Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Кардиогемодинамика, фармакоэкономика и качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью при лечении в поликлинике ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента

Диссертация: Кардиогемодинамика, фармакоэкономика и качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью при лечении в поликлинике ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Фармахоэкономнка становится важным элементов управления качеством медицинской помощи посредством пнелреиня результатов этого анализа в процесс развития системы клнинко-экоиомических матриц в здравоохранении. Е5нелренне этой методологии способно, по оценкам экспертов. снизить себестоимость медицинских услуг на 10−20% за счет оптимизации лечебного процесса, сокращения сроков лечения, применения… Читать ещё >

Кардиогемодинамика, фармакоэкономика и качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью при лечении в поликлинике ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • 1. 1. Экономические аспекты лечения больных ХСН.,
  • 2. Особенности затрат га фармакотерапию ХСН
    • 1. 3. Особенности затрат, но стационарное лечение больных ХСН
    • 1. 4. Фариа*с"ко1Ю.мнка ингибиторов АПФ. .,
  • Глава. 2, Методы исследован"* и «шциенты., ,»
    • 2. 1. Методы исследования. .,.,.,
      • 2. 1. 1. Клики<1"ская оценка симптомов заболевания
      • 2. 1. 2. Инструме"гтш"1.иые методы исследования
        • 2. 2. 2. 1. «Электрокардиографическое исследование .»"."
    • 22. J22. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки .,
  • 2−2-2 У Улыразвужовос исследование сердца
  • 2,2,2.4. Улмразвуковое исследование органов брюшной полости.4t 2.2.2−5. Суточное чо"г1порироышие АД, ЭЙ* по Холтеру
    • 2. 1. 3-Лабораторныс методы исследования .,."
    • 2. L4,Оценка толерантности к физическим иш-рузкам
      • 2. 1. 5. Клиническое специализировал
    • 2. 1,5.1, Шкала
      • 2. 1. 52. Общий оиросиих качества жизни SF
  • 2−1-5.3. Миннссотскнй онросинк качества жизни
    • 2. 1. 6, Оценки беюнаеиосш терапии
      • 2. 1. 7. Фармви>эня"оымческмй анализ.,
        • 2. 1. 7. 1. Методы фармако-жономического анализа
        • 2. 1. 72. Оценка затрет
    • 2. 2- Общая характеристика больных
      • 2. 3. ДняАн исслелоаая «.»,
      • 2. 4. Статистический вншпг*. .,
  • Глада 3. Результаты исследования.&bdquo-&bdquo-&bdquo-&bdquo-&bdquo-&bdquo-&bdquo-&bdquo
    • 3. 1. Сравнительный япалш клинических особенностей пбапеммня,. «,-» .61 3.2.Аналнз критериев эффективности на фоне itpitc*u ингибиторов аигнотеизинпреврашлютего фермента
    • 3. 2. t, Анализ геиюдинаыичеекнх показателей.&bdquo- «.»"
    • 3. 2. 2 Динамик* фракции выброса ЯСНОГО желуЛОчга
      • 3. 2. 3. Динамика толерантности к физическим нагрузкам. .,.".,
      • 3. 2. 4. Динамика тяжести клинического еостонния
  • 3−2.5. Динамика качество жизни
    • 3. 2−5.1. Общий опросник качества киши SF
  • 3. 2−5 2 Мнниееотслнй опросник качества жизни
  • 3. 2,6, Динамика функционального класса ХСН (NYHA).""",
    • 3. 3. Опенка безопасности лечення
    • 3. 4. Потребность к дополнительных госпитализациях
    • 3. 5. Фармакозкоиочическвй аишпп
  • 3−5-1. Оцени затрат на фармакотерапию
  • 3,5−2. Оценка затрат на клинико-лаБораторио-ииструментальнос обследован не.г.". «.,
    • 3. 5. 3. Оценка затрат настационарно* лечение
      • 3. 5. 4. Опенки зффективностн затрат.&bdquo
  • Глам 4.0бсужоенме результатов
  • Вывалы.Ш
  • Практические (ШМНШПН .»

    • СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ АДТ- иашштрпташш Л11Ф- анпюгм мн-преврашжнкна фсрчси г АРА [[ штагашкт рсцятуонм IHHCHJHHi В ACT- аещрппраиствита БАБ- бстащрсиоблигашр ЛАД' ятстоличкио IfAf (Ф- мч1 и*"м гор л H6C-I

    НМТ- тдвие кмиеы тем КЖ- итксто шит JPЖ- клужчес

    ПМК- чарчшогИС ЫОМокно кфппооброщсмм] ОМС- обпотемос ыхлншискт: прююминс UP- впнагнмЛ риск САД- ся али «сете пргсрмлмюс диление СЛ- cmfaiyl лмбст И mm

    СМАД. cyrontitc Ыйниториргаашсе пргсрштинко julki СМГ1- схлроа мспкшшскм nuwiiv ГИД гршшпорки Никчнчесш птш УЭИ- уипряиутире пит—пиши Mi- фракши шброс* фк- фу||п|и|-чшпц|шй класс

    ХОБЛ- хроякчккая абевдпшш болонь мпспх ХПН- яршстчсОМ №ид медоспгтНпггь ХСН- хряичеога" «дасчвм нслосгото’тоеп.

    ЧСО * ШОКС-1 ЭКГ- 3!

    ЭХО-КГ- жппЦШйГрофп*

    MUIFQ- Мшшссшстнй о"1р"Ш" качества шиш (Mia QimIHS). T. RccWc JCdm, о- nulk’trrfko о&дслиалниых полнил n rpj line

    NVHA- New-Yc* Нем Аиавтми

    QAI.Y- qualityadjust lift yetr (год жшин с поарапкай ил Ka’icclbo} Sf-Vf (Крагенй опросят ОЦСШКН cnn>" щрош ГПк MOS 16-licm Shen-Fiwm Health Survey]. J. Wm* с cmt. I"2| дЧ- продал (Г

    Стремительное развитие ринка фармацев! ических препаратом к появление исты* способа* и схем фермаюкршмн с одной стороны, рост распространенности больных хронической сердечной 11 сдостяточностмо с другой, диктует необходимость рационального выбора лекарственных препаратов Фармакотерапия — наиболее активно развивающийся сектор общественного тдравоохраяения, потребляющий постоянно возрастающее количество ресурсов.

    Последние голы отмечается значительный интерес к жономнчккой стороне фармакотерапии. К этому же подталкивает и ограниченность финансирования. кчебних учрежден ий и, и большинстве случаен, материальных ресурсов у самого больного Для разрешения данной проблемы в сложившейся ситуации Требуется учитывать ие только клиническую эффективность к безопасность того или ИНОГО препарата, но также и его экономическое бремя н на того, кто лечит и на того, которого лечат Этим занимается фармакоэкономнха — одно и? новых направлений медициныпотаившееся на стыке смежных наук — медицины и экономики.

    Фирмшипкиючию — отрасль экономики здравоохранения, юучакхщя клнннческне и экономические преимущества лекарственных средста и различных вариантов фармакотерапии Рациональна* фармакотерапия любою таболевания должна опираться ив фармакозкономику,.

    Основными областями применения фармакоэкономиш янлакяец организация здравоохранения. рынок фармацевтических препаратор, ктнничеемте испытания лекарственных средств и практическое гтрааоохрансиие. tIpoиелсиие фарыахо>хоиомн'кскйао анални выгодно для всех участников лечсбио-лняпюспгбескою процесса — и государства и для плательщиков, для лечебного учреждения и для нпинента.

    Фармахоэкономнка становится важным элементов управления качеством медицинской помощи посредством пнелреиня результатов этого анализа в процесс развития системы клнинко-экоиомических матриц в здравоохранении. Е5нелренне этой методологии способно, по оценкам экспертов. снизить себестоимость медицинских услуг на 10−20% за счет оптимизации лечебного процесса, сокращения сроков лечения, применения наиболее зффвктнвних лекарственны* epeactB (вО.М),.

    Но данным аналитических агентств, большинство врачей при назначении лекарств опирается на свой собственный опит использования препарата (67,5%) и наличие описанных побочных эффектен (61,3%). Учитывают соотношение пены и качества или стоимости лекарственного средства соответственно 57,9% и 50,2% (33).

    В современном же иршвиршемш в основе должна находиться медицина, основанная на доказательствах.

    Огромное значение в современных условиях приобретает нсподиованне результатов фармокожономичееких исследований при фармакотерапии бальных сердечно-сосудистыми заболеваниями. особенно хронической сердечной недостаточности, как со стороны практических врачей, так и со стороны органнзоторов здравоохранения, Обусловлено это постоянно возрастающей социальной значимостью данного состояния. Во-первых. да огромная популяция бальных ХСН, но всем мире, насчитывающая почти 60 млн человек. В0-кТ0(Шх — высокая потребность в госпитальном лечении тгих больных, значимая часть из которых нуждается в повторных госпитализациях о ближайшие полгода после выписки из стационара. А, как известно именно на госпитальный сектор приходится большая часть средств. выделяемых для борьбы с данной па юл синей. Затраты на пребывание в стационаре мот занимать до 80% от прямых медицинских затрат При этом длительность пребывания больных ХСН и величина госпитальных затрат сильно варьировать в различных странах. В-трстънх, ХСН занимает одну на ведущих позиций «структуре обшей смертности, ко* в странах с развитой экономикой, так и в развивающихся странах, И, наконец, сейчас нл фармацевтическом рынке имеется большое количеств препарата», хорошорекомендовавших себя при лечении ХСН, являющихся. олзяко дорогими и нашем понимании.

    ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

    Опгиммжшя фармакотерапии больных ХСН. йапжкшией течение ИБС, путем фарыакожоиомического анализа.

    ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

    I Провести кя и и и ко-лабо рз тор и о-нн стру иен тал ь н ы й анолш фуншимтыто состояния сердечно-сосудистой системы, морфометричеекмх показателей сердца и Л pool ид irwpo гать качество жизни у больных ХСН 11−1'ФК, наблюдающихся в условиях поликлиники.

    2. Оценить влияние терапии ингибиторами АПФ на клинические проявления заболевания. переносимость фюпкш нагрузок, сократительную функцию ЛЖ и качество житии болышх ХСН, иаблюдаюшихся в условиях поликлиники.

    3. Оценить величину прямых штрат при лечении больных ХСН в ноли клинике нмгнбктораыи АПФ.

    4. Провести фармакмнономнчеомй впал hi лечения различными ингибиторами АПФ бсямш ХСН с определением основных фармакожономичсскнх показателей.

    5. Выявить особенности фармако «оиомичееккх показателей у больных ХСН «зависимости от рядя фшгторо* (иол, вотраст, особенности основного мболевлния и сопутствующие ябжкшш) «факторы, способствующие снижению фарчакожсиюмичиской эффективности.

    НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

    Впервые проведена комплексная оценка клинического и функциональною состояния, ка’ссства жизни больных ХСН. наблюдающихся в условиях поликлиники.

    Впервые проведена комплексная оценка динамики клинического и функционального состоят", качества жизни больных ХСН, при добавлении к традиционно проводимой в условии* поликлиники фармакотерапии ингибиторов ЛПФ.

    Впервые проведена комплексна* оценка прямы* з*тр"т с определением основных фармзкожкономических показателей при терапии ингибиторами ЛИФ больных ХСН в условиях поликлиники.

    8 результате проведенной работы на основе изучения фармакгокономкческих повжкиЙ сформулированы фармако-терапсвтические подходы и обоснована необходимость постоянного применения ингибиторов ЛПФ в адекватных дозах на поликлиническом папе с целью повышения фармакоэкоиомической эффективности лечения больных ХСН.

    ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

    I Доказана на современном научно-техническом уровне значимость проведения фармокоэконочичсского аналнна у каждого конкретною больного ХСН при проведении фармакотерапии.

    2. Продемонстрирован! возможность сокращения втрит и повышении эффективности фармакотерапии больных ХСН путем ее оптимизации.

    3. Оптимизирована тактика проведения фармакоэкономнческою анализа п условиях поликлиники при фармакотерапии больных ХСН.

    Определены факторы. способствующие снижению фармакоэкономи’йской эффективности ведения больных ХСН в условиях поликлиники.

    выводы Клиническая эффективность фармакотерапии с применением ингибиторов АПФ (лнннюприл. рамипрнл. фозиноприл. эиолалрна) больных ХСН 11−1V ф-К. на поликлиническом этапе высокая, достоверно выше традиционно проводимой фармакотерапии больных ХСН в условиях поликлиник.

    2 Ингн&нторы АПФ (лизнноирил. рамипрнл, фозиноприл, эналапрнп) обладают благоприятным профилем переносимости при лечении больных ХСН 1I-1V ф.к. на этапе поликлинического звена при проведении тнтрацни доз препаратов.

    3 Затраты на фармакотерапию бальных ХСН И-IV ф. к, 1″ условиях поликлиники с обязательным применением ингибиторов АИФ зачитсльно ниже, чем при ТРАДИЦИОННО проводимой фармакотерапии больных ХСН в поликлиниках (экономия соетавлвет о" 14 500 до 3t4O0 рублей на каждого больного 3d полгода).

    4 По фармокоэкономнчееким показателям лечение больных ХСН II-JV ф. к в условиях поликлиники наиболее приемлемо при использовании фозциопрнла и эналппрнпа при использовании которых эффективность затрат наиболее отчима, а сравнении с традиционно проводимой терапией больных ХСН на подикдинчеекоы этапе.

    5. Но флрмакоэкоиомнчеекую эффективность лечения больных ХСН II-IV ф.к. в условиях поликлиники оказывают отрицательное влияние такие факоры как ммужской пол, возраст > 68.2 лет. анамнестическая длительность ХСН > 4.03 лет. отсутствие приверженности лечению, качество жизни (MLHFQ) < 00,5 баллов. ФВ ЛЖ < 44.8%. наличие в анамнезе ИМ, СД.

    практические рекомендации,.

    1 Широкое внедрение в поликлиническую практику регулярной терапии больных ХСН ингибиторами АИФ (лнзиноприлом, фошноирнлом, рамнпрнлом, знаяаирилом) позволит намного повысить эффективность этого лечении и сэкономить финансовые ресурсы здравоохранения,.

    2. Регулярная терапня больных ХСН ингибиторами АИФ (лнзиноприлом. ф<�г) и напр илом, раминрилом, эналанрилом) является не только эффективной. но н достаточно безопасной с благоприятным профилем переносимости.

    3, Для успешного контроля лечения больных ХСН целесообразно использовать комплекс простых л доступных методов промежуточного контроля (оценка функционального н клинического состояния н качества жизни).

    4. Широкое внедрение в поликлиническую практику такой терапии невозможно бе" дополнительных мер административного характера.

    5, Необходимо разработать систему мер конденсации болышм ХСН затрат на лечение (хотя бы частичной) для повышения мотивации у больных к лечению и внедрения такой терапии в интрокую практику.

    Показать весь текст

    Список литературы

    1. ДМ. Зайцев В.II Методика оценки качества шиш больных е сердечио-сосуднегаки заболеваниями. Кардиология- 2002. — 5. С 92 -95
    2. Г. П. АРА в лечении ХСН ДО 2003 года. Их преимущества и недостатки, но сравнению с традиционными методами терапии Сердечная недостаточность 2003, — Том 5, ¦ Лё2. — С.72−73.
    3. Арутюнов Г. П, Рылова А. К' Бста-блокаторы, а лечении сердечной недостаточности клиническое значение исследования MF. RIT-HP, Сердечная Недостаточность. 2001. — Том 4. — Jfe I. — с.23−26.
    4. ЬекетовА.С. Применение анализа «затраты-лффектнвиосты» для выбора препаратов нз группы аналогов. Качественная клиническая практика. -2002.-№ 2. С, 23−25.
    5. Воробьев ПА Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакозкономнческий азталнз), Москва, -Ньюдиамел*, 2000.80 е.
    6. Генлдйн Г, 0&bdquo- Самсонова Е-В" Бухало О. В., Сторожаков Г. И. Методики исследования качества жизни у больных хронически «кдоствточиостыо кровообращения Сердечная недостаточность. 2000. — Том1,-№ 2--С15−17,
    7. Гидяревекии С, Р, Современные принципы анализа экономической эффектзпнюстн медицинских вмешательств Экономика здравоохранения2001, Ш — С.15−16,
    8. Гиляревский С, Р., Орлов В, А, Сычева Е. Ю, „Экономичные“ стратеги лечения в кардиологии Российский кардиологический журнал.2002.-Jfc6.-C.5-l5,
    9. Гилярсвскнй С Р. Орлов ЙА-, Сычева EJO. Фармакоэкономика хронической сердечной недостаточности: клинические аспекты. 2001 -Москва.-С-19−33.
    10. Голубев С, А» Милый М. Н. Изучение качества жизни больных первичной артериальной гипертеитией. Здравоохранение • 2000. N7. — Р 4345.
    11. Голубев С. А" Ольбинсквя J1. HL Милый М. Н. и др. Качество жизни больных зеееиниальной гнпертензней и эффективность ДЛИТЕЛЬНОЙ фармакотерапии I Конгресс Ассоциации кардиологов стран СНГ: Тез. докл -М., 1997 С. 198,
    12. Козио.зова НА, Пермякова Ю, Н- Эффективность. безопасность и фармакозкономический анализ лечении метопрололоы больных хронической сердечной недостаточностью ишечической зтиологии. Сердечная недостаточность 2002. -N4. -С. I S3−185.
    13. Козлова СII- Е. Н. Семерннн. Влияние нАПФ на качество жизни и клинические показатели больных хронической сердечной недостаточностью Качественная Клиническая Практика. 2002. — Ят2- - С34−9.
    14. Кортун А. И, Кириллова М. В. Сравнительная характеристика ингибиторов АПФ. Экология человека, ¦ 2003. ¦ № 2, С, 16−22,
    15. Лазебиик Л-Б., Дроздов ВН. Русская J1. B" ГвйиуЛнн Ш. М. причины повторных госпитализаций больных с иронической сердечной нелос тит очносгью н их стоимостные карактеристнкн 11 Сердечная недостаточность. 2002- - Том б, — № 1 — С Л-24.
    16. Р.Д. Коц ЯН. Агеев Ф Т., Млрссй В. Ю. Качество жизни кпк критерии успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью, РМЖ. Том 7 № 2. 1999
    17. В. Ю- Возможности рационального ведения больных с ХСН- по мптериадам российских исследований. 2003. — Том 5. — № 2. — С.55−58
    18. Мврсев В. Ю Изменение взглядов на лечение ХСН, а свете резуьзатов исследования CHARM. 2003. — Том 5. — Ш1. — С.73−75.
    19. Марееа НЮ Ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к анпкггешииу II или их комбинации: результаты исследования САДКО-ХСН 2003.-Том5.-№ 2 -С84-В5.
    20. АИ. Остроумова О Д, Гиляреккий С.Р., Мамаев В. И., Нестерова М. В Методы фармакоэкономнческого анализа в кардиохирургии и кардиологии. Экономика здравоохранения. 2001 — Nrl I- С, 23−26.
    21. Михайлов ФВ, Фнлаюп В Н. Методика расчета тарифа на медицинские услуги в стационарах Экономика здравоохранения. 2000. — Stl. -С. 34−36.
    22. Н.А., Тхостова Э. Б. Белоусов Ю.Б. Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых табодевдниях. Качественная клиническая практика. 2002, -Ml — С-12−15,
    23. Наумова ЕII. Тарасенхо EJ1 Качество жизни у больных хронической сердечной недостаточностью при лечении Тензиомином. Кардиологии 2002. — № 5. С, 67−69,
    24. О Гни 0 в Р. Г-, Марцевич С Ю. Лекарственная терапия сердечнососудистых ыбодеаамий: данные доказательной медицины и реалыни клиническая практика Российский кардиологический журнал. ¦ 2001.1. С, 56−58.
    25. Ольбннская ЛЛ&bdquo- Голубев С. А Качество жизни больных гипертонической болезнью при лечении ингибиторами ангнотеизин-преврашаюшего фермента. Исихосочлшчсекне аспекты кардиололнг Тег. докл. науч.-практич. коиф. ¦ Тверь, 1993. С.86−87.
    26. Ольбииская Л, И-, Игнатов" С-Б, Современное представление о патогенезе и лечении хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина — 2000. — № 8, — С, 22—27.
    27. Ольбииская Л. И-, Игиатенко С В. Фармахожономичеекнс аспекты применении b-адреноблркзторов при сердечной недостаточности. Клиническая фармакологи* и терапия. 1999. — N4. -С-94−96.
    28. Ольби некая ЛИ. Сизою Ж. М- Хроническая сердечная недостаточность — М- Реафарм. 2002, — 344 с.
    29. Ольбинская Л И, Сизова Ж. М. Царьков И. А, Лечение хронической сердечной недостаточности ингибиторами АПФ Врач. — 19ЗД. — № 8 — С, II—14.
    30. А.А., Хохлов А. Л. Федоров В Н., Данилова О. В. Оснпова НИ. Лисснкова &bdquo-ТА. Фармакоэпндемнология хронической сердечной недостаточное! и у амбулаторных бальных Качественная Клиническая Практика. 2003. • № 2. — С-40−3.
    31. Самородская ИВ Научно обоснованная экономика здравоохранения. Экономика тдралюохранеиия. 2001. Ж. -С.45−47
    32. ЕВ. Ешм J1-A-. Гедьнер Б И Фврчакозкономнческа* оценка использования органических нитратов в терапии хронической коронарной болезни сердца Проблемы стандартизации в здравоохранении -2002. N5. — С.34−36.
    33. А.К., Архипов В. В., Белякова Г. А. Архилова ДА, Пикуиова Н.А Терапия хронической сердечной недостато41"ости с ПОЗИЦИЙ доказательной медицины. Качественная Клиническая Практика, 20 СМ. -Л1-С.49−66,
    34. Умаров С. З, Фармакоэкономика лекарственных средств, используемых при лечении сердечной недостаточности. Проблемы стандартизации в здравоохраненин 2001. — S3. — С. 39−44.
    35. Упиннкий А-А. Исследование MHRIT-HF: ноше доказательства и руководства к действию. Сердечная Недостаточность. 2003, — Том 4. — № 1,-С.45−47.
    36. У П1ПШКИЙ А, А. Хаиина Н Ю, Ерофеева С Б, Сравнительное фармако экономическое исследование нрбесартака (апровсла) н эналоприла у пациентов с хронической сердечной недостаточностью Качественная Клиническая Практика- ЗОЮ. — М-4. — С-7Й-ЯI.
    37. Унницкий А, А,. Хаиина Н Ю, Ерофеева СЬ. Сравнительное фярмакошад"иическое исследование ирбесартши (аировела) и эналоприла упациентов с хронической сердечной недостаточностью. Качественная Клиническая Практика. 2003. — Jft4. -C.78-S1
    38. УошшгаЙ А. А. Ерофеева СБ., Белоусов Ю. Б. Фармакозкоиочический анализ длительного лечения селективным бета-алреноблокатороч бнсопрололом пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность 2001 — Том 2. — № 2. — с.34−36,
    39. ИВ., Беленков Ю.Н." Мареев В. Ю., Агеев Ф.'Г и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации данные ЭПОХА-ХСН. Сердечная недостаточность. — 2006. — № 3. — С. 25−29
    40. И.Г., Л юсов В. А. Васюкон Т. В. Современные принципы лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и вторичной профилактики мотгового инсульта Росснйский кардиологический журнал • 2000, № 2, — С.23−26.
    41. Akosah К&bdquo- Schaper А&bdquo- Havlik P. tmpcovBtg Саге for Patients With Chronic НеаЛ Failure in (he Community: The Importance of a Disease Management Program. Cheat. 2002. — vol. 122. — № 9. — p. 906,
    42. Aucrbach A. D" llamel M B, Davis R.B., Connocs A.F., Regueiro 1С. Resource Use and Survival of Palienls Hospitalized with Congestive Heart failure- Differences in Care by Specialty of the Attending lliysician Ann Intern Med, -2000 -№ 2.-p 190- 191
    43. Baxter A. J., Spenslcy A-, Hildreth A. Karimova G" O’Cornell J, E. B-Blockers in older persons with heart failure: tolerabilily and impact on quality of life. Heart.-2002.-88.-p.611−614.
    44. AO. Blackwood R., Mayou R Л, Gamham J S ct at Exercise capacity and quality of life in ihc treatment of heart failure. Clin Pharmacol, Ttier 1990, — vol. 48. — p.192−6.
    45. Braunschweig! F, Lindel F., Eriksson Mi., Ilofman-Bangl C. Conlinous haemodynamic monitoring during wilhdrawal of diuretics in patients with congestive heart failure. European Heart Journal. 2002. — vol. 23. — p. 59−69
    46. Bulpirt С J r Fletcher A.E., Dossegger L. Neisa A. N iclien T. Quality of life in chrantc bean failure: cilazapnl and eaptopril versus placebo Head, 1998 -vol.T9.-p 593−598.
    47. C1BIS-I1 ItivesugaWMT and Health Economics Group. Reduced costs with bisoprolol treatment (or heart failure European Heart Journal 2001. — vol. 22. — p. 1021−1031
    48. Doughty R.N. Richards A.M. Clinical use of beta-blocker therapy in patients with heart fiiilure: a practical guide. N Z Med J. • 2001. vol! 14. — p. 36−8
    49. ESC tixpert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease European Heart Journal 2004. — 25. — p. 1454−1470,
    50. Evidence Report/Technology Assessment. Pharmacologic Management of Heart Failure and Left Ventricular Systolic Dysfunction: Effect in Female. Black, and Diabetic Patients, and Cost-EfFectiveiKM- AHRQ Publication No, 03-E045 July 2003.
    51. Ghali JJC, Cooper К, Ford E Trends in hospitalization rates for heart failure in lite United Stales. 1973−1986. Evidence for increasing population prevalence. Archives of Internal Medicine. 1990. — vol. 150. — p. 769.
    52. Gondicncr J., McClelland R, Marshall R, Shcmanski L Outcome of CongeMive Mean Failure in Elderly persons: Influence of Left Ventricular Systolic Function- The Cardiovascular lleallh Study Ann Intern Med. -2002. vol. 137.-JftlL-p.63l.
    53. Hclfard M" Peterson K, №ng Class Review on Beta Adrenergic Blockers Updaied Final Report #1 May 20O5 Oregon Evidence-based Practice Center,
    54. Am J Health-Syst Pharm. 1999. — vol.56. — p. 1445−50.
    55. Hobb" F.D.R-, Kcnkre j.E. Roalfe A.K. ct al. Impact of heart failure and left ventricular systolic dysfunction on quality of life. Eur Heart J. 2002, * vol.23. -p. 1867−76.
    56. Juenger L, Scbellberg D" Kraemer S., НашшеПег A., ftigek С Health related quality of life in patients with congestive heart failure- comparison with other chronic diseases and relation lo Junctional variables. Heart ¦ 2002, voJ.87, p.235−241,
    57. Kaplan R .M et al. The quality of well-being scale: critical similarities and difference)! with SF-36. International Journal for quality health care. 1998 -vol.lO.-Jf56. -p 509−520,
    58. Rasper E.K., Oerstenblith G" A randomized trial of the efficacy of roultidiaciplinory carc in heart failure outpatients at high risk of hospital «admission J Am Coll Cardial. 2002. — vol. 39. — p.471−480.
    59. S3, Kemick D P Economic evaluation in health: a thumb nail sketch. BMJ. -1998, vol. 316.- p.!663−1665.
    60. Кппрр K. Okamoio M., Black B. AS HP survey of ambulajoty carc pharmacy practice in health systems—20CM Am J Heahh-SyW Pharm. 2005- -Vol. 62, —)h2- - p.550−554.
    61. Lee D.S., Tu V.S., Juurlink D. N, Alter D. A, Ко D. K-, Austin P C. Risk-Treatment Mismatch in the Pharmacotherapy of Heart Failure JAMA. 2005. — vol. 294. -p. 1240- 1247.
    62. Luthi J, Lund M J, Sampietro-Colom L. Kleitibauin D., Ballard D Readmissions and the quality of care in patients hospitalized with heart failure Int. J. Qual. Health Care, 2003. — vol. 15.- № 11. — p. 413,
    63. Eccles M., Mason J., Ffcenvantle N. Developing valid eosl effectiveness guidelines: a methodological report front the North of England evidence based guideline development project. Qual Health Cart- ¦ 2000 ¦ vol.9. p, 127−132,
    64. Uouvy M, L, Kcerdink. E, R, Leulkens 11G. M» Iloes A W. Predicting mortality in patients with heart failure: a pragmatic approach. Head. 2003. — vol.89.- p.605−609.
    65. Mcjhcrt M., Kalian T. Persson II, F. tlner M-. Limited long term effects of a management programme for heart failure Heart -2004 vol, 90 — p. 1010−1015,
    66. Sinead O’Mahony M-, Victor Sim M. F, Shu F, Diastolic heart Failure in older people, Age and Ageing, 2003. — vol. 32. — p. 519−524.
    67. Maclntyre K" Capewell S, Stewart S. Chalmers j" Boyd j. Evidence of Improving Prognosis in Heart Failure Trends in Case Fatality in 66 547 Patients Hospitalized Between 1986 and 1995. Circulation 2000. — vol. 102. — tfr) — p. 1126.
    68. Majani G Pierobon A., Giardini A" Callegari A., Opasich C" Cobdti F. Relationship between psychological profile and cardiological variables in chrante heart failure. European Heart Journal. 1999. — vol. 20. — p. 1579−1586.
    69. Malik IS., Bhatia V.K., Kooner J.S. Cost effectiveness of ramipril treatment for cardiovascular risk reduction Heart. 2001 — vol.85, — p 539−543
    70. Mark D.B. Hlatky M.A. Medical Economics and the Assessment of Value in Cardiovascular Medicine: Part I. Circulation, 2002. — vol, 106, — p.516−520.
    71. Mark D. B, Hlatky M A. Medical Economics and the Assessment of Value in Cardiovascular Medicine: Part II. Circulation. • 2002. vol. 106. — p.626* 630.
    72. McMurray J- McDonagh T" Morrison C. E- Dargie HJ. Trends in hospitalization for heart failure in Scotland 1960−1990 Eur, Heart J. 1993. — vol-14. — p-1158 — I162
    73. Mitchel B. Pogue J. Effect of cnalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricularejection fractions. The SOLVD Investigations. N. Engl. J. Med- ¦ (992, № 9. — vol. 327.-p. 685.
    74. Williams N Nurse led transitional care improved health related quality of life and reduced emergency department use for bean failure. Evid, Based Nuns. ¦ 2003.-vol.6.-p.21.
    75. Neumann J-, Samtberg E, A, Betl C. M-, Arc Pharmaceuticals Cost-Effertjve? A Review Of The Evidence Health Affaire. 2000. — Vol. 1 9- - № 2. -p, 560−565.
    76. Odedina PI. Sullivan P. Nash D. Use of pharmacoeconomic data in making hospital formulary decisions. Am J Health-Syat Pharm- 2002 — Vol. 59. -JfeS, — p. 1003−1005.
    77. Neumann P. J^ Claxtort K,. Weinilein M. C. The FDA’s Regulation Of Health Economic Information. Health Affairs. 2000. — № 9. — p.1234−35,
    78. П4. Jong P, Dcmers С. McKdvie R.S. Liu P. P Angiotensin receptor Mockers in heart failure: meta-analysis of randomized controlled «rials J. Am. Coll. Cardiol. 2002. — vol. 39. — Ш. — p. 463 — 470.
    79. Phillips C.O., Wright S.M., Kem D.E., Singa R.M., Sheppcrd S. r Rubin H R Comprehensive Discharge Planning With Postdiseliarge Support for Older Patients With Congestive Heart Failure A Mela-analysis. JAMA- ¦ 2004. vol, 291. -ЛУ.-р. 135® — 1367,
    80. Phillips K. et al Health and Economic Benefits of Increased-Blocker Use Following Myocardial Infarction. JAMA. 2000. — vol. 284. — № 12. — p. 2748.
    81. Agosteni P. Guazzi M. Btissotli M. De Vita S~ Carveditol Reduces Ihe Inappropriate Increase of Ventilation During Exercise in Heart Failure Puiient. v Chest, 2002, — vol, 122 — p2062−2067
    82. Stewart S., Blue L., Walker A., Morrison C. McMurray j. J. V. An economic analysis of specialist heart failure nurse management in the UK, European Heart Journal <2002) 23.13*9−1378,
    83. Severens J.L. Value foe money of changing l"ealthcare services? Economic evaluation of quality improvement. Qual. Saf. Health Care. 2003. -vol.12.-p.366−371
    84. Shmueli A The Relationship between the Visual Analog Scale and the SF-36 Scales in the General Population- An Update Med Dccis Making. 2004. -Jfi?24. -p.61−63.
    85. Simon G Thompson and Julie A Barber. How should cost daw in pragmatic randomized tnals be analysed? BMJ 2000−320−1197−1200
    86. Han SM, Influence of beta-blockers on mortality in chronic heart failure Ann, Phormacother,. Dec 2000- 34- 1440,
    87. Capomolla $ Cost/utility ratio in chronic heart failure: comparison between heart failure management program delivered by day-hospital and usual care. Journal of the American College of Cardiology. Volume 40. Issue 7, 2 October 2002, Pages 1259−1266
    88. Sow G. E4 Jones P. Weintraub W, S. Kwmhol* H.M. Prognostic Value of Health Status in Patienls With Heart Failure After Acute Myocardial Infarction. Circulation. 2004. — vol. 110. — p.546−551.
    89. Sieinwachs P.M., Collins-Nakai RL, Cohn L.H., Garson A. Wolk MJ The future of cardiology: utilization and costs of carc. I. Am. Coll. Cardiol. 2000 -vol. 35.-p 1092−1099.
    90. Westaby S. Adrian P. Banning. MD. MRCP. Satoshi Saito, Circulatory Support for Long-Term Treatment of Heart Failure, Circulation, 2002:105:2588−2591
    91. Suttmherg Л-. Dahlstrtkn U. Heart failure clinics have decreased mortality and hospitalisation rates in Sweden Eur. Heart J. 2004. — Volume 25. -№ 8. — p 1368 — 1369
    92. Taylor A.L. d al, Combination oflsosorbide Dinitnne and Hydralazine in Blacks with Heart Failure N Engl J Med. -2
    93. Todd W Nesbrt, Kenneth M Shcrmock. Implementation and pJvarmacoeconainic analysis of a clinical stalT pharmacist practice model Am J I lealili-Syst Pharm—Vol 58 May L 2001
    94. Sunn V. A cost-effectiveness analysis of hisoprolol for heart failure. Health A flairs. 2001. Vol-19. Jfr 2. p.560−564.
    95. Vcronique L- Roger. Susan A. Weston. Margaret M. Rcdfield, Jens p. Hcllermarm-Homon, Jill Killian, Barbara P Yawn, and Steven J. Jaeobsen Trends in Исал Failure Incidencc and Survival in a Community-Based Population JAMA. Jut 202: 3+4 350.
    96. Vickie Berth A Nurse-Managed Discharge Program for Congestive Heart Failure Patients: Outcomes oral Costs. Home Health Care Management & Practice, Vol, 13, No. 6.436−443 (2001),
    97. William J. Spruill. William E. Wade. Determining in&litution-specifk costs of thromboembolic events with an algorithm and spreadsheet- Am J Health-Syst Pharm- Vol 60 Sep L 2003. p, 456−59.
    98. World Health Organization. The World Health Report 2002: Reducing Risks, Promoting Healthy Life Geneva, Switzerland: World Health Organization- 2002:248.
    99. Van A. T-t Van RX, Liu P.P. Narrative Review- Pharmacotherapy for Chronic Heart Failure: Evidence from Recent Clinical Trials Ann Intern Med 2005. — Volume 142. — № 3. — p. 132 — 145.
    100. Yusuf S, PfelTer MA, Swedberg К el al, for the CHARM Investigators and Commiltecs. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection frac tion: the CHARM Preserved Trial. Lancet 2003,362: 777−81.
    101. ZlKCatt G. Onder G-. Marwtti E. et al. Use of angmienstn-converting enzyme inhibitor* and variations in cognitive performance among patients with heart failure. Eur. Heart J. 2005, — vol, 26, — p, 226 — 233.
    Заполнить форму текущей работой

    Сессия? Спокойно!