Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Комплексная профилактика инфекционно-воспалительных осложнений после экстренного кесарева сечения

Диссертация: Комплексная профилактика инфекционно-воспалительных осложнений после экстренного кесарева сечения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В современном акушерстве в связи с возрастанием количества операций кесарева сечения, в т. ч. экстренных, возникли новые проблемы. Отсутствие времени на должное обследование и санацию беременных женщин зачастую приводит к осложнениям в интраи послеоперационном периодах, в частности к инфекционно-воспалительным, частота которых в 23 раза превышает таковую при плановых операциях и колеблется… Читать ещё >

Комплексная профилактика инфекционно-воспалительных осложнений после экстренного кесарева сечения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Экстренное кесарево сечение в современном акушерстве
    • 1. 2. Частота инфекционно-воспалительных осложнений после экстренного кесарева сечения-и меры их профилактики
    • 1. 3. Исходы экстренного кесарева сечения для матери
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Клинико-лабораторные методы исследования
    • 2. 3. Система лечебно-профилактических мероприятий по профилактике послеоперационных инфекционных осложнений, разработанная автором
    • 2. 4. Статистические методы исследования
  • ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН
  • ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ЖЕНЩИН ГРУППЫ СРАВНЕНИЯ
  • ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ЖЕНЩИН ОСНОВНОЙ ГРУППЫ
    • 5. 1. Результаты комплексного обследования
    • 5. 2. Результаты профилактики и лечения инфекционно-воспалительных осложнений после экстренного кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) в настоящее время у нас в стране и за рубежом является одной из наиболее распространенных родоразрешающих операций. За последние 10−15 лет отмечается значительный рост частоты КС, ежегодно увеличиваясь примерно на 1% [98]. Причем увеличение числа абдоминальных родоразрешений в большей степени происходит в Перинатальных центрах и ведущих клиниках страны, где концентрируются беременные высокого риска. Средняя частота КС в этих учреждениях составляет от 25 до 50%, в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова — 52% [49, 62, 98]. По данным Перинатального центра г. Уфы, куда госпитализируются беременные с наиболее тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией, а также с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС) со всей Республики Башкортостан за 2008;2010 гг. родоразрешены 17 295 женщин, в том числе путем КС 6334 (36,5%). За эти три года среднее число плановых КС составило 42,1%, экстренных — 57,9%. Эта тенденция в современной акушерской практике во многом вызвана необходимостью снижения перинатальной заболеваемости и смертности за счет расширения показаний к кесареву сечению в интересах плода, однако в каждом конкретном случае показания должны быть тщательно обоснованы. Операция, выполняемая в интересах плода, должна быть максимально безопасной и для матери [73].

В современном акушерстве доминирующее положение должно занять плановое кесарево сечение, так как оно производится всегда в более благоприятных условиях (дифференцированная предоперационная подготовка, выбор оптимального метода операции, стабильный состав хирургической бригады и т. д.) [2, 48]. Экстренное кесарево сечение, производимое дои во время родов по жизненным показаниям, рассматривается как фактор высокого риска послеоперационных инфекционных осложнений [49, 82].

Успехи в развитии абдоминального родоразрешения зависят от совершенствования техники операции, анестезиологического пособия, использования современных рассасывающихся шовных материалов, эффективной профилактики гнойно-септических осложнений [78].

Несмотря на кажущуюся техническую простоту кесарева сечения, эта операция является полостной, и ее следует относить к разряду сложных оперативных вмешательств. Сама многовековая история^ кесарева сечения и постоянно продолжающийся поиск путей совершенствования ее техники свидетельствуют о сложности проблем, связанных с этой операцией [92, 95].

В современном акушерстве в связи с возрастанием количества операций кесарева сечения, в т. ч. экстренных, возникли новые проблемы. Отсутствие времени на должное обследование и санацию беременных женщин зачастую приводит к осложнениям в интраи послеоперационном периодах, в частности к инфекционно-воспалительным, частота которых в 23 раза превышает таковую при плановых операциях и колеблется от 15,9 до 72,6% [88]. Разброс указанных данных объясняется клиническим уровнем родильных домов, так как беременные высокого инфекционного риска концентрируются в перинатальных центрах и ведущих акушерских клиниках. Риск материнской смертности среди женщин, родоразрешенных абдоминальным путем, превышает таковой в группе естественных родов в 2−4 раза.

Экстренное кесарево сечение, как во время беременности, так и в родах заслуживает большого внимания как фактор повышенного риска послеоперационных инфекционных осложнений. Особенно важно предупреждать наиболее тяжелые осложнения — перитонит, сепсис, тромбоэмболию легочной артерии, а также нагноение и расхождение швов на матке и передней брюшной стенке, эндометрит и другие. В этом аспекте уменьшение числа экстренных кесаревых сечений и эффективная профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде представляют проблему первостепенной важности.

Возрастающее число кесаревых сечений, в том числе производимых по экстренным показаниям и возрастающая частота послеоперационных гнойно-септических осложнений при неудовлетворительном уровне существующих лечебно-профилактических мероприятий явились основанием для выполнения настоящей работы.

Цель исследования.

Снижение частоты и тяжести инфекционно-воспалительных осложнений после экстренного кесарева сечения путем разработки системы лечебно-профилактических, мероприятий у женщин группы высокого инфекционного риска.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту кесарева сечения по экстренным (жизненным) показаниям в общей популяции беременных и рожениц, родоразрешенных абдоминальным путем.

2. Уточнить факторы риска возникновения инфекционно-воспалительных осложнений после экстренного кесарева сечения.

3. Оценить патогенетическую роль инфекций нижнего отдела полового тракта в развитии послеоперационных инфекционных осложнений.

4. Разработать систему лечебно-профилактических мероприятий для беременных группы высокого инфекционного риска, подлежащих родо-разрешению путем экстренного кесарева сечения, обосновать целесообразность и определить эффективность применения системы мер для предупреждения инфекционных осложнений после экстренного кесарева сечения.

Научная новизна.

На основании анализа результатов 17 295 родов, состоявшихся в условиях Перинатального центра города Уфы в 2008;2010 гг., установлена частота кесаревых сечений (6334) в среднем составляет 36,5%, из них экстренных — 57,9%, плановых — 42,1%.

Факторами риска инфекционно-воспалительных осложнений после экстренного кесарева сечения являются нарушения кишечного и влагалищного микробиоценоза, другие инфекции нижнего отдела полового тракта (вульвовагинальный кандидоз, хламидиоз, микст-инфекции и другие). Способствующими факторами являются — железодефицитная анемия, аномалии излития околоплодных вод, хронические инфекционные заболевания почек, желудочно-кишечного тракта и другие.

Разработана и апробирована в клинике двухэтапная система лечебно-профилактических мероприятий для предупреждения и лечения инфекционно-воспалительных осложнений после экстренного кесарева сечения у женщин высокого инфекционного риска. 1 этап — антибактериальная терапия, 2 этап — восстановление нормобиоценоза влагалища с использованием ре-тар дной формы аскорбиновой кислоты (Вагинорм С), Лактогина.

Применение предложенной системы мер позволило снизить частоту лохиометры в основной группе пациенток в 3,65 раза, субинволюции матки в 3,7 раза и избежать таких осложнений, как эндометрит, гематометра, нагноение и расхождение ран на матке и передней брюшной стенке. Частота указанных осложнений в контрольной группе выглядела следующим образом: лохиометра — 51,1%, субинволюция матки — 3,7%, гематометра — 3,2%, эндометрит в сочетании с несостоятельностью швов на матке — 1,8%.

Практическая значимость работы.

Разработана, апробирована и предложена для клинического применения комплексная* система лечебно-профилактических мероприятий для предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений после экстренного кесарева сечения.

В результате применения предложенного нами метода частота инфекционных осложнений в послеоперационном периоде снизилась с 59,8 до 15,0%.

Положения, выносимые на защиту:

1. Дисбактериоз кишечника и влагалища и инфекции нижнего отдела полового тракта (вагинальный кандидоз, неспецифический вагинит, микст-инфекции, в т. ч. паравенерические) являются факторами высокого инфекционного риска в возникновении инфекционно-воспалительных осложнений после ЭКС.

2. Генитальные инфекции, БВ, неспецифический вагинит, вагинальный кандидоз и их различные сочетания, в т. ч. с паравенерическими, наиболее часто встречаются в ассоциации с экстрагенитальными заболеваниями (хронический пиелонефрит, железодефицитная анемия, заболевания органов дыхания).

3. Комплексная профилактика и лечение инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений с включением антибактериальных препаратов, Вагинорм С, Лактогина позволяет значительно улучшить исходы беременности и родов для матери и новорожденного, снижая частоту и степень тяжести инфекционно-воспалительных осложнений.

Внедрение результатов работы в практику.

Разработанный комплекс мероприятий по профилактике инфекционно-воспалительных осложнений у беременных подлежащих экстренному абдоминальному родоразрешению внедрен в работу Перинатального центра города Уфы, практические рекомендации внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГОУ ВПО БГМУ Росздрава.

Апробация работы.

Основные положения проведенного исследования доложены на научно-практических конференциях, форумах: региональном научном форуме «Мать и Дитя» (Саратов, 2009), X Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2009), на конференции молодых ученых Башкирского государственного медицинского университета (Уфа, 2010), на V Международной Конференции Молодых Ученых «Современные вопросы акушерства и гинекологии» (Москва, 2011).

Работа апробирована на совместном заседании проблемной комиссии по акушерству и гинекологии кафедр акушерства и гинекологии № 1, № 2, ИПО ГОУ ВПО «БГМУ» 12.05.2011 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в т. ч. 3 работы в журналах рецензируемых ВАК, 2 учебных пособия для врачей акушеров-гинекологов, студентов медицинских вузов, врачей-интернов.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текстовая часть изложена на 111 страницах машинописи, иллюстрирована 14 таблицами, 4 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. На современном этапе частота экстренных кесаревых сечений остается высокой. По данным перинатального центра г. Уфы, за период с 2008 г. по 2010 г. она в среднем составляет 57,9%, значительно превышая число плановых кесаревых сечений — 42,1%.

2. Среди факторов риска возникновения инфекционно-воспалительных осложнений после экстренного кесарева сечения ведущее значение имеют нарушения влагалищного (68,0%) и кишечного микробиоценоза, а также другие инфекции нижнего отдела полового тракта (вульвоваги-нальный кандидоз, хламидиоз и другие). Способствующими факторами являются железодефицитная анемия (63,9%), аномалии излития околоплодных вод (53,6%), хронические инфекционные заболевания почек (23,7%).

3. Разработана и апробирована в клинике 2-х этапная система лечебно-профилактических мероприятий с включением антибактериальных препаратов, средств восстанавливающих микрофлору (Вагинорм-С и Лакто-гина), которая способствует нормализации биоценоза влагалища и кишечника, эффективно устраняя состояние бактериального дисбиоза.

4. Предложенная система лечебно-профилактических мер позволяет снизить частоту лохиометры в 3,65 раза, субинволюции матки в 3,7 раза и избежать таких осложнений как эндометрит, гематометра, нагноение и расхождение раны на матке и передней брюшной стенке.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

I. В условиях акушерского стационара, перед оперативным родораз-решением, провести экспресс-тесты на бактериальный вагиноз: наличие гомогенных выделений из влагалища белого или серого цвета с резким запахомрН метрия влагалищного отделяемого — определяется с помощью универсальных индикаторных полосок с диапазоном измерения от 0 до 12 введенных во влагалище. Нормальные велечины рН — 3,8—4,4. Повышение рН выше 4,4 указывает на дисбиоз;

— аминный тест — появление запаха «гнилой рыбы» при соединении в равных количествах влагалищного экссудата и 10% раствора КОН. Тест считается положительным при появлении специфического запаха;

— наличие «ключевых клеток» при микроскопическом исследовании влагалищных выделений.

II. Проведение поэтапной профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, лечение бактериального вагиноза:

I этап — противомикробная терапия.

1) перед операцией инсталляция влагалища раствором бетадина 10% 50 мл или раствором хлоргексидина 1% 50 мл, экспозиция 4 минуты;

2) с учетом повышенного риска микробной контаминации проводить короткие курсы антибиотикопрофилактики инфекционных осложнений кесарева сечения. Рекомендуется применять препараты группы цефалоспоринов III поколения (цефабол). Первую дозу ввести внутривенно интраоперацион-но, последующее через 6, 12 часов после завершения операции.

П этап — восстановление влагалищного микробиоценоза.

На втором этапе лечения и профилактики рекомендуются следующие препараты:

1) Вагинорм С — аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, тем самым ингибирует рост бактерий, которые не могут размножаться в кислой среде. В то же время бактерии рода Лактобацилл могут размножаться при показателе рН 4,0 и ниже. Таким образом, при снижении рН влагалища в течение нескольких дней происходит выраженное подавление роста анаэробных бактерий, а также восстановление нормальной флоры (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Применение: однократно до операции и в течение 4−5 дней после нее по 1 таблетке интравагинально.

2) Лактогин (180 мг) — препарат представляет собой комбинацию уникальных штаммов: Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14, выделенных из урогенитального тракта здоровых женщин. Рекомендуется применение этого препарата по 1 капсуле в день, в течение 7 дней после операции.

Мероприятия направленные на профилактику инфекционно-воспалительных осложнений после экстренного кесарева сечения необходимо начинать до оперативного вмешательства и продолжать в течение всего времени пребывания женщины в послеродовом отделении.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.В. Антибиотики в акушерстве и гинекологии / В. В. Абрамченко, М. А. Башмакова, В. В. Корхов. СПб., 2000. — 240 с.
  2. , В.В. Кесарево сечение в перинатальной медицине /В.В. Абрамченко, И. А. Шамхалова, Е. А. Ланцев. — СПб.: ЭЛ-БИ, 2005.-226 с.
  3. Акушерско-гинекологическая помощь: (руководство для врачей) / под ред. В. И. Кулакова. М., 2000. — 510 с.
  4. Акушерство. Национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 1197 с.
  5. , В.А. Повторное кесарево сечение / В. А. Ананьев, Н. М. Побединский // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. — Т. 3, № 1. -С. 53−55.
  6. , В.А. Результаты кесарева сечения при наложении однорядного и двурядного шва на матку / В. А. Ананьев // Акушерство и гинекология. 2000. — № 3. — С. 36−38.
  7. , З.М. Значение микробиологических исследований в оптимизации антибиотикопрофилактики при кесаревом сечении у женщин, больных гипохромной анемией / З. М. Ахтамова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 1996. — № 3. — С. 62−63.
  8. , O.P. К вопросу об антибиотикопрофилактике осложнений кесарева сечения / O.P. Баев // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2002. Т. 1, № 1. — С. 81−83.
  9. , O.P. Профилактика инфекционных осложнений у родильниц / O.P. Баев, Т. Г. Старков, П. В. Буданов // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. — Т. 4, № 3. — С. 19−23.
  10. , O.P. Резидентная флора генитального тракта и этиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода / O.P. Баев, А. Н. Стрижаков // Акушерство и гинекология. 1997.— № 6. С. 3−7.
  11. , Г. Р. Бактериальный вагиноз / Г. Р. Байрамова // Гинекология. 2001. — Т. 3, № 2. — С. 52−54.
  12. , Г. Р. Современный взгляд на проблему хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза / Г. Р. Байрамова // Акушерство и гинекология. 2008. — № 4. — С. 52−56.
  13. , М.А. Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременных, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка / М. А. Башмакова, Н.Г. Кошеле-ва, Е. П. Калашникова // Акушерство и гинекология. 1995. — № 1. -С. 15−17.
  14. Башмакова, Н. В. Использование эубиотиков в системе коррекции микробиоценоза урогенитального тракта супружеской пары
  15. Н.В. Башмакова, Л. П. Заварзина, В. Д. Головко // Дисбактериозы и эубиотики: матер. Всерос. науч.-практич. конф. -М., 1996. С. 7.
  16. , И.В. Сравнительный анализ клинической эффективности и безопасности различных способов комбинированной терапии бактериального вагиноза / И. В. Белякина // Акушерство и гинекология. 2008. — № 4. — С. 57−59.
  17. Биштави Ала Халед. Значение детоксикации в комплексной терапии послеродового эндометрита: автореф. дис.. канд. мед. наук.-М., 2003.-21 е.
  18. , П.В. Клиническое и патогенетическое обоснование выбора лечения бактериального вагиноза у беременных / П. В. Буданов, А. Г. Асланов // Вопр. гинекологии, акушерства и пери-натологии. 2006. — Т. 5, № 6. — С. 23−28.
  19. , П.В. Смешанные вульвовагинальные инфекции -проблемы терапии и экстренной профилактики / П. В. Буданов, М. А. Стрижакова // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. -2005. Т. 4, № 4. — С. 13−16.
  20. , Р.Д. Оптимизация предоперационной подготовки, выбор метода обезболивания и ведения послеоперационного при трасвагинальных гинекологических операциях: автореф. дис.. канд. мед. наук. Уфа, 2003. — 22 с.
  21. , С.Г. Применение Гексикона для лечения инфекционных вагинитов / С. Г. Волина, Б. Е. Гребенкин // Гинекология. -2004. -№ 1.-С. 26−27.
  22. , Г. А. Кесарево сечение у юных женщин: дис.. канд. мед. наук. М., 2000. — 200 с.
  23. Гематометра как осложнение после кесарева сечения / Е. А. Чернуха, JI.M. Комиссарова, Т. К. Пучко, В. А. Ананьев // Проблемы беременности. 2003. — № 7. — С. 64−68.
  24. Генитальные инфекции / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, О. Р. Баев, П. В. Буданов. -М.: Династия, 2003. 139 с.
  25. , Н.М. Эффективность препарата Гинофорт в терапии вульвовагинитов кандидозной этиологии / Н. М. Герасимова, O.A. Воронова, H. JL Жулимова // Акушерство и гинекология. 2007. -№ 3. — С. 71−72.
  26. Гинекология: Национальное руководство / под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1088 с.
  27. , В.А. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии / В. А. Гуртова, В. И. Кулаков, С. Д. Воропаев. М., 2004.-174 с.
  28. , Г. А. Бактериальный вагиноз / Г. А. Дмитриев, ИИ. Глазко. М.: БИНОМ, 2008. — 192 с.
  29. , Г. А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций. М.- Н. Новгород, 2003. — 331 с.
  30. , В.И. Оперативное акушерство / В. И. Дуда, В л.И. Дуда, И. В. Дуда. Минск: Интерсервис- Кн. дом, 2002. — 512 с.
  31. , H.A. Профилактика и лечение эндометрита после кесарева сечения методом вагинальной рефлексотерапии / H.A. Жаркин, С. Кен-Амоа // Акушерство и гинекология. 2007. -№ 4. — С. 57−59. '
  32. , H.H. Оперативное акушерство: руководство для врачей / Н. И. Жиляев, H.H. Жиляев. — Киев: Гидромакс, 2004. 468 с.
  33. , Т.Э. Лечение бактериального вагиноза в I триместре беременности / Т. Э. Карапетян, В. В. Муравьева, A.C. Анкирская // Акушерство и гинекология. — 2008. № 5. — С. 49−52.
  34. , Н.М. Диагностика, лечение и профилактика послеродового эндометрита / Н. М. Касабулатов, Н. В. Орджоникидзе, А. И. Емельянова // Акушерство и гинекология. — 2006. № 5. — С. 5−8.
  35. Кесарево сечение / под ред. В. И. Краснопольского. М., 1997.-285 с.
  36. Кесарево сечение. Выбор метода родоразрешения / О. Г. Жанова, Р. И. Шалина, М. А. Курцер и др. // Акушерство и гинекология. 2003. — № 2. — С. 39−32.
  37. , Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.: Нева-Люкс, 2001.-364 с.
  38. , Е.Ф. Нетрансмиссивные инфекции новые болезни цивилизации? / Е. Ф. Кира // Акушерство и гинекология. — 2008. — № 5. -С. 61−66.
  39. , Е.Ф. Современный взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и- вульвы у женщин репродуктивного возраста / Е. Ф. Кира, С. З. Муслимова // Акушерство и гинекология. 2008. -№ 1.-С. 3−5.
  40. , Е.Ф. Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов / Е. Ф. Кира, Ю. В. Цвелев // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. — № 2. — С. 72−76.
  41. , В.И. Урогенитальные инфекции у женщин: клиника, диагностика, лечение / В. И. Кисина, К. И. Забиров. М.: МИА, 2005.-280 с.
  42. Клинико-бактериологическое обоснование комплексного лечение бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста / Н. М. Побединский, O.A. Аксенова, М. Г. Аксенова, В. А. Молочников // Акушерство и гинекология. 2006. — № 6. — С. 24−27.
  43. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / под ред. А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдова, Л. Д. Белоцерковцевой. -М.: Медицина, 2004. 621 с.
  44. , Л.М. Абдоминальное родоразрешение перво-беременных женщин / Л. М. Комисарова, 3.3. Токова, Ю. В. Мекша // Акушерство и гинекология. 2006. — № 2. — С. 18−20.
  45. , В.И. Альтернативное родоразрешене / В. И. Краснопольский // Журн. акушерских и жен. болезней. 2000. -№ 1. — С. 42−46.
  46. , В.И. Гнойно-септические осложнения в акушерстве и гинекологии: патогенез, клиника и лечебная тактика / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, H.A. Щуркина // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2007. — Т. 7, № 5. — С. 77−81.
  47. , В.И. Реальные пути снижения- частоты кесарева сечения в условиях современного взгляда на перинатальнуюсмертность / В. И. Краснопольский, JI.C. Логутова // Акушерство и гинекология. 2008. — № 1. — С. 15−20.
  48. , В.И. Кесарево сечение / В. И. Кулаков, Е. А. Чернуха, Л. М. Комисарова. М.:, Триада-Х, 2004. — 320 с.
  49. , В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В. И. Кулаков, Н. В. Орджоникидзе, В. Л. Тютюнник. М., 2004.-494 с.
  50. , В.И. Послеродовые инфекционные заболевания / В. И. Кулаков, И. Р. Зак, H.H. Куликова. М.: Медицина, 1984. — 159 с.
  51. , Е.В. Урогенитальные инфекции женщин: методологические, клинико-лабораторные подходы к диагностике и терапии: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2004. — 65 с.
  52. , Е.В. Эффективность монотерапии бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза Тержинаном — комбинированным местнодействующим препаратом / Е. В. Липова, P.C. Хрзарян // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2006. № 5. — С. 66−68.
  53. , К.А. Перинатальные аспекты микоплазменной инфекции / К. А. Лысенко, В. Л. Тютюнник // Акушерство и гинекология. 2007. — № 4. — С. 8−11.
  54. , О.В. Антибиотикопофилактика инфекционныхосложнений после кесарева сечения: автореф. дис.. канд. мед. наук. 1. М., 2003.-21 с.
  55. , И.Б. Бактериальный вагиноз: метод, рекомендации / И. Б. Манухин, Г. Н. Минкина, М. А. Царькова. М., 2002. — 28 с.
  56. Нарушение микробиоценоза урогенитального тракта: грани, проблемы, перспективы коррекции и профилактики / М. Б. Хамошина, В. Е. Радзинский, A.C. Календжян, A.C. Рубцова // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2009. — Т. 8, № 5. — С. 69−74.
  57. Наш опыт ведения послеродового периода у женщин группы высокого риска / Е. А. Чернуха, В. М. Стругацкий, С. К. Кочиева и др. // Акушерство и гинекология. 2000. — № 2. — С. 47−50.
  58. Несвоевременное излитие околоплодных вод: активная выжидательная тактика ведения преждевременных родов / Р. И. Шалина, М. А. Курцер, Е. Р. Плеханова и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2006. Т. 5, № 1. — С. 27−32.
  59. , А.П. Вульвовагиниты (в помощь практическому врачу) / А. П. Никонов, O.P. Асцатурова // Гинекология. 2002. — Т. 4, № 3. — С. 122−125.
  60. , М. Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему? М.: Междунар. школа традиционного акушерства, 2006.- 188 с.
  61. Осложнения пуэрперия в современных условиях и способы их доклинической диагностики / C.B. Новикова, Т. Г. Тареева, A.B. Федотова и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2007. Т. 7, № 5. — С. 56−59.
  62. , Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии: пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 350 с.
  63. , Н.М. Прогноз развития и ранняя диагностика послеродового эндометрита / Н. М. Подзолкова, М. Ю. Скворцова, Т. В. Шевелева // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. -2007.-Т. 6, № 6.-С. 29−35.
  64. Преждевременное излитие околоплодных вод при недоношенной беременности / Н. В. Башмакова, O.A. Мелкозерова, Н. Б. Давыденко, С. Ю. Русанов // Акушерство и гинекология. 2008. -№ 5. — С. 24−27.
  65. , В.Н. Микоплазменная инфекция и беременность / В. Н. Прилепская, И. Ю. Фофанова // Акушерство и гинекология. -2007.-№ 4.-С. 5−8.
  66. , В.Н. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей. Возможности терапии препаратами для локального применения / В. Н, Прилепская // Гинекология. 2000. — Т. 2, № 2. — С. 57−59.
  67. Применение Йодоксида для лечения бактериального ваги-ноза / JI.B. Ткаченко, О. П. Веревкина, H.A. Толкачева, И. Е. Лопатина // Акушерство и гинекология. 2004. — № 3. — С. 47−49.
  68. Прогнозирование развития послеродовых инфекционных заболеваний в зависимости от степени инфицированности плаценты / С. Е. Мельникова, В. М. Орлов, В. Я. Гельман, М. И. Кольцов // Журн. акушерства и жен. болезней. — 1998. № 1. — С. 47—49.
  69. Профилактика и ведение невынашивания беременности и преждевременных родов / О. В. Макаров, JI.B. Ганковская, П. В. Козлов и др. // Акушерство и гинекология. 2008. — № 5. — С. 19−23.
  70. , В.Е. Восстановление нарушенного микробиоценоза гениталий беременных / В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. — Т. 4, № 4. -С. 31−35.
  71. , В.Е. Профилактика послеоперационных осложнений у женщин с дисбиозом влагалища / В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, А. Р. Арушанян // Акушерство и гинекология. 2008. -№ 5. — С. 53−55.
  72. , В.Е. Профилактика послеродовых инфекций у женщин с бактериальным вагинозом / В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц // Гинекология. 2006. — Т. 1, № 8. — С. 14−16.
  73. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica // Москва. Издательство «Медиа Сфера» 2002 — 312 с.
  74. , С.И. Бактериальный вагиноз и папилломави-русная инфекция / С. И. Роговская, В. Н. Прилепская // Гинекология. -2002. Т. 4, № 3. — С. 35−39.
  75. Роль иммунной системы в патогенезе послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний / B.C. Горин, В. Н. Серов, J1.A. Бирюкова, В. В. Степанов // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. — Т. 7, № 4. — С. 83−88.
  76. ,. Г. М. Кесарево сечение и его роль в современном акушерстве / Г. М. Савельева // Акушерство и гинекология. 2008. -№ 3. — С. 10−15.
  77. , Г. М. Роль кесарева сечения в снижение перинатальной смертности в заболеваемости доношенных детей / Г. М. Савельева, O.A. Трофимова // Акушерство и гинекология. 2008. — № 4. -С. 20−23.
  78. , А. Дополнительные методы исследования в диагностике послеродовых заболеваний матки: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2002. — 26 с.
  79. , А.Ю. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение /
  80. A.Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев. -М., 2001.-472 с.
  81. , В.Н. Акушерский перитонит / В. Н. Серов, Е. В. Жаров, А. Д. Макацария. -М.: Крон-пресс, 1997.-251 с.
  82. Современные аспекты диагностики и лечения послеродового эндометрита /B.C. Горин, В. Н. Серов, H.H. Семеньков, А. П. Шин // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2002. — № 3. — С. 20−25.
  83. Современные подходы к коррекции нарушений функции почек у беременных женщин / М. А. Репина, Е. Г. Крапивина,
  84. B.А. Колчина, O.A. Самбулова // Журн. акушерства и жен. болезней. -2004.-№ 2.-С. 48−53.
  85. Спорные вопросы в акушерстве / В. Е. Радзинский, O.A. Кузнецова, И. А. Алеев, З. М. Сохова // Акушерство и гинекология. -2006.-№ 2.-С. 59−62.
  86. , А.Н. Кесарево сечение в современном акушерстве / А. Н. Стрижаков, В. А. Лебедев. М.: Медицина, 1998. — 304 с.
  87. , А.Н. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, Л. Д. Белоцерковцева. -М.: Медицина, 2004. 624 с.
  88. , Л.В. Применение передней кольпотомии для профилактики гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения / Л. В. Ткаченко, Т. К. Пугачева // Материалы VIII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2006. — С. 268.
  89. Урогенитальные инфекции у женщин: клиника, диагностика, лечение / под ред. В. И. Кисиной, К. И. Забирова. М.: МИА, 2005. -280 с.
  90. Факторы риска по развитию эндометрита после родов / А. Ф. Куперт, П. В. Солодун, Л. А. Кравчук, М. А. Куперт // Журн. акушерства и жен. болезней. 1999. — № 4. — С. 46—49.
  91. , И.Ф. Кесарево сечение: учебное пособие / И. Ф. Фаткуллин, И. Р. Галимова. М.: МЕДпресс-информ, 2007. -160 с.
  92. Физиология и патология послеродового периода / А. Н. Стрижаков, O.P. Баев, Т. Г. Старкова, М. В. Рыбин. -М.: Династия, 2004. 114 с.
  93. , М.В. Родоразрешение при наличии в анамнезе кесарева сечении мифы и реальность / М. В. Хитров, М. Б. Охапкин, Д. Л. Гурьев // Акушерство и гинекология. — 2008. — № 1. — С. 20−22.
  94. Цефепим как средство профилактики инфекционных осложнений при кесаревом сечении в группах риска / Э. К. Айламазян, О. И. Карпов, М. А. Кучеренко и др. // Журн. акушерства и жен. болезней. 1999. — № 4. — С. 34−38.
  95. , Е.А. Нормальный и патологический послеродовый период. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 271 с.
  96. , Е.А. Травматические повреждения плода при кесаревом сечении и меры их профилактики / Е. А. Чернуха, Л. М. Комиссарова, Е. В. Ананьев // Акушерство и гинекология. 2009. -№ 4. — С. 62−64.
  97. , Е.П. Сравнительные микробиологические исследования у больных с сальпингоофоритами / Е. П. Шатунова // Журн. акушерства и жен. болезней. — 2002. № 2. — С. 53—55.
  98. Эндометрит после родов (в помощь практическому врачу) / под ред. В. И. Кулакова. М., 2001. — 172 с.
  99. Эффективность Ливарола (Кетоконазола) в терапии острого вульвовагинального кандидоза / Г. Р. Байрамова, В. Н. Прилепская, А. С. Анкирская, В. В. Муравьева // Акушерство и гинекология. 2007. -№ 3. — С. 67−71.
  100. , С.В. Краткий справочник по антимикробной химиотерапии / С. В. Яковлев, В. П. Яковлев. — М.: Центр по биотехнологии, медицине и фармации, 2002. 127 с.
  101. , С.В. Схемы антибактериальной профилактики инфекционных осложнений в хирургии / С. В. Яковлев // Клин, микро-биол. антимикроб, химиотерапия. 1999. — № 1. — С. 32−34.
  102. A polymorphism the TNF-a response to altered vaginal flora / M.R. Gene, S. Vardhana, M.L. Delaney et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2007. — Vol. 134.-P. 188−91.
  103. Abnormal bacterial colonization of the genital tract and subsequent preterm delivery and late miscarriage / P.E. Hay, R.F. Lamont, D. Taylor Robinson et al. // Brit. Med. J. 1994. — Vol. 308, № 6924. -P. 295−98.
  104. An" adherent Gardnerella vaginalis biofilm persists on the vaginal epithelium after standard therapy with oral metronidazol / A. Swidsinski, W. Mendling, V. Loening-Baucke et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2008. — Vol. 198. — P. 97−99.
  105. Audebert, A.J. Utilisation de Poligynax chez la femme ancienne en prevention des infections cervico-vaginalis / A.J. Audebert // Rev. Fr. Ginecol. Obstet. 1993. — Vol. 84, № 3. — P. 287−90.
  106. Bacterial vaginosis as a risk factor for postoperative infections after hysterectomy / P.-G.B. Larsson, M. Bergstrom, E. Perrson et al. // Abstract book third international symposium on vaginitis-vaginosis. Fun-chal, 1994. -Abstr. 52.
  107. Bacterial vaginosis in early pregnancy and pregnancy outcome / T. Kurki, A. Sivonen, O. Renkonen et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1992. Vol. 80, № 2. — P. 173−77.
  108. Bacterial vaginosis: new perspectives. S.l.: The Updjon company, 1993. — 32 p.
  109. Berg, R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract / R.D. Berg // Trends microbiol. 1995. — № 3. — P. 149−54.
  110. Boeke, A.P. Effect of lactic acid suppositories compared with oral tetronidazole and placebo in bacterial vaginosis / A.P. Boeke, J.H. Dekker // Genitourin. Med. 1993. — Vol. 69. — P. 388−92.
  111. Boris, Y. Six-year follow-up after successful treatment of bacterial vaginosis / Y. Boris, C. Pahlson, P.-G.B. Larsson // Int. J. STD AIDS. 1997.-Vol. 8, № 1.-P.41.
  112. Casafont, F. Bacterial overgrowth in the small intestine in chronic liver disease / F. Casafont, L. Martin, F. Pons-Romero // Proceeding of the Falk symposium. Boston: Kluwer Academic Publ., 1998. -P. 3320.
  113. Cervical intraepitelial neoplasma pathology in pregnant women / R. Carreras et al. // Abstract book third international symposium on vaginitis vaginosis. -Funchal, 1994. Abstr. 32.
  114. Changes in vaginal flora during pregnancy and association with preterm birth / H.M. McDonald, J.A. O’Loughlin, P.T. Jolley et al. // Austr. J. Infect. Dis. 1994. — Vol. 170. — P. 724−28.
  115. Characterization of the inflammatory cytokines in the vagina during pregnancy and labor and with bacterial vaginosis / H.M. Imseis, P.C. Greig, C.H. Livengpod et al. // J. Soc. Gynecol. Investig. 1997. -Vol. 4.-P. 90−4.
  116. Chorioamnionitis caused by gram-negative bacteria as an etiologic factor in preterm birth / D J. Shennan, J. Tovbin, T. Lazarovich et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1997. — Vol. 16, № 6. -P. 417−23.
  117. Comparative evaluation of Bacterial vaginosis / J.M. Covino, J.R. Black, M. Cummings et al. // Sex. Transm. Dis. 1993. — Vol. 20, № 5.-P. 262−64.
  118. Control of the microbial flora of the Vagina by H202 generating lactobacilli / S.J. Klebanoff, S.L. Hiller, D.A. Eschenbach,
  119. A.M. Waltersdorph // J. Clin. Infect. Dis. 1991. — Vol. 164, № 1. -P. 94−100.
  120. Deitch, E.A. The role of intestional barrier failure and bacterial translocation in the development of systemic infection and multiple organ failure / E.A. Deitch // Arch. Surg. 1990. — Vol. 125, № 3. -P. 403−94.
  121. Dennemark, N. Screening and treatment of bacterial vaginosis in the early second trimester of pregnancy: a sufficient measure for prevention of preterm deliveries / N. Dennemark // Int. J. STD AIDS. -1997. Vol. 8, № 1. — P. 38−40.
  122. Diagnosis and clinical manifestation of bacterial vaginosis / D.A. Eschenbach et al. // Am. J. Gynecol. Obstet. 1988. — Vol. 158, № 5.-P. 819−28.
  123. Dietary supplementation with fructooligosaccharides increase survival time in a Hamster model of Clostridium dificile-colitis / B.W. Wolf, J.P. Meulbroek, K.B. Wheeler, K.A. Garler // Biosci. Microflora. 1997. -Vol. 16, № 2.-P. 59−64.
  124. Dobloug, I. Fluconazole a new fungal agent / I. Dobloug // Tidsskr. Nor. Laegeferen: — 1992. — Vol. 112, № 15. — P. 1961−63.
  125. Does selective decontamination of the gastrointestinal tract previent multiple organ failure. An experimental study / R.G. Goris, I.P. Bebber, R.V. Mollen, J.P. Koopman // Arch. Surg. 1991. -Vol. 126, № 5.-P. 561−65.
  126. Early gestational bleeding and bacterial vaginosis increase risks of preterm birth / Y.I. French, J. A. McGregor, D. Draper et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1997. — Vol. 5, № 1. — P. 62.
  127. Effect of Lactobacillus G.G. yoghurt in prevention of antibiotic associated diarrhea / S. Siitonen, H. Yapaatalo, S. Salminen et al. // Ann. Med. 1990. — Vol. 22, № 1. — P. 57−59.
  128. Endotoxin and bacteria in portal blood / N. Bloom, J.P. Goldberg, N. Bloom et al. // Gastroenterology. 1977. — Vol. 72. -P. 1268−70.
  129. Erythrocyte gletatione balance and membrane stability during preeclampsia / C.M. Spickett, J. Reglinski, W.E. Smith et al. // Free Pradic. Biol. Med. 1998. — Vol. 24, № 6. — P. 1049−55.
  130. Eschenbach, D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric gynecologic infection / D.A. Eschenbach // Gynecol. Obstet. Clin. Infect. Dis. — 1993. — Vol. 16. — P. 282−87.
  131. Fetal fibronectin, endotoxin, bacterial vaginosis and cervical-length as predictors of birth and neonatal morbidity in twin pregnancies / U.B. Wennerholm, B. Holm, B.I. Mattsby et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1997.-Vol. 104, № 12.-P. 1398−404.
  132. Fidel, P.L. T-lymphocytes in the murine vaginal mucosa are phenothypically distinct from those in the periphery / P.L. Fidel // Infect. Immun. 1996. — Vol. 64, № 9. — P. 3793−99.
  133. French, Y.I. Bacterial vaginosis and increased vaginal fluid phospholipase A2: defining women at risk for preterm birth / Y.I. French // Int. J. STD AIDS. 1997. — Vol. 8, № 1. — P. 32.
  134. Gibson, G.R. Oligosaccharides and prebiotics / G.R. Gibson // Petfood Forum-96. Chicago, 1996. — P. 42−49.
  135. Goldenberg, R.L. Intrauterine infection and why preterm prevention programs have failed / R.L. Goldenberg, W.W. Andrews // Am. J. Public. Health. 1996. — Vol. 86, № 6. — P. 781−83.
  136. Gram-negative bacterium Ghlamydia trachomatis L2 stimulates tumor necrosis factor secretion by innate immune cells independently of its endotoxin / S. Prebeck, H. Brade, C.J. Kirschning et al. // Microbes Infect. 2003. — Vol. 5. — P. 463−70.
  137. Haemofillus vadinalis vaginitis: a newly defined specific infection previosly classified «nonspecific» vagingtis / H. Korsalan et al. // Microbiol. Bui. 1993. — Vol. 27, № 3. — P. 191−95.
  138. Hajeer, A. TNF-a gene polymorphism: clinical and biological implications / A. Hajeer, I. Hutchinson // Microscop. Res. Tech. 2000. -Vol. 50.-P. 216−28.
  139. Hay, P.E. Defining bacterial vaginosis: to BV or not to BV, That is the question / P.E. Hay, D. Taylor-Robinson // Int. J. STD AIDS. -1996. Vol. 7, № 4. — P. 233−35.
  140. High levels of tumor necrosis factor a and interleukin-1 p in bacterial vaginosis may increase susceptibility to human immunodeficiency virus / K. Sturm-Ramirez, A. Gaye-Diallo, G. Eisen et al. // J. Infect. Dis. -2004.-Vol. 182.-P. 467−73.
  141. Hiller, S.L. Association between bacterial vaginosis and preterm delivery of a low-birth-weight infant the vaginal infection and prematurity study group / S.L. Hiller, R.P. Nugent, D.A. Eschtnbach // N. Engl. J. Med. 1992. — Vol. 80, № 2. — P. 173−77.
  142. Hiller, S.L. Intraamniotic infection in patients with preterm labor and twin pregnancies /S.L. Hiller // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. -Vol. 169, № 2.-P. 455−59.
  143. Hiller, S.L. The relationship of amniotic fluid infection, histologic chorioamnionitis, and chorioamnion infection / S.L. Hiller // Obstet. Gynecol. 1993. — Vol. 81, № 6. — P. 952−54.
  144. Holmes, A.R. Adherence of Candida albicans to surface polysaccharide receptor on Streptococcus gordonii / A.R. Holmes, P.K. Gopal, H.F. Jenkinson // Infect. Immun. 1995. — Vol. 63. — P. 1827−34.
  145. Hoist, E. Bacterial vaginosis and vaginal microorganisms in idiopathic premature labor and association with pregnancy outcome / E. Hoist, A.R. Goffeng, B. Andresch // J. Clin. Microbiol. 1994. — Vol. 32, № 1. — P. 176−86.
  146. Hull, G.B. The microbiology of bacterial vaginosis / G.B. Hull // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. — Vol. 169, № 2. — P. 450−54.
  147. Infection of the amniotic cavity with Ureaplasma urealyticum in the midtrimester of pregnancy / S. Horowitz, M. Mazor, R. Romero et al. // J. Reprod. Med.- 1995. Vol. 40, № 5. — P. 375−79.
  148. Intraamniotic infection in patients with preterm labor and twin pregnancies / M. Mazor, R. Hershkovitz, F. Ghezzi et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1996. -Vol. 75, № 7. — P. 624−27.
  149. Ison, C.A. Carriage of Gardnerella vaginalis and anaerobic semen / C.A. Ison, C.S. Easmon // Genitourin. Med. 1985. — Vol. 61. -P. 120−23.
  150. Larsson, P.G. Treatment for bacterial vaginosis: an update on the expected cur rate / P.G. Larsson // Int. J. STD AIDS. 1997. — Vol. 8, № 1.- P. 35−36.
  151. MacDermott, R.I. Bacterial vaginosis / R.I. MacDermott // Br. J. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol. 102, № 2. — P. 92−94.
  152. Macfarlane, G.T. Human colonic microbiota: ecology, physiology and metabolic potential of intestinal bacteria / G.T. Macfarlane, S. Macfarlane // Scand. J. Gastroenterol. 1997. — Vol. 32. — P. 3−9.
  153. Mardh, P.A. Bacterial vaginosis or. ? / P.A. Mardh // Abstract book third international symposium on vaginitis vaginosis. Funchal, 1994. — Abstr.l.
  154. McCoy, M. Bacterial vaginosis in pregnancy: an approach for the 1990s (review) / M. McCoy // Obstet. Gynecol. Surg. 1995. — Vol. 50, № 6. — P. 482−88.
  155. McGregor, J.A. Adjunctive clindamycin therapy for preterm labour: results of a double-blind, placebo-controlled trial / J.A. McGregor, J.I. French, K. Seo // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1991. — Vol. 165, № 3. -P. 867−75.
  156. McGregor, J.A. Bacterial vaginosis: history and current developments / J.A. McGregor, J.I. French // Vaginosis: report of the Third International symposium on vaginitis Madeira, 1994. — P. 53−64.
  157. McGregor, J.A. Bacterial vaginosis and pregnancy / J.A. McGregor, J.I. French // Int. J. STD AIDS. 1997. — Vol. 8, № 1. -P. 26−27.
  158. McGregor, J.A. Pathogenesis to treatment preventing preterm birth mediated by infection / J.A. McGregor, J.I. French // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1997. — Vol. 5, № 2. — P. 106−14.
  159. Microorganisms in vaginal fluid from women in prolonged pregnancy / A.R. Goffeld, E. Hiller, I. Milsom et al. // J. Gynecol. Obstet. Invest. 1997. — Vol. 44, № 1. — P. 16−20.
  160. Mikamo, H. Bacteriological epidemiology and treatment of bacterial vaginosis / H. Mikamo, K. Kawazoe, K. Izumi // Chemotherapy.1996. Vol. 42, № 1. — P. 78−84.
  161. Morgan, D.G. Comparison of gram-stained smears prepared from vaginal swabs taken blindly with those obtained at speculum examination for the assessment of vaginal flora / D.G. Morgan // Int. J. STD AIDS.1997.-Vol. 8, № 1. P.4−5.
  162. Muller, J. The significance of fluconazole (Difluean) in the therapy and prevention of candidiasis and cryptococcosis / J. Muller // Mycoses. 1990. — Suppl. I. — P. 65−67.
  163. Nadisauskiene, R. Ampieillin in the treatment of preterm labor: a randomised, placebocontrolled study / R. Nadisauskiene, S. Bergstrom, A. Kilda // Gynecol. Obstet. Invest. 1996. — Vol. 41, № 2. — P. 85−88.
  164. Neri, A. Bacterial vaginosis in pregnancy treated with yoghurt / A. Neri, G. Sabah, Z. Samra // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1993. -Vol. 72, № l.-P. 17−19.
  165. Newton, E.R. Bacterial vaginosis and intraamniotic infection / E.R. Newton, J. Piper, W. Peairs // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1997. -Vol. 176, № 3.-P. 672−77.
  166. Ngassa, P.C. Maternal genital Chlamydia trachomatis infection and the risk of preterm labor / P.C. Ngassa, J.A. Egbe // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1994. — Vol. 47, № 3. — P. 241−46.
  167. Nulliparous term singleton vertex cesarean delivery rates: institutional and individual level predictors / D.V. Coonrod, D. Dracyman, P. Hobson. M. Manriquez // Am. J. Obstet. Gynecol. 2008. — Vol. 198. -P. 694−96.
  168. Osman, N.B. An incident case-referent study of threatening preterm birth and genital infection / N.B. Osman, E. Folgosa, S. Bergstrom // J. Trop. Pediatr. 1995. — Vol. 41, № 5. — P. 267−72.
  169. Overman, B.A. Risk factors for preterm delivery in a healthy cohort / B.A. Overman // J. Nurse. Midwifery. 1993. — Vol. 38, № 3. -P. 146−51.
  170. Pathogenesis of preterm labor and preterm premature rupture of membranes associated with intraamniotic infection / R. Gomez, R. Romero, S.S. Edwin .>t al.] // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1997. -Vol. 11, № l.-P. 135−76.
  171. Pedraza-Aviles, A.G. Biotipos de gardnerella vaginalis modification de un systema propuesto / A.G. Pedraza-Aviles, A.E. Inzunza-Montiel, M.C. Ortiz-Zaragoza //.Rev. Latinoam. Micribiol. — 1995. -Vol. 37, № l.-P. 19−26.
  172. Perera, J. Microbiological patterns in vaginitis / J. Perera // Ceylon. Med. J. 1994. — Vol. 39, № 2. — P. 91−94.
  173. Petrova, E. Dalacin vaginal creme treatment of bacterial vaginosis / E. Petrova // Europan Academy Dermatology and Venerology. Board Greece. Crete, 1994. — P. 275.
  174. Premature labor and intra-amniotic infection. Clinical aspects and role of the cytokines in diagnosis and pathophysiology / R. Gomez, F. Ghezzi, R. Romero et al. // Clin. Perinatol. 1995. — Vol. 22, № 2. -P. 281−342.
  175. Preterm prelabour amniorrhexis: relation to histological cho-rioamnionitis / N.J. Sebire, S.G. Carroll, M. Newbold et al. // J. Matem. Fetal. Med. 1996. — Vol. 5, № 5. — P. 227−31.
  176. Prevention of premature birth by screening and treatment for common genital tract infections: results of a prospective controlled evaluation / J.A. McGregor, J.I. French, R. Parker et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol. 173, № 1. — P. 157−67.
  177. Priestley, C.J. Bacterial vaginosis and preterm delivery. Little evidence of casual association / C.J. Priestley, Anageswaran, J. Dhar // Br. Med. J. 1994. — Vol. 308, № 6931. — P. 787.
  178. Reid, G. The potential for probiotics to prevent bacterial vaginosis and preterm labor / G. Reid, A. Bocking // Am. J. Obstet. Gynecol. -2003. Vol. 189. — P. 1202−208.
  179. Risk factors for preterm delivery in a healthy cohort / M.M. Adams, A.P. Samo, F.E. Harlass et al. // Epidemiology. 1995. -Vol. 6, № 5.-P. 525−32.
  180. Rosenstein, I.Y. Vaginal microbiological flora of pregnant women with bacterial vaginosis and its relationship to H202-producing strains of Lactobacillus spp. / I.Y. Rosenstein // Int. J. STD ADDS. 1997. — Vol. 8, № l.-P. 8−9.
  181. Salminen, S. The role of intestinal microflora in preserving intestinal integrity and health with special reference to lactic acid bacteria / S. Salminen // Ann. Med. 1990. — Vol. 22, № 1. — P. 35.
  182. Schlicht, J.R. Treatment of bacterial vaginosis / J.R. Schlicht // Ann. Pharmacother. 1994. — Vol. 28, № 4. — P. 483−87.
  183. Serologic evidence of Chlamydia trachomatis infection and risk of preterm birth / P. Claman, B. Toye, R.W. Peeling et al. // CMAJ. -1995.-Vol. 153, № 3.-P. 259.
  184. Shiyng-Yu Lin Increased risk of stroke in patients who undergo cesarean section delivery: a nationwide population-based study / Shiyng-Yu Lin, Chaur-Jong Hu, Herng-Ching Lin // Am. J. Obstet. Gynecol. -2008.-Vol. 198.-P. 391−93.
  185. Sonnex, C. The amin test inexpensive tro diagnosis / C. Sonnex//Br. J. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol. 102, № 2. -P. 160−61.
  186. Sozio, Y. Chlamidial lower genital tract infection and spontaneous abortion / Y. Sozio, R.B. Ness // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1998. -Vol. 6, № l.-P. 8−12.
  187. Spatling, L. Tokolyse / L. Spatling // Z. Geburtshilfe Neonatol. -1997.-Bd. 201.-S. 25−29.
  188. The determination of in the vaginal secretions of women in health and disease / B.M. Jones, M. al-Fattani, H. Gooch et al. // Int. J. STD AIDS. 1994. — Vol. 5, № 1. — P. 52−55.
  189. The effect of vaginal douching cessation on bacterial vaginosis: a pilot study / R.M. Brotman, K.G. Ghanem, M.A. Klebanoff et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -2008. Vol. 198. — P. 628−30.
  190. The relationship of amniotic fluid infection, histologic cho-rioamnionitis, and chorioamnion infection / S.L. Hiller, S.S. Witkin, M.A. Krohn et al. // Obstet. Gynecol. 1993. — Vol. 81, № 6. -P. 941−48.
  191. Trabert, B. Risk factors bacterial vaginosis during pregnancy among African American women / B. Trabert, D.P. Misra // Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. — Vol. 197. — P. 477−79.
  192. Trichomonas vaginalis infection activates cells through tolllike receptor 4 / M.R. Zariffard, S. Harwani, R.M. Norvak et al. // Clin. Immunol. 2004. — Vol. 111. — P. 103−7.
  193. Vaginal and cervical pH in normal pregnancy and pregnancy complicated by preterm labor / S. Riedewald, Y.H. Kreutrmann, T. Heinze et al. // J. Perinat. Med. 1990. — Vol. 18, № 3. — P. 181−86.
  194. Viability of Bifidobacterium longum and Lactobacillus casei in a symbiotic-type fermented skimmilk supplemented with carrot extract /
  195. C.L. Ferreira et al. // Non-digestible oligosaccharides healthy food for the colon: the proc. of the symposium / ed. by R. Hartemink. Wageningen, 1997.-P. 123−27.
  196. Villegas Castrejon, H. Infection for Gardnerella vaginalis en parejas heterosexuales / H. Villegas Castrejon // Obstet. Gynecol. Mex. -1995.-Vol. 63.-P. 139−46.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!