Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Исследование сердечно-сосудистой системы у больных тяжелой формой дизентерии Флекснера 2а

Диссертация: Исследование сердечно-сосудистой системы у больных тяжелой формой дизентерии Флекснера 2а
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В Санкт-Петербурге в период 1992 — 1997 гг. заболеваемость дизентерией Флекснера возросла в 6 раз и впервые за 40 лет оказалась выше заболеваемости дизентерией Зонне. В отличие от характера течения дизентерии Флекснера прошлых лет, особенно у детей, наблюдались существенные изменения клииического течения данной инфекции. (Таликова Е.В. с соавт., 1997; Куликов В. П., 1998; Захарова Е. А. с соавт… Читать ещё >

Исследование сердечно-сосудистой системы у больных тяжелой формой дизентерии Флекснера 2а (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • глава I. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИЗЕНТЕРИИ НА
  • СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (Обзор литературы)
    • 1. 1. Эпидемиологические аспекты дизентерии в современных условиях
    • 1. 2. Клинические аспекты дизентерии
    • 1. 3. Вопросы этиотропной терапии дизентерии
  • глава II. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ МИОКАРДИТОВ
  • глава III. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Материалы исследования
    • 3. 2. Лабораторно — инструментальные методы
    • 3. 3. Статистические методы
  • Глава IV. ПРОБЛЕМА ТЯЖЁЛОЙ ФОРМЫ ДИЗЕНТЕРИИ ФЛЕКСНЕРА 2А НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
    • 4. 1. Клиническая характеристика больных тяжёлой формой дизентерии Флекснера 2а
    • 4. 2. Синдром токсического поражения миокарда у больных тяжёлой формой дизентерии Флекснера 2а

    глава V. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТЯЖЁЛОЙ ФОРМОЙ ДИЗЕНТЕРИИ ФЛЕКСНЕРА 2А61 5.1. Клиническая оценка влияния цефуроксима и ципрофлоксацина на течение и исходы тяжёлой формы острой дизентерии Флекснера 2а.

    5.2. Влияние имунофана на синдром токсического поражения миокарда у больных тяжёлой формой острой дизентерии Флекснера 2а.

    ОБСУЖДЕНИЕ.

    ВЫВОДЫ.

Актуальность проблемы.

Острые кишечные диарейные инфекции занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционной заболеваемости. Наиболее значимый удельный вес среди данной группы инфекций во всех странах мира приI надлежит дизентерии и сальмонеллезу (Покровский В. И. с соавт., 1999; Лобзин Ю. В. с соавт., 1999; Проволоцкий Е. П. с соавт., 2000; Дмитра-ченко Т. И., 2002).

Проблема бактериальной дизентерии является одной из наиболее актуальных в инфекционной патологии, поскольку уровень заболеваемости во многих странах мира, в том числе и в Российской Федерации, остается на достаточно высоких цифрах (Кветная А.С. с соавт., 1998; Ющук Н. Д. и соавт., 1998; Семенов В. М. с соавт., 2000; Рахманова А. Г, 2000; Дмитраченко Т. И., 2002).

В Санкт-Петербурге в период 1992 — 1997 гг. заболеваемость дизентерией Флекснера возросла в 6 раз и впервые за 40 лет оказалась выше заболеваемости дизентерией Зонне. В отличие от характера течения дизентерии Флекснера прошлых лет, особенно у детей, наблюдались существенные изменения клииического течения данной инфекции. (Таликова Е.В. с соавт., 1997; Куликов В. П., 1998; Захарова Е. А. с соавт., 1998; Рахманова А. Г. с соавт 1999; Semenov V.M. et al. 1999; Дмитраченко Т. И., 2000; Семенов В. М. с соавт., 2001; Лобзин Ю. В. с соавт., 2002).

В Свердловской области в 2004 — 2006 годах заболеваемость дизентерией держится в пределах 29,4 — 42,49 — 40,1 на 100 тысяч населения, из них 67,1 — 74,5% составляет шигелла Флекснера 2а (Медведева Т.А. с соавт., 2003, 2006; Государственный доклад «О санитарно — эпидемиологической обстановке в Свердловской области за 2006 год»).

В этиологической структуре преобладают возбудители вида Флекснера 2а, отличающиеся повышенной вирулентностью и полирезистентностью к антибиотикам. Более половины госпитализированных больных переносят заболевание в тяжелой форме с высокой летальностью (Куликов В. П. с соавт., 1995, 1996, 1997; Куликов В. П., 1998; Ющук Н. Д. с соавт., 1999; Беляева Т. В., 2003; Лобзин Ю. В. с соавт., 2003; Милютина Л. Н., 2003).

В структуре острых бактериальных диарей шигеллез занимает одно из ведущих мест. В последние годы на отдельных территориях России и в странах СНГ отмечается высокий уровень заболеваемости дизентерией, с увеличением числа тяжелых и затяжных форм болезни, летальных исходов, этиологически обусловленных в основном шигеллой Флекснера 2а, встречающихся преимущественно в группе лиц с отягощенным премор-бидным фоном (Рамазанова К.Х. с соавт., 2003; Сологуб Т. В. с соавт., 2007).

Заболеваемость дизентерией в Российской Федерации в 2000 г. составила 123,5 на 100 тыс. населения, а у детей до 14 лет — 377,4 (в 1999 г. соответственно 148,0 и 426,6). Самые высокие показатели отмечены в Агинском Бурятском автономном округе (517,1), республиках Алтай (564,6), Удмуртия (512,7), Пермской (92,3), Мурманской (84,1) и Камчатской областях (87,2). В 2000 г. зарегистрировано 118 вспышек дизентерии с числом пострадавших 9667 человек, в том числе — 17 в летних детских оздоровительных учреждениях. В оздоровительных лагерях Костромской, Ульяновской, Московской областей, Республики Бурятия вспышки дизентерии возникли через несколько дней после завоза детей (Онищенко Г. Г., 2002).

С начала 90-х годов началось внедрение в клиническую практику новой группы антимикробных препаратов — фторхинолонов. Их эффективность в отношении энтеробактерий оказалась значительно выше традиционно применяемых антибиотиков широкого спектра действия (Бор-зунов В.М. с соавт 2000; Дмитраченко Т. И. с соавт., 2000; Проволоцкий.

Е.П. с соавт., 2000; Dobrovolskaia E.V. et.al., 1997; Сологуб Т. В. с соавт., 2007).

В последние годы было показано, что утяжеление клинического течения дизентерии сопровождалось повышением устойчивости шигелл к антибактериальным средствам (Рахманова А.Г. с соавт., 1996, 1997, 1998; Куликов В. П., 1998; Таликова Е. В., 1998; Страчунский JI.C. с соавт., 2000).

Накопленный опыт показал, что даже при использовании таких высокоэффективных препаратов фторхинолонового ряда нередко наблюдаются различные осложнения, связанные с тяжёлыми нарушениями гемостаза, кишечные кровотечения, а также осложнения, обусловленные развитием дисбактериоза и присоединением вторичной инфекции: пневмонии, кандидозы и др. (Цинзерлинг В.А. с соавт., 1995; Кочеревец В. И. с соавт., 1995; Захарченко С. М. с соавт., 1996; Захарченко С. М., 1997; Рахманова А. Г. с соавт., 1997).

Увеличилась частота токсических форм дизентерии с выраженными поражениями кишечника и других органов и систем. Появились случаи заболевания с признаками воспалительных и дистрофических изменений миокарда. Снизилась эффективность традиционной антимикробной терапии (Dobrovolskaia E.V. et al, 1997; Зубик T.M. с соавт., 1997; Таликова Е. В., с соавт., 1998; Дмитраченко Т. И. с соавт., 1998, 2000; Финогеев Ю. П. с соавт., 2003; Котлярова с соавт., 2001; Финогеев Ю. П., 2000).

Сохраняющаяся высокая заболеваемость дизентерией Флекснера 2а, преобладание тяжёлых форм заболевания, наличие летальности, осложнений, формирование бактерионосительства, наличие выраженных морфологических изменений катарально-геморрагического, эрозивно-язвенного и флегмонозно-некротического воспаления с развитием дистрофических изменений внутренних органов, сердца, сопровождающихся выраженным синдромом эндогенной интоксикации диктуют необходимость усовершенствования методов лечения с использованием антибиотиков фторхи-нолонового ряда (ципрофлоксацин) и цефалоспоринов (цефуроксим) в схемах лечения и необходимость изучения влияния дизентерийного токсина на мышцу сердца.

Наличие жалоб у больных дизентерией Флекснера 2а на одышку, сердцебиение, болей в области сердца и перебоев является основанием для проведения ЭКГ — исследования в динамике и определения активности кардиоспецифических ферментов.

Учитывая значение вышеизложенного для инфектологии, клинической медицины и фармакологии, нами выполнено настоящее исследование.

Цель работы. Изучить особенности клинического течения тяжелой формы дизентерии Флекснера 2а, часто сопровождающейся поражением, сердечно — сосудистой системы. Разработать критерии ранней диагностики поражения миокарда. Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического течения тяжёлой формы дизентерии Флекснера 2а и эффективность этиотропного лечения.

2. Выяснить клинические проявления синдрома токсического поражения миокарда у больных тяжёлой формой дизентерии Флекснера 2а.

3. Исследовать электрокардиографические изменения у больных тяжелой формой дизентерии Флекснера 2а с симптомами поражения мышцы сердца.

4. Определить у больных тяжелой формой дизентерии Флекснера 2а активность диагностически значимых при поражении сердца ферментов: креатинфосфокиназы (КФК), гидроксибутиратдегидрогена-зы (ГБД), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), аспартаттрансаминазы (ACT).

5. Оценить эффективность использования в комплексном лечении больных тяжелой формой дизентерии Флекснера 2а с поражением миокарда препарата с иммуномодулирующими и детоксикационны-ми свойствами — имунофана.

Научная новизна. Установлены закономерности клинических проявлений и течения тяжелой формы дизентерии Флекснера 2а, характеризующиеся высокой лихорадкой, интоксикацией, колитическим синдромом с катарально-геморрагическим, катарально-эрозивным или катарально-язвенным проктосигмоидитом.

Выявлено сравнительно частое (18,4%) поражение сердечнососудистой системы, проявляющееся болью в области сердца, одышкой, сердцебиением, тахикардией, систолическим шумом на верхушке, аритмией, экстрасистолией и доказано изменениями при электрокардиографии, а также повышением активности кардиоселективных ферментов.

Показана эффективность использования ципрофлоксацина в сочетании с имунофаном в лечении больных тяжелой формой дизентерии Флекснера 2а с инфекционно-токсическим поражением миокарда.

Практическая значимость. Установлено, что в 18,4% тяжелая форма дизентерии Флекснера 2а протекает с инфекционно-токсическим поражением миокарда.

Обосновано использование электрокардиографии для ранней диагностики миокардита, выявляются следующие изменения: снижение амплитуды комплекса QRS, снижение амплитуды зубцов Р и Т, патологический зубец Q, блокада ножек пучка Гиса, предсердная или желудочковая экстрасистолия, расширение желудочкового комплекса.

Повышение активности кардиоселективных ферментов (креатин-фосфокиназа, лактатдегидрогеназа, аспартатаминотрансфераза, гидрокси-бутиратдегидрогеназа) у больных дизентерией Флекснера 2а позволяет использовать их в качестве маркеров поражения миокарда.

Патогенетически обосновано применение имунофана в комплексе лечебных мероприятий у данной категории больных.

Положения, выносимые на защиту:

1.В условиях крупного промышленного города у 38,7% больных дизентерия Флекснера 2а протекает в тяжелой форме с синдромом гемоко-лита, явлениями катарально-геморрагического, катарально-эрозивного или катарально-язвенного проктосигмоидита и у 18,4% сопровождается-поражением миокарда.

2. Инфекционнотоксическое поражение мышцы сердца при дизентерии Флекснера 2а характеризуется клиническими (боли в области сердца, одышка, сердцебиение, тахикардия, систолический шум на верхушке, аритмия, экстрасистолия) и сопровождается электрокардиографическими изменениями — снижением амплитуды комплекса QRS, снижением амплитуды зубцов Р и Т, патологическим зубцом Q, блокадой ножек пучка Ги-са, предсердной или желудочковой экстрасистолией, расширением желудочкового комплекса.

3. У больных тяжелой формой дизентерии с поражением миокарда наблюдается значимое повышение активности аспартатаминотрансфера-зы, гидроксибутиратдегодрогеназы, креатинфосфокиназы, лактатдегидро-геназы.

4. Применение имунофана в комплексе лечебных мероприятий у больных тяжелой формой дизентерии Флекснера 2а сокращает продолжительность клинических симптомов, инструментальных, лабораторных признаков и период пребывания пациентов в стационаре на 3−5 дней.

Внедрение в практику. Разработанные методы ранней диагностики поражения миокарда при тяжелой форме дизентериии Флекснера 2а на основе комплексного клинического обследования больных, с использованием электрокардиографических исследований, с определением активности кардиоспецифических ферментов применяются в работе инфекционных отделений г. Екатеринбурга и Свердловской области.

Апробация и реализация результатов работы. Материалы работы доложены и обсуждены на межвузовской научной конференции «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (г. Екатеринбург, 2003, 2004, 2005, 2006 г.) — городской научно-практической конференции «Острые отравления и эндогенные интоксикации» (г. Екатеринбург, 2003 г.) — пятом симпозиуме гепатологов Беларуси (г. Минск, 2003 г.) — международном симпозиуме «Ультразвук в биологии и медицине» (г. Гродно, 2004 г.) — юбилейной науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы вирусных, риккетсиозных, бактериальных и других инфекций на современном этапе» (г. Иркутск, 2004 г.), материалы I региональной науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы профилактики нозокомиальных инфекций в учреждениях родовспоможения и детства» (г. Екатеринбург 2005 г.) — материалы науч.-практ. конф. «Острые отравления и эндогенные интоксикации» (г. Екатеринбург, 2006 г.) — в материалах Уральского медицинского журнала, посвящённого 75-летию кафедры общей гигиены и экологии (г. Екатеринбург, 2007 г.).

По теме диссертации опубликовано 9 работ, из них 2 — статьи в журналах ВАК.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 132 страницах и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 226 наименований работ, в том числе 165 отечественных и 61 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 26 таблицами и 5 клиническими примерами, 3 рисунками.

выводы.

1. Клиническая картина острой дизентерии Флекснера 2а характеризуется развитием тяжелой формы заболевания (38,7%), сопровождающейся катарально-геморрагическим, катарально-эрозивным или катарально-язвенным проктосигмоидитом. Эффективность этиотропного лечения больных тяжелой дизентерией Флекснера 2а ципрофлоксацином достоверно выше, чем при использовании цефуроксима: длительность лихорадки сокращается в 1,2 раза, головной боли в 1,3 раза, кратность частоты стула в 1,3 раза (р< 0.05).

2. Часто встречающееся у больных тяжелой формой дизентерии Флекснера 2а инфекционно-токсическое поражение миокарда характеризуется болями в области сердца у 44,7% больных, одышкой у 57,4%, сердцебиением у 61,7% пациентов, тахикардией у 87,2%, иногда бради-кардией у 12,8% больных, артериальной гипотонией у 72,3% пациентов, глухостью тонов сердца у 72,3%, систоличесим шумом на верхушке у 68,1%, мерцательной аритмией у 53,2%, экстрасистолией у 44,7% больных, перебоями в его работе у 40,4% пациентов.

3. Электрокардиографические изменения у больных тяжелой дизентерией Флекснера 2а проявляются снижением амплитуды комплекса QRS у 89,4% больных, снижением амплитуды зубцов Р у 48,9% и Т 44,7% у пациентов, нарушениями проводимости миокарда: блокадой ножек пучка Гиса у 54,7%), предсердной или желудочковой экстрасистолой у 31,9% пациентов и уширением желудочкового комплекса у 23,4%.

4. Клинические проявления инфекционно-токсического поражения миокарда сопровождаются повышением активности кардиоселективных ферментов: гидроксибутиратдегидрогеназы (ГБД), креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), аспартаттрансаминазы (ACT).

5. Включение имунофана в комплексную терапию больных дизентерией Флекснера 2а с токсическим поражением миокарда сокращает продолжительность клинических проявлений, лабораторных, нструменталь-ных изменений и сокращает период пребывания пациентов в стационаре на 3−5 дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.Этиотропное лечение больных тяжелой формой дизентерии Флекснера 2а следует осуществлять ципрофлоксацином в разовой дозе 400 м г 2 раза в сутки, внутривенно, капельно, продолжительностью 5 дней.

2.Для ранней диагностики миокардита больным тяжелой формой дизентерии Флекснера 2а следует проводить электрокардиографию и лабораторное определение кардиоселективных ферментов (гидроксибутират-дегидрогеназа, кретинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа, аспартатами-нотрансфераза), консультировать у кардиолога.

3.В комплекс лечебных мероприятий больным тяжелой формой дизентерии Флекснера 2а, осложненной инфекционно-токсическим поражением миокарда, следует включать имунофан по 1 мл внутримышечно, ежедневно, продолжительностью 10 дней.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Г. К патогенезу поражения миокарда при дифтерии Текст.: съезд врачей инфекционистов в г. Суздале (сентябрь 1992 г.) / Г. Г. Абакумов.- Москва — Киров, 1992.- С.339−341.
  2. А.Н. Болезни миокарда (диагностика, лечение, профилактика) Текст. / А. Н. Андреев.- Екатеринбург, 1997.- с. 124.
  3. Т.В. Системная энзимотерапия в лечении больных с острой дизентерией Текст.: материалы VI российского съезда врачей -инфекционистов 29−31 октября 2003 года Санкт-Петербург. / Т. В. Антонова, В. В. Дорошкевич, И. Н. Кузнецова .- СПб., 2003.- с. 12.
  4. Т.В. Ассоциированные инфекции у больных дизентерией, злоупотребляющих алкоголем Текст.: материалы научной конференции «Инфекционные болезни: новое в диагностике и лечении» / Т. В. Антонова, Д. В. Лиознова.- СПб., 1998.- 78с.
  5. Л.И. Микробиологические аспекты диагностики ши-геллезов Текст. / Л. И. Ахмедова, С. М. Хасанова // Клиническая микробиология и антимикробная терапия.-2000.- № 3.- С.58−62.
  6. Т.В. Общие и частные вопросы нозовариантологии дизентерии Текст.: материалы VI российского съезда врачей — инфекционистов 29−31 октября 2003 года Санкт-Петербург. / Т. В. Беляева, — СПб., 2003.- С.33−34.
  7. Н.М. Дифтерия у взрослых (патогенез, клиника, классификация, лечение) Текст.: автореф. Дис.. докт. мед. наук / Беляева Н.М.- М., 1997.- 49с. Защита 30.12.1997. Утверждена 11.02.1997
  8. Н.М. К вопросу о лечении дифтерии Текст.: материалы IV российского национального конгресса «Человек и лекарство» 1997 г. Москва. / Н. М. Беляева, М. Х. Турьянов, Л. А. Страхова.- М., 1997.-189с.
  9. Н.М. Патогенетическая сущность висцеральных поражений при дифтерии Текст. / Н. М. Беляева, М. Х. Турьянов, О.И. Коло-дезникова // Российский журнал инфекционной патологии.-1997.- № 2.-С.6−10.
  10. Е.С. Бактериальная дизентерия Текст. / Е.С. Бело-зеров, А. В. Моисеенко.- Алма-Ата: Ана-Tbii, 1993, — 136с.
  11. В.М. Шигеллёзы: теория и практика Текст. / В. М. Бондаренко, М. З. Шахмарданов.- М., 2002.- 170с.
  12. В.М. Принципы интенсивной терапии в лечении больных острой дизентерией Флекснера 2а Текст. / В. М. Борзунов, A.M. Чебыкин // Вестник УГМА Екатеринбург. 2000.- вып. 8.- С.116−121.
  13. В.П. Прогнозирование в системе STATISTICA ® в среде Windows. Основы теории и интенсивная практика на компьютере Текст.: учеб. пособие / В. П. Боровиков, Г. И. Ивченко, — М.: Финансы и статистика, 1999.- 384с.
  14. JI.E. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций Текст. / JI.E. Бродов, Н. Д. Ющук, В. В. Малеев // Эпидемиология и инфекционные болезни, — 1997.- № 4.- С.4−6.
  15. JI.E. Клинико — патогенетические особенности инфек-ционно — токсического шока у больных острыми кишечными инфекциями Текст. / JI.E. Бродов, Н. Д. Ющук, В. В. Малеев // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1997.- № 2.- С.22−26.
  16. JI.E. Осложнения и летальные исходы у больных острой дизентерией Текст. / JI.E. Бродов, Н. Д. Ющук, JI.E. Ефремова // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1996.- № 3.- С.28−29.
  17. Ю.В. Морфологические проявления современных форм дизентерии Текст. / Ю. В. Васин, Д. В. Комарова, В. А. Цинзерлинг // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения: тез. докл. науч. конф. СПб: Б.и., 1995.- с. 362 — 363.
  18. .И. Клиника и течение дифтерии на современном этапе Текст. / Ж. И. Возианова, A.M. Печенка.- Красноярск, 1996.- 9 с.
  19. .А. О чувствительности шигелл к антибиотикам Текст. / Б. А. Гаранин // Антибиотики и химиотерапия.- 1992.- Т. 37, № 2.- С. 19 20.
  20. О.Ч. Ципролет в терапии шигеллеза Текст. / О. Ч. Глаз, И. А. Карпов // Мед. новости.- 2002.- № 2.- С.52−53.
  21. Е.В. Оценка иммунного статуса организма в лечебных учреждениях СА и ВМФ Текст. / Е. В. Глебицкий.- М., 1987.- 62С.
  22. Доклад «О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2004 году» Текст.- Екатеринбург, 2005.-С. 217.
  23. Доклад «О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2005 году» Текст.- Екатеринбург, 2006.-С. 257.
  24. Доклад «О состоянии здоровья населения Свердловской области в 2006 году» Текст.- Екатеринбург, 2007.-С. 307.
  25. JI.H. Унификация лабораторных методов исследования Текст. / Л. Н. Делеторская.- М., 1978.- вып. VIII, С.83−89.
  26. Динамика содержания антиэндотоксиновых антител в крови больных острой дизентерией Текст. / Ч. Карлыев, Т. В. Голдобина, А. В. Аполлонин, В. А. Малов // Съезд врачей-инфекционистов в Суздале. М. Киров, 1992.- с. 468 470.
  27. Т.И. Резистентность шигелл и сальмонелл к антибиотикам Текст. / Т. И. Дмитраченко, В. М. Семенов, Л. П. Титов // БелНИИЭМ практическому здравоохранению. Информационно-аналитический бюллетень, — Минск, 2000.- С. 49−55.
  28. Т.И. Аминогликозиды: проблемы и перспективы использования в клинической практике Текст. / Т. И. Дмитраченко, В. М. Семенов // Вестник фармации.- 1999.- № 1−2.- С. 29−33.
  29. А.К. Некоторые задачи интенсивной терапии ранних дифтерийных миокардитов у взрослых Текст. / Дуда А. К. // «Интенсивная терапия инфекционных больных»: тез.докл.научно-практ. конф.-СПб., 1993.- С.24−25.
  30. А.Т. Клинические и патанатомические особенности современной дизентерии Флекснера Текст. / А. Т. Журкин, Т. В. Макарова, E. JL Ставицкая // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. Сб.: тез. докл. науч. конф.- СПб.: Б.и., 1995.- С.415−416.
  31. В.П. Некроз толстой кишки при дизентерии Флекснера Текст. / В. П. Земляной, К. Г. Кубачёв, B.JI. Котляр // Научно — практическая ежегодная конференция Ассоциации хирургов Санкт — Петербурга: Сб. науч. работ.- СПб., 2001.- С. 97−102.
  32. А.С. Фармакодинамическая оптимизация антибактериальной терапии шигеллезов Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук: защищена 04.04.04: утв. 11.11.04. / А. С. Иванов.- Смоленск, 2004.- 18с.
  33. В.Д. Клинико — эксперементальное обоснование иммунокоррегирующей терапии больных дизентерией, злоупотребляющих алкоголем Текст. / В. Д. Иващенко, Д. А. Лиознов // Пятый Российский съезд инфекционистов: тез. докладов.- М., 1998.- С. 124−125.
  34. В.Т. Бактериальная диарея Текст. / В. Т. Ивашкин, А. А. Шептулин, О. А. Склянская.- «Синдром диареи» изд. 2-е, расшир. и перераб.- М.: Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2002.- С. 34−37.
  35. Инфекционная заболеваемость в Санкт-Петербурге Текст. / Ю. В. Лобзин, А. Г. Рахманова, Е. В. Степанова, В. В. Пилипенко // Материалы VI Российского съезда врачей — инфекционистов 29−31 октября 2003 года Санкт-Петербург.- СПб., 2003.- С. 212−213.
  36. К вопросу о патогенезе антибиотикоустойчивости штаммов шигелл Флекснера 2а / И. В. Жильцов, Т. И. Дмитраченко, С. В. Троцкий, В. М. Семёнов.- Актуальные вопросы теоретической медицины: тез. докладов 55-й научной сессии /ВГМУ.- Витебск, 2000.- С.138−139.
  37. К вопросу о патогенезе антибиотикоустойчивости штаммов шигелл Флекснера 2а / И. В. Жильцов, Т. И. Дмитраченко, С. В. Троцкий, В. М. Семёнов.- Актуальные вопросы теоретической медицины: тез. докладов 55-й научной сессии /ВГМУ, — Витебск, 2000.- С.138−139.
  38. А.Н. Особенности эпидемиологии дизентерии в современных условиях Текст. / А. Н. Каира, Г. В. Ющенко // Медицина катастроф.- 2000.- № 2.- С. 27−29.
  39. Д.В. К вопросу о причинах смерти и патогенезе современной дизентерии Текст. / Д. В. Комарова // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения: Сб. тез. докл. науч. конф. СПб.: Б.и., 1995.- С. 458 — 460.
  40. А.Д. Цикличность и прогнозирование заболеваний ши-геллёзами в России Текст. / А. Д. Карцев // Журн. Микробиологии, 2000.-№ 1.- С. 57 -60.
  41. В.Г. Методы изучения активности ферментов. Клиническая биохимия Текст. / В. Г. Колб, В. Ф. Калашников.- Минск,. 1976.- С. 78−84.
  42. А.А. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов при шигеллёзной инфекции Текст.: Автореф. дис.. канд. мед. наук: защищена: 17.03.97: утв. 03.10.97. / Коноков А.А.- М., 1997. -21с.
  43. И.И. Современные подходы к лечению шигеллёзов Текст. / И. И. Корнилова, В. И. Лучшев, Е. А. Куликова // Сб.: тез. докл. науч. конф: «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения».-СПб.: Б.и., 1995.- 456с.
  44. С.И. Тромбоэмболические осложнения у больных дизентерией Текст. / С. И. Котлярова, В. В. Ямщикова, И. Л. Кожевниковаматериалы VI Российского съезда врачей инфекционистов 29−31 октября 2003 года Санкт-Петербург.- СПб., 2003.- С. 187−188.
  45. И.М. Энтерол и циплокс в лечении больных дизентерией Текст. / И. М. Костив, A.M. Чебыкин // матер, научно-практической конф.: «Острые отравления и эндогенные интоксикации».- Екатеринбург, 2000, С. 171−172.
  46. О.М. Лайм-боррелиоз Текст. / О. М. Лесняк.- Екатеринбург, 1999.- С. 91−96.
  47. О.М. Клинические проявления Лайм-боррелиоза на Среднем Урале и их ассоциации с геновидами Borrelia burgdorferi Текст. / О. М. Лесняк, О. Ю. Истомина, Ш. Рипкема // Терап. архив.- 1997.- № 5.-С.9−12.
  48. О.М. Клинико-эпидемиологические закономерности Лайм боррелиоза на Среднем Урале Текст.: Автореферат дисс.. докт. мед. наук: защищена: 17.03.95: утв. 04.12.95. / Лесняк О.М.- М., 1995.-51с.
  49. О.М. О классификации Лайм-боррелиоза (Лаймской болезни) Текст. / О. М. Лесняк, Е. С. Беликов // Терап. архив.- 1995.-№ 11.- С.49−51.
  50. О.М. Поражение сердца при Лаймской болезни Текст. / О. М. Лесняк, А. В. Лирман, В. Ф. Антюфьев // Клин, медицина, 1994.- т. 72, № 1, — С.45−47.
  51. О.М. Случай поражения сердца при болезни Лайма в эндемичном районе России Текст. / О. М. Лесняк, М. С. Климина, Е. Э. Лайковская // Кардиология.- 1995.- № 10.- С. 93−94.
  52. Ю.В. Клиника, диагностика и лечение актуальных кишечных инфекций Текст. / Ю. В. Лобзин, В. М. Волжанин, С.М. Захарен-ко.- СПб.: Фолиант, 1999.- С. 4.
  53. Ю.В. Современные концепции и приоритеты терапии инфекционных больных Текст. / Ю. В. Лобзин // Пятый Российский съезд врачей-инфекционистов: тезисы докладов, — М., 1998.- С. 178 180.
  54. В.В. Эпидемиологические аспекты кишечных антро-понозов у военнослужащих /В.В. Малышев, П. И. Огарков // материалы VI Российского съезда врачей инфекционистов 29−31 октября 2003 года Санкт-Петербург.- СПб., 2003.- С. 230−231.
  55. В.П. Перспективы применения иммунокоррегирую-щей терапии при шигеллёзах Текст.: съезд врачей — инфекционистов в г. Суздале (сентябрь 1992 г.) / Машилов В. П., Усыченко Е.Д.- Москва — Киров, 1992 г.- С.460−463.
  56. В.П. Опыт применения некоторых новых лекарственных препаратов для лечения взрослых больных с острыми кишечными инфекциями Текст. / В. П. Машилов, JLA. Авдеева, Т. И. Калужина // Те-рап. архив, — 1990.- Т. 62.№ 1.- С.89−92.
  57. Л.Н. Актуальные проблемы современных шигеллезов у детей Текст. / Л. Н. Милютина // материалы VI Российского съезда врачей — инфекционистов 29−31 октября 2003 года Санкт-Петербург.-СПб., 2003.- С. 49−50.
  58. Г. Х. Антимикробная активность селимакцида в отношении шигелл Текст. / Г. Х. Муртазина, В. Х. Фазылов, JI.K. Цукерман // Материалы VI Российского съезда врачей — инфекционистов 29−31 октября 2003 года Санкт-Петербург.- СПб., 2003.- 262с.
  59. .С. Роль лизосомального катионного белка лейкоцитов в процессе фагоцитоза у здоровых людей и больных острой дизентерией Текст. / Б. С. Нагоев // Съезд врачей — инфекционистов в г. Суздале 6−10 сентября 1992 Москва — Киров, 1992 — С.445−447.
  60. В.Н. Причины летальных исходов у больных с дифтерией. Текст. / В. Н. Никифоров, М. Х. Турьянов, Н. А. Ноева // съезд врачей — инфекционистов в г. Суздале 6−10 сентябрь 1992- Москва Киров, 1992.-С. 411.
  61. Ю.И. Критерии диагностики миокардитов по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации Текст. / Ю. И. Новиков.- Нью-Йорк, 1981.- 22 с.
  62. О лечении среднетяжёлых и тяжёлых форм дизентерии Флекснера 2а Текст. / А. Г. Рахманова, В. А. Неверов, В. Ф. Цинзерлинг, Н.И.
  63. , Ю.В. Васин, Е.Ю. Гольцова, В. Х. Фазылов // Казанский мед. журн, — 1999.- № 4.- С. 82−85.
  64. Особенности миокардитов при дифтерии у взрослых по данным эпидемии 1993−1994 гг. Текст. / М. И. Рейдерман, Н. В. Астафьева, И. Г. Бобринская, А. С. Воробьев // Тер. архив.- 1996.- № 4.- С. 61−63.
  65. Е.Н. Антимикробная активность и механизм действия флоксацина Текст. / Е. Н. Падейская // Антибиотики и химиотерапия.- 1996.- Т. 41, № 9.- с. 13−23.
  66. Н.Р. Болезни сердца и сосудов Текст. / Н.Р. Палеев- под ред. Е. И. Чазова.- М., 1992.- Т.2.- С.178−198.
  67. Г. Г. Колоноскопия в дифференциальной диагностике и контроле лечения шигеллёзов Текст.: Дис.. канд. мед. наук: защищена: 20.03.2003: утв. 02.12.2003. / Г. Г. Пирцхалаишвили, — М., 2003.-21с.
  68. Г. Г. Изменения слизистой толстой кишки больных с различными клиническими вариантами и тяжестью течения шигеллёзов Текст. / Г. Г. Пирцхалаишвили // Совр. медицина, 2002.- № 3.-С.6−8.
  69. JI.B. Клинико-иммунологические аспекты ши-геллёзной инфекции Текст. / JI.B. Погорельская, Н. П. Романова // Пятый Российский съезд врачей-инфекционистов: тезисы докладов.- М., 1998.-С. 387 388.
  70. В.И. Инфекционный процесс.- в кн.: «Иммунология инфекционного процесса» Текст. / В. И. Покровский, И. В. Рубцов.-М., 1994.- С.94−97.
  71. С.П. Клинико-электрокардиографические параллели при локализованных формах дифтерии ротоглотки у взрослых Текст. / С. П. Попова, Л. Л. Ефимов // Терап. архив.- 1996.- № 4, — С.63−65.
  72. Т.В. Течение осложнённой дизентерии Флекснера 2 Текст.: автореф.дисс. канд. мед. наук: защищена: 17.01.2004: утв. 11.06.2004. / Т. В. Потапова.- СПб., 2004.- 162с.
  73. П.Н. Особенности течения острой дизентерии у лиц пожилого и старческого возраста Текст. / П. Н. Попов, А. Н. Боблов, В. И. Марченко // Здоровье и болезнь как состояние человека: Сб. ст., Ставрополь., 2000. С.609−611.
  74. .В. Эпидемиологические особенности дизентерии Зонне и Флекснера в Санкт-Петербурге в 1953 — 1994 годах Текст. / Ж. В. Поплавская, И. В. Парков, JI. JL Щербак // Журн. микробиол, — 1996.-№ 4.- с. 49−53.
  75. А.Ю. Клинико-иммунологическая характеристика дизентерии у социально-неблагополучных групп населения Текст. / Автореф. дис.. канд. мед. наук: защищена: 3.03.1999: утв. 11.11.1999. / А. Ю. Розенблюм.- СПб., 1999.- 21с.
  76. А.Г. Применение офлоксацина (таревида) в терапии шигеллёза Флекснера Текст. / А. Г. Рахманова, В. А. Неверов, В.Ф. Цин-зерлинг // Вирусные гепатиты и другие актуальные инфекции.- СПб: «ССЗ».- С. 136−139.
  77. А.Г. Лечение дизентерии Флекснера офлоксацином Текст. / А. Г. Рахманова, В. П. Куликов // Антибиотики и химиотерапия.-1996.- Т41.- № 9, — С 95.
  78. Е.М. Характеристика шигеллёзных культур, выделенных от больных при различной тяжести течения дизентерии Текст. / Е. М. Савинова, Л. А. Кособуцкий, Т. В. Савинова // Съезд врачей-инфекционистов в Суздале.-М.- Киров, 1992.- Т.1.- С. 438−439.
  79. М.Д. Оценка эффективности применения интести-фага в комплексной терапии кишечных инфекций у детей Текст. / М.Д.
  80. А.В. Электрокардиография при ротавирусной инфекции Текст. / А. В. Семена, Ю. П. Финогеев // материалы VI Российского съезда врачей — инфекционистов 29−31 октября 2003 года Санкт-Петербург.- СПб., 2003.- С. 345−346.
  81. В.М. Резистентность шигелл к антибактериальным препаратам Текст. / В. М. Семёнов, Т. И. Дмитраченко // Клиническая микробиология и антимикробная терапия.- 2003, — Т.З.- Приложение 1.-33с.
  82. В.М. Этиотропная терапия бактериальных кишечных инфекций Текст. / В. М. Семёнов, Т. И. Дмитраченко // Мед. новости.-2002.- № 2, — С.32−36.
  83. В.М. Рациональное использование бета-лактамных антибиотиков / Актуальные проблемы микробиологии Текст. / В. М. Семёнов, Т. И. Дмитраченко.- Мн.: Минсктиппроэкт, 1998.- С. 111−118.
  84. В.И. Математическая статистика в клинических клинических исследованиях Текст. / В. И. Сергиенко.- М., 2000.- 255с.
  85. JI.C. Ригидность миокарда в патогенезе снижения насосной функции сердца у больных дизентерией Текст. / JI.C. Славянчук // материалы VI Российского съезда врачей инфекционистов 29−31 октября 2003 года Санкт-Петербург.- СПб., 2003.- 360с.
  86. JI.С. Влияние оральной терапии глюкозо-солевыми растворами на состояние сократительной функции миокарда у больных острой дизентерией Текст. / Л. С. Славянчук // Съезд врачей-инфекционистов в Суздале. М.- Киров, 1992.- С.449 451.
  87. Современные взгляды на патогенез дизентерии: роль инвазии и токсического действия шигелл Текст. / В. И. Покровский, В.М. Бонда-ренко, Ю. Е. Полоцкий, Н. Д. Ющук // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.- 1990.- № 5.- С. 101−110.
  88. И.Б. Условия синтеза биологически активных веществ (БАВ) Bacillus subtilis, способы выделения БАВ и оценка их физико-химических свойств Текст. / И. Б. Сорокулова.- Киев, 1998, 42С.
  89. Е.Л. Клинико-эпидемиологическая и социальная характеристика современной дизентерии Текст.: Автореф. дис.. канд. мед. наук: защищена: 17.03.97: утв. 03.10.97. / Ставицкая Е.Л.- СПб., 1997, — 28с.
  90. Течение дизентерии у детей в современных условиях Текст. / Г. И. Осипова, Е. А. Захарова, Е. В. Добровольская, Е. С. Степанова, Л. М. Косенко, Л. И. Железнова // Российский вестник перинаталогии и педиатрии.
  91. Течение дизентерии у детей в современных условиях Текст. / Е. В. Таликова, Г. И. Осипова, Е. А. Захарова, Е. В. Добровольская, Е. С. Степанова, Л. М. Косенко, Л. И. Железнова // Российский вестник перинаталогии и педиатрии.- 1998.- № 4.- С.44−47.
  92. Л.Б. Дифтерийный миокардит Текст. / Л.Б. Теблое-ва, А. Т. Пучков, Т. П. Саженкова // Новые технологии в педиатрии.- М., 1995.- 120 с.
  93. О.В. Особенности течения дизентерии Флекснера и этиотропная терапия на современном этапе Текст. / О. В. Тихомирова, М. К. Бехтерева, Джихад Хусейн // Российский вестник перинаталогии и педиатрии.- 2002.- № 4.- С.44−47.
  94. М.Х. Совершенствование организационных принципов оказания медицинской помощи инфекционным больным Текст. / Пятый Российский съезд инфекционистов: тез. докладов.- М., 1998.- С. 317 318.
  95. М.Х. Специфическая терапия дифтерии Текст. / М. Х. Турьянов, Н. М. Беляева // Матер. III Регион, совещ. руковод. инф. служб областей Центрального Черноземья.- Воронеж-Липецк, 1996.-с.2
  96. М.Х. К вопросу о специфической терапии больных дифтерией Текст. / М. Х. Турьянов, Н. М. Беляева // Матер. Всерос. конф. инфекционистов.- Волгоград, 1995.- С.119−120.
  97. М.Х. Тромбоцитарное звено гемостаза у больных дифтерией Текст. / М. Х. Турьянов, Н. М. Беляева, О. И. Колодезникова // Матер. Всерос. конф. инфекционистов, — Волгоград, 1995.- С. 121−122.
  98. М.Х. Особенности этиологии, эпидемиологии и клиники дифтерии у взрослых на современном этапе Текст. / М. Х. Турьянов, Е. В. Русакова, Т. К. Кашляева // Сов. медицина.- 1991.- № 1.- С. 75−77.
  99. Е.Д. Роль вторичных иммунодефицитов в патогенезе дизентерии Текст. / Е. Д. Усыченко // Съезд врачей — инфекционистов в г. Суздале (сентябрь 1992 г.).- Москва Киров, 1992 г.- С.465−468.
  100. Е.Г. Динамика печеночных и миокардиальных ферментов при различных формах дифтерии у взрослых Текст. / Е. Г. Фокина, П.В. Астафьева//Тер. архив.- 1993.- № 11, — С. 31−35.
  101. Хасан-Ахунова А.В. Клинико-лабораторная характеристика интоксикационного синдрома при острой дизентерии Флекснера Текст.: Автореф. дис.. канд. мед. наук: защищена: 11.11.99: утв. 17.02.2000. / Хасан-Ахунова А.В.- СПб., 1999.- 140с.
  102. И.К. Изучение геномного полиморфизма штаммов Shigella Flexneri, изолированных в разных географических регионах Текст. / И. К. Шагинян, Ю. М. Романова, В. А. Уткин // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология.- 1993.-№ 1.- С. 8- 13.
  103. И.Л. Инфекционная патология в России: эпидемическая и экономическая значимость Текст. / И. Л. Шаханина, Т.П.
  104. , JI.A. Осипова // Эпидемиология и инфекционные болезни. -1996. № 1. — С. 15 — 22.
  105. М.З. Инвазивные свойства возбудителя в патогенезе шигеллёза Флекснера 2а Текст. / М. З. Шахмарданов // Эпидемиол. и инфекц. болезни.- 2000.- № 1.- С. 25 -28.
  106. М.З. Лечение тяжелых форм дизентерии Текст. / М. З. Шахмарданов, В. И. Лучшев, Н. П. Исаева // Клин. мед. 1997. -№ 11. — С.69 -71.
  107. A.M. Клинические проявления дизентерии Флекснера 2а, микрофлора толстого кишечника и коррекция дисбиоза биоспорином Текст.: Автореф. дис.. канд. мед. наук: защищена: 24.09.2000: утв. 02.02.2001. / Чебыкин А. М.- СПб., 2000.- 20с.
  108. В.А. Морфологическая характеристика современной дизентерии, вызванной шигеллами Флекснера 2а Текст. / В. А. Цинзерлинг, Д. В. Комарова, Ю. В. Васин // Архив патологии.- 1997.- № 1. С. 41 -45.
  109. В.А. Патоморфоз шигеллёза Флекснера 2а в Санкт-Петербурге Текст. / Международные симпозиумы, посвященные году Пастера «Идеи Пастера в борьбе с инфекциями»: тез. докл.- СПб., 1995, — С. 64.
  110. Н.Д. Принципы диагностики и лечения острых кишечных инфекций Текст. / Н. Д. Ющук, Л. Е. Бродов // Лечащий врач.- 1999.-№ 7.- С. 1−6.
  111. Н.Д. Принципы диагностики и лечения острых кишечных инфекций Текст. / Н. Д. Ющук, Л. Е. Бродов // Лечащий врач.- 1999.-№ 7.- 40с.
  112. Н.Д. Дифтерия у взрослых (клиника, диагностика и лечение) Текст.: Методические указания / Н. Д. Ющук, Н. В. Астафьева, Ю. Н. Венгеров.- М., 1995.- 21с.
  113. С.Б. О некоторых подходах к лечению дизентерии у детей Текст. / С. Б. Юшкевич, С. Б. Позняк, Р. А. Пивоварчик // Антибиотики и химиотерапия. 1993.- Т№ 8, № 4/5.- С.40−42.
  114. В.Б. Поражение сердца при дифтерии: клиника, диагностика, морфология Текст. / В. Б. Яковлев // науч.-практ. конф.: «Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике»: тезисы докл.- М., 1992.- С.142−144.
  115. Adams О.P., Levett P.N., Cruickshank J.K. Necrotizing haemor-rhagic colitis caused by resistant shigella flexneri. Report of a case // West Indian. Med.J.- 1993/- Vol. 42, N 2, — p. 85−86.
  116. Admoni 0., Yagupsky P., Golan A. Epidemiological, clinical and microbiological features of shigellosis among hospitalized children in northern Israel // Scand J. Infect Dis.- 1995.- Vol. 27, N 2.- p. 139 144.
  117. Ahmed K., Shakoori F.R., Shakoori A.R. Aetiology of shigellosis in northern Pakistan. // J-Health-Popul-Nutr., 2003. V.21 (1). — P.32−39.
  118. Ashkenazi S., Levy I., Kazaronovski V. Growing antimicrobial resistance of Shigella isolates. J-Antimicrob-Chemother. 2003 Feb- 51(2).-P. 427−429.
  119. Ashkenazi S., Mayrahav M., Sulkes J. Increasing antimicrobial resistance of Shigella isolates in Israel during the period 1984 to 1992 //Antimicrobial Agest Chemother. 1999.- Vol.39, N4.- P.819−823.
  120. Aranjo J., Campleto A., Maia C. Malignant diphtheric myocarditis // Arg. Bras. Cardiol. 1994 Feb.- Vol. 54, (2). — P. 117−120.
  121. Arman D., Willke A., Tural D. In vitro activity of eight antibiotics against salmonella and shigella species // Eur.J.Epidemiol. 1994. — Vol. 10.-№ 3, — P. 345.
  122. Barksdale L. Handbook on Habitants Isolation and Identification of Bacteria.- London, 1994.- Vol.2.- P.138−141.
  123. Barksdale L. Immunology of diphtheriae // Immunol. Human Infection.- London, 1994.- Vol. 1.- P. 71−199.
  124. Bennish M.L. Potentially lethal complications of shigellosis // Rev. Infect. Dis.- 1991. Vol. 13, Suppl 4.- P. 319−324.
  125. Bennish M.I., Salam M.A., Haider R., Barza M. Therapy for shigellosis. 2 Randomized, doubleblind comparison of ciprofloxacin and ampicil-lin // J. Infect. Dis. 1990.- Vol. 162, N 3.- p. 711−716.
  126. Bhattacharya M. K, Bhattacharya S.K., Paul M. Shigellosis in Calcutta during 1990 1992: antibiotic susceptibility pattern and clinical features // J. Diarrhoeal. Dis. Res. -1999. Vol. 12. N2.- p.121−124.
  127. Blaauw A.A.1H, Nohlmans M.K.E., Leffers P. Lyme borreliosis a very infrequent cause of arthritis of undetermined aetiology in the Southern part of the Netherlands // Br J.Rheumatol. 1992.- Vol.31, № 6. P.401−404.
  128. Cary N.R., Fox В., Wright D.J. Fatal Lyme carditis and endode-mial heterotopila of the atrioventricular node. // Postgral. Med. J. 1994. p. 4−9.
  129. De Koning J., Hoogkamp-Korstanje A.A., Van der Linde M.R. Demonstration of spirochetes in cardiac biopsies of patients with Lyme disease//J.Infect.Dis. 1992.- vol. 160.- p. 150−153.
  130. Dobrovolskaia E.V., Jelezova I.I., Kvetnaia A.S., Osipova G.I. Antibiotic distant and the strain’s features of Sigella Flexneri // 5-th scientific meeting «European Sosiety of Chemoterapie infectious diseases». St.-Peterburg, 1997, p.59.
  131. Dobrovolskaia E.V., Zacharova H.A., Kvetnaia A.S., Osipova G.I. Some features of Sigella Flexneri // The 15-lh annual meeting of the European society for paideatric infections", Diseases (ESPID), 21−23 may, 1997, Paris.-p.71−73.
  132. Duray P.H., Steere A.C. Clinical patologic correlations of Lyme disease by stage. // Ann. N. Y. Acad. Sci.- 1998.- Vol. 538.- P. 65−79.
  133. Dressier F., Yoshinari N.H., Steere A.C. The T-cell proliferative assay in the diagnosis of Lyme disease. // Ann. Intern. Med.- 1991.- Vol. 115.-№ 7. -P. 533−539.
  134. Islam M.M., Azad A.K., Bardhan P.K. Pathology of shigellosis anaits- complications // Histopathology, 1994.- Vol. 24, № 1.- p. 65−71.
  135. Jendrassik L.R., Cleghorn J. Patterns of immunoglobulins in acute viral hepatitis: Relation to hepatitis associated antigen. // J.Infect.Dis. 1972.-vol. 125 (2).-p. 178−182.
  136. Guerin P.J., Brasher С., Baron E. Shigella dysenteriae serotype I in west Africa: intervention strategy for an outbreak in Sierra Leone // Lancet. 2003.- Aug 30. V.362 (9385).- P.705−706.
  137. Hansen K., Madsen J.K. Miocarditis associated with tick borne Borrelia burgdorferi infection. // Lancet. 1996. — P. 1323−1324.
  138. Hamisch J.P., Tronca E., Nolan M. Diphtheria among alcoholic urban adults. A decade of experience in Seattle. // Ann. Intern. Med. 1994 Jul.-Vol.lll, (1).- p.71−82.
  139. Karnell A., Reinholt F.P., Katakura S., Lindberg A.A. Shigella flexneri infection: a histopathologic study of colonic biopsies in monkeys infected with virulent and attenuated bacterial strains. //APMIS .- 1991.- Vol.99. № 9, — P.787 796.
  140. Kimball A., Janson A., La Raia J. Complete Heart Block as the sole presentation of Lyme disease. // Arch. Intern. Med. -1989.- Vol. 149.- P. 1897−1898.
  141. Koblin B.A., Tawnsend T.R. Immunity to diphtheria and tetanus in inner-city women of childbearing age. // Am. J. Pablic. Health. 1996, Sep.-Vol. 79, (9). -P. 1297−1298.
  142. Kristoferisch W. Neurologic manifestation in Lyme borreliosis. // Clin. Dermatol.- 1993.-Vol. 11,-P.393−400.
  143. Marcus L.C., Steere A.C., Duray P.H. Fatal pancarditis in a patient with coexistent Lyme disease and babesiosis: Demonstration of spirochetes in the hart. // Ann. Intern. Med. 1995.- Vol. 103.- P.374−376.
  144. Matsushita S., Yamada S., Sekiguchi K. Species and serovar distribution, and drug resistance of shigella strains Tsolated from imported and domestic cases from 1990 through 1994 in Tokyo // Kansenshodaku Zasshi. 1995, — Vol.69, N 12.- P.1336−1341.
  145. Mayer W., Kleber F.X., Wilske B. Persistent arioventricular block in Lyme borreliosis. // Klin. Wochenschr. 1992. — Bd. 68. — P. 431−435.
  146. Mc Alister H.F., Klementowitcz P.T., Andrews С. Lyme carditis: an important cause of reversible heart block. // Ann. Intern. Med.- 1999.- Vol. 110.-P. 339−345.
  147. Moez Ardalan K., Zali M.R., Dallal M.M. Prevalence and pattern of antimicrobial resistance of Shigella species among patients with acute diarrhea in Karaj, Tehran, Iran. //J-Health-Popul-Nutr. 2003 Jim- № 21 (2).- P. 96 102.
  148. Nagi K.S., Joshi R., Thakur R.K. Cardiac manifestations of Lyme disease- a review // Can. J. Cardiol. 1996: Vol.5, № 12.- P. 503−506.
  149. Olson L.J., Okator E.C., Clements J.P. Cardiac involvement in Lyme disease: manifestation and management. // Mayo Clin. Proc. 1996. -Vol. 61.- № 5. p. 745−749.
  150. Pelupessu J.M., Makmur R., Daud D. Bull-nesk, electrocardi-changes and creatine phosphokinase blood levels patients with diphtheria. // Pediatr. Indones.- 1994. Nov.-Dec.- Vol. 31, (11−12). -P. 303−311.
  151. Rahn D.W. Lyme desease. // Rheum. Dis. Clin. North Amer.-1996.-Vol. 16.-№ 3, — p.601−615.
  152. Reznick J.W., Braunstein D.B. Lyme carditis. Electrophysiologic and histopathologic study. // Am. J. Med. 1996.- Vol. 81, — .No 5.- P. 923 927.
  153. Sagara H., Tomizawa I., Takizawa Y., Basic and clinical studies of fleroxacin on infectious enteritis, research group of am-833 on infectious enteritis // Kansenshogaku Zasshi.- 1994, — Vol. 68, N 11.- p. 1390−1408.
  154. Sharp T.W. Thornton S.A., Wallace M.R. Diarrheal disease among military personal restore hope, Somalia, 1992 1993 // Am. J. Trop. Med. Hyg.-1995.- Vol.52, № 2.- p.188−193.
  155. Samik-Wahab A. Ventricular tachycardia in children with diphtheric myocarditis. // Pediatr. Indones. 1994, Sep.- Oct. — Vol. 29, (9−10).-P.182−187.
  156. Satz N., Loretan M., Hany A. Herzrhythmusstorungen und Schwel-lungen an alien Extremitaten // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1992. Bd.81, № 15. S.485−488.
  157. Schumacher H., Nir M., Mansa В., Grassy A. Beta-lactamases in shigella // ARMIS.- 1992.- Vol. 100, № 10.- p. 954 956.
  158. Sigal L.H. Early disseminated Lyme disease: cardiac manifestations. // Am. J. Med.- 1995.- Vol. 4 (A).- No 98.- P. 25S-29S.
  159. Sigal L.H. Persisting symptoms of Lyme disease possible explanations and implications for treatment. // J. Rheumatol.- 1994. Vol. 21.- № 4 -p. 593−595.
  160. Sigal L.H. Lyme disease: a world-wide borreliosis // Clin. Exp. Rheumatol. 1991. Vol.6, N 4, — P.411−421.
  161. Sigal L.H., Fibromyalgia: mimic of Lyme desease, part of the spectrum of musculoskeletal complaints of LD: Abstr. IV Intern. Conf. on Lyme Borreliosis. // Book B. Stockholm, Sweden, 1990. P. 114.
  162. Stautd F., Hess H.J. Diphtheria in an infant. // Pediatr. Patol. -1996, — Vol. 28, (2).-P. 51−54.
  163. Stockins B.A., Lanas F.T., Savedra J.G., Opazo J.A. Prognosis inpatients with diphtheric myocarditis and brad arrhythmias: assessment of results of ventricular pacing. // Br. Health J.- 1995, Aug.- Vol. 72, (2).- P. 190 191.
  164. Steere A.C., Batsfold W.P., Weinberg M. Lyme carditis: cardiac abnormalities of Lyme disease // Ann.Intern. Med. 1997. Vol .93, Pt 1, p.8−16.
  165. Steere AC., Bartenhagen N.H., Cratt J.E. The early clinical manifestations of Lyme disease // Ann.Intem.Med. 1994.- vol.99. P.76−82.
  166. Thapa B.R., Ventkatestwarlu K., Malik A.K., Panigrahi D. Shigellosis in children from north India: a clinicopathological study // J.Trop. Pediatr. 1995.- Vol. 41, N 5.- p. 303 — 307.
  167. Ueda Y, Shiraishi S. Seto K. Isolation of provisional serovars of Shigella in diarrheal cases of tourists //Kansenshogaku-Zasshi. 2001 Dec- 75(12): 1025−9.
  168. Van der Linde M.R., Crijns H.J., de Koning J. Range of atrioventricular conduction disturbances in Lyme borreliosis: a report of four cases and review of other published reports // Br. Heart J. 1997 Vol.63, № 3.- P 162 168.
  169. Van der Linde M.R., Crijns H.J., Lie K.I. Transient complete A-V block in Lyme disease. Electrophysiologic observations. // Chest. 1996.- Vol. 96, — № 1.-P. 219−221.
  170. Ueda Y., Shiraishi S., Seto K. Isolation of provisional serovars Shigella in diarrheal cases of tourists //Kansenshogaku-Zasshi. 2001. Dec. 75(12): 1025−1029.
  171. Yoshimura K., Kawashima L, Obana M. A case of bacillary dysentery caused by new quinolone-resistant Shigella flexneri 2a //Kansensliogaku-Zasshi. 1998- Sep. — № 72(9). — P.935−938.
  172. Watson C. Death from multi-resistant shigellosis in Fiji Islands. // Pac-Health-Dialog. 2001 Mar, 8(1).-P. 99−102.
  173. Windorfer A., Naumann P. Zur gegenwartigen Diphtheric Situation. // Dtsch. Med. Wschr. 1993.- Vol. 108, (28−29).- S. 1087−1089.
  174. Wolfe F., Smythe H.A., Yunus M.B. The Amtrican College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia. //Arthr. Rheum. 1990.- Vol. 33.- № 2.- P.160−172.
  175. Wunderlich E., Thess J., Hetze A. Lyme Borrelioseeine mogliche Urszche von A-V blockierungen. // J. Kardiol., 1998. Bd. 77.- S.256−25
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!