricular Outflow Tract Obstruction Secondary to a Rhabdomyoma // Circulation, Feb 2003- 107: 1066 1067.
  85. Crafoord C. Case report. In International Symposium Cardiovascular Surgery. Detroit, Henry Ford Hospital. 1955. 202−203.
  86. Daniels C.J., Cohen D.M., Phillips J.R., Rowland D.G. Prenatal detection of a pericardial teratoma. // Circulation 1999- 99 (suppl 2): E1-E2.
  87. Dein J.R., Frist W. H. et al. Primary cardiac neoplasms: early and late results of surgical treatment in 42 patients. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. vol. 93: 502−511.
  88. Dietl CA, Torres AR, Favaloro RG. Ventricular tumors: surgical options. // Cardiovasc Surg. 1993 Dec- 1(6): 632−7.
  89. Dietl CA. Successful Fontan-type operation for a nonresectable right ventricular tumor. // The Annals of Thoracic Surgery, 1990, Vol 50, 814−816.
  90. Dyamenahalli U, Black MD, Boutin C, Gow RM and Freedom RM. Obstructive rhabdomyoma and univentricular physiology: a rare combination // Annals of Thoracic Surgery, Vol 65, 835−837.
  91. Farooki L, Ross R, Paridon S. et al. Spontaneous regression of cardiac rhabdomioma// Am. J. Cardiol. -1991. vol. 67: 897−899.
  92. Filiatrault M, Beland MJ, Neilson KA, Paquet M. Cardiac fibroma presenting with clinically significant arrhythmias in infancy. Pediatr Cardiol 1991- 12: 118−20.
  93. Foster ED, Spooner EW, Farina MA, Shaher RM, Alley RD. Cardiac rhabdomyoma in the neonate: surgial management. // The Annals of Thoracic Surgery. Vol 37, No 3,1984, p. 249−253.
  94. Geha A.S., Weidman W.H., Soule E.H., McGoon D.C. Intramural ventricular cardiac fibroma. Successful removal in two cases and review of the literature. // Circulation 1967−36:427−440.
  95. Goel M, Malhotra R, Kohli V, Mishra M, Jain S, Mehta Y, and Trehan N. Left Ventricular Fibroma Causing Atypical Chest Pain. // Asian Cardiovasc Thorac Ann, September 1, 2003- 11(3): 258 260.
  96. Goldman S, Lortscher R and Pappas G. Surgical treatment for rhabdomyoma of the right atrium causing arrhythmias. // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 1985, Vol 89, 802−804.
  97. Grebenc M. L., Rosado de Christenson M. L., Burke A. P., Green С. E., and Galvin J. R. Primary Cardiac and Pericardial Neoplasms: Radiologic-Pathologic Correlation. //RadioGraphics, July 1, 2000- 20 (4): 1073 1103.
  98. Greenberg H. M. and Aretz H. Т. Case 31−1999- A 33-Year-Old Man with Wide-Complex Tachycardia and a Left Ventricular Mass. // N. Engl. J. Med., October 14, 1999- 341(16): 1217 1224.
  99. Grinda JM, Mace L, Dervanian P, and Neveux JY. Obstructive right ventricular cardiac fibroma in an adult. // Eur. J. Cardiothorac. Surg., March 1, 1998- 13(3): 319−321.
  100. Grinda JM, Chachques JC, Jouan J, Latremouille C, Deloche A, Carpentier AF. Left ventricular reconstruction after resection of a large fibroma. // Ann. Thorac. Surg., April 1, 2001- 71(4): 1354 1356.
  101. Guerrero H, Campos P, Harrison C. Images in cardiovascular medicine. Cardiac rhabdomyomas in tuberous sclerosis (Bourneville's disease) // Circulation, Dec 1994- 90:3113−3114.
  102. Hall R. I., Cooley D.A. Neoplastic heart disease. Malignant primary tumors of the heart // In: Hurst JW, The Heart, 6 tli ed. New-York McGraw-Hill.- 1986 .p. 1294−1305.
  103. Harding GO, Pagon RA. Incidence of tuberous sclerosis in patients with cardiac rhabdomyoma. // Am J Med Genet 1990- 37 :443−446.
  104. HIRAISHI SATOSHI, IWANAMI NAOMI, OGAWA NATSUKO. Enlargement of cardiac rhabdomyoma and myocardial ischaemia during corticotropin treatment for infantile spasm. // Heart 2000−84:170.
  105. Holley DG, Martin GR, Brenner JI, et al. Diagnosis and management of fetal cardiac tumour: a multicentre experience and review of published reports. // J Am Coll Cardiol 1995- 26 :516−520.
  106. Houser S, Forbes N and Stewart S. Rhabdomyoma of the heart: a diagnostic and therapeutic challenge // The Annals of Thoracic Surgery, Vol 29, 373−377.
  107. Howanitz EP, Teske DW, Qualman SJ, Finck S and Kilman JW. Pedunculated left ventricular rhabdomyoma. // Annals of Thoracic Surgery, Vol 41, 443−445.
  108. Jacobs JP, Konstantakos AK, Holland FW 2nd, Herskowitz K, Ferrer PL and Penyman RA. Surgical treatment for cardiac rhabdomyomas in children. // Annals of Thoracic Surgery, Vol 58, 1552−1555.
  109. Jamieson S.W., Gaudiani V.A., Reitz B.A., Oyer P.E., Stinson E.B., Shumway N.E. Operative treatment of an unresectable tumor of the left ventricle. // J Thorac Cardiovasc Surg 1981- 81: 797−799.
  110. Kidder L.A.: Congenital glycogenic tumors of the heart. Arch. Pathol. 49- 5562, 1950.
  111. Kim TH, Kim YM, Han MY, Kim WH, Oh MH, and Han KS. Perinatal Sonographic Diagnosis of Cardiac Fibroma with MR Imaging Correlation. // Am. J. Roentgenol., March 1,2002- 178(3): 727 729.
  112. KirklinJ.W., Barrett-Boyes B.G. Cardiac Surgery. Morphology, diagnostic criteria, natural history, techniques, results and indications. Chapter 50. Cardiac Tumors // A Wiley Medical Publication. New York .- 1986. — p. 1393- 1407.
  113. Lee KA, Kirkpatrick JG, Moran JM, and Pezzella AT. Left ventricular fibroma masquerading as postinfarction myocardial rupture. // Ann. Thorac. Surg., August 1,1999- 68(2): 580 582.
  114. Lee YC, Singleton RT, Tang CK. Benign mesenchymal tumor of die heart: spontaneous regression and disappearance of pulmonary artery stenosis. // Chest 1982- 82: 503−5.
  115. Leon GA, Zaeri N, Donner RM, Karmazin N. Cerebral rhinocele, hydrocephalus, and cleft lip and palate in infants with cardiac fibroma. // J Neural Sei 1990- 99: 27−36.
  116. Lethor Jean-Paul, MD- de Moor Michael, MD. Multiple Cardiac Tumors in the Fetus. // Circulation 2001- 103: e55. 550−555.
  117. Lincoln J.C.R., Tynan M.G., Waterston D.J. Successful excision of an endocardial fibroma of the left ventricle in a 10-month-old infant. // J Thorac Cardiovasc Surg 1968- 56:63.
  118. Maurer E.R.: Succesfull removal of tumors of the heart. J. Thorac. Surg. 23: 479−485, 1952.
  119. McAllister H.A. Primary tumors and cysts of the heart and pericardium, in Harvey W.P. (ed.): Current Problems in Cardiology // Year Book .- Chicago .1979 .- vol. IV.
  120. McAllister H.A., Fenolgio J.J. Tumors of the Cardiovascular System. In: Atlas of tumor pathology // Armed Forces Institute of Pathology. Washington, D.C. — 1978.
  121. Mehta Sanjay M., MDa, Myers John L., MD. Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project: cardiac tumors. // Ann Thorac Surg 2000−69: 358−368.
  122. Muhler E.G., Kienast W., Turniski-Harder V., von Bemuth G. Arrhythmias in infants and children with primary cardiac tumours. // Eur Heart J 1994- 15: 915−921.
  123. Murphy M.C., Sweeney M.S., Walker W.E. et al. Surgical treatment of cardiac tumors: a 25 year experience // Ann. Thorac. Surg. 1990.- vol. 49. — p. 612 -619.
  124. Nadas A.S.: Cardiac tumors in infancy. Am. J. Cardiol. 27: 363−366,1968.
  125. Nakarawa S., Yamaraki Y., Yokasawa T. et al. Successful recection of cardiac fibroma with ventricular tachycardia // J. Cardiovasc. Surg. 1989. — vol. 30 p. 44−46.
  126. Nichues B., Henser L., Jansen W. et al. Noninvasive detection of intracardiac tumors by ultrasound and computed tomography // Cardiovasc. Itervent. Radiol. 1983. vol. 6. p. 30−36.
  127. Nir A., Tajik A. J., Freeman W.K., Seward J.B., Offord K.P., Edwards W.D., Mair D.D., Gomez M.R. Tuberous sclerosis and cardiac rhabdomyoma. Am J Cardiol. 1995−76:419−421.
  128. O’Callaghan, F.J., Osborne, J.P. Recent advances: Advances in the understanding of tuberous sclerosis. //Arch. Dis. Child. 2000. 83: 140−142.
  129. Otsuka T, Asano K, Murota Y, Fukuda S, Hada Y, Fujii J. Successful removal, of a cardiac fibroma in an elderly patient. // J Cardiovasc Surg (Torino) 1990- 31: 557.
  130. Parmley LF, Salley RK, Williams JP and Head GB. The clinical spectrum of cardiac fibroma with diagnostic and surgical considerations: noninvasive imaging enhances management. // Annals of Thoracic Surgery, 1988, Vol 45, 455−465.
  131. Patane Francesco, Zingarelli Edoardo, Verzini Alessandro, Michele di Summa. Vascular complications associated with a large cardiac fibroma. // Eur J Cardiothorac Surg.2001- 20: 636−638.
  132. Pillgram-Larsen J, Thorvaldson J, Thaulow E, Semb G and Serck-Hanssen A. Rhabdomyoma of the heart with intrapericardial expansion. // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 1987, Vol 1, 183−185.
  133. Prichard R.W.: Tumors of the heart. Review of the subject and report of 150 cases. Arch. Pathol. 51: 98−128, 1951.
  134. Rees JR, Ross FGM, Keen G. Lentiginosis and left atrial myxoma. Br Heart J 1973- 35: 874−876.
  135. ReynenK. Cardiac myxomas. N Engl J Med 1995- 333: 1610−1617.140. ' Reynen K. Frequency of primary tumors of the heart. // Am J Cardiol 1996- 77: 107.
  136. Rienmueller R., Tilling R. MR and CT for detection of cardiac tumors // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990. — vol. 38. — suppl. 2. p. 168- 172.
  137. Robinson H.A., Keeton B.R., Moore I.E. Critical obstruction of the right ventricular outflow tract by a primary hemangioendothelioma in a seven month old. // Cardiol Young 1999- 9: 185−188.
  138. Rosman H.S., Godwin J.F., Cleland W.P., Bentall H.H. Two decades of atrial tumors // Eur.HeartJ.-1982.-vol. 3.-p. 100−106.
  139. Ross AT, Dickerson WW. Tuberous sclerosis. // Arch Neurol Psychiatry 1943- 50: 233−257.
  140. Sallee D., Spector M.L., van Heeckeren D.W., Patel C.R. Primary pediatric cardiac tumors: a 17 year experience. // Cardiol Young 1999−9:155−162.
  141. Sanual S.K., Leuchtenberg N., Rojas R.H. Right atrial myxoma in anfancy and childern // Amer. J. Cardiol. 1967. — vol. 20: 263−269.
  142. Shapiro Leonard M. Cardiac tumours: diagnosis and management. // Heart 2001- 85: 218−222 (February).
  143. Sharer RM, Mintzer J, Farina M, Alley R, Bishop M. Clinical presentation of rhabdoymoma of the heart in infancy and childhood. Am. J Cardiol 30: 95−103, 1972.
  144. Smythe JF, Dyck JD, Smallhorn JF, et al. Natural history of cardiac rhabdomyoma in infancy and childhood. // Am J Cardiol 1990- 66:1247−1249.
  145. Soberman M.S., Plauth W.H., Winn K. J., Forest G.C. et al. Hemangioma of the right ventricle causing outflow tract obstruction // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1988- vol. 96: 307−316.
  146. Soler-Soler J., Romero-Gonzalez R. Calcified intramural fibroma of the left ventricle. // Eur J Cardiol 1975- 3: 71−73.
  147. Stiller B., Hetzer R., Meyer R., Dittrich S., Pees C., Alexi-Meskishvili V., and Lange P. E. Primary cardiac tumours: when is surgery necessary? // Eur. J. Cardiothorac. Surg., November 1, 2001- 20(5): 1002 1006.
  148. Straus R., Merliss R. Primary tumors of the Heart. // Arch. J. Pathol. -1945- vol. 39: 74−82.
  149. Taber R.E., Lam C.R.: Diagnosis and surgical treatment of intracardiac myxoma and rhabdomyoma. J. Thorac Cardiovasc. Surg. 40: 337,1960.
  150. Talbot S. M., Taub R. N., Keohan M. L., Edwards N., Galantowicz M. E., and Schulman L. L. Combined heart and lung transplantation for unresectable primary cardiac sarcoma. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., December 1,2002- 124(6): 1145 -1148.
  151. Testolin L., Basso C., Pittarello D., Casarotto D., Valente M. Cardiogenic shock due to metastatic cardiac lymphoma: still a diagnostic and therapeutic challenge. //Eur. J. Cardiothorac. Surg., March 1,2001- 19(3): 365 368.
  152. Takach Thomas J., MD, Reul George J., MD, Ott David A., MD, Cooley Denton A., MD. Primary Cardiac Tumors in Infants and Children: Immediate and Long-Term Operative Results. // Ann Thorac Surg 1996- 62: 559−564.
  153. Tahernia AX, Bricker JT, Ott DA. Intracardiac fibroma in an asymptomatic infant. // Clin Cardiol 1990- 13: 506−12.
  154. Valioulis I., Aubert D., Lassauge F., Slimane M.A. Intrapericardial teratoma diagnosed prenatally in a twin fetus. // Pediatr Surg Int 1999- 15: 284−286.
  155. Van der Hauwaert. Cardiac tumours in infancy and childhood. // British Heart Journal, 1971,33, 125−132.
  156. Vaughan CJ, Veugelers M, Basson CT. Tumors and the heart: molecular genetic advances. // Curr Opin Cardiol 2001- 16: 195−200.
  157. Vricella L. A., Khambadkone S., Yates R., and Tsang V. T. Right ventricular inflow obstruction from massive fungal vegetation presenting as neonatal circulatory collapse. // Eur. J. Cardiothorac. Surg., August 1,2003- 24(2): 323 324.
  158. Veldtman GR, Blackburn MEC, Wharton GA, da Costa P, Gibbs J L. Dystrophic calcification of the fetal myocardium. // Heart 1999- 81: 92−93.
  159. Von Recklinghausen F. Monatsischr. Geburtsk. 20: 1862.
  160. Waller BR, Bradley SM, Crumbley AJ EI, Wiles HB, McQuinn TC, Bennett AT. Cardiac fibroma in an infant: single ventricle palliation as a bridge to heart transplantation. //Ann. Thorac. Surg., April 1, 2003- 75(4): 1306 1308.
  161. Webb D.W., Thomas R.D., Osborne J.P. Cardiac rhabdomyomas and their association with tuberous sclerosis. // Arch Dis Child 1993- 68: 367−370.
  162. Williams D.B., Danielson G.K., McGoon D.C. Cardiac fibroma: long-term survival after excision // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982. — vol. 84. — p. 230 -236.
  163. Williams W.G., Trusler G.A., Fowler R.S.: Left ventricular myocardial fibroma: a case report and review of cardiac tumors in children. J. Pediatr. Surg. 7: 324−328, 1972.
  164. Yamaguchi M, Hosokawa Y, Ohashi H, Imai M, Oshima Y, Minamiji K. Cardiac fibroma: long-term fate after excision. // J THORAC CARDIOVASC SURG 1992- 103: 140−5.
  165. Young NA, Mondestin MA J, Bowman RL. Ischemic changes in fetal myocardium. // Arch Pathol Lab Med 1994- 118: 289−292.
  166. Young ID, Clarke M. Lethal malformations and perinatal mortality: a ten year review with comparison of ethnic differences. Br Med J. 1987- 295: 89−91.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!