Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Хирургическая коррекция и профилактика рубцовых деформаций носовых ходов у больных после реконструктивной ринопластики

Диссертация: Хирургическая коррекция и профилактика рубцовых деформаций носовых ходов у больных после реконструктивной ринопластики
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения работы были изложены на 11-ой Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2004) — 3-й Международной научно-практической конференции «Новое в практической медицинской криологии» (Москва, 2006) — на совместной научной конференции сотрудников отделения челюстно-лицевой хирургии, отделения физиотерапии и реабилитации, лаборатории клинической… Читать ещё >

Хирургическая коррекция и профилактика рубцовых деформаций носовых ходов у больных после реконструктивной ринопластики (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА РУБЦОВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ НОСОВЫХ ХОДОВ (ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Методы хирургической коррекции рубцовых деформаций носовых ходов
    • 1. 2. Лечение рубцовых деформаций с помощью криогенного воздействия
    • 1. 3. Профилактика рубцовых деформаций носовых ходов
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика клинического материала
    • 2. 2. Хирургическая коррекция рубцовых деформаций носовых ходов
    • 2. 3. Криохирургическая коррекция рубцовых деформаций носовых ходов
    • 2. 4. Имплантируемая конструкция для удержания формы носовых ходов с каркасом из никелида титана
    • 2. 5. Функциональные и лабораторные методы обследования больных с Рубцовыми деформациями носовых ходов
    • 2. 6. Статистическая обработка полученных результатов
  • ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ НОСОВЫХ ХОДОВ
    • 3. 1. Общая характеристика больных
    • 3. 2. Особенности хирургической коррекции рубцовых деформаций носовых ходов
    • 3. 3. Особенности криохирургической коррекции рубцовых деформаций носовых ходов
    • 3. 4. Применение конструкции из металла никелида титана для профилактики рубцовых деформаций носовых ходов
  • ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ НОСОВЫХ ХОДОВ
    • 4. 1. Характеристика иммуномикробиологических показателей у больных с Рубцовыми деформациями носовых ходов при поступлении в стационар и в динамике лечения
    • 4. 2. Мониторинг микрофлоры отделяемого из полости носа и антибиотикочувствительности возбудителей воспалительного процесса
    • 4. 3. Характеристика показателей кининогенеза у больных с врожденными и посттравматическими Рубцовыми деформациями носовых ходов в динамике лечения
    • 4. 4. Оценка показателей аэродинамического сопротивления полости носа у больных с Рубцовыми деформациями носовых ходов
  • ГЛАВА 5. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СРАВНИТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО И КРИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ РУБЦОВЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ НОСОВЫ ХОДОВ

Актуальность темы

: Реконструктивная ринопластика — один из сложных разделов хирургии челюстно-лицевой области. Это объясняется сложностью анатомического строения носа, его топографическим положением, функциональной нагрузкой.

От 85 до 100% больных с врожденными расщелинами верхней губы в возрасте от 14 до 20 лет после завершения основного роста лица нуждаются в проведении дополнительной хирургической коррекции [3,4,5,12,14,15,16,22, 24,34,40,109,112,121,123,131,152,157,165,185,193].

Для устранения остаточных деформаций нередко приходится проводить технически сложные оперативные вмешательства. У больных с тяжелыми посттравматическими деформациями концевого отдела носа нередко необходимо проведение повторных хирургических вмешательств [9,17,23,70,83,84,93,117,119,122,127,133,177,196]. Однако каждое последующее вмешательство при наличии рубцовых тканей приводит к еще большему их дефициту [74,82,99,102,126,132,145,151].

Характер прохождения воздуха в полости носа во многом зависит от его строения и значительно изменяется при деформации носовых ходов (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, рубцов преддверия полости носа и т. д.) [65,68,74,107,109,124,125,129,130,134,137, 153,158,172,178,195]. Нарушение носового дыхания ухудшает качество жизни пациента и может привести к серьезным патологическим состояниям со стороны верхних и нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, к заболеваниям центральной нервной системы [98,104]. Поэтому при проведении ринопластики у больных с врожденными и приобретенными деформациями концевого отдела носа необходимо не только хирургическое восстановление кожного покрова, костно-хрящевой опоры, внутренней выстилки, но и дыхательной функции носа [38,40]. Однако из-за своеобразия анатомических структур, входящих в концевой отдел носа, деформации носовых ходов могут возникать в результате хирургической коррекции [40].

Провоцирующими факторами развития осложнений могут быть обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей, аллергические реакции, нарушение гормонального фона, т. е. состояния, ведущие к развитию общей и тканевой гипоксии с нарушением репаративных процессов в тканях. Изменения костно-мышечных взаимоотношений, повышение натяжения тканей, вследствие их дефицита и/или дефекта приводит к нарушению микроциркуляции крови, что может вызвать в послеоперационном периоде рубцовое сужение носовых ходов.

Рубцовые изменения слизистой оболочки полости носа нарушают ее защитную функцию, открывая пути дальнейшего продвижения вирусов, бактерий, грибков, аллергенов и различных полютантов [67,92,89].

Наряду с хирургическим методом устранения рубцовых деформаций носовых ходов возможно криохирургическое воздействие. Методика проста в применении, бескровна, относительно безболезненна [7,35,90,105]. Проведение криодеструкции не требует длительного нахождения пациента в стационаре. Заживление послеоперационной области проходит под струпом, после отторжения которого наблюдается строение ткани, близкое к органотипическому [2,18,35,90,139].

Большое внимание отводится профилактике рецидива заболевания. Это достигается различными способами, в том числе длительным ношением внутриносовых вкладышей. Поэтому при выборе тактики лечения нами учитывалась совокупность проведения хирургических и профилактических мероприятий, а также изучение адаптационных возможностей организма у каждого больного.

Цель исследования: Усовершенствовать методы хирургической коррекции носовых ходов у больных с врожденными и посттравматическими Рубцовыми деформациями носа и разработать устройство для профилактики рецидива рубцовых деформаций носовых ходов.

Задачи исследования:

1. Обосновать и провести сравнительный анализ применения хирургического и криохирургического методов лечения Рубцовых деформаций носовых ходов после реконструктивной ринопластики у больных с врожденными расщелинами верхней губы и посттравматическими деформациями носа.

2. Оценить иммунологические и биохимические показатели крови, а также микрофлору отделяемого из полости носа, у больных с врожденными расщелинами верхней губы и посттравматическими деформациями концевого отдела носа после криохирургической и хирургической коррекции Рубцовых деформаций носовых ходов.

3. Изучить показатели аэродинамического сопротивления в полости носа у больных с врожденными расщелинами верхней губы и посттравматическими деформациями концевого отдела носа до и после криохирургического и хирургического лечения рубцовых деформаций носовых ходов.

4. Разработать и внедрить в клиническую практику индивидуальный внутриносовой вкладыш из биоинертного материала для поддержания формы носового хода в послеоперационном периоде и профилактики рецидивов деформации.

Научная новизна:

Доказано преимущество криохирургической коррекции рубцовых деформаций носовых ходов после ринопластики. Установлены лабораторные критерии оценки эффективности криохирургического метода: микробиологические, иммунологические, исследования калликреин-кининовой системы крови.

Разработано и внедрено в клиническую практику устройство для лечения и профилактики деформаций носовых ходов с эффектом памяти формы, позволяющее длительное время удерживать реконструированную в ходе операции форму носового хода, оказывающее на ткани давление с требуемым усилием, не вызывающее повреждения или некроза окружающих тканей (Патент РФ № 2 305 508, дата приоритета 13.04.2006).

Оптимизированы методы комплексного лечения и профилактики Рубцовых деформаций носовых ходов с помощью устройства с эффектом памяти формы.

Практическая значимость:

Разработаны показания и противопоказания для проведения хирургической и криохирургической коррекции у больных с Рубцовыми деформациями носовых ходов после ринопластики при врожденных расщелинах верхней губы и посттравматических деформациях концевого отдела носа.

В результате проведенных исследований установлено, что применение разработанного устройства улучшает результаты и эффективность лечения, а также снижает риск возникновения рецидивов в реабилитационном периоде.

Положения, выносимые на защиту:

1. Гипертрофические или келоидные рубцы в полости носа наиболее целесообразно устранять криохирургическим методом.

2. Криодеструкция оказывает местное антибактериальное и общее иммуностимулирующее воздействие на организм, вызывает органотипичное заживление послеоперационной раны.

3. Устройство для лечения и профилактики деформаций носовых ходов из материала с эффектом памяти формы (сплав никелида титана) позволяет длительное время удерживать заданную в результате операции форму носового хода и предотвращает рецидив деформации. (Патент РФ № 2 305 508 дата приоритета 13.04.2006).

Внедрение результатов диссертационного исследования:

Разработанное устройство для лечения и профилактики деформаций носовых ходов у больных с врожденными и посттравматическими деформациями концевого отдела носа внедрено в практическую деятельность отделений челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, челюстно-лицевой хирургии МУ «ГКБ» Минздрава Московской области г. Жуковского и МУЗ РБ № 2 Администрации Одинцовского муниципального района Московской области.

Апробация работы:

Основные положения работы были изложены на 11-ой Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2004) — 3-й Международной научно-практической конференции «Новое в практической медицинской криологии» (Москва, 2006) — на совместной научной конференции сотрудников отделения челюстно-лицевой хирургии, отделения физиотерапии и реабилитации, лаборатории клинической микробиологии МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского и кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФУВ МОНИКИ (Москва, 2007) — Научно-практической конференции оториноларингологов Центрального федерального округа Российской Федерации «Лазерные тезнологии в оториноларингологии» (Тула, 2007) — Научно-практической конференции Московской областной коллегии стоматологов и челюстно-лицевых хирургов (Москва, 2007) — совместной научной конференции сотрудников отделения челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского и кафедр челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, хирургии, отоларингологии ФУВ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского (Москва, 2007).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ.

Структура и объем: диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.

выводы.

1. Сравнительный анализ хирургического и криохирургического методов лечения рубцовых деформаций носовых ходов после реконструктивной ринопластики у больных с врожденной расщелиной верхней губы и посттравматической деформацией концевого отдела носа показал, что при отсутствии дефицита выстилки носового хода и необходимости восстановлении анатомической целостности носа наиболее оптимально проводить коррекцию криохирургическим методом.

2. Эффективность криохирургического лечения рубцовых деформаций носовых ходов подтверждается комплексом достоверных изменений в ряде иммунологических показателей: увеличения уровня 1§-А, лизоцимаснижения уровня антител к стафилококковому а-токсину и стрептококкуповышения фагоцитарной активности нейтрофилов и индекса переваривания. Криохирургический метод корригирует изменения калликреин-кининовой системы плазмы крови, свидетельствующие о нарушении адаптации организма в целом и местной регенерации тканей, усиливая кининогенез за счет общего и тканевого калликреина.

3. Показатели аэродинамического сопротивления у больных с Рубцовыми деформациями носовых ходов приближаются к показателям нормы в послеоперационном периоде на 10−20 сутки. Через 6 месяцев происходит их незначительное повышение в результате рубцевания.

Применение в послеоперационном периоде устройства с эффектом памяти формы улучшает показатели аэродинамического сопротивления полости носа.

4. Разработанное индивидуальное устройство из металла никелида титана с эффектом памяти наиболее эффективно, что подтверждается клиническими и лабораторными показателями. Оно не препятствует регенерации тканей и исключает рецидивы деформации в послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для устранения рубцовой деформации носового хода наиболее целесообразно использовать криохрургический метод, как менее травматичный, не требующий длительного нахождения пациента в стационаре, и обеспечивающий хороший послеоперационный результат.

2. Устранение дефицита слизистой выстилки носового хода наиболее целесообразно проводить с помощью свободного слизистого лоскута с щечной области и его последующей фиксацией разработанным устройством из металла с памятью формы.

3. У больных с Рубцовыми деформациями носовых ходов в послеоперационном периоде необходимо использовать разработанное устройство из материала с эффектом памяти формы (сплав никелида титана), позволяющее длительное время принимать и удерживать заданную носовому ходу форму.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А. Дисбактериоз кишечника: пути решения проблемы: Методические рекомендации. М., 2004. -24 с.
  2. И.Л., Антипова З. П. Структурные изменения в тканях слизистой оболочки полости рта крыс после криовоздействия // Стоматология. 1976. — № 5. — С. 7−10.
  3. Д.С., Эзрохин В. М., Зенгер В. Г. Анализ отделенных результатов хирургического лечения больных с врожденными деформациями концевого отдела носа // Стоматология. — 2005. № 2. — С. 5259.
  4. С.Н., Давыдов Б. Н., Пшенисов К. П. Вторичная ринохейлопластика при врожденных двусторонних расщелинах верхней губы // Стоматология. 2000. — № 5. — С 54−58.
  5. С.Н., Пшенисов К. П. Вторичная ринохейлопластика после врожденных расщелин верхней губы // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 1998. № 4. — С 16−25.
  6. E.H. Особенности репаративной регенерации кожи после локального низкотемпературного воздействия (криодеструкция и СВЧ-криодеструкция). // Медицинская криология 2003. № 4. С.41−50.
  7. JI.A., Григорьянц А. Г., Чкадуа Т. З. Основные принципы реабилитации пациентов с вторичными деформациями носа // Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология 2006». М., 2006. — С. 186.
  8. К. Осложнения ринопластики // Российская ринология. 1995.- № 2. С 4−16.
  9. В.М. О факторах, влияющих на результативность лечения детей с врожденными расщелинами верхней губы. // Материалы VIII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов.- Спб., 2003. С. 45.
  10. С.А. Выбор доступа для эстетической коррекции наружного носа. // Анн.пласт.рек.эстет.хир. 1998. № 3. С. 13.
  11. В.А. Использование «скользящего» лоскута при устранении деформаций концевого отдела носа, сопутствующих односторонним врожденным расщелинам верхней губы // Стоматология.1986. № 4. — С.55−58.
  12. В.А. Классификация и принципы хирургического лечения деформаций верхней губы и носа после пластики врожденных расщелин // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1986. Т.137. — № 10. — С.91−94.
  13. В.А., Фришберг И. А. Основы эстетической хирургии лица и шеи //Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: В 2 т. / Под редакцией В. М. Безрукова, Т. Г. Робустовой. М.: Медицина, 2000. — Т.2. — С. 335−355.
  14. Влияние локального криогенного воздействия на биологическую ткань / И. Н. Пустынский, А. И. Пачес, B.JI. Любаев и др. // Сборник научных трудов «Медицинская криология» М. — 2006. — С. 33−35.
  15. А.Г., Трофименко С. Л. Клинические проявления вторичного иммунодефицита при заболеваниях ЛОР органов. — М.: «Джангар», 2007.176 с.
  16. М.П., Зеленский В. А. Пластика носа у больных с врожденной расщелиной верхней губы // Сборник научных трудов посвященный 70-летию со дня рождения проф. Э. С. Тихонова — Рязань -1998.-С. 135−137.
  17. Воспаление: Руководство для врачей / Под ред. В. В. Серова, B.C. Паукова- М.: Медицина, 1995. 640 с.
  18. А.О., Кошель В. И. Ошибки и осложнения восстановительной риносептопластики. СПб.: Диалог, 2005. — 116 с.
  19. Л.Б. Возможности статистического прогнозирования эффекта криотерапии некоторых хронических воспалительных заболеваний полости носа // Вестник оториноларингологии. 1988. — № 1. — С. 27−29.
  20. Н.Ф., Грохольский А. П. Применение низких температур для лечения болезней парадонта и слизистой оболочки полости рта // Стоматология. 1980. — № 2. — С. 16−18.
  21. A.A., Мезенцева О. Ю., Пискунов B.C. К вопросу формирования хронического ринита в слизистой оболочке полости носа при искривлении его перегородки // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. — Нижний Новгород, 2006. С. 272−273.
  22. В.Д. Морфологические изменения в слизистой оболочке передней носовой раковины собаки // Журнал Ушных носовых и горловых болезней. — 1982. № 4. — С. 28−32.
  23. В.В. Морфофизиологические особенности полости носа при искривлении носовой перегородки: Автореф. дисс. к-та мед. наук. — Москва, 2006. 24 с.
  24. Изменение структуры послеожоговых келоидных рубцов до и после криотерапии / В. М. Сизов, Т. Н. Печенова, Т. Г. Володина и др. // Врачебное дело. 1990. — № 9 — С. 95−97.
  25. Карал-Оглы Р. Д. Использование криоаппарата при сенехиях в полости носа // Журнал ушных носовых горловых болезней. — 1981. № 2. — С. 74−75.
  26. A.B., Ликов «В.Ф. Иммунотерапия респираторных заболеваний: Руководство для врачей.- М.: РАЕН 2004. — 32 с.
  27. И.А. Функционально-эстетическая реабилитация больных с односторонней расщелиной верхней губы и неба: Автореф. дисс. к-та мед. наук. Москва, 2003. — 27 с.
  28. Келоидные рубцы: этиология, клиническая, морфологическая, физикальная диагностика и лечение СВЧ-криогенным методом / В. В. Шафранов, E.H. Борхунова, A.B. Таганов. И др. М.: ЦПР «Деловая лига», 2003.- 190 с.
  29. Ю.Б., Уонг Т. Д. Хирургия носового клапана // Российская ринология. 1995. — № 1. — С4−31.
  30. Т.А. Профилактика вторичных деформаций носа после односторонней хейлоп ластики. // Материалы VIII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. Спб., 2003. — С. 85.
  31. И.А. Эстетическая хирургия врожденных расщелин лица. -Мартис.: Москва, 1996. 563 с.
  32. В.А., Макарочкин А. Г., Медведева С. Ю. Морфологическое обоснование применения различных эффектов криовоздействия в клинической практике. // Сборник научных трудов «Медицинская криология» М. — 2006. — С. 52−58.
  33. B.C., Шиленков A.A. Коррекция деформаций носовой перегородки под контролем операционного микроскопа // Российская ринология. 2003. — № 2. — С. 91.
  34. Консервативные и хирургические методы в ринологии / Под ред. Проф. М. С. Плужникова — Спб.: «Диалог», 2005. 440 с.
  35. Косметическая хирургия челюстно-лицевой области / П. И. Ивасенко, В. П. Конев, А. К. Попов и др. Н. Новгород: НГМА, 2002. — 107 с.
  36. С.Я., Пискунов Г. З., Анготоева И. Б. Микрооперации на перегородке носа шаг в новое качество // Российская ринология. — 2003. -№ 2. — С.90−91.
  37. Д.В., Переходенко О. Г., Кравченко A.B. Эффективность применения гипербарической оксигенации в комплексном лечении риногенных воспалительных орбитальных осложнений // Российская оториноларингология. 2004. — № 1(8). — С. 56−62.
  38. Криогенные и СВЧ-криогенные методы в лечении рубцовых гипертрофий / В. В. Шафранов, A.B. Таганов, E.H. Борхунова // Материалы 2-й международной научно-практической конференции «Новое в практической медицинской криологии «. -М., 2005. С. 73.
  39. Лабораторное обеспечение лечебно-диагностического процесса при хронической недостаточности мозгового кровообращения / С. Н. Шатохина,
  40. М.С. Суровикина, B.B. Суровикин и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. — № 9. — С. 44−45.
  41. С.А. Клинические критерии обратимого воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа и параназальных синусов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2003. — 25с.
  42. Лимберг Алла А. Оперативное лечение выраженных нарушений формы носа, сопровождающиеся односторонней расщелиной верхней губы // Врачебная косметика. 1980 С. 218−224.
  43. Е.Ф., Грохольский А. П. Динамика морфологических изменений тканей щеки после криовоздействия // Стоматология. 1983. -№ 1. — С. 14−17.
  44. Л.Э. Новый метод остановки носовых кровотечений // Российская оториноларингология. — 2005. № 3(16). — С. 48−52.
  45. O.E. Состояние верхних дыхательных путей и уха у больных с врожденными несращениями губы и неба: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Москва, 1966. 19с.
  46. Маслов Э. Ю Состояние процессов адаптации у детей с нарушениями носового дыхания, обусловленными вазомоторными расстройствами: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2005. — 25с.
  47. О.Ю. Искривление перегородки носа: динамика развития функциональных и морфологических изменений в слизистой оболочке и совершенствование методик их хирургической коррекции: Автореф. дис. к-та мед. наук. Москва, 2005. — 21 с.
  48. Механизм первичного повреждения биологических тканей при криодеструкции / В. В. Шафранов, E.H. Борхунова, A.B. Гераськин и др. // Медицинская криология 2003. № 4. С.250−267.
  49. М.Н., Ханферян P.A., Шульженко В. И. Клинико-иммунологическая эффективность «Ликопида» при врожденной патологии лица. // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции
  50. Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения». М., 2006. — С. 125−127.
  51. A.B., Пустынский И. Н. Криохирургическое лечение рака кожи в амбулаторных условиях. // Материалы 2-й международной научно-практической конференции «Новое в практической медицинской криологии «. М., 2005. — С. 38−39
  52. О.В. Клинико-морфологическое обоснование выбора метода хирургического лечения хронического гипертрофического ринита: Автореф. Дис. к-та мед. наук. Оренбург, 2004. — 22с.
  53. М.М. Шестилетний опыт криохирургии гемангиом у детей // Клиническая хирургия. 1981. — № 6. — С. 49−52.
  54. Е.В., Шантуров А. Г., Ким И.А. Клиническая классификация функционально-косметических нарушений при деформациях наружного носа / Материалы XVI съезда оториноларингологов Российской Федерации. -Сочи, 2001.-С. 636−638.
  55. С.С. О профилактической антибиотикотерапии ринологических больных в послеоперационном периоде // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. Нижний Новгород, 2006. — С. 322.
  56. К.А. Пересадка тонкого кожного лоскута в полость рта и носа при рубцах и рубцовых стяжениях. // Стоматология. — 1961. № 1. С. 72−75.
  57. Оториноларингология. Руководство для врачей / Под ред. В. Т. Пальчун, А. И. Крюкова М.: Медицина, 2001. — 616 с.
  58. Павлюк-Павлюченко JI.JI. Векторная теория ринопластики (основные положения) // Анналы пластической хирургии. 2003. — № 1. — С. 13−19.
  59. Павлюк-Павлюченко JI.JI. Эстетика и пластика кончика носа // Анналы пластической реконструктивной эстетической хирургии. — 2002. № 2(6). — С. 6−23.
  60. Павлюк Павлюченко JI.JI., Ганынин И. Б. Векторная модель носа и ринопластики // Материалы 3-го Международного конгресса по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — М., 2002. — С. 110−111.
  61. Н.В. Клинико-иммунологические аспекты и криохирургия при хроническом гипертрофическом фарингите: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Санкт-Перепрбург, 2006. 17с.
  62. .А., Малахов С. Ф., Турковский И. И. Новые подходы к консервативному лечению рубцов кожи // Материалы VIII международного конгресса по пластической эстетической реконструктивной хирургии, онкологии и дерматологии. Одесса, 2005. — С. 74−75.
  63. Г. И. Вторичные риносептопластики // Материалы VIII международного конгресса по пластической эстетической реконструктивной хирургии, онкологии и дерматологии. Одесса, 2005. — С. 90−91.
  64. Г. И. Клинический обзор современных методов лечения келоидных и гипертрофических рубцов // Материалы VIII международного конгресса по пластической эстетической реконструктивной хирургии, онкологии и дерматологии. Одесса, 2005. — С. 75.
  65. Ф.С. Эстетическая ринопластика. Современные вопросы косметической и функциональной коррекции наружного носа // Вестник оториноларингологии. 1999. — № 6. — С. 50−56.
  66. Б. В. Латышева Т.В. Иммунодефицитные состояния. Возможности применения иммуномодуляторов // Лечащий врач. 2001. -№ 3. — С. 48−50.
  67. Г. З. Открытая риносептопластика. Аир-Арт.: Москва, 2004.-22с.
  68. М.Г. Дифференциальная диагностика и криотерапия различных форм хронического ринита у детей: Автореф. дис. к-та мед. наук. -Москва, 1985.-25 с.
  69. Применение криогенного и ультразвукового методов лечения в оториноларингологии: Пособие для врачей / B.C. Погосов, Л. С. Тарлычева, П. Г. Рудня и др. М.: 1982. 35 с.
  70. Применение регенеративных эффектов криовоздействия в хирургии и при пластике барабанной перепонки / И. И. Николаев, В. И. Коченов, С. Н. Цыбусов и др. // Тезисы докладов 1-й приволжской конференции по медицинской криологии. Н-Новгород., 2003. С. 176−188.
  71. К.П. Осложнения в эстетической хирургии носа и вторичная ринопластика // Избранные вопросы пластической хирургии. 2001. — Т. 1. -№ 6. — 44 с.
  72. К.П., Белоусов А. Е., Виссарионов В. А., Павлюченко Л. Л. Эстетическая и функциональная коррекция кривого носа // Эстетическая медицина. 2004. — Т. III. — № 4. — С. 404−417.
  73. Реконструктивно-восстановительные операции при дефектах носа / A.B. Бурый, В. И. Гунько, С. Д. Филатов, Ж. Р. Маркарян // Материалы VIII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. Спб., 2003. — С. 41.
  74. В.М., Овчинников А. Ю., Никифорова Т. Н. Воспаление после операций в полости носа и околоносовых пазухах: необходимость медикаментозного регулирования // Российская оториноларингология. — 2004, — № 1(8).-С. 139−142.
  75. В.М. О механизме образования патологических рубцов. // Клиническая хирургия. 1990. № 3, С. 51−54.
  76. Е.Ю., Шарова Т. В. Ортопедический способ коррекции хрящевого отдела носа у детей с врожденной расщелиной губы и неба // Стоматология. 1982. — № 3. — С. 74−76.
  77. C.B., Прокопенко А. Н. Современная концепция лечения рубцов // Материалы VIII международного конгресса по пластической эстетической реконструктивной хирургии, онкологии и дерматологии. -Одесса, 2005. С. 101.
  78. Н.З. Криохирургия в челюстно-лицевой области: Учебная лекция для врачей. М.: РМАПО, 2007. — 35 с.
  79. Ю.В. Предупреждение послеоперационных деформаций при лечении детей с врожденной расщелиной верхней губы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2003. — 19с.
  80. С. Б. Сужение основания крыльев носа и техника его проведения. // Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии «и дерматокосметологии. Москва, 1998, С. 58−60.
  81. Суровикин В. В Системная организация плазмы и калликреин-кининовая система крови при хронической ишемии головного мозга: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Москва, 2006. — 25с.
  82. М.С. Биохимические и физиологические аспекты функционирования калликреин-кининовой системы крови // Геронтология и гериатрия. 2001.-№ 1.-С. 15−20.
  83. М.С. Калликреин-кининовая система крови и ее активность при атеросклерозе сосудов мозга и сердца // Клиническая геронтология. 2004. т. 10, № 12. — С. 27−37.
  84. Н.В., Литвинов С. Д., Великанов А. К. Новый метод заместительной хирургии перегородки носа // Российская ринология. -2003. -№ 2.-С.91−92.
  85. Л., Цицинаишвили С. Некоторые особенности ринопластики. // Эстетическая медицина. 2002 № 1(3), С.228−234.
  86. А.Т., Лимберг A.A. Восстановительные операции при изъянах периферической части носа: Методические рекомендации. Ленинград: НИИ травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена, 1984. — 24 с.
  87. Г. Б. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия.-Нормед-издат.: СПб, 1998. 687 с.
  88. И.С. Что такое иммунитет. — Медицина.: Москва, 1967. -60 с.
  89. И.А. Эстетическая хирургия лица. — М.: ИКЦ «Академкнига», 2005.- 276 с.
  90. Л.В., Шоу В., Семб Г. Обзор состояния помощи детям с несращениями верхней губы и нёба в европейских странах // Вестник стоматологии. 2001. — № 3 — С. 55−59.
  91. Д.И. Тепло физические аспекты криохирургии. -М.: РМАПО, 2005.- 180 с.
  92. Т.И., Науменко H.H., Шкабарова Е. В. Функциональная диагностика вегетативной нервной системы у больных с патологией верхних дыхательных путей // Российская оториноларингология. — 2005. -№ 5(18). -С. 48−52.
  93. А.П. Первичная одномоментная хейлоринопластика при врожденной двусторонней расщелине верхней губы и неба: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 199.7. — 25с.
  94. И.В. Справочник по детской дерматологии. Здоровя.: Киев, 1988. 480 с.
  95. В.М., Никитин A.A., Безденежных Д. С. Хирургическое лечение деформаций носа. — М.: «Медкнига», 2007. — 143 с.
  96. В.М., Никитин A.A., Зенгер В. Г., Безденежных Д. С. Коррекция врожденных деформаций концевого отдела носа // Стоматология. 2004. — № 6. — С. 49−54.
  97. А.С., Богомильский М. Р. Риносептопластика в детском и подростковом возрасте. -М.: «Гамма», 2001.- 144 с.
  98. Adams W.P. Anatomic dasis and clinical implications for nasal tip support in open versus closed rhinoplasty. // Plastic and Reconstr Surg. 1999, Vol 103, P. 255 261.
  99. Anderson J.R., et al. Open rhinoplasty: an assessment. // Otolaryngol. Head NeckSurg. 1981, Vol.90, P. 272.
  100. Berman W.E. Reduction rhinoplasty. Aesthetic Facial Surgery (Ed. by Ch. J. Krause et al.). Philadelphia, Lippincott Comp, 1991, P. 73−98.
  101. Bissolot G., Bertossi D., Trevisiol L. Long term analysis after rhinoplasty in a series of 214. // J. of cranio- maxillofacial surgery. 2008. — Vol. 36, № 1. — P. 34.
  102. Black P.W., Hartrampf C.R. Jr., Beegle P. Cleft lip type nasal deformity: definitive repair. // Ann Plast Surg. Vol. 12, № 2, 1984. — P. 128−138.
  103. Cachay-Velasquez H., Laguinge R.E. Esthetic treatment of the columella. // Annals PI. Surg. 1989, Vol. 22, P. 370−379.
  104. Cole P. Biophysics of nasal airflow: a review // American J. of Rhinology Vol 14, № 2, 2000. P 245−249.
  105. Cole P., Roitmann R. The nasal valve and current technology. // American J. of Rhinology Vol 10, № 1, 1996. P 23−31.
  106. Constantian M.B., Clardy R.B. The relative importance of septal and nasal valvular surgery in correcting airway obstruction in primary and secondary rhinoplasty. // Plast Reconstr Surg Vol 98, № 1, 1996. P 38−54.
  107. Constantian M.B. Differing characteristics in 100 consecutive secondary rhinoplasty patient following closed versus open surgical approusches. // Plast Reconstr Surg. 2002, Vol. 109(2). P. 2097−2111.
  108. Constantain M.B. Elaboration of an alternative, segmental, cartilage-sparing tip graft technique: experience in 405 cases. // Plastic and Reconstr Surg. 1999, Vol 103. P. 237−253.
  109. Courtiss E.H. Diagnosis and treatment of nasal airway obstruction due to inferior turbinate hypertrophy. // Clin Plast Surg. 1988, Vol. 15(1) P. 11−13.
  110. Courtiss E.H., Goldwyn R.M. The effects of nasal surgery on airflow. // Plast Reconstr Surg Vol 72, № 1, 1983. P. 9−21.
  111. Drake A.F., Davis J.U., Warren D.W. Nasal airway size in cleft and noncleft children. //Laryngoscope. Vol. 103, № 8, 1993. — P. 915−917.
  112. Ellenbogen R. Nostriplasty: raising, lowering, widening and asymmetry correction of the alar rim. // Aesthet. PI. Surg. J. 2002, Vol. 22, P. 3.
  113. Elsahy, Nabil. Plastic and reconstructive surgery of the nose. Philadelphia etc. 2000. pl51−154, 218−222.
  114. Elwany S, Thabet H. Obstruction of the nasal valve. // J. Laryngol Otol Vol 110, № 3, 1996. P. 221−224.
  115. Eron F. Open rhinoplasty. // Ear, Nose, Throat J. 1985, Vol 64, P. 416.
  116. Fairbanks D.N.T., Fairbanks G.R. Nasal septal perforation: prevention and management. // Ann. PI. Surg. 1980, № 5, P. 542.
  117. Fanous N, Hier M.P. Collapsed nasal-valve widening by composite grafting to the nasal floor. // J Otolaryngol. 1996. Vol. 25(5). P. 313−316.
  118. Farkas L.G., Hajnis K., Posnick J. C. Anthropometric and anthroposcopic findings of the nasal and facial region in cleft patients before and after primary lip and palate repair // Cleft Palate Craniofacial Journal. 1991. — Vol. 30. P. 1−4.
  119. Fazio M., Airoldi M. Specific Immunological Stimulation Induced by Criosurgery in patients with Squamose-Cell Carcinoma of the Oral Cavity // J. max.- fac. Surg. 1984. — Vol. 12, № 4. — P. 153−156.
  120. Friedman G.D., Gruber R.P. A fresh look at the open rhinoplasty technique. // Plastic and Reconstr Surg. 1988, Vol 82, № 6. P. 973−980.
  121. Foda H. M. Alar setback technique. A controlled method of nasal tip deprojection. //Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001, Vol. 127. — P. 1341 — 1346.
  122. Giammanco P.F. The over-rotated tip. Aesthetic Facial Surgery. (Ed. By Ch. J. Krause et al.). Philadelphia: Lippincott Comp. 1991, P. 257−269
  123. Goodman W S., Gilbert R.W. External rhinoplasty. Aesthetic Facial Surgery (Ed. by Ch.J. Krause et al.). Philadelphia, Lippincott Cjmp. 1991, P. 99−112.
  124. Gregory G., Das Gupta R, Morgan B., Bounds G. Polyvinylsiloxane dental bite registration material used to splint a composite graft of the nasal rim // Br. J. of Oral and Maxillofac. Surg Vol. 37, 1999. P. 139- 141.
  125. Guerrero-Santos J. Open rhinoplasty without skin-columella incision. // Plastic and Reconstr Surg. 1985, Vol 6, P. 955−960.
  126. Gunter J.P., Friedman R.M. Lateral crural strut graft: technique and clinical applications in rhinoplasty. // Plast Reconstr Surg. 1997, Vol. 99(4). P. 943−952.
  127. GunterJ.P. Tip rhinoplasty. A personal approach. // Facial PI. Surg. 1987, № 4, P. 263.
  128. Guyuron B. Alar rim deformities. // Plastic and Reconstr Surg. 2001. Vol. 107, № 3, P. 856−863.
  129. Guyuron B., Behmand R.A. Caudal nasal deviation. // Plast Reconstr Surg. -2003, Vol. 111, № 7. P. 2449−2457.
  130. Guyuron B., Poggy G.T., Michelow B.J. The subdomal graft. // Plastic and Reconstr Surg. -2004. Vol. 113, № 3. P. 1037−1040.
  131. Guyuron B., Yarghai A. Lengthening of the nose with a tongue-and-groovetechnique. // Plastic and Reconstr Surg. 2003. Vol. 111. — P. 1533−1539.
  132. Haers P., Khan Z., Edler R. Asessment of secondary lip repair in cleft patients. // J. of cranio- maxillofacial surgery. 2008. — Vol. 36, № 1. — P. 1−2.
  133. Haight J.S., Cole P. The site and function of the nasal valve. //Laryngoscope. 1983, Vol. 93(1). P. 49−55.
  134. Hamra S.T. Crushed cartilage grafts over alar dome reduction in open rhinoplasty. // Plastic and Reconstr Surg. -2000. Vol. 105, № 2. P. 792−795.
  135. Holzle F., Loeffelbein D.J., Nolte D., Wolff K-D. Free flap monitoring using simultaneous non-invasive laser Doppler flowmetry and tissue spectrophotometry // J. of cranio- maxillofacial surgery. 2006. — Vol. 34, № 1. — P. 25−33.
  136. Hubbard T.J. Exploiting the septum for maximal tip control // Ann. Plast. Surg. -2000. Vol. 44. — P. 173−180.
  137. Jury J., et al. Correction the secondary nasal tip and of alar andc or columel-lar collapse. PRS 1988, 62, 1, 160−165
  138. Kern E. Nasal valve surgery. Aesthetic Facial Surgery (Ed. by Ch.J. Krause). Philadelphia: Lippincott Cjmp. 1991, P. 175−181.
  139. Layton A.M., Yip J., Cunliffe W.J. A comparison of intralesional triamcinalone and cryosurgery in the treatment of acne keloids // Br. J. Dermatol. 1994. — Vol. 130, № 4. — P. 498−501.
  140. Massiha H. Eliptical horisontal excision and repair of alar cartilage in open-approach rhinoplasty to correct cartilagenous deformities. // Plastic and Reconstr Surg. 1998, Vol 101, P. 177−182.
  141. A. — Alar rim excisions: a method of thining — bulky nostrils. — PRS 1996, 97, 828
  142. McComb H. Primary repair of the bilateral cleft lip nose: a 15-year review and a new treatment plan. // Plast Reconstr Surg Vol. 86, № 5, 1990. P. 882 889- discussion 890−893.
  143. McKiney P. Management of the bulbous nose // Plastic Reconstr Surg. -2000. Vol. 106. № 4. — P. 906−917.
  144. Meyer R. Secondary rhinoplasty. Facial Plastic and Reconstr Surg (Ed. By I.D. Papel) / St. Louis, Mosby, 1992, P. 325−336.
  145. Millard D. R. Various uses of the septum in rhinoplasty. // Plastic and Reconstr Surg. 1988, Vol 88, P. 269.
  146. Mulliken J.B. Correction of the bilateral cleft lip nasal deformity: evolution of a surgical concept. // Cleft Palate Craniofac J Vol. 29, № 6, 1992. P. 540 545.
  147. Mutation analysis of CLPTM 1 and PVRL 1 genes in patients with non-syndromic cleft of lip, alveolus and palate / D. Turhani, C.B. Item, E. Watzinger and etc. // J. of cranio- maxillofacial surgery. 2005. — Vol. 33, № 5. — P. 301−306.
  148. Nakajima T. Secondary repair of unilater cleft. // Br. Journal Plast. Surgery, 1998, Vol 51, 3, p 176−180.
  149. Ofodile A., Bokhari F. The African American Nose // Ann. Plast. Surg. -1995. — Vol. 34, № 2. — P. 123−129.
  150. Park S.S. The flaring suture to augment the repair of the dysfunctional nasal valve. // Plast Reconstr Surg. 1998, Vol. 101(4). P. 1120−1122.
  151. Pontell J., Slavit D.H., Kern E.B. The role of outfracture in correcting post-rhinoplasty nasal obstruction. // Ear Nose Throat J. Vol 77, № 2, 1998. P. 111 112.
  152. Reynolds M.B., Gourdin F.W. Nasal valve dysfunction after Mohs surgery for skin cancer of the nose. // Dermatol Surg. 1998, Vol. 24(9). P. 1011−1017.
  153. Rhee S.C., Kim Y.K., Cha J.H. Septal fracture in simple nasal fracture // Plast. Reconstr. Surg. 2004. — Vol. 113. — № 1. — P. 45−52.
  154. Rohrich R.J., Adams W.P. Nasal fracture management: Minimizing secondary nasal deformities // Plast. Reconstr. Surg. 2000. — Vol. 106. — P. 266
  155. Rohrich R.J., Adams W.P. The nasal tip: classification and management based in alar cartilage suturing technique // Plast. Reconstr. Surg. — 2001. Vol. 107. — № 7.-P. 1849−1863.
  156. Rohrich R.J., Sheen J.H. Secondary rhinoplasty. Reoperative Aesthetic and Rec. Plast. Surgery (Ed. by J.C. Grotting). St. Louis: Quality Med. Publishing. 1995, P. 401−510.
  157. Roithmann R., Chapnik J., Cole P., et al. Role of the external nasal dilator in the management of nasal obstruction. // Laryngoscope. 1998, Vol. 108(5). P. 712−715.
  158. Salyer K. E. Early and late treatments of ulateral cleft nasal deformity. // Cleft Palate Craniofacial Journal, 1992, Vol 29, 6, p 556−565.
  159. Sandham A, Murray J.A. Nasal septal deformity in unilateral cleft lip and palate. // Cleft Palate Craniofac J Vol 30, № 2, 1993. P.- 222−226.
  160. Sarwer D.B., Pertschuk M.J., Wadden T.A., et al Psychological investigations in cosmetic surgery: a look back and a look ahead. // Plast Reconstr Surg Vol 101, № 4, 1998. |P. 1136−1142.
  161. Sawada Y., Sone K. Hydration and occiusion treatment for hypertrophic scars and keloids. // Br. J. Plast. Surg. Vol. 45, № 8, 1992. — P. 599−603.
  162. Shiba A, Hatoko M, Okazaki T, et al: A case of human adjuvant disease after augmentation rhinoplasty. // Aesthetic Plast Surg Vol 23, № 3, 1999. P. 175 178.
  163. Shih C. W., Sykes J. M. Correction of the cleft-lip nasal Deformity // Facial Plastic Surgery. 2002. — Vol. 18, № 4. P. 253−261.
  164. Sibahara Y, Sando I. Histopathology of Eustachian tube in cleft palate patients //Ann Otol Rhinol Laringol. 1998. — Vol. 97. P.403−408.
  165. Simons R.L. Management of the lower third of the nose vertical dome division. Facial Plastic and Rec. Surgery (Ed. by I.D. Papel). St. Louis: Mosby, — 1992, P. 314−319
  166. Suleihan N.S. The transvestibular approach to the nasal tip and dorsum. // Plastic and Reconstr Surg. 1998, Vol 101, P. 153−160.
  167. Tabbal N. The alar slidding graft for correcting alar collapse and expanding the nasal tip // Aesthetic Surg. 2000. — Vol. 20. — № 3. — P. 244−252.
  168. Tardi M.E., Toriumi D.M. Phylosophy and principles of rhinoplasty. Facial Plastic and Rec. Surgery (Ed. by I.D. Papel et al). St. Louis: Mosby, 1992, P. 278 294.
  169. Teichgraeber J.F., Riley W.B., Parks D.H. Nasal surgery complications. // Plast Reconstr Surg Vol 85, № 4, 1990. P. 527−531.
  170. Teichgruber J.F., Wainwright DJ. The treatment of nasal valve obstruction. // Plastic and Reconstr Surg. 1994, Vol 93, № 6, P. 1174−1182.
  171. Trenite GJ. Rhinoplasty in the cleft lip patients. // Cleft Palate Craniofacial Journal, 1997, Vol 34, l, p 63−68.
  172. Van Loon B., Hortman E.HM., Plooij JM. 3D soft tissue changes following rhinoplasty in cleft lip and palate//J.of cranio- maxillofacial surgery. — 2008. Vol. 36, № 1. — P. 23.
  173. Vrticka. K., Fokstuen S., Schinzel A., Dasilva. V. Genetik fmdins in the velofacial syndrome // 7th international Congress of Pediatrik Otorhinolaryngology, june 7−10, 1998. Helsinki, Finland, 106 p.
  174. Warren D.W., Drake A.F., Davis J.U. Nasal airway in breathing and speech. //Cleft Palate Craniofac J Vol 29, № 6, 1992. P. 511−519.
  175. White P. S. Open structure rhinoplasty: A manual surgical skills training. Tuttlingen: Endo-Press, 2000, 28 pp.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!