Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Хирургическая тактика при лечении узловых форм зоба. 
Профилактика рецидивного зоба

Диссертация: Хирургическая тактика при лечении узловых форм зоба. Профилактика рецидивного зоба
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация работы Материалы работы доложены на конференциях: Современные аспекты хирургической эндокринологии (Смоленск, 2002), актуальные вопросы эндокринологии (Курск, 2003), на научно — практической конференции эндокринологов (Курск 2002), на заседаниях научно — медицинского общества хирургов г. Курска и Курской области (2002, 2003). Работа апробирована на совместном заседании кафедр… Читать ещё >

Хирургическая тактика при лечении узловых форм зоба. Профилактика рецидивного зоба (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиология заболеваний щитовидной железы
    • 1. 2. Лечебная тактика при узловых формах зоба
    • 1. 3. Методы диагностики заболеваний щитовидной железы
      • 1. 3. 1. Сонографические методы исследования
      • 1. 3. 2. Тонкоигольная аспирационная биопсия
      • 1. 3. 3. Сцинтиография
    • 1. 4. Критерии эффективности хирургического лечения узловых форм зоба
      • 1. 4. 1. Послеоперационный рецидивный зоб
      • 1. 4. 2. Профилактика рецидивов узлового зоба
      • 1. 4. 3. Послеоперационный гипотиреоз
      • 1. 4. 4. Повреждения ВГН
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Характеристика больных
    • 2. 2. Виды оперативных вмешательств, выполняемые в клинике хирургических болезней №
    • 2. 3. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С УЗЛОВЫМИ ФОРМАМИ ЗОБА
    • 3. 1. Сравнительная оценка группы пациентов с рецидивным зобом и группы первично оперированных пациентов
    • 3. 2. Специфические послеоперационные осложнения
      • 3. 2. 1. Послеоперационный гипотиреоз
      • 3. 2. 2. Повреждения ВГН
    • 3. 3. Обоснование показаний к первичному оперативному вмешательству при УКЗ
    • 3. 4. Морфологическое исследование послеоперационных препаратов ЩЖ
  • ГЛАВА 4. РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИД1ЮЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНСТРУМЕНТОВ ОРИГИНАЛЬНОЙ КОНСТРУКЦИИ
    • 4. 1. Инструмент для наложения лигатур
    • 4. 2. Инструмент для операций на щитовидной железе

Если против какой либо болезни предлагается очень много средств, то это значит, что болезнь неизлечима.

А.П. Чехов. Вишневый сад.

За последние 20 лет среди пациентов с тиреопатиями резко возросло количество узловых форм зоба требующих оперативного лечения. Это касается, в первую очередь, узловых коллоидных зобов, аденом и дифференцированных форм рака [4,5,6,7,130]. По данным И. И. Дедова, А. Ф. Цыба 6 — 35% населения России имеют узловые образования щитовидной железы. По демографическим прогнозам число их будет расти [5, 18,38,136,137]. О значительной частоте (от 42 до 98,8%) узловых форм поражения среди всех больных с заболеваниями щитовидной железы в последнее десятилетие сообщили многие авторы [4,5, 18,38,265]. В эндемических по зобу районах узловые образования щитовидной железы составляют, иногда 50 — 90% [4,5,7,57,154].

Трудности дифференциальной диагностики ведут к тактическим ошибкам, обусловливающим худший прогноз, а неадекватные и необоснованные операции — к рецидивам заболевания и многократному повторению хирургических вмешательств с увеличением процента осложнений [1, 58,65,85,98].

Вместе с тем, современные средства диагностики позволяют распознать заболевание на ранних стадиях его развития, поэтому среди поступивших в стационар увеличивается доля больных с начальными формами патологии [26,34,85,98,100,195]. Эти факты требуют обоснования разработки и использования хирургически и эндокринологически оправданных методов лечения. Лечебная тактика при узловых формах зоба многократно менялась, порой в противоположных направлениях, чему способствовало накопление знаний по этиологии, патогенезу и течению данного заболевания [10,11,13,14,63,96, 136].

Вследствие активной хирургической тактики увеличивается число операций на щитовидной железе, что неотъемлемо приводит к росту послеоперационных осложнений, таких как послеоперационный гипотиреоз, гипопаратиреоз, парез возвратного гортанного нерва и т. д. [10,24,27,96,140,176].

Критериями эффективности хирургического лечения многие авторы считают минимальное число рецидивов и послеоперационных осложнений [28,41,65,84,95].

Одной из актуальных проблем эндокринной хирургии является рецидивный зоб, ибо число рецидивов увеличивается параллельно числу операций на щитовидной железе [28,40,41,48,58,121]. По мнению многих авторов, суть проблемы заключается не столько в обычных для узлового зоба онкологических аспектах, ибо доля рака не превышает таковую у первично оперированных больных, сколько в утяжелении условий оперирования соответственно большем числе специфических осложненийнеблагоприятном влиянии на психику пациентов [48,58,65,161, 170]. Среди причин приводящих к рецидивированию заболевания, авторы выделяют следующие:

— некачественная интраоперационная ревизия щитовидной железы.

173,201],.

— недостаточный объем оперативного вмешательства [41, 198],.

— морфологическая структура зоба [40, 190],.

— неадекватная заместительная терапия после операции.

66, 210],.

— возникновение новой морфологической формы в тиреоидном остатке.

136, 137, 138].

— отсутствие показаний к первой операции [34, 37].

Существование множества причин и в тоже время отсутствие ведущей, свидетельствует о недостаточной изученности темы и необходимости дальнейших исследований в этом направлении.

Цель работы.

Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с узловыми формами зоба путем уточнения показаний к оперативному лечению, выбора адекватного объема оперативного вмешательства.

Для реализации цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести сравнительный анализ патологии, первично и повторно оперированных пациентов с узловыми формами зоба.

2. Выявить причины специфических послеоперационных осложнений.

3. Определить число пациентов с УКЗ нуждающихся в оперативном лечении путем сравнения группы пациентов с рецидивным УКЗ и больных с УКЗ не оперированных на ЩЖ.

4. Выявить основные причины возникновения рецидива узлового зоба.

5. Создать и внедрить в практику хирургические инструменты, повышающие эффективность операций на щитовидной железе.

Новизна научных исследований Проведен анализ структуры первично и повторно оперированных пациентов с узловыми формами зоба.

Исследована патология, пациентов с рецидивным УКЗ и пациентов с УКЗ не оперированных на ЩЖ.

Выявлена достоверная зависимость между показаниями к оперативному лечению, объемом операции и частотой рецидивирования зобов.

Получены морфологические доводы в пользу более радикальных оперативных вмешательств в пределах одной доли.

Установлена взаимосвязь между объемом оперативного вмешательства, морфологической формой зоба и частотой специфических послеоперационных осложнений.

Предложены новые хирургические инструменты, повышающие эффективность оперативных вмешательств на щитовидной железе (патент на изобретение № 2 245 113 «Инструмент для операций на щитовидной железе»).

Практическая значимость.

Следование определенным в исследовании показаниям к оперативному вмешательству при узловом зобе, предлагаемому объему операции дает возможность снизить число рецидивов узлового зоба. Это позволяет значительно уменьшить количество повреждений ВГН, при повторных операциях на ЩЖ, и послеоперационного гипотиреоза. Важной является возможность прогнозирования гипотиреоза у больных с узловыми формами АИТ, что позволит сузить показания к оперативному лечению этой патологии.

Реализация результатов работы.

Основные положения диссертации используются при лечении больных с заболеваниями ЩЖ, в отделении общей хирургии Курской областной клинической больницы, областной больницы г. Белгорода. Полученные результаты применяются в учебном процессе на хирургических кафедрах Курского государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Основной причиной возникновения рецидивного узлового зоба являются «экономные» резекции доли ЩЖ.

2. Обоснованное сужение показаний к оперативному лечению УКЗ (6,5% пациентов) позволяет снизить число больных с рецидивным УКЗ, а значит уменьшить число повреждений ВГН и гипотиреоза, являющихся частыми осложнениями при повторных оперативных вмешательствах на ЩЖ.

3. Вновь созданные инструменты способствуют сокращению времени операции и повышают эффективность оперативного вмешательства.

Апробация работы Материалы работы доложены на конференциях: Современные аспекты хирургической эндокринологии (Смоленск, 2002), актуальные вопросы эндокринологии (Курск, 2003), на научно — практической конференции эндокринологов (Курск 2002), на заседаниях научно — медицинского общества хирургов г. Курска и Курской области (2002, 2003). Работа апробирована на совместном заседании кафедр хирургических болезней № 1, № 2, кафедры хирургии ФПО, кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Курского государственного медицинского университета 11.11.04.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных статей, получен патент на изобретение № 2 245 113 «Инструмент для операций на щитовидной железе», получена приоритетная справка по заявке на изобретение на инструмент для наложения лигатур № 2 002 135 857.

Работы содержат полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Иллюстрирована 25 таблицами, 26 рисунками, 6 клиническими примерами.

Список литературы

включает 181 отечественных источников и 84 иностранных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. 67% рецидивов узлового зоба возникают после выполненной резекции доли ЩЖ. Истинные рецидивы составляют 74,5%.

2. Причиной послеоперационного гипотиреоза, в большей степени (50%) является гипотиреоз, связанный с аутоиммунными заболеваниями, который явно проявляется после оперативного вмешательства.

3. Количество парезов возвратного гортанного нерва возрастает при повторных операциях в 4,7 раза и связано с нарушением анатомических взаимоотношений рубцовым процессом в зоне вмешательства.

4. В группе пациентов с УКЗ не оперированных на ЩЖ, сопоставимой с группой пациентов с рецидивным УКЗ, аргументированные показания к оперативному лечению были получены в 6,5% случаев.

5. При морфологическом исследовании послеоперационных препаратов ЩЖ, после выполненной резекции доли, в 90% случаев по краю резекции обнаружены очаги патологического процесса количеством 17,8±1,12, диаметром 2,17±-0,27 мм, что подчеркивает необходимость расширения объема оперативного вмешательства в пределах одной доли ЩЖ.

6. Основными причинами рецидивирования зоба являются: недостаточный объем оперативного вмешательства в виде резекций доли ЩЖ (67%), а также недостаточно обоснованные операции по поводу УКЗ.

7. Использование инструмента для наложения лигатур и инструмента для операций на ЩЖ облегчает манипуляции в операционной ране, повышает эффективность гемостаза, сокращает время операции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Показания к оперативному лечению УКЗ должны быть строго аргументированными: прогрессивный рост узла, сдавление органов шеи и средостения, подозрение на рак ЩЖ.

2. При получении показаний к оперативному лечению необходимо расширить объем оперативного вмешательства в пределах одной доли до гемитиреоидэктомии.

3. Для повышения эффективности операций на ЩЖ предпочтительно использование созданных нами инструментов: а) Инструмент для наложения лигатур. Использование данного инструмента не требует приобретения дополнительных навыков. Необходимо установить иглу под нужным углом к продольной оси инструмента, зафиксировать ее, зарядить лигатуру и подвести' под сосуды. После выведения одного из концов лигатуру затянуть., б) Инструмент для операций на ЩЖ. После выделения доли щитовидной железы и взятия ее на швы — держалки предлагаемый, инструмент в собранном виде накладывается на участок ткани железы. При наложении инструментаучасток лигатуры, находящийся между губок, скользит кзади, охватывая ткань железы под инструментом. После отсечения ткани над губками, оба конца лигатуры освобождаются из желобков и затягиваются под инструментом с постепенным его раскрыванием. Затягивание лигатуры происходит сразу, без лишних манипуляций и дополнительных инструментов, использование которых часто приводит к соскальзыванию лигатуры и кровотечению из паренхимы щитовидной железы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.Т. Опыт использования магнитно — резонансной томографии в диагностике патологии щитовидной железы / В. Т. Абалмасов, Т. Д. Семенова, C.B. Мошнегуц // Визуализация в клинике. -2000.-№ 7.-С. 5−7.
  2. , П.Ф. Сравнительная характеристика аденом и рака щитовидной железы в Башмаковском районе Саратовской области / П. Ф. Аверьянов, К. В. Корчагин, М. М. Корчагина //Тез. 2-го съезда Междунар. Союза Ассоц. патологоанатомов. М., 1999. — С. 5−6.
  3. , И.С. Онкологические и эндокринологические подходы к диагностике и лечению раннего рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии: автореф. дис. д-ра мед. наук / И. С. Агеев. -М., 1992. -51 с.
  4. , И.С. Тактика хирургического лечения узловатых образований щитовидной железы в эндемичной по зобу области / И. С. Агеев, А. У. Минкин, В. И. Копылов // Вестн. хирургии. 1985. — Т. 134, № 5. — С. 125 127.
  5. , И.О. Уровень тиреотропного гормона в крови у больных раком щитовидной железы в эндемичной по зобу области / И. О. Агеев, H.A. Мартюшова // Вопр. онкологии. 1987. — Т. 33, № 3. — С. 80−82.
  6. , И.С. Повторные операции при узловатых образованиях и раке щитовидной железы в регионе, эн-демичном, но зобу / И. С. Агеев, А. У. Минкин, В. И. Копылов // Вопр.онкологии. 1987. — Т. 33, № 12. — С. 8185.
  7. Алиев, 3.0. Узловые эутиреоидные образования щитовидной железы: распространенность, диагностика и лечение / З. О. Алиев, Р. Б. Мумладзе, И. Н. Марков // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Челябинск, 2000. С. 20−21.
  8. Н.М. Тактика и объем операций у больных с узловыми образованиями" щитовидной железы: автореф. дис.. д-ра мед. наук. / З. О. Алиев, Р. Б. Мумладзе, И. Н. Марков: Саратов, 1996.-32с.
  9. , В.Г. Проблема выбора лечения при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. / Л. И. Анчикова, П. Р. Ваганова, Т. Н. Хаярова. -Рязань, 1998.-121 с.
  10. , Э.Б. Хронобиологические особенности де-стрессирующего действия настойки аралии / Э. Б. Арушанян, Т. К. Боровкова // Человек и лекарство.: Тез. докл. V Рос. нац. конгр. М, 1998. — С. 343.
  11. , A.A. Медико-социальные последствия йодцефицитных состояний. Профилактика и лечение: пособие для врачей / A.A. Баранов, Л. А. Щеплягина, Г. В. Римерчук. М. — Пермь, 1999. — 31 с.
  12. , Т.П. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы при беременности / Т. П Бархатова, К. Н. Казеев, М. Ф. Янкова // Вопр. охраны материнства и детства. -1978. Т. 23, № 23. — С. 61−65.
  13. , Н.В. Доклиническая диагностика и прогнозирование перинатальной патологии на модели популяции беременных женщин крупного промышленного центра: автореф. дис. д-ра мед. наук / Н. В. Башмакова. М., 1999. -52 с.
  14. , В.А. Функциональная ультразвуковая допплерография в диагностике узловых образований щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / В. А. Белобородов. Иркутск, 1996. — 23 с.
  15. , В.А. Дифференциальная диагностика и хирургическая тактика при узловых образованиях щитовидной железы: автореф. дис. д-ра мед. наук / В. А. Белобородов. Иркутск, 2000. — 40 с.
  16. , В.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы: метод, рекомендации / В. А. Белобородов, В. Г. Мясников. Иркутск, 2000.-37 с.
  17. , Л.М. Подавление тироксином компенсаторной гипертрофии щитовидной железы у • крыс различного возраста / Л. М. Берштейн //Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1975. — № 8. — С. 31−33.
  18. , Л.М. Внетиреоид-ные особенности метаболического статуса у больных раком щитовидной железы / Л. М. Берштейн, Т. П. Евтушенко, И. Г. Коваленко // Рак щитовидной железы (Профилактика, заболеваемость): тез. межгосудар. симп. — СПб., 1994. С. 21−22.
  19. , Т. А. Значение малообъемных форм заболеваний щитовидной железы в генезе нарушения становления репродуктивной функции: автореф. дис. канд. мед. наук / Т. А. Болгова. Барнаул, 1988. — 21 с.
  20. , И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы / И. С. Брейдо. СПб.: Гиппократ, 1998. — 336 с.
  21. , М.Э. Рак щитовидной железы / М. Э. Бронштейн // Пробл. эндокринологии-1997.-Т. 43, № 6.- С. 33−37.
  22. , Р.И. Критерии подхода к диагностике и лечению рака щитовидной железы / Р. И. Вагнер // Рак щитовидной железы (профилактика, заболеваемость): тез. межгосудар. симп. СПб., 1994. — С. 23−25.
  23. , Е.А. Заболевания щитовидной железы (Хирургические аспекты) /Е. А. Валдина. -М., 1993.- 223 с.
  24. , Е.А. Повторные операции по поводу дифференцированного рака щитовидной железы / Е. А. Валдина // Вопр. онкологии. 1999. — Т. 45, № 3.-С. 308−311.
  25. , Е.А. Хирургические вмешательства и их технические особенности у больных дифференцированным раком щитовидной железы / Е.А. Валдина// Вестн. хирургии. 2000. — Т.159, № 5. — С. 101−103.
  26. , Е.А. Изменение уровня тиреотропина у больных аденомой и раком щитовидной железы в различные сроки после оперативного лечения / Е. А. Валдина, Ю. Ф. Бобров, Т. П. Евтушенко // Вопр. онкологии. -1979. -Т. 25, № 4. С. 64−65.
  27. Ван Мидцлсворт, Л. Иоддефицитные состояния и рак щитовидной железы /Л. Ван Миддлсворт // Проблемы эндокринологии. 1992. — Т. 38, № 5. — С. 56−59.
  28. , В.Я. Изменение заболеваемости раком щитовидной железы населения Тверской области / В. Я. Васютков, В. И. Назаров, Л. А. Васюткова // Актуальные вопросы хирургической эндокринологии. М, 1999.-С. 76−77.
  29. , В.М. «Узел» в щитовидной железе всегда ли операция и в каком объеме? / В. М. Васьков, Т.А. Масальская
  30. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. -С. 48−50.
  31. , В.Г. Лучевая диагностика рака щитовидной железы на современном этапе / В. Г. Веснин // Рак щитовидной железы (Профилактика, заболеваемость): тез. межгосудар. симп. СПБ., 1994. — С. 30−31.
  32. , П.С. Возможности предоперационной морфологической верификации при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы / П. С. Ветшев, О. С. Шкроб, К. Е. Чилингариди //Хирургия. 1998. -№ 2.- С. 4−8. /
  33. , П.С. О показаниях к хирургическому лечению диффузного токсического зоба / П. С. Ветшев, М. И. Балаболкин, H.A. Петунина //Хирургия. 2000. — № 8. — С. 4−7. — Библиогр.: 18 назв.
  34. , П.С. Возможности предоперационной морфологической верификации при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы / П. С. Ветшев, О. С. Шкроб, К. Е. Чилингариди // Хирургия. 1998. — № 2. — С. 8.
  35. , Л.Д. Онкологическая опасность узлового зоба / Л. Д. Винник //Онкологические аспекты узлового зоба: материалы гор. науч.-практ. конф. СПб., 1996.-С. 9−12.
  36. , A.A. Восстановительные процессы и гормоны / A.A. Войткевич. Л.: Медицина, 1965.-252с.
  37. , В.В. Отдаленные результаты хирургического лечения больных многоузловым эутиреоидным зобом: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. В. Воскобойников. М., 2000. — 27 с.
  38. , P.A. Пути снижения частоты рецидива узлового и смешанного зоба / P.A. Галкин, И. И. Стрельников // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 72−73.
  39. Герасимов, Г. А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в
  40. России / Г. А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. 1996. № 1. — С. 3132.
  41. , P.A. О компенсаторной гипертрофии щитовидной железы / P.A. Гибадулин // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1962, № 7. — С. 84−87.
  42. , В. А. Морфофункциональная характеристика восстановительных процессов в резецированной щитовидной железе крыс / В. А. Глумова, Г. В. Черных, Н. М. Петров // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1985. — № 6. — С. 740−744.
  43. , Е.Д. Препараты из растений Сибири* и Дальнего Востока, повышающие эффективность существующих методов лечения опухолей /Е.Д. Гольдберг, Е. П. Зуева, E.H. Амосова // Человек и лекарство.: тез. докл. V Рос. нац. конгр. М, 1998. — С. 359.
  44. , Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы / Н. П. Гончаров // Проблемы эндокринологии. 1975. -№ 3.-С. 31−35.
  45. Гормонотерапия: пер. с нем. / под ред. X. Шамбаха, Г. Кнаппе.-М.: Медицина, 1988.-416с.
  46. Гоч, Е.М. Малигнидирован-ный рецидивный зоб / Е. М. Гоч, А. И. Темников, A.C. Толстокоров // Хирургия эндокринных желез. СПб, 1995.-С. 56−57.
  47. , Р.Ш. Влияние йодной недостаточности, йодистого калия и тиреоидина на репродуктивную функцию организма: автореф. дис. д-ра биол. наук / Р. Ш. Гросблат. Л., 1970. — 38 с.
  48. , Г. Н. Тиреотоксикоз и его хирургическое лечение / Г. М. Гуревич, И. С. Мастбаум.- М.: Медицина, 1968. 244 с.
  49. , И.И. Эндемический зоб. Проблемы, и решения / И. И. Дедов, О. Н. Юденич, Г. А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. 1992. — Т. 38,№ 2.-С.6−15.
  50. , И.И. Оценка* йодной недостаточности в отдельных регионах России: / И. И- Дедов, O. Hi Юденич, Г. А. Герасимов- // Проблемы эндокринологии-- 2000.-№ 6.-С. 3−7.
  51. , В.П. Органосохраняющие операции при раке молочной железы: метод- рекомендации / В. П. Демидов, Л. Д. Островцев, Д.Д.' Пак. -М., 1993 .-12 с.
  52. Демина, Т. Н: Состояние репродуктивной системы у больных с нарушением функции щитовидной железы / Т. Н. Демина // Вести- новых мед.. технологий. -1998. Т. 5, № 2. — С. 45−48.
  53. , Д.Д. Распространенность и некоторые аспекты этиологии рака . щитовидной? железы / Д. Д. Долидзе, Р. Б. Мумладзе, И. Н. Марков // Клинич. эндокринология:-2000J-№ 1'.-С. 7−10iI
  54. , Т.А. Диагностика и лечение рецидивного зоба / Т.А. Дорошенко- И. М! Рольщиков, В. А. Ковалев // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. — С. 75.
  55. , Л.А. Органосохраняющие хирургические вмешательства при монолатеральных нефробластомах у детей / J1.A. Дурнов, В. И. Лебедев, Т. А. Щароев // Веста. Рос. АМН. 2000: — № 6. — С. 13−16.
  56. , Т.Д. Клинико-морфологические сопоставления при хирургическом. лечении заболеваний щитовидной, железы / Т. Д. Евменова //Актуальные вопросы эндокринологии: тез. докл. науч.-практ. конф. -Кемерово, 1996. -С. 33−34.
  57. , А.Н. Возможности лучевой диагностики в мифферснцировке рецидивов зоба и викарной гиперплазии тиреоидного остатка / А. Н. Евтюхина, А. Ф. Романчишен, C.B. Борисов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. — С. 89−91.
  58. Заривчацкий, М.Ф.' Послеоперационный рецидивный зоб / М. Ф. Заривчацкий // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Челябинск, 2000. С. 166−168.
  59. Здоровье населения^ и окружающая среда г. Кемерово: информ: сб. -Кемерово, 1999.-211 с.
  60. , С. Эндокринная хирургия / С. Зографски. София, 1977. — С. 52−234.
  61. , Т.М. Варианты отношений к своему заболеванию пациентов с тиреоидной патологией / Т. М. Иванцова, А. Ф. Романчишен, C.B. Борисов //Современные аспекты эндокринной хирургии. Липецк, 1998. — С. 106.
  62. Казаченко, В'.П. Органосохраняющие операции в онкогинекологии /
  63. B.П. Казаченко // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -1995. № 3.1. C. 67−69.
  64. , А.П. Клинические проявления гипотиреоза / А. П. Калинин, Г. И* Измайлов //Терапевт, арх. 1985. — № 12. — С. 97−102.
  65. , А.П. Современные аспекты, тиреотоксикоза / А.П.' Калинин, Г. И. Измайлов, — Нгуен Кхань Вьет // Проблемы* эндокринологии. 2000. -Т. 46, № 4.-С. 23−26.
  66. , Ф.М. Состояние репродуктивной, системы у женщин с заболеваниями щитовидной железы / Ф. М: Казамбиева, С. А. Абусуев, Т. Х. Хашаева // Южно Рос. мед. журн: — 1998. — № 1. — С. 29−33.
  67. , Э.П. Йододефицитные заболевания у детей и подростков (пленарная лекция) / Э.П. Касаткина*// Проблемы эндокринологии. 1997.- № 3. С. 3−7.
  68. Клиника и хирургическое лечение узловых форм зоба / под ред. проф. М. М. Ковалева.- Киев: Здоровье,^ 1966. 426 с.
  69. Клиническая эндокринология: рук-во / под ред. Н. Т. Старковой.- М.: Медицина. 1991. — 512 с.
  70. , В.П. Органосохраняющие операции в онкогинекологии /
  71. , В.А. Первично-множественные опухоли у больных раком щитовидной железы: дис.. канд.мед.наук / В. А. Колосюк. СПб., 2000. -184 с.
  72. , И.В. Рак щитовидной железы у детей и подростков Украины после аварии на Чернобыльской АЭС / И. В. Комиссаренко, С. А. Рыбаков, А. Е. Коваленко // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -М., 1999. С. 180−184.
  73. , С.Н. Ранняя диагностика и дифференцированное лечение рака щитовидной железы / С. Н. Кононенко // Хирургия. 2000. — № 3. — С. 38−41.
  74. , С.Н. Гормональная терапия в комплексном лечении узловых образований щитовидной железы / С. Н. Кононенко, О. И. Смирнова // Кремлевская медицина. 2000. — № 2. — С. 20−22.
  75. , С.Н. Диагностика, показания и результаты хирургического лечения узловых образований щитовидной железы: автореф. дис.. д-ра мед. наук / С. Н. Кононенко. М., 2000. — 34 с.
  76. , Р.В. Регенерация щитовидной железы у собак после её резекции. / Р. В. Королев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1976. — Т. 81, № 1.- С. 64−65.
  77. , Р.В. Регенерация щитовидной железы у собак после ее резекции / Р. В. Королев // Бюл. эксперим. биологии м медицины 1976. — Т. 81, № 1.- С. 64−65.
  78. , В.А. Клинико-морфологические основы диагностики, вопросы патогенеза и лечения рака щитовидной железы: автореф. дис. д-ра мед. наук / В. А. Крижановский. Челябинск, 1970. — 22 с.
  79. Кулаков, В. И Медицинские и социальные вопросы охраны здоровья работающих женщин / В. И. Кулаков, О. Г. Фролова // Вестн. Рос. АМН. 1997. -№ 4.-С. 35−37.
  80. , E.H. Распространенность йод-дефицитного зоба среди населения крупного промышленного центра Западной Сибири и совершенствование методов его профилактики: автореф. дис. канд. мед. наук / E.H. Лобыкина. Кемерово, 1998. — 23 с.
  81. , Г. И. Клинико-морфологическая характеристика и особенности течения дифференцированных форм рака щитовидной железы / Г. И. Лукомский, А. М. Шулутко, В. И. Семиков // Хирургия. 1999. — № 7. — С. 48.
  82. , А.М. Актуальные проблемы сочетанного действия на щитовидную железу радиации и эндемии / A.M. Лягинская, ИЛ. Василенко //Мед. радиология и радиац. безопасность. 1996. — Т.41, № 6. — С. 57−63.
  83. , Д.М. Взаимосвязь заболеваний органов малого таза и щитовидной железы у женщин с нарушением менструального цикла. / Д. М. Магометханова, И. А. Озерская // Ультразвуковая диагностика. 2000. — № 3. -С. 49−51.
  84. , H.A. Особенности морфологического строения новообразований щитовидной железы и тактика хирургического лечения / H.A. Майстренко, С. А. Калашников, В. И. Човгун // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. — С. 151−153.
  85. Мак Дермотт, М. Т. Секреты эндокринологии: пер. с англ. / М. Т. Мак Дермотг. М.: BAO «Издательство БИНОМ», 1998. — 416 с.
  86. , H.H. Хирургическая тактика при доброкачественных узловых поражениях щитовидной железы / H.H. Малиновский, Е. А. Решетников, С. Н. Кононенко //Кремлевская медицина. 2000. — № 2. — С. 17−20.
  87. , B.A. Рецидивы заболеваний щитовидной железы, требующие повторных вмешательств / В. А. Манысовский, П. И. Младенцев, С. И. Пронь //Современные аспекты хирургической эндокринологии: Липецк, 1998. — С. 156−158.
  88. , Н.В. Ультразвуковые методики исследования объемных образований щитовидной железы / Н. В. Маркова, A.B. Зубарев,. В. П. Башилов // Хирургия. 2001. — № 1. — С. 67−70.
  89. , З.Б. Рациональная комплексная клинико-морфологическая диагностика рака щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук. / З. Б. Маткурбанова. Спб., 2000. — 23 с.
  90. , P.M. Регенерация щитовидной железы после резекции 3/4 ее у опухоленосителей / P.M. Матюшкова // Вопр. клинич. и эксперим. онкологии. Фрунзе, 1970. — Т. 7. — С. 187−190.
  91. , Г. А. Заболевания щитовидной железы и беременность / Г. А. Мельниченко, JI.E. Муранпсо, Н: И. Клименко // Рус. мед. журн. 1999. -№ 3:-С. 145−150.
  92. , А.М. Санитарная статистика / A.M. Мерков, JI.E. Поляков. JL: Медицина, 1974.-3 85с.
  93. , В.А. Поражения щитовидной железы в результате соче-танного воздействия радиационного и эндемического факторов / В. А. Мишагин // Мед. радиология и радиац. безопасность. .- 1996. Т. 41, № 6. -С. 32−35.
  94. , C.B. Опыт магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний щитовидной, железы / C.B. Мошнегуц, Т. Д. Евменова //Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Челябинск, 2000. С. 279−281.
  95. , И.И. О развитии рака щитовидной железы у лиц, проживающих в очаге зобной эндемии / И. И. Неймарк, В. М. Тимошников // Проблемы эндокринологии. 1978. — Т. 24, № 3. — С. 28−31.
  96. , А.И. Послеоперационный рецидивный зоб / А. И. Никитенко, A.M. Желанное // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 202−204.
  97. , О.В. Эндемический зоб / О. В. Николаев. М.: Медгиз, 1955.260 с.
  98. , Е.Г. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии / Е. Г. Новикова, В. И. Чиссов, О. В. Чулкова. М.: «ВИДАР-М», 2000. — 112 с.
  99. , E.H. Показания к повторным операциям при раке щитовидной железы: дис. канд. мед. наук / E.H. Новожилова. -М., 1998. 128 с.
  100. Т. А. Внотченко С.Д., Бронштейн М. Э. Аденокарциномы, щитовидной железы и зоб Хашимото / Т. А. Океанова, C.JI. Внотченко, М. Э. Бронштейн // Проблемы эндокринологии. -1990.-Т. 36, № 6.- С. 1723.
  101. , В.О. Выбор лечебной тактики при непальпируемых опухолях щитовидной железы / В. О. Ольшанский, С. А. Сергеев, А. К. Голубцов // Рак щитовидной железы (Профилактика, заболеваемость): тез. межгосудар. симп.- СПб., 1994, — С. 74−75.
  102. , В.О. Ошибки в диагностике и лечении рака щитовидной железы / В. О. Ольшанский, С. А. Сергеев, А. К. Голубцов // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994. — С. 160−167.
  103. , A.B. Морфометрический анализ щитовидной железы при различных объемах её резекции / A.B. Павлов, Б. К. Александров, Т. Р. Доборджгинидзе // Проблемы эндокринологии. 1997. — Т. 43, № 1. — С. 3436.
  104. , М.П. Клинико-морфологические особенности рака щитовидной железы в регионе эндемического зоба / М. П. Павловский, Р. Д. Макар //Вопр. онкологии. 1991.-Т. 37,№П/12.-С. 1047−1050.
  105. , С.Н. Микроэлементы 2л, Мл, Со, N5, Сг и РЬ в компонентах крови и тканях щитовидной железы у оперированных по поводу зоба в Ярославском эндемическом регионе: автореф. дис.. канд. мед. наук / С. Н. Пампутис. Ярославль, 1999. — 22 с.
  106. , Е.В. Гигиенические аспекты зобной эндемии в Кузбассе и пути профилактики зоба: автореф. дис.. канд.мед.наук / Е. В. Парменова. -Кемерово, 1997.-22с.
  107. , А.И. Рак щитовидной железы / А. И. Пачес, P.M. Пропп. М., 1995.370 с.
  108. , А.И. Современные состояния проблемы лечения рака щитовидной железы / А. И. Пачес, B.JI. Любаев, В. В. Шенталь // Вопр. онкологии. -1999. -Т. 44,№ 5.-С. 562−566.
  109. , A.C. Хирургия опухолей почки и верхних мочевыводя-щих путей / A.C. Переверзев. Харьков, 1997. — С. 245−304.
  110. , С.Б. Послеоперационный рецидивный зоб / С. Б. Пинский, В. А. Белобородов // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Липецк, 1998.-С. 186−187.
  111. , С.Б. Опухоли щитовидной железы / С. Б. Пинский, В. В. Дворниченко, В. А. Белобородов. Иркутск, 1999. — 320 с.
  112. , С.О. Рак щитовидной железы / С. О. Подвязников // Рус. мед. журн. 1998. -Т. 6, № 10.- С. 621−627.
  113. , B.B. Патология щитовидной железы и репродуктивная система женщины (лекция) / В. В. Потин, H.A. Юхлова, C.B. Бескровный // Проблемы эндокринологии. -1989. Т. 35, № 1. — С. 44−48.
  114. , В.Б. Особенности распространения патологии щитовидной железы в Ярославле крупном промышленном центре эндемического региона / В. Б. Поярков, О. В. Терпугова // Изв. Рос. АН. Сер. география. -1994.-№ 4.-С. 99−104.
  115. , В.А. Хирургическая тактика при заболеваниях щитовидной железы в. зависимости от выраженности антитиреоидной аутоиммунной агрессии: дис. д-ра мед. наук / В. А. Привалов. Куйбышев, 1989. — 453 с.
  116. , В.Н. Гипоталямо-гипофизарно-тиреоидная система у больных с дисфункциональными’маточными кровотечениями / В. Н. Прилепская, Т. А. Лобова // Акушерство и гинекология. 1991. — № 9. — С. 51−54.
  117. , Т.В. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в комплексной диагностике заболеваний’щитовидной железы: автореф. канд.мед.наук /Т.В. Пущина. М., 1994. — 28 с.
  118. , И.Г. Особенности клиники и комплексного лечения заболеваний щитовидной железы в очаге зобной эндемии: автореф. дис. д-ра мед. наук /И.Г. Рахматуллин. М., 1989. — 36 с.
  119. Репродуктивная эндокринология: в 2 т.: пер. с англ. / под ред: C.C.K. Йена, Р. Б. Джаффе. М.: Медицина. — Т. 1. — 1998. — 704 с. •
  120. , A.A. Повторные операции в хирургии ранних форм рака щитовидной железы / A.A. Рововой, С. И. Кижватов, П. Ю. Гутковский //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. -С. 239−241.
  121. , Н.С. Отдаленные результаты ограниченных операций при раке щитовидной железы / Н. С. Розина, В: Х. Тян, Н. В. Давыдова // Хирургия эндокринной системы. Барнаул, 1982. — С. 62−64:
  122. , А.Ф. Клинико-патогенетические варианты новообразований щитовидной железы / А. Ф. Романчишен. СПб.: Наука, 1992. — 258 с.
  123. , А.Ф. тактика лечения заболеваний щитовидной железы с онкологических позиций / А. Ф. Романчишен, Е. С. Романчишена //Проблемы эндокринологии. 1992. — Т. 38, № 5. — С. 27−29.
  124. , А.Ф. Клиническое обоснование показаний к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы / А. Ф. Романчишен // Вестн. хирургии. -1994.-Т. 152, №½.-С. 3−6.
  125. , А.Ф. Заболевания тиреоидного остатка, как причины возможных ошибок в диагностике и лечении рецидивного зоба / А. Ф. Романчишен, A.JI. Акинчев, A.M. Пономарев // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994. — С. 201−203.
  126. , А.Ф. Ошибки диагностики и тактики лечения хирургических заболеваний щитовидной железы / А. Ф. Романчишен, Е. С. Романчишена //Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994. — С. 192−200.
  127. , В.Я. О формах развития решнерационного процесса в щитовидной железе белых крыс / В1Я- Савва // Бюл. эксперим. биологии1 и медицины. 1962. -№ 3. — С. 92−96.
  128. , С. С. Диагностика и. лечение рецидивного узлового зоба / С .С. Слесаренко, Н. М. Амирова, Н1И. Базин // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 267−268.
  129. Сметанина, Л. И: Ультразвуковая, диагностика щитовидной^ железы / Л.И. Смеганина//Леч. врач. 1998. — № 2. — С. 18−19.
  130. , Е.А. Роль щитовидной железы- в системе репродукции, женщин / Е. А. Соснова // Акушерство и гинекология. 1989. — № 4. — С. 611.
  131. Состояние окружающей природной’среды Кемеровской? области, в 1998 году: докл. гос. ком. по охране, окружающей-среды* Кемеровской области. Кемерово,'1999. -182 с.
  132. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: рук-во / под ред. Д. С. Саркисова. М.: Медицина, 1987. — С. 320−328.
  133. Талантов, В. В*. Состояние и перспективы проблемы эндемического зоба. / В. В. Талантов // Проблемы эндокринологии. 1985. — № 5. — С. 8185.
  134. , Т.Я. Динамика заболеваемости- щитовидной- железы. у жителей" Ульяновской" области / Т. Я. Тарарак, Б. С. Ашанин, В: К. Островский // Современные аспекты хирургической эндокринологии. -Саранск, 1997. -С. 274−275.
  135. , Дж. Физиология обмена веществ и эндокринной* системы: пер. с англ. / Дж. Теппермен, X. Теппермен: М.: Мир, 1989. — 653 с.
  136. , Э.С. Репродуктивная функция женщин при, патологии щитовидной железы. / Э. С. Тотоян // Акушерство и гинекология. 1994: — № 1. -С. 8−10.
  137. , Е.Ю. УЗИ в диагностике остаточных- опухолей после неадекватных операций при раке щитовидной железы / Е. Ю. Трофимова, E.H. Новожилова- // Актуал. вопр. мед. радиологии: материалы межрегион, конф. Челябинск, 1997.- С. 199−200.
  138. , Е.Ю. Методика интраоперационного ультразвукового исследования больных с узловыми заболеваниями щитовидной железы /Е.Ю. Трофимова, Н. Е. Шаматава // Ультразвуковая диагностика. 2000. -№ 3.-С. 25−27.
  139. , С.Н. Медикаментозное лечение некоторых форм узлового зоба / С. Н. Трушин, Е. А. Строев, И.И. Дубинина// Современные аспекты хирургической эндокринологии. М., 1999. — С. 322−323.
  140. , Г. И. Болезни щитовидной железы / Г. И. Ужегов.- М.-СПб.: Диля, 2001.-143 с.
  141. , В.В. Диффузный токсический зоб у детей (проблема и решение): автореф. дис. д-ра мед. наук / В. В. Утенина. Оренбург, 1999. -42 с.
  142. , В.П. Сравнительная оценка эффективности ультразвукового (УЗИ) и радионукпидного сканирования в диагностике заболеваний щитовидной железы / В. П. Харченко, Л. И. Сметанина, Р. Я. Снегирева // Леч. врач.- 1998.- № 2.- С. 20−21.
  143. , В.П. Комбинированное органосохраняющее лечение больных ранним центральным раком легкого /В.П. Харченко, И. В. Кузьмин, А.Г. Паньшин//Рос. онколог, журн. 1997.- № 6.- С. 11−15.
  144. , В.П. Проблемы органосохра-няющего лечения рака молочной железы / В. П. Харченко, Т. Г. Редди, И. В. Кузьмин // Хирургия. -1997.-№ 4.-С. 8−14.
  145. , В.П. Социально-гигиенические аспекты организации ранней диагностики патологии щитовидной железы у взрослого населения экологически неблагополучного региона: автореф. дис. канд. мед. наук / В. П. Цветков. Кемерово, 1998. — 19 с.
  146. , Ю.Т. Узловой зоб и рак щитовидной железы / Ю. Т. Цуканов, И. Ф. Корниенко, Ю. Я. Толох // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 19 997. — С. 190−191.
  147. Цыб, А. Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы / А. Ф. Цыб, B.C. Паршин, Г. В. Нестайко. М.: Медицина, 1997. — 332 с.
  148. , В.И. Показания к повторным операциям при раке щитовидной железы. / В. И. Чиссов, В. О. Ольшанский, Е. Ю. Трофимова // Рос. онколог, журн. 1998. — № 1. — С. 27−30.
  149. , В.Г. Заболевания щитовидной железы и беременность / В. Г. Чобитько, М. Н. Солун // Терапевт, арх. 1994. — Т. 66, № 10. — С. 52−55.
  150. , H.H. Хирургическое лечение больных с патологией щитовидной железы при беременности: автореф. дис.. канд.мед.наук. / H.H. Шаповалова. Саратов, 1996.- 19с.
  151. , М.Ю. Варианты хирургической коррекции послеоперационного гипотиреоза при полиаденоматозном зоба: автореф. дис. канд. мед. наук / М. Ю. Шерстнов. СПб, 1993. — 23 с.
  152. , М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М. М. Шехтман. М.:Триада-Х, 1999. — С. 694−718.
  153. , В.Г. Взаимосвязь этиологии и патогенеза аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и некоторых нарушений функции яичников / В. Г. Шлыкова, A.A. Пшцулин, Т. О. Александрова // Проблемы репродукции. 1996. — № 4. — С. 13−20.
  154. , Т.И. Хирургические аспекты лечения зоба / Т. И. Шраер, В. Х Тян, Н. С. Розина // Хирургия эндокринной системы. Барнаул, 1982. — С. 62−64.
  155. , A.M. Причины и профилактика узлового зоба / A.M. Шулутко, Н. А. Иванова, В. И. Семиков // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000. — С. 479−482.
  156. , JI.A. Злокачественные новообразования щитовидной железы у детей в экологически неблагополучных регионах / JI.A. Щеплягина, JI.B. Ременник, В. А. Мокина // Педиатрия. 1994. — № 5. — С. 15−18.
  157. , С.В. Рецидив солитарных и полинодозных форм эутиреоидного зоба / С. В. Яйцев, А. А. Сапрыкин, С. В. Осипов // Современные аспекты эндокринологии. Самара, 1994. — С. 264−267.
  158. , С.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика, пути профилактики и прогнозирование рака щитовидной железы: автореф. дис. д-ра мед. наук / С. В. Яйцев. Челябинск, 2000. — 48 с.
  159. Aboud, Е. Thyroid hormones and iodine stastus in Sidanese pregnant women with goiter / E. Aboud, E. Babiker, G.-M. Mehari // Int. J. Food Sci. and Nutr. 1999. — Vol.50, N2. — P. 105−109.
  160. Altamore, S. Trattamento chirurgico con-servativo neJ carcinoma differenziato della tiroide / S. Altamore, G. Basile, G. Santanocito // Minerva chir. -1999. -Vol.54, N3.-P. 139−141.
  161. AksJen, L.A. Prognostic significance of histologic grading compared with subclassification of papillary thyroid carcinoma / L.A. AksJen, V.A. LiVolsi // Cancer. 2000. — N8.- P. 1902−1908.
  162. Arem, R. Subclinical hypothyroidism: epidemiologu, diagnosis, and significance / R. Arem, D. Escalante // Adv. Int. Med. 1996. -Vol. 41. — P.213−250.
  163. Baldet, L. Prise en charge parl’endocrinologue du nodule thyroidien isoleou du goitre polynodulaire / L. Baldet, J.-M. Andrieu, C. Espitalier-Riviere //Cah.O.R.L. Ghir. Cervico-fac. ET audiophonol. -1998. VoL33, N3. — P: 121
  164. Balen, A. Successful ontcome of pregnancy with’severe hypo-thyroidism / A. Balen, A. Kurtz // Brit. J. Obstet Gyn.- 1990. Vol. 97. — P: 536−539.
  165. Bennedbaek, F.N. Diagnosis and treatment of the solitajy thyroid’nodule: Results of a European survey / F.N. Bennedbaek, H. Perrid, L. Hegedus // Clin Endocrinol. -1999. Vol.50, N3. — P. 357−363.
  166. Bellantone, R- Prognostic factors in differentiated thyroid-carcinoma: A multivariante analysis of 234 consecutive patients / R. Bellantone, C.P. Lombard- M. BoscheriniV/ J.Surg. Oncol. 1998. -Vol.68,N 4. — P. 237−241.
  167. Bononi, M- Esperienza di un servizio ambulatoriale chirurgico di patologia tiroidea / M: Bononi, A. De Cesare, M. Angelini // Minerva chir. -1998. -Vol.53,N1−2.-P. 37−43.
  168. Bracner-Davis, F. Prevalence andfmechanisms of hearing loss in patients-with resistence to thyroid hormon. / F. Brucner-Davis, MIC. Scarulis, A. Pikus // J: Clin. Endocrinol. Metab. 1996. — Vol.81. — P. 2768 — 2772.
  169. Bulzomi, G. Patologia benigna delia ti-roide: (Tiroidectomia totale extracapsulare)' / G. Bulzomi, G. Garofalo, E. Destradis // Acta- chir. itaK -1998. Vol-54,N3.-P. 258−261.
  170. Cady, B: The effect of thyroid cancer / B: Cady, K. Cohn, R.L. Rossi // Surgery. 1983.- - Vol.94,N 6. — P. 978−983.
  171. Caldato, C. La nostra esperienza nel tratta-mento chirurgico" del-carcinoma delia tiroide. / C. Caldato, D. Chiara, M. Barban // Acta chir. ital. 1997. -Vol:53,N2.-P. 165−167.
  172. Callicott, C. A potential' diagnostic application of magnetization transfer contrast: an in vitro’NMR study of excised thyroid. tissues / C. Callicott, A. W. Goode // Phys. Med. Biol. 1998. — Vol.43,N3. -P. 627−635.
  173. Carditello, A. Neoplasie rnaligne della tiroide: Trattamento chirurgico mediante tiroidectomia totale / A. Carditello, M. Monaco, P. Barresi // Acta chir. ital. 1998. — Vol.54,N3. — P. 241−244.
  174. Carditello, A. La tiroidectomia totale (Indi-cazioni, techniche e risultati) / A. Carditello, P. Barresi, M. Monaco // Acta chir. ital. 1999 — Vol.55,N2. — P. 99−103.
  175. Casoni, P. Papillaiy thyroid carcinoma: Considerations on surgical treatment /P. Casoni, P. Campanella, A. Adorni // J. Exp. and Clin. Cancer Res. 1998. -Vol. 17, N1 .-P. 95−97.
  176. Crile, G. A second opinion about thyroid hormone treatment / G. Crile //Surgery. -1988. Vol.103,N2. — P. 268−269.
  177. Danese, D. Diagnosis of thyroid carcinoma / D. Danese, M. Centanni, A. Farsetti // J. Exp. and Clin. Cancer Res. 1997. — Vol.16,N3. — P. 337−347.
  178. D’Avanzo, B. Histiry of thyroid diseases and subsequent thyroid cancer risk / B. D’Avanzo, C. La Vecchia C., S. Franceschi // Cancer Epidemiology, Bio-markers & Prevention. 1995. — Vol.4, N3. — P.193−99.
  179. Diamond, T.A. therapeutis dilemma: mineral measurements in both premenopausal and postmenopausal women with thyroid car-cinoms / T. Diamond, L. Neiy, I. Hales // J. Clin. Endocrinol. Matab. 1991. — Vol.72. — P. 1184−1188.
  180. Francomano, F. Studio clinico sul trat-tamento del carcinoma differenziato della tiroide / F. Francomano, L. Napolitano, D. De Luca // G. chir. 1999. -Vol.20,N1−2. — P. 31−33.
  181. Gardner, R.E. Prognostic importance of vascular invasion in papillary thyroid carcinoma / R.E. Gardner, R.M. Tuttle, K. D. Burman // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -2000.-Vol. 126, N3.-P. 309−312.
  182. Gemsenjager, E. Selective treatment of differentiated thuroid carcinoma. / E. Gemsenjager, P.U. Heitz, B. Martina// World J. Surg. -1997. VoL21, N5.-P: 546−551.
  183. Goldsmith, Z. Cancer: A disease: of industrialization / Z. Goldsmith //Ecologist. -1998. -Vol.28, N2. P. 93−99.
  184. Harach, H.R. Thuroid cancel and thuroiditis in the goitrous region of Salta, Argentina, before and after iodine prophulaxis / H.R. Harach, E. D- Williams //Clin- Endocrinol.- 1995.-Vol.43.-P. 701−706.
  185. Harrer, Pi Thyroid nodules in recurrent multi-nodular, goiters are predominantly polyclonal / P- Harrer, M. Broecker, A. Zint //Joum. of Endocrine. Investigation. 1998, — Voli21^N2: — P- 380% 385.
  186. Hartoft-Nielsen, M.L. Serum-tureoglobulin sammenholdt med UL-pavist strumarecidiv / M.L. Hartoft-Nielsen^ J. Date, U.F. Feldt-Rasmussen: //J.L. Jgeskr. Laeger. 1999.-Vol.161,N6.- Pi 2352−2357.
  187. Hartoft-Nielsen, M.L. Serum thy-roglobulin compared with ultrasonically detected recurrent goiter / M.L. Hartoft-Nielsen, J. Date, U.F. Feldt-Rasmussen // Ugeskr Laeger. 1999. — Vol.161,N16. — P. 2352−2357.
  188. Hebenstreit, H. Wandel der chirurgischen Therapie bei benignen Shilddruseerkrankungen Einflu? der chirurgischen Taktik auf perioperative Komplikationen / H. Hebenstreit, H. Papadi, G. Konrad // Acta med. Aust. -2000. —Bd.27,N2.-S. 45−48.
  189. Inoue, M. MR imaging of thyroid masses / M. Inoue, K. Fujii, H. Yoshioka //Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 1992.- Vol.52,N10. — P. 14 241 432.
  190. Kacl, G.M. Value of interactive percutaneous MR-guided biopsies and interventions of benign thyroid lesions / G.M. Kacl, L. Bicik, A.W. Schonenbeiger // Abstr. 10th European Congress of Radiology. Amsterdam, 1997.-P. 950.
  191. Koeva, L. Screenong for thyroid pathology in pregnant women in the town of Varna / L. Koeva, M. Petrova // Scr. sei. med. 1997. — Vol.29,N3. -P. 15−19.
  192. Krammer, J.B. Multivariant analysis of survival in differentiated thyroid carcinom. /J.B. Krammer, S.A. Wells //Advanc. Surg. 1989 -Vol.22.- P. 195−221.
  193. Krassas, G.E. Disturbances of menstruation in hypothyreoidism / G.E. Krassas, N. Ponikides, Th. Kaltsas //Clin. Endocrinol. 1999. — Vol.50,N5. — P. 655−659.
  194. Lean, C.L. Diagnosis of follicular thyroid lesions by proton magnetic resonance on fine needle biopsy / C.L. Lean, L. Delbridge, P. Russell // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. — Vol.80,N4.- P. 1306−1311.
  195. Le Clech, G. Nodules chauds thuroidiens. Aspects clinigues et traitement / G. Le Clech, B. Godey, S. Feat // Cah.O.RX. chir. cervico-fac. et audiophonol. -1998.-Vol.33,.N3.- P. 141−144.
  196. Lemione, N. High freguenncy of ras oncogene activation in all stages of human thyroid tumori genesis / N. Lemione, E. Mayall, F. Wyllie // Oncogene. -1989.-N4. -P. 159−164.
  197. Lemma, F. Studio clinico della funzione residua e delle recidive in pazienti operati di tiroidectomia parziale per struma nodulare eutiroideo / F. Lemma, S. Chillemi, U. Torchia //G. Chir. 1998. — Vol.19,N1−2. — P. 41−43.
  198. Lemma, F. Studio clinico della funzione residua e della recidive in pazienti operati di tiroidectomia parziale per struma nodulare eutiroideo / F. Lemma, S. Chillemi, U. Torchia // G. Chir.- 1998. Vol.19,N2.- P. 41−43.
  199. Lima, N. Levothyroxine suppressive therapy is partially effective in treating patients with benign, solid thyroid nodules and multinodular goiters / N. Lima, M. Knobel, H. Cavaliere // Thyroid. 1997. — Vol.7,N5. — P. 691−697.
  200. Lin, J.-D. Clinical experience in the diagnosis pf 127 papillary thuroid microcarcinomas / J.-D. Lin, B.-Y. Huang, H.-Y. Chang //Endocr.-Relat. Cancer. 1998. -Vol.5,N23.-P. 239−245.
  201. Lopez, J.M. Comparative yield of fine needle biopsy and cytology of solid thyroid nodules / J.M. Lopez, I.E. Cardenas, C. Campusano // Rev. Med. Chil. -1996.-Vol.124,N2.-P. 1315−1319.
  202. Lopez, L.H. Tratamiento guirurgico de bocio multinodular en ei Institute Nacional de la Nutricion Salvador Zubiran / L.H. Lopez, M.F. Herrera, R. Gamino // Revista de Investigacion Clinica.-1997. Vol.49,N2.- P. 105−109.
  203. Lupi, A. Thyroid nodules and Doppler ultra-sonography. A new element for an old puzzle? / A. Lupi, D. Censara, P. Orsolon // Minerva Endocrinol -1999. -Vol.24,N1.- P. 7−10.
  204. Makeieff, M. Les goitres multinodulaires. Attitudes chirurgicales / M. Makeieff, F. Marlier, J.-C. Degols // Cah. O.R.L. chir. cervico-fac. et audiophonol. -1998.-Vol.33,N3.-P. 151−157.
  205. Mann, D. Thyroid morphology and function after surgical treatment of thyroid diseases / D. Mann, P. Schmale, W. Stremmel // Experimental & Clinical Endocrinology & Diabetes. -1996. Vol.104,N 3. — P. 271−277.
  206. Mann, B. Die chirurgische Therapie benigner Schilddrusener-krankungen. Source / B. Mann, H.J. Buhr // Zentralblatt fur Chirurgie. 1998. — Vol.123,N l.-P. 2−10.
  207. Mazzeo, S. Pre-operative conventional ultrasound and color Doppler evaluation of thyroid cold nodules / S. Mazzeo, D. Caramella, F. De Liperi //Abstr. 10th European Congress of Radiology. Amsterdam, 1997. — P. 104.
  208. McDonnel, L. Thyroid Carcinoma in Ireland / L. McDonnel, R. Towers // Irisch. Med. J. 1985:-Vol.78. — P. 67−78.
  209. Me Ivor, N.P. Ultrasonography of the thyroid and parathyroid glands / N.P. Me Ivor, J.L. Freeman, S. Salem // ORL. 1993. — Vol.55. — P. 303−308.
  210. Moosa, M. Outcome of differentiated thyroid cancer diagnosed in pregnan women / M. Moosa, E. Mazzaferri // J. Clin. Endocrinol, and Metab. 1997. — Vol.82,N 9.- P. 2862−2866.
  211. Muller, P.E. Die totale Thyreoidektomie bei Jodmangelstruma-eine sinnvolle Behandlungsalternative / P.E. Muller, T. Schmid, F. Speisberg //•Zentralblatt fur Chirurgie. -1999. -Bd.l23,Nl. S. 39−41.
  212. Muller, S.G. Possible limited bone loss with suppressive thyroxine therapy is unlikely to have clinical relevance / S.G. Muller, A. Bayley, J.F. Harrison //Thyriod. 1995. — Vol.5. — P. 81−87.
  213. Noguchi, M. Therapeutic strategies and long-term results in differentiated thyroid cancer. / M. Noguchi, N. Katev, K. Miva //J.Surg. Oncol. 1998. — Vol. 67, N1.-P. 52−59.
  214. Paggi, A. Solitary nodular disease and multinodular goiter. A retrospective study on suppressive versus replacement levothyroxine therapy / A. Paggi, C. P. Tpiraarchi, P. Russo //Endocr. Res. 1999. — Vol.25,N 2. — P. 229−238.
  215. Pagenstecher, S. Behandlung von Schilddrusen malignomen / S. Pagenstecher // Therapie-woche. 1976.-Bd. 26, N.22. — S. 134−138.
  216. Pappalardo, G. Total kompared with subtotal thyroidectomy in benign nodular disease: personal series and review of published reports Review. / G. Pappalardo, A. Guadalaxara, F.M. Frattaroli //Europ. Journ. of Surg. -1998. -Vol.164,N7. P 501−506.
  217. Pelizzo, M.R. Guidelines for the diagnosis of thyroid carcinoma / M.R. Pelizzo, P. Bernante, A. Toniato // J. Exp. and Clin. Cancer Res. 1997. -Vol. 16, N 4. -P. 427−428.
  218. Pelizzo, M.R. Carcinoma papillare delia tiroide. Analisi uni e multivartata del fattori influent! la prognosi inncluso it trattamento chirurgico /M.R. Pelizzo, A. Toniato, R. Grigoletto //Minerva chir. -1998. Vol.53,N6. — P. 471−482.
  219. Peng, G. Zhongguo puwai jichu yu linchuang zazhi / G. Peng, W. Qiang, W. Zheng’e // Clin J. Bases and Clin, in Gen. Surg. 1999. — Vol.6,N5. — P. 292−293.
  220. Prete, F. La lobectomia extracapsulare nella patologia benigna monolobare della tiroide / F. Prete, G. Di Ciaula, D. Sammarco // Minerva Chirurgica. -1995. Vol.50,N12. — P. 1065−1068.
  221. Rodier, J.F. Adenopathie cervicale revelatrice d’un cancer dif-ferencie de la thyroide. Revue de la literature et ettitude therapeutique / J.F. Rodier, J.S. Janser// Ann. chir. 1998. — Vol.52,N9. — P. 922−926.
  222. Sala, E. Thyroid cancer in the age group 0−19: time trends and temporal changes in radioactive fallout / E. Sala, J.H. Olsen // Eur. J. Cancer. 1993. -Vol.29.- P. 1443−1445.
  223. Sano, D. Problemes poses par la chirurgie du coprs thuroide au Burkina Faso, a propos de 83 cas / D. Sano, K. Ouoba, A. Wandaogo// Med. trop. 1955.-Vol.55,Nl.-P. 51−54.
  224. Sarcer, S. Epidemiology of thyroid cancer / S. Sarcer, T. Matsuo // Jap. J. Cancer Clin. 1994. — Vol.30,N5. — P. 459−465.
  225. Scevola, G. Gold nodules of the thyroid gland / G. Scevola, G. Massa //Minerva Chir.- 1979,-Vol.34,N12.-P. 917−928.
  226. Seller, Ch. A. Thyroid gland surgery in an endemic region / Ch.A. Seller, Ch. Glaser, H.E. Wagner // World J. Surg. 1996. — Vol.20. — P. 593 — 597.
  227. Smyth, P.P. A direct relationship between thyroide enlargement and breast cancer / P.P. Smyth, D.F. Smith, E.W.M. McDermott E.W.M. // J. Clin. Endocrinol. Me-tab. 1996. — Vol.81. — P. 937−941.
  228. Sunthorthepvarakui, T. Brief report resistance to thyrotropin caused by mutations in the thyrotropin-receptor gene / T. Sunthorthepvarakui // New. Engi. J. Med. 1995.-Vol.332.- P. 155−160.
  229. This Pascale. Les maladies thyroidiennes shez la femme// Gyn. Obs. -1998. -Vol.392, N2-P. 13−16.
  230. Thoresen, S.Q. Survival and prognostic factors in differentiated thyroid cancer: a multivariate analysis of 1055 cases / S.Q. Thoresen, L.A. Asklem, E. Glattre //Brit. J. Cancer. 1989. — Vol.59,N2. — P. 231−235.
  231. Todorov, G. Prouchvane na khipofizno-tireoidnata fiinktsiia sled partsialni rezektsii na shtitovidnata zhleza po po-vod nodozni eutireoidni strumi / G. Todorov, R. Petkov, B. Zakharieva // Khirurgiia. 1995. — Vol.48,N 2. — P. 1315.
  232. Tramalloni, J. Imaging of thyroid nodules / J. Tramalloni., A. Leger, J.M. Correas // J. Radiol. -1999. Vol.80,N 3. — P. 271−277.
  233. Uccheddu, A. La scelta delfintervento. nel trattamento chirurgico del gozzo multinodulare diffuse non tossico / A. Uccheddu, A. Cois, S. Lichen // Minerva Chirurgica. 1996. — Vol.51,N 1−2. — P. 25−32.
  234. Wang, W. Prognostic value of I8 °F. fiyo-rodeoxyglucose positron emission tomographic scanning in patients with thyroid cancer / W. Wang, S.M. Larson, M. Fazzari // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. — Vol.85,N 3. -P. 107−113.
  235. Webb, A. J. Problems in the management of solitare nodules and diffuse goiters / A.J. Webb // J. Roy. Soc. Med. 1998. — Vol. 91, N 33. — P. 17−20.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!