Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Метастатическое поражение кожи при наиболее распространенных злокачественных новообразованиях

Диссертация: Метастатическое поражение кожи при наиболее распространенных злокачественных новообразованиях
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Проведен сравнительный анализ и-получен статистически достоверный. результат выживаемости-пациентов1 со злокачественными заболеваниями с кожными метастазами и без них. При раке легкого наличие метастазов в кожу существенно не влияет на выживаемость (средняя продолжительность-жизни больных с метастазами в кожу от момента постановки диагноза составляет 8,0+4,7 мес., без метастазов — 12,1+4,6 мес… Читать ещё >

Метастатическое поражение кожи при наиболее распространенных злокачественных новообразованиях (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений, использованных в тексте

Глава 1. МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ (обзор литературы).

1.1. Метастатические поражения кожи при раке молочной железы

1.2. Метастатические поражения кожи при меланоме

1.3. Метастатические поражения кожи при раке легкого

1.4. Метастатические поражения кожи при раке желудочно- ^ кишечного тракта

1.5. Метастатические поражения кожи при раке почки

1.6. Метастатические поражения кожи при раке яичников

1.7. Метастатические поражения кожи при саркомах мягких тканей

Метастатические поражения кожи при плоскоклеточном

1.8. 37 раке кожи

Метастатические поражения кожи при других злокаче

1.9. 38 ственных новообразованиях

1.10. Лечение метастатических опухолей кожи

Актуальность темы

Проблема диагностики и лечения злокачественных новообразований (ЗНО) является одной из наиболее актуальных в медицине, а также затрагивает многие аспекты социальной жизни общества.

При ЗНО метастазы в кожу представляют собой одну из наиболее интересных, но не достаточно изученных патологий. Метастазы ЗНО в кожу имеют клинические и гистологические особенности, которые должны хорошо знать дерматологи, онкологи, патоморфологи и врачи других специальностей [39].

Метастазы в кожу, как правило, формируются из злокачественных клеток других тканей, органов и встречаются примерно от 2 до 10% случаев [25].

Частота метастазов в кожу у больных разного пола коррелирует с частотой случаев первичных ЗНО [69]. У женщин 69% всех метастазов приходится на рак молочной железы (РМЖ), 9% - на опухоли толстой кишки, меланома метастазирует в кожу в 5% случаев, рак легкого в 4%, на рак шейки матки, поджелудочной железы, языка и слизистой рта, мочевого пузыря приходится по 1% соответственно. У мужчин на первом месте стоит рак легкого — 24%, затем следуют опухоли толстой кишки — 19%, меланома — 13%, плоскоклеточный рак языка и слизистой полости рта — 12%, рак почки — 6%, на рак мочевого пузыря, слюнных желез, РМЖ приходится по 2% соответственно, а на рак предстательной железы, щитовидной железы, ге-патоцеллюлярный рак и плоско клеточный рак кожи (ПКРК) по 1% соответственно [49].

Возникновение кожных метастазов ассоциируется с плохим прогнозом [22]. Средняя продолжительность жизни больного после их выявления составляет, в среднем, 3 мес. Исключением является РМЖ, при котором процесс может длиться годами [49]. В некоторых случаях, они могут стать первичным клиническим проявлением опухоли, особенно у пациентов с.

РМЖ, раком слизистых оболочек полости рта, меланомой, когда еще отсутствуют симптомы основного заболевания (так называемая «немая» опухоль) [25]. Это имеет важное диагностическое значение, позволяющее в случаях, когда метастаз имеет гистологическую, структуру первичной опухоли, определить ее локализацию. В ряде клинических ситуаций метастазы в кожу являются первым проявлением рецидива болезни' при ранее выявленном первичном очаге злокачественного процесса. При этом они могут появиться через достаточно длительное время после лечения опухоли, в том числе и после ее оперативного удаления. Метастазы в кожу могут быть вторичными, в частности по отношению к метастазам в легкие и печень [49].

Клиническая диагностика метастазов в кожу нередко затруднительна. Как правило, их ошибочно принимают за кисты или фиброзные опухоли, иногда они могут напоминать такие сосудистые опухолщ как гемангио-ма, пиогенная гранулема или саркома Капоши [87]. Метастатические опухоли кожи часто не диагностируются, поэтому важно знать их клинические проявления, чтобы своевременно их верифицировать с1 целью проведения оптимального лечения [72]. Большинство кожных метастазов не имеют характерной клинической картины, многие из них проявляются в виде группы одиночных твердых болезненных узлов и бляшек, воспаления с эритемой, отеком, горячей поверхностью кожи и болезненностью. [52]. Клиническая картина метастатического кожного, поражения и результатыгистологического исследования. позволяют правильно выстроить поиск первичного очага опухоли. Однако довольно сложно только на основании гистологического строения кожного метастаза установить локализацию первичной опухоли [22].

В настоящее время в практике специалистов, занимающихся опухолями кожи, существует широкий арсенал лечебных методик [16]. При метастатических поражениях кожи лечение зависит от гистологического (морфологического) варианта злокачественного новообразования [52] и чаще всего носит паллиативный характер. С санационной целью некоторые крупные и изъявившиеся опухолевые образования кожи могут быть удалены хирургическим путем. Кроме того используют лучевую терапию (ЛТ), криодеструкцию жидким азотом [22], химиотерапию (ХТ), фото динамическую терапию (ФДТ), или их комбинации. Метастазы рака в кожу неплохо отвечают на системную противоопухолевую терапию. Местная ХТ или иммунотерапия (ИТ) могут также давать положительные результаты [72].

Данные литературы свидетельствуют о том, что клинические проявления метастазов в кожу ЗНО разнообразны, а их диагностика проблематична, и поэтому заслуживает особого внимания, прежде всего, дерматологов, а также врачей других специальностей.

Все это явилось теоретической предпосылкой для проведения данной работы.

Целью работы является изучение встречаемости, клинических особенностей, а также продолжительности жизни пациентов с метастатическими поражениями кожи при злокачественных новообразованиях в многопрофильном лечебном учреждении.

Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести ретроспективный анализ частоты метастатических поражений кожи при злокачественных новообразованиях в многопрофильном лечебном учреждении.

2. Изучить встречаемость, сроки развития и клинические формы метастатического поражения кожи при раке молочной железы, меланоме и раке легкого.

3. Определить наиболее характерную локализацию метастатического поражения кожи при раке молочной железы, меланоме и раке легкого.

4. Провести сравнительный анализ-продолжительности жизни больных с и без метастатического поражения кожи при раке молочной железы, меланоме и раке легкого.

Научная новизна:

1. Выявлено, что в многопрофильном лечебном учреждении метастазы в кожу у пациентов с различными злокачественными новообразованиями встречаются в 4,2% случаев.

2. Определено, что наиболее часто метастатические поражения кожи наблюдаются при трех злокачественных новообразованиях: раке молочной железы (42,2%), меланоме (30,9%), раке легкого (10,8%).

3. Установлено, что метастазы в кожу чаще диагностируются у пациентов в генерализованных стадиях (III и IV стадия) опухолевого процесса (меланома — 57,97%, рак молочной’железы — 61,3%, рак легкого -91,6%). Однако кожные метастазы могут возникать и<�у больных, которым диагноз злокачественного заболевания был установлен на I стадии (меланома — 18,84%, рак молочной железы — 9,6%, рак легкого — 8,3%).

4. Выявлено, что привозникновении метастазов, в кожу наилучший прогноз отмечается при раке молочной железы, а наихудший — при. меланоме и раке легкого! При появлении кожных метастазов «летальность 25% при1 раке молочной железы, возникает через 42 мес., при, меланоме — через 10 мес., при раке легкого — через З мее.

5. Проведен сравнительный анализ и-получен статистически достоверный. результат выживаемости-пациентов1 со злокачественными заболеваниями с кожными метастазами и без них. При раке легкого наличие метастазов в кожу существенно не влияет на выживаемость (средняя продолжительность-жизни больных с метастазами в кожу от момента постановки диагноза составляет 8,0+4,7 мес., без метастазов — 12,1+4,6 мес. (р<0−05)). При меланоме и раке молочной железы метастазы в кожу значительно ухудшают выживаемость (средняя продолжительность жизни при меланоме с метастазами в кожу составляет 27,4+17,1мес. (р<0,05), без метастазов -46,9+23,9 мес., при раке молочной железы с метастазами в кожу — 63,6+24,8 мес., без метастазов — 126+61,9 мес. (р<0,05)).

Практическая значимость работы:

1. Рассмотрены и уточнены клинические формы метастатических поражений кожи при различных злокачественных новообразованиях. Выявлены следующие клинические формы: узловая, узелковая, рожеподобная, сателлитная, тромбофлебическая, телеангиэктатическая, экземоподобная (рак Педжета) и панцирная.

2. Наиболее часто встречающимися формами клинического течения метастатического поражения кожи являются узловая (56,1%), реже — телеангиэктатическая (1,1%) и тромбофлебическая (1,1%).

3. Сроки возникновения метастазов’в кожу различны в зависимости от варианта злокачественного новообразования. При раке легкого они обнаруживаются через 3,3+1,3 мес., при меланоме — через 11,1+8,6 мес., при раке молочной железы — через 14,1+8,8 мес.

Внедрение в практику.

Полученные теоретические и практические результаты исследований внедрены в научную и лечебную деятельность отделений Главного военного клинического госпиталя имени H.H. Бурденко, ФГУ 3 ЦВКГ им. A.A. Вишневского МО РФ, филиала № 5 ФГУ «3 ЦВКГ им. A.A. Вишневского Минобороны России», ФГУ «ЛРЦ» Минздравсоцразвития.

По материалам исследования опубликованы 10 научных работ, из них 3 в центральных медицинских журналах, входящих в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий», рекомендуемых ВАК Российской Федерации.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на II Форуме медицины и красоты (Москва, ВВЦ, 24−26 ноября 2009 г.), на Всероссийской научно-практической, конференции «Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара и применение стационарозамещающих технологий» (Москва, ГВКГ им. H.H. Бурденко, 4 декабря 2009 г.), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 200-летию со дня* рождения Н. И. Пирогова «Комбинированная и сочетанная патология: проблемы диагностики и лечения в условиях крупных военных лечебных объединений» (Москва, ГВКГ им. H.H. Бурденко, 2−3 декабря 2010 г.).

Положения, выносимые на защиту:

1. Метастатические поражения кожи при различных злокачественных новообразованиях встречаются в 4,2%, среди них 42,2% - при раке молочной железы, 30,9% - при меланоме, 10,8% - при раке легкого^ 2,7% - при раке яичников, 4,0% - при саркомах мягких тканей, 3,1% - при раке желудочно-кишечного тракта, 2,2% - при раке почки, 4,0% - при других менее распространенных злокачественных новообразованиях.

2. Метастазы в кожу характеризуются различными клиническими проявлениями. Чаще всего встречаются узловая (56Д%), узелковая (8%) формы и их сочетание (8%), а также сателлитная (13,4%).

3'. При появлении метастатического поражения кожи при злокачественных новообразованиях прогноз жизни ухудшается в среднем на 11,8%. При раке молочной железы с метастазами в кожу смертность выше на 7,6%, при меланоме — на 16,0%, при раке легкого — на 14,2%. При раке молочной железы продолжительность жизни в среднем сокращается на 62,4 мес., при меланоме — на 21,7 мес., при раке легкого — на 10,1 мес.

выводы.

1. Метастатические поражения кожи при различных злокачественных новообразованиях встречаются редко (4,2%), из них на долю рака" молочной железы приходится 42,2%, меланомы — 30,9%, рака легкого — 10,8%, саркомы мягких тканей — 4,0%, рака яичников — 2,7%, рака желудочно-кишечного тракта — 3,1%, рака почки — 2,2%, других злокачественных опухолей — 4,0%.

2. Метастазы в кожу при раке молочной железы встречаются в 17,2% случаев и развиваются при изначально I стадии через 149,7+72,7 мес., при II через 55+21,9 мес., при ПЬ через 24,3+14,9 мес., при IV через 14', 1+8,8 мес. Клиническими формами являются: узловая (51,1%), узелковая* (16%), сочетание узелковой с узловой (16%) — рожеподобная (7,4%), панцирная (4,3%), телеангиэктатическая (2,1%) и экземоподобная (ракПеджета) (3,2%).

3. Метастазы в кожу при меланоме-встречаются в 15,3% случаев и развиваются при изначально I стадии через 53,6+31', 7 мес., при1 II через 18,5+9,7 мес., при III через 15,1+10,3 мес., при IV через 11,1+8,6 мес. Клиническими формамиявляются: сателлитная (36,2%), тромбофлебическая (2,9%), рожеподобная (1,4%) и узловая (50,7%). В>8,7% диагностировалась одновременно сателлитная и узловая формы.

4. Метастазы в кожу при. раке легкого встречаются у 2,9% пациентов и развиваются при изначально I стадии через 16,5+6,3 мес., приЛП — через 10+7,1 мес., при IV — через 3,3+1,3 мес. Клиническими формами являются: узловая (91,7%) и панцирная (8,3%).

5. Наиболее характерной локализацией метастазов в кожу является туловище (меланома метастазирует в эту область в 57,0% случаев, рак легкого — в 61,3%, рак почки — в 60,0%), в область грудной клетки рак молочной железы метастазирует вг78,0%, рак яичников — в 50,0%, метастазы в область живота при раке желудочно-кишечного тракта обнаруживаются в. 50,0%, при саркомах мягких тканей в верхние конечности — в 63,2%.

6. Продолжительность жизни при раке молочной железы с метастазами в кожу от момента постановки диагноза составляет 63,6+24,8мес., без метастазов в кожу — 126+61,9 мес. (р<0,05).

Продолжительность жизни при меланоме с метастазами в кожу от момента постановки диагноза составляет 27,4+17,1 мес., без метастазов в кожу — 46,9+23,9 мес. (р<0,05).

Продолжительность жизни при раке легкого с метастазами в кожу от момента постановки диагноза составляет 8,0+4,7мес., без метастазов в кожу — 12,1+4,6 мес. (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Следует проявлять настороженность при выявлении кожных новообразований. Для верификации метастазов в кожу при злокачественных новообразованиях необходимо сопоставлять клиническую картину и результаты гистологического исследования очагов поражения.

2. При выявлении кожных образований в определенных областях тела у пациентов со злокачественными новообразованиями в анамнезе, необходимо, в первую очередь, проводить дифференциальный диагноз между следующими злокачественными новообразованиями:

3. Обнаружение метастазов в кожу при злокачественных новообразованиях, как правило, ассоциируется с прогрессированием первичной опухоли, что требует коррекции лечения основного заболевания.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.М., Никишин К. Е. Метастатические опухоли // Ташкент: Медицина. 1968. — 336 с.
  2. Ю.А., Аблицов А. Ю., Василашко В. И. и др. Рак легкого / Учебное пособие под ред. академика РАМН Шевченко Ю. Л. Москва. -2010.-48 с.
  3. Ado А.Д., Бурлаков Г. В., Гаранина И. П. и др. Патологическая физиология. М.: «Медицина», 1973. С. 199.
  4. В.В., Вагнер Р. И., Барчук А. С. Меланома кожи. СПб., «Наука». 1995. — Часть 1. — С. 12−13, 15, 30−44, 59−62, 95−97.
  5. .П. Метастатические опухоли. М.: Медицина. -1984.- 186 с. Ил.
  6. A.C. Хирургическое лечение меланомы // Практическая онкология. 2001. — № 4. — С. 30−36.
  7. A.M., Галил-Оглы Г.А., Порошин К. К. Атлас диагностических биопсий кожи. М. — 1973. — 249 с.
  8. Вульф К, Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология по Томасу Фицпатрику: Атлас-справочник. 2-е изд.: Пер. с англ. — М.: Практика. — 2007.- 1252 с.
  9. Ш. Х. Онкология: Учебник. М.: Медицинское информационное агентство. — 2004. — 516 е.: ил.
  10. Л.Х., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Изд. Ростовского университета. 1979. -С. 9, 15, 76.
  11. Г. Б., Шестипалова И. Г., Атрощенко Е. Р. Ранний рак молочной железы у женщин в Орловской области // Опухоли женской репродуктивной системы. 2007. — № 1−2. — С. 13−16.
  12. М.Б. Метастазы опухолей. В книге «Секреты дерматологии» / Под ред. Д. Е. Фитцпатрика, Д. Л. Эллинга / Пер. с англ. М-СПб: Издательство «Бином» — «Невский Диалект». — 1999. — С. 373−376.
  13. JI.B., Харкевич Г. Ю., Маркина И. Т. и др. Меланома и другие злокачественные новообразования кожи. Энциклопедия клинической онкологии // Руководство для практических врачей / Под ред. М. И. Давыдова. М.: РЛС. — 2004−2005. — С. 341−364.
  14. Л.В., Харкевич Г. Ю. Адъювантное лечение больных меланомой кожи // Практическая онкология. 2001. — № 4. — С. 42−46.
  15. Л.Е., Кудрина М. И., Потекаев Н. С. и др. Активное выявление злокачественных новообразований кожи. М.: 1995. 150с.
  16. Дерматоонкология / Под ред. Галил-Оглы Г. А., Молочкова В. А., Сергеева Ю. В. М.: Медицина для всех, 2005. — 872 с.
  17. H.A. Применение милтекса для лечения метастатических поражений кожи при раке молочной железы // Вопр. онкологии. -2000. Т. 46. № 5. — С. 600−603.
  18. Классификация злокачественных опухолей TNM. 6-е изд. / Пер. и ред. проф. H.H. Блинова. СПб.: Эскулап. 2003. — С. 237−243.
  19. Краткая химическая энциклопедия, М., «Советская энциклопедия». 1961. — Т. 1. — С. 67, 383- Т. 3. — С. 110−111.
  20. H.A. Опухоли и опухолеподобные поражения кожи. // Атлас. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний. — 2006. — С. 152−156.
  21. И.А., Серяков А. П., Коржиков A.B. История дермато-онкологии в Главном военном госпитале имени H.H. Бурденко. М.: Гвкг им. Н. Н. Бурденко. — 2008. — 61 с.
  22. У.Ф. Гистопатология кожи. / Под ред. проф. Л.Н. Машки-лейсона. / Пер. с англ. М.: МЕДГИЗ — 1958. — С. 405−408.
  23. Е.М., Молочков В. А., Казанцева И. А. и др. Метастазы в кожу злокачественных опухолей внутренних органов (особенности диагностики). // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2001. — № 3. — С. 4−5
  24. Метастазирование злокачественных опухолей. // Под ред. Лазарева Н. В. и Греха И. Ф. Л.: Медицина. — 1971. — 327с.
  25. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) // Ред. русского перевода: проф. Тю-ляндин С.А., к.м.н. Носов Д. А., проф. Переводчикова Н. И. М.: Издательская группа РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. — 2008. — 218с.
  26. В.А., Хлебникова А. Н., Багапш Л. С. и др. Кожные метастазы рака внутренних органов и меланомы // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009. -№ 5.-С. 11−15. n
  27. М.Б., Смоллер Б. Р., Сомач С.К Атлас смертельных кожных болезней. / Перевод с англ. под ред. проф. A.B. Молочкова. М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2010. — 304с.
  28. Нервная трофика в теории и практике медицины. Сборник II под ред. Сперанского А. Д., М.: изд. ВИЭМ. 1936. — С. 8.
  29. М.М. Клиника и лечение меланом // М.: Медицина. -1970.- 184 с.
  30. Д.А. Лекарственное лечение диссеминированной меланомы // Практическая онкология. 2001. — № 4. — С. 50−55.
  31. H.A., Бялик А. Я. И Клиническая медицина. 1991. -Том 69. -№ 4.-С. 91−92.
  32. Онкология: Национальное руководство. // Под ред. Чиссова В. И., Давыдова М. И. М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2008. — 1072 с.
  33. Онкология. / Под ред. Трапезникова H.H. и Экхардта Ш. М.: Медицина. — 1981. — 480 с.
  34. Практическая онкология: избранные лекции под ред. С. А. Тк>-ляндина и В. М. Моисеенко, С-Пб.: «Центр ТОММ». 2004. — С. 513−515, 529, 555−563.
  35. Р., Андреев В. Злокачественные опухоли кожи. / Пер. с болг. Медицина и физкультура. София. — 1965. — С. 206 — 216.
  36. М.В., Ковалева В. Л. Теоретические и экспериментальные основы терапии меланом. М.: «Медицина». 1976:. — С. 18−21, 4779.
  37. И.В. Особенности диагностики и лечения подног-тевой меланомы / Тезисы научно-практ. конф. «Комбинированная и соче-танная патология: проблемы диагностики и лечения», М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 2003. — С. 105.
  38. В.В., Топузов.Э. Э. Рак молочной железы. // Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. В. Ф. Семиглазова. М.: МЕДпресс-информ. — 2009.- 176 е.: Ил.
  39. А.П., Коржиков A.B., Ламотпкин И. А. Меланома кожи сегодня. // Военно-медицинский журнал. 2007. — № 12. — С. 15−25.
  40. Современные аспекты торакоабдоминальной онкологии. Сборник статей // Под ред. проф. И. В. Поддубной. М.: Медиа Медика. 2009. -80 с.
  41. А.Н., Гершанович М. Л., Бланк М. А. и др. Лекарственная терапия опухолей. / Под ред. Гершановича М. Л. и Бланка М. А. СПб: NIKA. — 2009. — 648 с.
  42. A.B. «Топическая диагностика заболеваний нервной системы». Л., «Медицина». 1974. — С. 57.
  43. Ю.В. Опухоли кожи // Клиническая онкология / Под ред. Блохина H.H., Петерсона Б. Е. М.: Медицина. — 1971. — Т. 1. — С. 194 217.
  44. Т., Джонсон Р., Вулъф К. и др. Дерматология. // Атлас-справочник. -М. Практика. 1999. — С. 528−534.
  45. С.З., Залуцкий И. В. Меланома кожи: Практическое пособие для врачей. Мн.: Беларусь. — 2000 — 221 е.: ил.
  46. Химиотерапия опухолевых заболеваний // Под ред. Переводчи-ковой H.H. М., 2000. — 392 с.
  47. Т.П. Кожные болезни: Диагностика и лечение // Пер. с англ.- Под общ. ред. Акад. РАМН, проф. A.A. Кубановой М.: МЕДпресс-информ. — 2007. — 2-е изд. — С. 466−469с.
  48. Хэм А., КормакД. Гистология. М.: «МИР». 1983. — Т. 1. — С. 236, 269, Т. 3. — С. 180, Т. 4. — С. 65.
  49. Е.В., Бокин И. И., Жорданиа К. И. и др. Микрометастазы в костном мозге у больных раком яичников — новая проблема? // Опухоли женской репродуктивной системы. 2007. — № 1−2. — С. 59−63.
  50. С.С. Рак молочной железы. 2003. — 28 с.
  51. Mackie R.M., Cascinelli N., Kirkwood et al. Особенности заболевания и общие принципы ведения больных с меланомой кожи (МК) // Ме-ланомная программа ВОЗ //Научный редактор русской версии проф. Демидов Л. В. 2004. -24с.
  52. Abernethy J.L., Soyer Н.Р., Kerl Н. et al. Epidermotropic metastatic malignant melanoma simulating melanoma in situ. A report of 10 examples from two patients. // Am. J. Surg. Pathol. 1994. — Vol. 18. — № 11. — P. 1140−1149.
  53. Alwaheeb S., Ghazarian D., Boerner S.L., Asa S.L. Cutaneous manifestations of thyroid cancer: a report of four cases and review of the literature // J. Clin. Pathol. 2004. — Vol. 57. — № 4. — P. 435−438.
  54. Aneiros-Fernandez J., Husein-ElAhmed H., Arias-Santiago S. et al. Cutaneous metastasis as first clinical manifestation of signet ring cell gastric carcinoma // Dermatol. Online J. 2010. — Vol. 16. — № 3. — P. 9.
  55. Ardavanis A., Orphanos G., loannidis G., Rigatos G. Skin metastases from primary lung cancer. Report of three cases and a brief review. // In. Vivo. 2006. — Vol. 20. — № 5. — P. 671−673.
  56. Ayadi L., Zribi J., Mziou T.J. et al. Scalp metastasis from small cell carcinoma of the rectum: an unusual case // Tunis Med. 2009. — Vol. 87. — № 5. -P. 354−355.
  57. Bagley F.H., Cady В., Zee A. et al. Changes in clinical presentation and management of malignant melanoma // Cancer. 1981. — Vol. 47. — № 9. — P. 2126−2134.
  58. Balch C.M., Reintgen D.S., Kirkwood J.M. et al. Cutaneous melanoma. In De Vita V.T. Jr., Hellman S., Rosenberg S.A. (eds): Cancer Principles and Practice of Oncology (ed.5). // Philadelphia, PA, Lippincott-Raven. 1997. -Vol. 2.-P. 1947−1994.
  59. Barbetakis N., Samanidis G., Paliouras D. et al. Facial skin metastasis due to small-cell lung cancer: a case report // J. Med. Case Reports. 2009. -Vol. 2.-P. 32.
  60. Benmously R., Souissi A., Badri T. et al. Cutaneous metastases from internal cancers // Acta. Dermatovenerol. Alp. Panonica. Adriat. 2008. — Vol. 17.-№ 4.-P. 167−170.
  61. Block C.A., Dahmoush L., Konety B.R. Cutaneous metastases from transitional cell carcinoma of the bladder // Urology. 2006. — Vol. 67. — № 4. -P. 15−17.
  62. Bong A.B., Bonnekoh B., Franke I. et al. Imiquimod, a topical immune response modifier, in the treatment of cutaneous metastases of malignant melanoma // Dermatology. 2002. — Vol. 205. — № 2. — P. 135−138.
  63. Brodland D.G., Zitelli J.A. Mechanisms of metastasis // J. Am. Acad. Dermatol. 1992.-Vol. 27.-№ l.-P. 1−8.
  64. Brownstein M.H., Helwig E.B. Patterns of cutaneous metastasis // Arch. Dermatol.- 1972.-Vol. 105.-№ 5.-P. 862−868.
  65. Brownstein M.H., Helwig E.B. Metastatic tumors of the skin // Cancer. 1972. — Vol. 29. — № 5. — P. 1298−1307.
  66. Brownstein M.H., Helwig E.B. Spread of tumors to the skin // Arch. Dermatol. 1973.-Vol. 107. -№ l.-P. 80−86.
  67. Burg G. Atlas of Cancer of the Skin // New York, London: Churchill Livingstone. 2000. — P. 209−218.
  68. Conner KB., Cohen P.R. Cutaneous metastasis of breast carcinoma presenting as alopecia neoplastica // South Med. J. 2009. — Vol. 102. — № 4. -P. 385−389.
  69. Cosentini T., Tempesta R., Gentile F., Colavita N. Sister Mary Joseph nodule secondary to gallbladder carcinoma // Radiol. Med. 2003. — Vol. 105.-№ 4.-P. 391−394.
  70. Cormio G., Capotorto M., Vagno G.D. et al. Skin metastases in ovarian carcinoma: a report of nine cases and a review of the literature // Gynecol. Oncol. 2003. — Vol. 90. — № 3. — P. 682−685.
  71. Chen P., Middlebrook M.R., Goldman S.M., Sandler CM. Sister Mary Joseph nodule from metastatic renal cell carcinoma // J. Comput. Assist. Tomogr. 1998. — Vol. 5. — № 22. — P. 756−757.
  72. Choi W.J., Lee Y.Y., Kim S. et al. A Case of Medullary Thyroid Carcinoma in which the Skin Metastasis was Concurrently Present and Response Occurred to Chemotherapy // Cancer Res. Treat. 2008. — Vol. 40. — № 4. — P. 202−206.
  73. Chuang K.L., Liaw C.C., Ueng S.H. et al. Mixed germ cell tumor metastatic to the skin: case report and literature review. // World J. Surg. Oncol. -2010.-№ 8-P. 21
  74. Dahl P.R., BrodlandD.G., Goellner J.R., Hay I.D. Thyroid carcinoma metastatic to the skin: a cutaneous manifestation of a widely disseminated malignancy // J. Am. Acad. Dermatol. 1997. — Vol. 36. — № 4. — P. 531−537.
  75. Danic D., Danic A. Head and neck squamous cell carcinoma skin metastases below of the diaphragm. // Acta. Dermatovenerol. Croat. 2003. -Vol. 11. -№ 3. — P. 153−157.
  76. Eilender D., LoRusso P., Thomas L. et al. 4,4V-Dihydroxybenzophenone-2,4-dinitrophenylhydrazone (A-007): a topical treatment for cutaneous metastases from malignant cancers. // Cancer Chemother. Pharmacol. 2006. — Vol. 57.-№ 6.-P. 719−726.
  77. Fernandez-Flores A. Cutaneous metastases: a study of 78 biopsies from 69 patients // Am. J. Dermatopathol. 2010. — Vol. 32. — № 3. — P. 222 239.
  78. FreyL., Vetter-Kauczok C., Gesierich A. et al. Cutaneous metastases as the first clinical sign of metastatic gastric carcinoma // J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2009. — Vol. 7. — № 10. — P. 893−895.
  79. Friedberg E.C. Giant-cell carcinoma of the lung: a dedifferentiated adenocarcinoma // Cancer. 1965. — Vol. 18. — P. 259−264.
  80. Fritz P., Hensley F.W., Berns C. et al. Long-term results of pulsed irradiation of skin metastases from breast cancer. Effectiveness and sequelae. // Strahlenther. Onkol. 2000. — Vol. 176. — № 8. — P. 368−376.
  81. Garcia-F-Villalta M.J., Adrados M., Dauden E. et al. Pigmented metastasis of breast carcinoma mimicking malignant melanoma // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2004. — Vol. 18. — № 2. — P. 223−224.
  82. Habif T.P. Clinical dermatology: A color guide to diagnosis and therapy (4th edition) // Mosby Inc. 2004. — 1024 p.
  83. Heenan P.J., Clay C.D. Epidermotropic metastatic melanoma simulating multipleprimary melanomas. // Am. J. Dermatopathol. 1991. — Vol. 13. -№ 4.-P. 396−402.
  84. Hidaka T., Ishii Y., Kitamura S. Clinical features of skin metastasis from lung cancer. // Intern. Med. 1996. — Vol. 35. — № 6. — P. 459−462.
  85. Hussein M.R. Skin metastasis: a pathologist’s perspective // J. Cutan. Pathol. 2009.
  86. Jilani G., Mohamed D., Wadia H. et al. Cutaneous metastasis of renal cell carcinoma through percutaneous fine needle aspiration biopsy: case report. // Dermatol. Online J. 2010. — Vol. 16. — № 2. — P. 10.
  87. Kaplan E.L., Meier P. Non-parametric estimation from incomplete observations// J.Am.Stat.Assoc. 1958. — Vol.53. — P.457−481.
  88. Karpate S.J., Samal S.L., Jain S.M. Recurrent ovarian, malignancy presenting as cutaneous metastasis. // Indian J. Dermatol. 2009. — Vol. 54. — № 4.-P. 380−381.
  89. Khan O.A., Roses D.F., Peck V. Papillary Carcinoma Metastatic to Skin May Herald Aggressive Disease // Endocr. Pract. 2010. — № 9. — P. 1−12.
  90. Kis E., Szegesdi I., Ocsai H. et al. Electrochemotherapy of melanoma cutaneous metastases // Orv. Hetil. 2010. — Vol. 151. — № 3. — P. 99−101.
  91. Koller E.A., Tourtelot J.B., Pak H.S. et al. Papillary and follicular thyroid carcinoma metastatic to the skin: a case report and review of the literature // Thyroid. 1998. — Vol. 8. — № 11. — P. 1045−1050.
  92. Lookingbill D.P., Spangler N., Helm K.F. Cutaneous metastases in patient with metastatic carcinoma: A retrospective study of 4020 patients // J. Am. Acad. Dermatol. 1993. — Vol. 29. (2 Pt. 1). — P. 228−236.
  93. Lookingbill D.P., Spangler N., Sexton F.M. Skin involvement as the presenting sign of internal carcinoma. A retrospective study of 7316 cancer patients. // J. Am. Acad. Dermatol. 1990. — Vol. 22. — № 1. — P. 19−26.
  94. Lynch T., Kim E. Optimizing chemotherapy and targeted agent combinations in NSCLC. // Lung cancer. 2005. — Vol. 50. — Suppl. 2. — P. 25−32.
  95. Markson L.S., Stoops C.W., Kanter J. Metastatic transitional cell carcinoma of the penis simulating a chancre. // Arch. Derm. Syphilol. 1949. -Vol. 59.-№ l.-P. 50−54.
  96. Matar as so S.L., Rosen T. Zosteriform metastasis: case presentation and review of the literature. // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1988. — Vol. 14. — № 7.-P. 774−778.
  97. Mehregan D.A., Bergeon M.T., Mehregan D.R. Epidermotropic metastatic malignant melanoma. // Cutis. 1995. — Vol. 55. — № 4. — P. 225−227.
  98. Milton G. W., Shaw N.M., McCarthy W.N. Occult primary malignant melanoma factors influencing survival. // Brit. J. Surg. 1977. — Vol. 64. — № 11. -P. 805−808.
  99. Molina Garrido M.J., Mora Rufete A., Guillen Ponce C. et al. Skin metastases as first manifestation of lung cancer. // Clin. Transl. Oncol. 2006. -Vol. 8.-№ 8.-P. 616−617.
  100. Morelli U., Cirocchi R., Mecarelli V. et al. Gastric adenocarcinoma cutaneous metastasis arising at a previous surgical drain site: a case report // J. Med. Case Reports. 2009. — № 3. — P. 65.
  101. Pazdur R., Coia L.R., Hoskins W.J. et al. Cancer Management: A Multidisciplinary Approach (6th edition). // PRR Melville, NY. 2002. — 974 p.
  102. Pizzichetta M.A., Canzonieri V., Gatti A. et al. Dermoscopic features of metastases from cutaneous melanoma mimicking benign nevi and primary melanoma. // J. Clin. Oncol. 2002. — Vol. 20. — № 5. — P. 1411−1418.
  103. Plaza J.A., Torres-Cabala C., Evans H. et al. Cutaneous metastases of malignant melanoma: a clinicopathologic study of 192 cases with emphasis on the morphologic spectrum // Am. J. Dermatopathol. 2010. — Vol. 32. — № 2. — P. 129−136.
  104. Reingold I.M. Cutaneous metastases from internal carcinoma. // Cancer. 1966. — Vol. 19. — № 2. — P. 162−168.
  105. Resnik K.S. Patterns versus mechanisms of cutaneous metastases. // Am. J. Dermatopathol. 1998. — Vol. 20. -№ 3. — P. 314−315.
  106. Rodruguez-Cuevas S., Barroso-Bravo S., Almanza-Estrada J. et al. Electrochemotherapy in primary and metastatic skin tumors // Arch. Med. Res. -2001. Vol. 32.-№ 4. — P. 273−276.
  107. Santarpia L., El-Naggar A.K., Sherman S.I. et al. Eour patients with' cutaneous metastases from medullary thyroid cancer // Thyroid. 2008. — Vol. 18.-№ 8.-P. 901−905.
  108. Savoia P., Fava P., Nardm T. et al. Skin metastases of malignant melanoma: a clinical and prognostic survey // Melanoma Res. 2009. — Vol. 19. -№ 5.-P. 321−326.
  109. Schoenlaub P., Sarraux A., Grosshans E. et al. Survival1 after cutaneous metastasis: a study of 200 cases // Ann. Dermatol. Venereol. 2001. — Vol. 128. -№ 12. — P. 1310−1315.
  110. Schonmann R., Altaras M., Biron T. et al. Inflammatory skin metastases from ovarian carcinoma a case report and review of the literature // Gynecol. Oncol. — 2003. — Vol. 90. — № 3. — P. 670−672.
  111. Schwartz R.A. Cutaneous metastatic disease // J. Am. Acad. Dermatol. 1995.-№ 33.-P. 161−182.
  112. Schwartz R.A. Histopathologic aspects of cutaneous metastatic disease // J. Am. Acad. Dermatol. 1995. — Vol. 33. — № 4. — P. 649−657.
  113. Schwartz R.A., Rubenstein D.J., Raventos A. et al. Inflammatory metastatic carcinoma of the parotid. // Arch. Dermatol. 1984. — Vol. 120. — № 6. — P. 796−797.
  114. Schwartz R.A. Skin Cancer: Recognition and Management // Blackwell Publishers. 2nd Ed. — 2008. — P. 267−282.
  115. Sheleg S. V., Zhavrid E.A., Khodina T. V. et al. Photodynamic therapy with chlorin e (6) for skin metastases of melanoma. // Photodermatol. Photoim-munol. Photomed. 2004. — Vol. 20. — № 1. — P. 21−26.
  116. L.H., Wittekind C. (eds). TNM Classification of Malignant Tumours. / 6th Edition. Wiley, 2002.
  117. Soyer H.P., Argenziano G., Hofmann-Wellenhof R. et al. / Color Atlas of Melanocytic Lesions of the skin. 2007. — P. 260−264.
  118. Spencer P. S., Helm T.N. Skin metastases in cancer patients // Cutis. 1987.-Vol. 39.-№ 2.-P. 119−121.
  119. Terashima T., Kanazawa M. Lung cancer with skin metastasis. // Chest. 1994. — Vol. 106. — № 5. — P. 1448−1450.
  120. Tilgen W. Malignant melanoma current therapeutic concepts. // On-cologie. 2000. — Vol. 18. — P. 534−547.
  121. Weitzner S. Cutaneous metastasis confined to the scrotum. Report of two cases. // Rocky Mt. Med. J. 1970. — Vol. 67. — № 9. — P. 40−42.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!