Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Научное обоснование оптимизации системы аттестации медицинских работников стоматологического профиля на региональном уровне

Диссертация: Научное обоснование оптимизации системы аттестации медицинских работников стоматологического профиля на региональном уровне
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Вопросы проведения аттестации специалистов здравоохранения регулируются различными нормативными правовыми актами. С момента зарождения и до нынешнего времени процедура аттестации медработников прошла несколько этапов развития, чутко реагируя на изменения, происходящие в номенклатуре медицинских специальностей, связанные со сменой наименований, введением новых стоматологических специальностей… Читать ещё >

Научное обоснование оптимизации системы аттестации медицинских работников стоматологического профиля на региональном уровне (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ АТТЕСТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (Обзор литературы)
  • Понятие аттестации
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Работа аттестационной комиссии при Департаменте Смоленской области по здравоохранению
    • 2. 2. Методика проведения выборочного исследования данных, полученных с использованием программного обеспечения «Аттестация»
    • 2. 3. Проведение выборочного исследования аттестационных материалов на примере врачей стоматологического профиля
    • 2. 4. Статистические показатели аттестации медработников стоматологического профиля
    • 2. 5. Проведение опроса экспертов аттестационной комиссии
    • 2. 6. Проведение социологического исследования
      • 2. 6. 1. Методологические основы проведения социологического исследования
      • 2. 6. 2. Методико-процедурное обоснование выборки
      • 2. 6. 3. Определение необходимого объёма выборки
    • 2. 7. Методы статистической обработки результатов исследования
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ РАБОТА АТТЕСТАЦИОННОЙ КОМИССИИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ
    • 3. 1. Нормативно — правовая база проведения аттестации
      • 3. 1. 1. Федеральное законодательство по аттестации
      • 3. 1. 2. Ограслевое законодательство по аттестации
      • 3. 1. 3. Локальные нормативные акты
    • 3. 2. Особенности аттестации специалистов системы здравоохранения в России
    • 3. 3. Опыт оценки квалификации и аттестации медицинских работников в странах СНГ
    • 3. 4. Состояние аттестации на региональном уровне
    • 3. 5. Кадровые изменения, происходящие в региональном здравоохранении
    • 3. 6. Показатель (коэффициент) аттестованности
    • 3. 7. Изменение процедуры аттестации средних медработников
    • 3. 8. Результаты выборочного исследования аттестационных материалов на примере врачей стоматологического профиля
    • 3. 9. Результаты исследования статических показателей по аттестации медработников стоматологического профиля
    • 3. 10. Результаты опроса экспертов по вопросам организации аттестации медицинских работников стоматологического профиля
    • 3. 11. Результаты анкетирования медработников стоматологических учреждений

Актуальность. Концепция долгосрочного социально-экономического развития России на период до 2020 года выдвигает требования к рациональному использованию имеющихся ресурсов, в том числе и человеческих. Возрастание роли человеческого капитала рассматривается в качестве основного фактора экономического развития страны. Формирующаяся система государственного управления, основанная на методах стратегического планирования и управления по результатам, направлена на повышение конкурентоспособности кадрового потенциала. Одной из приоритетных задач государственной политики в области здравоохранения на долгосрочную перспективу является формирование системы, обеспечивающей повышение качества медицинской помощи на основе повышения мотивации медработников к качественному труду, развития непрерывного медицинского образования и внедрения передовых медицинских технологий.

Как следствие — растет интерес к методам управления персоналом и способам оценки эффективности его использования в условиях конкурентной борьбы за трудовые ресурсы (Бондаренко Н.Н., 2005; Бутова В. Г., 2006; Володин Н. Н., 2005; Пугачев В. П., 2009; Fisher С.М., 1994; Newton Т., Findlay P., 1996; Redman Т., Snape E., 1992; Sewell G., Wilkinson В., 1992; Sims R.R., 1988).

Главным механизмом профессионального развития медицинского персонала стоматологической организации, обеспечивающим повышение эффективности ее деятельности, является аттестация (Вагнер В.Д., Полуев В. И. и соавт. 2000; Григорьев И., 2003; Пономарева Г. А., 1998). Аттестацияважнейший правовой инструмент системы управления кадровыми ресурсами, основанный на взаимодействии обучения специалистов с ростом их профессионализма, повышением качества работы и позволяющий обеспечивать конституционные права граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, гарантированной государством (Абакаров С.И., 2006; Аванесов A.M., Саги на О.В., 2005; Адуева Т. П., 2000; Заславский С. А., 2004; Ломагин В. В., 2003; Низамов И. Г. и соавт., 2002; Постановление Правительства РФ от 05.12.2008 № 913).

Весь многогранный потенциал аттестации раскрылся в последние десятилетия (Духанина И.В., 2006; Чехова О. П., 2004; Towney В., 1993), что обусловлено качественным изменением труда врачей-стоматологов (Есембаева С.С., 2006; Карханян В. Т., 2003; Китавина Н. В., 2006; Лошкарев В. П., 2007; Синицына Г. Н., 2004; Троценко А. Г., 2007; Трошкина Л. О., 2006; Фёдоров А. В., 2007; Харченко С. В., 2005).

Эффективность деятельности стоматологического учреждения любой формы собственности напрямую зависит от профессиональной подготовки, квалификации и опыта работы медицинских кадров, входящих в состав этих учреждений (Бондаренко Н.Н., 2005; Гаджиев Р. С. и соавт., 2004; Есиновский В. П., 2006; Новикова Э. Н., 2009; Петрова Ю. К. и соавт., 2005). Кадры медицинской организации в условиях рыночной экономики становятся особого рода товаром, стоимость которого возрастает по мере роста профессиональной компетенции и квалификации (Морозова Э.Г., Музыра Ю. А., 2006; Решетников А. В., 2002; Brewis J., 1996). Врач-стоматолог высокой квалификации на практике, как правило, применяет рациональные, оптимальные и менее затратные технологии, работая на позитивный конечный результат (Краханян В.Т., 2003; Ломагин В. В., 2003). В этой связи многократно возрастает роль аттестации медицинских кадров в стоматологии. Эта кадровая процедура стала в последнее время «имиджевой» составляющей медицинской стоматологической организации. Хорошо организованная аттестация персонала позволяет максимально раскрыть потенциал сотрудников, улучшить качество предоставляемых медицинских услуг, создать условия для профессионального роста работников и дает высокую отдачу на вложенные материальные ресурсы (Вагнер В.Д. и соавт., 2000; Григорьев М., 2003; Hall L., Holman D., 1996).

Стоматология — интенсивно развивающееся направление медицины в вопросах внедрения в практику высокотехнологичных и высококачественных материалов. Потребность в высококвалифицированных специалистах в практической стоматологии в настоящее время значительно возросла в связи с тем, что до 80% стоматологических услуг перешли в частный сектор медицины (письмо Общественной Палаты РФ, 2009). Соответственно многократно возросли требования к уровню подготовки и квалификации специалистов государственных и муниципальных учреждении здравоохранения, способных работать на современном высокотехнологичном медицинском оборудовании (Абакаров С.И., 2006; Данилов Е. О., Мчедлидзе Т. Ш., 2001; Леонтьев В. К., Володин Н. Н. и др., 2000). Поэтому, аттестацию медицинских работников стоматологической организации не следует рассматривать в отрыве от процесса сертификации: аттестация является одной из форм повышения квалификации специалистов, однако, это две разные процедуры (Данилов, Е.О., Мчедлидзе Т. Ш., 2001; Заславский С. А., 2004; Низамов И. Г. и соавт. 2002; Ченцов Ю. И., Максимовский Ю. М., 2003).

Аттестация, как один из важнейших инструментов управления персоналом, находит отражение в работах многих российских и зарубежных авторов, а технологии ее проведения до настоящего времени дискутируются.

Описание аттестации как одного из эффективных механизмов мотивации персонала нашло отражение в работах В. З. Кучеренко (2001), Одегова Ю. Г., Карташовой Л. В. (2004), А. И. Турчинова (2002). В исследованиях А. В. Хижняковой (2002), Dainov S. (1988), Torrington D.P. (1994) подробно описывается второй этап процедуры аттестации (тестовые испытания и индивидуальные собеседования с аттестуемым работником) и приводится перечень показателей для оценки квалификации работников.

Ю.Ю. Демидова (2003), Goodge P., Watts P. (2000), выводят коррелятивную зависимость между формулировкой цели аттестации, ее результатами и принимаемыми на их основании управленческими решениями. Такие авторы, как А. Н. Васильев (2004), Fisher С.М. (1994), Newton Т., Findley Р. (1996), Redman Т., Snape Е. (1992), Sewell G., Wilkinson В. (1992) рассматривают аттестацию, как важную составную часть управления персоналом.

Широкие возможности аттестации связаны с ее ключевыми характеристиками: систематичностью, формализованностью, комплексностью. Аттестация является основной формой комплексной оценки персонала в здравоохранении, по результатам которой принимается решение о соответствии занимаемой должности и служебно-профессиональном продвижении, сокращении штата, присваиваются квалификационные категории (Меркулов М.М., 2004). Таким образом, аттестацию можно рассматривать как один из механизмов государственного контроля за качеством подготовки специалистов, а, следовательно — и качеством оказания медицинской помощи населению, эффективностью деятельности стоматологической медицинской организации.

При проведении аттестации происходит сопоставление «сотрудникстандарт работы», ориентированное на такие атрибуты аттестуемого, как профиль образования, стаж работы по специальности, стаж работы в должности, наличие или отсутствие официально зафиксированных поощрений или взысканий (Прозоровский С., 2004). Однако, сложившаяся традиционно система аттестации не соответствует требованиям сегодняшнего дня, так как она учитывает лишь косвенные признаки профессионализма. В стоматологии мастерство овладения мануальными навыками является основополагающим признаком профессионализма. В качестве основы оценки выполнения работы должны использоваться профили компетентности (Grote D., 2000).

Вопросы проведения аттестации специалистов здравоохранения регулируются различными нормативными правовыми актами. С момента зарождения и до нынешнего времени процедура аттестации медработников прошла несколько этапов развития, чутко реагируя на изменения, происходящие в номенклатуре медицинских специальностей, связанные со сменой наименований, введением новых стоматологических специальностей, утверждением обязательной формы последипломной подготовкиинтернатуры. В настоящее время аттестация медицинского персонала проводится в соответствии с Положением о порядке получения квалификационных категорий специалистами, работающими в системе здравоохранения Российской Федерации, утвержденного приказом Минздрава России от 9 августа 2001 года № 314 «О порядке получения квалификационных категорий» (с изм. от 19.03.2009 № 128-н) (далее — приказ № 314), который применяется на всей территории Российской Федерации (Стуколова Т.Н., 2003).

Вместе с тем, остается не решенным ряд вопросов. Так, форма написания аттестационного отчета жестко не регламентирована. В литературных источниках встречаются рекомендации по написанию врачом-стоматологом аттестационного отчета (Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т. В., 2005), однако саму схему написания излагают немногие авторы (Вагнер В.Д. и соавт. 2000; А. И. Вялков, 2002). В связи с этим, возникают сложности при проведении аттестации медработников, перешедших на новое место работы и проработавших в занимаемой должности менее одного года.

Также не регламентирован аттестационный экзамен, который в настоящее время проводится в два этапа: в форме тестового экзамена по специальности и аттестационного собеседования, структура которого безотносительно к отраслевой принадлежности предложена S. Dainow (1988). Зачастую аттестационные комиссии принимают к рассмотрению протоколы компьютерного тестирования по специальности после сдачи сертификационного экзамена, что нивелирует изначально заложенный в аттестации смысл: проведение оценки уровня квалификации врача-стоматолога как состоявшегося специалиста-профессионала, его клинического мышления, накопленного опыта и практических наработок. Указанные пробелы приводят к тому, что при проведении аттестации оценивается в большей степени теоретическая подготовка специалиста, а не диапазон владения мануальными навыками, которые у медработников стоматологического профиля являются основополагающими (Куклин Г. С. и соавт. 1997; Леойтьев В. К. и соавт., 2000).

Нет ответа на самый важный вопрос: по каким критериям оценивать компетентность специалиста в зависимости от квалификационных характеристик (профессиональных квалификаций), предъявляемых к каждой из утвержденных номенклатурой стоматологических специальностей, таким образом, отсутствуют критерии оценки для независимых экспертов аттестационной комиссии.

Рассматривая систему аттестации медработников как персонал-технологию, состоящую из трех последовательных этапов (подготовительного, проведения аттестации и завершающего) нами выделено несколько узловых моментов, определяющих место, роль и возможности управления этим процессом на всех его уровнях.

Первый — аттестация как один из видов оценки медицинского персонала.

Второй — функционирование системы аттестации медработников на уровне региона (на примере работы аттестационной комиссии при Департаменте Смоленской области по здравоохранению).

Третий — проблемы и пути совершенствования работы региональной аттестационной комиссии (при Департаменте Смоленской области по здравоохранению).

Практика проведения аттестации медработников стоматологического профиля должна совершенствоваться в направлении усиления комплексности и объективности оценки. Решению этой проблемы может способствовать использование при аттестации не только косвенных признаков профессионализма (стаж работы, наличие ученой степени), но и объективных методов оценки результатов трудовой деятельности, степени овладения профессиональными навыками, необходимыми для выполнения работы, экспертных оценок.

Актуальность выбранной темы диссертационного исследования обусловлена отсутствием комплексного научного исследования работы аттестационной комиссии на уровне региона.

Цель настоящего исследования — повышение эффективности деятельности стоматологических лечебно-профилактических учреждений путем оптимизации системы аттестации медицинских кадров на региональном уровне.

Задачи исследования:

1. Изучение нормативно-правовой базы по аттестации врачей на федеральном и региональном уровнях и исследование опыта аттестации медицинских работников в России и в странах СНГ.

2. Анализ работы аттестационной комиссии на региональном уровне (на примере Смоленской и Калужской областей).

3. Анализ динамики кадровых изменений в территориальном здравоохранении и характеристика показателей сертификации и аттестации врачей стоматологического профиля в регионе.

4. Оценка мнения экспертов аттестационной комиссии и медработников по вопросам организации аттестации медработников стоматологического профиля.

5: Разработка предложений по повышению эффективности деятельности стоматологических лечебно-профилактических учреждений на основании оптимизации работы аттестационной комиссии на региональном уровне.

Для достижения поставленной цели и решения задач исследования нами использовался комплекс методик исследования и единиц наблюдения.

Изменение номенклатуры врачебных специальностей за последние 40 лет в большей степени затронуло медработников именно стоматологической специализации. С целью исследования динамики кадровых процессов, происходящих в здравоохранении региона, выявления существующих проблем при проведении последипломного обучения и аттестации было предпринято рассмотрение показателей аттестации и сертификации медицинских работников стоматологического профиля Смоленской области за 5 лет — с 2002 по 2006 годы. Результаты, полученные в ходе изучения, были экстраполированы на всю совокупность медицинских работников региона и послужили отправной точкой для проведения аналогичных изысканий в территориальном здравоохранении сопредельных областей: Смоленской и Калужской.

В деятельности аттестационной комиссии при Департаменте Смоленской области по здравоохранению рассматриваются два основных периода: до 2000 года — традиционный и с 2000 по 2006 годыэволюционный (послереформенный). Проводится подробный сравнительный анализ качественных и количественных показателей работы комиссии в указанные периоды, и доказываются преимущества проведенных реформ, в том числе, на основании результатов анкетирования сотрудников стоматологических лечебно-профилактических учреждений Смоленской области и опроса экспертов аттестационной комиссии по стоматологии.

Устранение недостатков в работе аттестационной комиссии, по нашему мнению, способствовало повышению качества последипломной подготовки медработников, совершенствованию их профессиональных знаний и умений, повышению эффективности работы лечебно-профилактических учреждений. Использование прогрессивных технологий в управлении здравоохранением региона позволило реально проводить реформы системы аттестации и добиться стабильности функционирования стоматологических лечебно-профилактических учреждений в осуществлении программы государственных гарантий по обеспечению населения пакетом бесплатных медицинских услуг.

Научная новизна. Впервые проведено комплексное исследование системы аттестации медицинских работников на региональном уровне, осуществленное с трех позиций: позиции аттестуемого специалиста, независимого эксперта аттестационной комиссии, организации работы самой аттестационной комиссии на региональном уровне (на примере Смоленской и Калужской областей) с учетом социально-экономических изменений, произошедших в отрасли и действующем законодательстве. Определены, разработаны и внедрены управленческие механизмы для оптимизации ее работы. Разработано и внедрено программное обеспечение «Аттестация».

Предложен алгоритм по оптимизации системы аттестации медработников стоматологического профиля на уровне региона с учетом критериев профессионального мастерства, исходя из положений распоряжения Правительства РФ от 17.12.2009 № 1993;р по предоставлению органом управления государственных услуг в электронном виде.

Установлено, что нормативно-правовая база по аттестации медработников на федеральном, отраслевом и региональном уровнях не соответствует требованиям сегодняшнего днявыявлены нормативно не урегулированные проблемы аттестации в здравоохранении. Проанализирован отечественный и зарубежный опыт проведения аттестации медицинских работников, предложены пути оптимизации существующей системы аттестации в региональном здравоохранении на примере специалистов стоматологического профиля.

Впервые доказана необходимость использования в качестве индикатора оценки ежегодного объема работы аттестационной комиссии и характеристики динамики процесса аттестации в регионе разработанного показателя (коэффициента) аттестованности врачей средних медработников), рассчитываемого как отношение количества зарегистрированных аттестационных работ врачей (средних медработников) за год к общему количеству врачей (средних медработников) в текущем году, умноженное на 100.

Впервые показана возможность проведения анализа динамики основных кадровых изменений, происходящих в региональном здравоохранении, на основании процессов сертификации и аттестации медработников (на примере Смоленской и Калужской областей). Выявлены тенденции совместного развития процессов сертификации и аттестации на примере медработников стоматологического профиля.

Установлено, что использование разработанного и внедренного «матричного» принципа работы комиссии по аттестации средних медработников позволяет оптимально распределить нагрузку на экспертов, приблизить комиссию к медработникам территориально и достигнуть значительного (87%) экономического эффекта для учреждений здравоохранения.

Выявлено, что в регионе при проведении последипломной подготовки врачей стоматологического профиля существуют проблемы системного характера, предложены пути их решения.

Впервые разработана и предложена «Карта практических манипуляций» по 9 стоматологическим специальностям, изучено мнение медработников и экспертов аттестационной комиссии по вопросам аттестации специалистов стоматологического профиля.

Практическая значимость работы. Результаты исследования послужили основой для разработки и утверждения ведомственной целевой программы «Улучшение кадрового обеспечения областных государственных учреждений здравоохранения и областных государственных образовательных учреждений здравоохранения» на 2009;2011 годы. Программными мероприятиями являются, в частности, разработка прогноза потребности в медработниках Смоленской области на среднесрочную перспективу до 2015 года и методических рекомендаций по подготовке аттестационного отчета для врачей и средних медицинских работников стоматологического профиля.

Проведенный анализ аттестационных документов врачей стоматологического профиля, аттестованных в 2002;2006 годах, свидетельствуют о насущной необходимости организации обучающих семинаров для руководителей лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля по применению отраслевых приказов о номенклатуре врачебных специальностей и квалификационных характеристиках врачей стоматологического профиля.

Использование разработанного и внедренного в практику программного обеспечения «Аттестация» дает возможность выйти на новый уровень организации работы по аттестации медработников, как в самой аттестационной комиссии, так и в каждом ЛПУ: планировать, накапливать, хранить и анализировать данные о проводимых аттестационных мероприятияхдобиться значительной (до 70,2%) экономии временных, финансовых и человеческих ресурсов.

Применение разработанной и внедренной структуры подготовки аттестационного отчета средним медицинским работником по 17 специальностям, включая 2 стоматологические, позволяет повысить ответственность аттестуемого специалиста, руководителя лечебно-профилактического учреждения — при подготовке аттестационных документов, эксперта аттестационной комиссии — при проведении рецензирования отчета. Указанная разработка включена в учебное пособие.

Современная организация сестринского дела" под ред. [Сопиной З.Е.|-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-576 с.

Высокий (до 87%) экономический эффект достигается за счет организации работы комиссии по аттестации средних медработников по матричному" принципу, что позволяет равномерно распределить нагрузку на экспертные группы, приблизить комиссию к медработникам территориально.

Организация Центра дополнительного образования на базе областного государственного образовательного медицинского учреждения «Смоленски й базовый медицинский колледж» и использование разработанной формы регистра среднего медицинского персонала дает возможность проведения регулярного кадрового мониторинга средних медработников на территории региона.

С целью стандартизации государственной услуги, предоставляемой региональным органом управления здравоохранением, по аттестации медработников разработана и предложена балльная система аттестации на примере медработников стоматологического профиля в виде «Карты практических манипуляций» по 9 стоматологическим специальностям.

Применение впервые разработанного на основании результатов исследования работы региональной аттестационной комиссии и предложенного показателя (коэффициента) аттестованное&tradeпозволяет оценить качественные показатели работы аттестационной комиссии, провести их сравнительную характеристику по регионам и перспективное планирование ее работы.

Использование программного обеспечения «Аттестация» позволяет рекомендовать указанную разработку в субъекте Российской Федерации с целью осуществления персонального учета медработников стоматологического профиля, как на уровне лечебно-профилактических учреждений, так и на уровне региона в целом, проведения перспективного планирования аттестации и последипломной подготовки медработников стоматологического профиля учреждений здравоохранения региона. Использование предлагаемой компьютерной программы возможно в качестве информационной основы для решения тактических и стратегических кадровых задач в свете перехода на государственный заказ по подготовке и повышению квалификации кадров, исходя из потребностей региона.

Наиболее существенные выводы и предложения, отражающие научную новизну диссертационного исследования, содержатся в положениях, выносимых на защиту:

1. Причины и тенденции развития кадровых процессов в здравоохранении области диктуют необходимость проведения демографического мониторинга стоматологических кадров с целью перспективного планирования ресурсов здравоохранения на долгосрочный период (до 2020;2025 года).

2. Несоответствие традиционной системы аттестации, являющейся главным механизмом повышения профессионального уровня медработников и качества предоставляемых медицинских услуг населению, требованиям сегодняшнего дня препятствует проведению объективной оценки > ровня квалификации специалистов стоматологического профиля.

3. Внедрение усовершенствованной системы аттестации, основанной на использовании программного обеспечения «Аттестация», применении «матричного» принципа организации работы аттестационной комиссии, разработке структуры подготовки аттестационного отчета, позволяет равномерно распределить нагрузку на экспертные группыприблизить комиссию к медработникам территориально, достигнуть значительной экономии временных, финансовых и человеческих ресурсов.

Сложившаяся в стране система аттестации медработников не позволяет обеспечить качественно новый уровень развития подсистемы электронного правительства региона — электронного здравоохранения и значительно снижает эффективность расходования бюджетных средств. Кроме того, получение государственной услуги требует непосредственного обращения медработников в орган государственной власти и предоставления необходимой информации на бумажном носителе.

162 ВЫВОДЫ.

1. Анализ нормативно-правовой базы по аттестации позволил установить, что до настоящего времени на федеральном уровне не утверждены:

— критерии аттестации медработников, проработавших в занимаемой должности в данном лечебно-профилактическом учреждении менее одного года,.

— инструктивно-методические указания для аттестации на присвоение квалификационных категорий по каждой из утвержденных номенклатурой специальностей;

— критерии оценки для независимых экспертов аттестационной комиссиитребования по подготовке и калибровке независимых экспертов аттестационной комиссии.

2. Разработанное и внедренное в практику здравоохранения программное обеспечение «Аттестация» позволило установить закономерности основных параметров экономии временных (70,2%) и человеческих ресурсов и вывести на новый уровень организации работу по аттестации медработников, как в самой аттестационной комиссии, так и в каждом ЛПУ: планировать, хранить, накапливать и анализировать данные о проводимых аттестационных мероприятиях.

3. Высокий (до 87%) экономический эффект достигнут за счет организации работы аттестационной комиссии по аттестации средних медработников по «матричному» принципу, что позволило равномерно распределить нагрузку на экспертные группы и приблизить комиссию к медработникам территориально.

4. Динамика общих кадровых изменений, происходящих в территориальном здравоохранении Смоленской области, основанная на исследовании процессов аттестации, в изучаемый период подтверждает достоверно стойкую тенденцию роста процента врачей, имеющих высшую квалификационную категорию — с 37,9±0,65% до 54,8±0,69% (р<0,001), одновременно отмечается снижение процента врачей, имеющих первую квалификационную категорию — с 48,8±0,67% до 32,8±0,65% (р<0,001), и практически неизменным остается уровень показателя второй квалификационной категории: 13,2±0,45% - 12,4±-0,4б% (р>0,05), что свидетельствуют об оттоке из лечебно-профилактических учреждений высококвалифицированных кадров наиболее работоспособного возраста.

5. Региональная специфика отрасли в областях, граничащих со столичным регионом, заключается в том, что прослеживается тенденция роста 30,2±1,55 до 36,7±1,7% (р<0,01) медработников стоматологического профиля, имеющих высшую квалификационную категорию и снижение 17,2±1,27% до 11,0±1,1% (р<0,001) специалистов, имеющих вторую при практически неизменном уровне, имеющих первую категорию 52,6± 1,69% -52,3±1,78% (р<0,01), что подтверждает незначительный приток молодых специалистов в учреждения здравоохранения стоматологического профиля.

6. Снижение общего количества медработников стоматологического профиля не оказывает прямого влияния на динамику процессов их сертификации и аттестации. Установлено, что из общего количества врачей стоматологического профиля, подающих документы для присвоения квалификационной категории, в среднем, 7,8±1,2% не проходят обучение по аттестуемой специальности в необходимом объеме.

7. Наблюдается выраженное снижение 26,0± 1,48% до 7,0±0,9% (р<0,001) доли медработников стоматологического профиля, не имеющих сертификата специалиста и квалификационной категории и рост с 70,0±1,55% до 76,0±1,51% (р<0,01) доли имеющих, как сертификат, так и категорию. Доля специалистов, получивших сертификат, но не прошедших аттестацию возросла с 4,0±0,66% до 17,0±1,33% (р<0,001).

8. Опрос экспертов аттестационной комиссии показывает, что имеется насущная необходимость в дальнейшем реформировании системы аттестации медицинских работников стоматологического профиля на уровне региона с учетом основных критериев профессиональной деятельности (навыки и умения).

9. В медицинских стоматологических учреждениях различных форм собственности и уровней аттестация воспринимается медработниками как обязательная (52,7±2,4%) составляющая имиджа организации (70,6±2,2%) и конкурентное преимущество на рынке труда (53,1±2,4%). Многие медработники (41,6±2,1%) стремятся получить квалификационную категорию при достижении соответствующего стажа работы, однако большинство останавливают сложности (53,0±2,2%), возникающие на этапах подготовки аттестационного отчета, и стресс (35,3±1,5%), испытываемый при проведении аттестационного собеседования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1) На основании проведенного анализа предлагаем к использованию: а) таблицы «Планы аттестации врачей / средних медработников». б) программное обеспечение «Аттестация» для решения задач кадрового мониторинга, в том числе, аттестации, что позволяет рекомендовать указанный программный продукт для использования руководителями лечебно-профилактических учреждений по следующим направлениям: анализ, планирование, прогнозирование, использование результатов, контроль. в) методику организации работы аттестационной комиссии по «матричному» принципу. Предложения носят универсальный характер и рекомендуются к использованию в любой отрасли народного хозяйства, где проведение аттестации сотрудников сопряжено с решением ряда проблем организационного характера. К ним можно отнести: большую численность специалистов родственных специальностей, подлежащих аттестации в единые сроки, наличие разветвлённой сети учреждений и/или филиалов организации, находящихся в разной степени удаления от местонахождения аттестационной комиссии, в которых работают специалисты, подлежащие аттестацииг) структуру написания аттестационного отчёта средним медработником по 17 специальностямд) показатель (коэффициент) аттестованности специалистов, рассчитываемый как отношение количества зарегистрированных аттестационных работ врачей (или средних медработников) за год к общему количеству врачей (или средних медработников) в текущем году, умноженное на 100, позволяет определить ежегодный уровень аттестованности медработников: долю медработников, прошедших аттестацию в текущем году, и оценить ежегодный объем работы аттестационной комиссии/.

2) с целью формирования единых критериев и подходов в аттестации специалистов стоматологического профиля предлагаем: а) универсальные методические рекомендации по аттестации (для врачей, руководителей лечебно-профилактических учреждений и экспертов аттестационной комиссии) — б) карту практических манипуляций по 9 стоматологическим специальностямв) балльную систему аттестации, при внедрении которой учитываются такие параметры, как категория лечебно-профилактического учреждения, в котором работает врач, полнота освоения необходимых манипуляций по специальности, наличие или отсутствие обоснованных жалоб пациентов и замечаний руководителей ЛПУ, владение смежными специальностями;

3) проведение курсовых мероприятий для руководителей и специалистов кадровых служб лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля по применению действующих приказов Минздравсоцразвития России о номенклатуре специальностей и квалификационных требованиях к специалистам, при проведении планирования повышения квалификации врачей по основной специальности «Стоматология общей практики» и специальностям, требующим дополнительной подготовки;

4) проведение демографического мониторинга медицинских кадров с целью проведения перспективного планирования ресурсов здравоохранения на долгосрочный период (до 2020;2025 года), приведение структуры приема в высшие и средние образовательные медицинские учреждения на территории области в соответствие с потребностями лечебнопрофилактических учреждений региона и решения вопроса трудоустройства и закрепления молодых специалистов на региональном уровне;

5) на основе доработки функционирующего программного обеспечения «Аттестация» разработку программного продукта, позволяющего планово проводить мониторинг медицинских кадров с целью перспективного планирования ресурсов здравоохранения региона на долгосрочный период (до 2020;2025 года);

6) усовершенствование процесса аттестации на основе развития компьютерных и телемедицинскнх технологий в соответствии с действующим законодательством, после предварительной адаптации их применительно к аттестации медработников как одному из видов повышения квалификации (приказ Минобрнауки России от 06.05.2005 № 137 «Об использовании дистанционных образовательных технологий»), что, безусловно, потребует дополнительно временных, ресурсных и интеллектуальных затрат.

7) оптимизация системы аттестации медицинских работников стоматологического профиля в регионе может быть достигнута путем проведения последовательных мероприятий представленных на схеме 2.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.И. Актуальные проблемы сертификации специалистов стоматологического профиля // Новое в стоматологии. — 2003. — № 6(116).— С. 7−9.
  2. С.И. Актуальные вопросы и пути совершенствования последипломного образования специалистов стоматологического профиля в Российской Федерации // Стоматология. 2006. — № 1. — С. 4−7.
  3. С.И. Проблемы сертификации специалистов стоматологического профиля // Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология 2006». М., 2006. — С. 9−10.
  4. A.M., Сагина О. В. Вопросы последипломной подготовки врача-стоматолога общей практики (семейного) // Материалы XIV и XV Всероссийских научно-практических конференций и труды X съезда Стоматологической Ассоциации России.- М., 2005.-С. 163−164.
  5. С.А. Совершенствование организации и анализ стоматологической помощи населению агропромышленного региона: Автореферат дис. .канд. мед. наук. -М, 2007. 26 с.
  6. Т.П. О квалификационной категории, замещении // Здравоохранение. 2000. — № 10. — С. 149−150.
  7. Т.П. Требования к наличию сертификата специалиста и квалификационной категории врача, работающего на платном приеме больных // Здравоохранение. 2000. — № 10. — С. 161−161.
  8. Л.В. Организация и проведения аттестации персонала по решению работодателя // Справочник кадровика. 2001. — № 1. — С. 20−28.
  9. А.В. Основные перспективные направления совершенствования организации стоматологической службы // Материалы XIV и XV Всероссийских научно-практических конференций и Труды X съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2005. — С. 164−166.
  10. В.В. А участвуем ли мы в «посеве» и «возделывании» стоматологических кадров? // Экономика и Менеджмент в Стоматологии — 2005.-№ 2(16).-С. 61−66.
  11. А.Р. Кадровая проблема: правовые вопросы и пути реализации // Экономика здравоохранения. — 2004. № 3. — С. 31−34.
  12. Н. Аттестация медработников пройдет в мае. — 2007. — 2 с. Режим доступа: http://lnews.az/, свободный. — Загл. с экрана.
  13. Т.Ю. Управление персоналом: Учеб. пособие для студ. сред. проф. учеб. заведений М.: Мастерство, 2002. — 224 с.
  14. В.А., Агеева Т. С. Перспективы совершенствования информационного обеспечения последипломного образования врачей // Врач и информационные технологии. 2007. — № 4. — С. 122−123.
  15. А.И. Повышение квалификации. Платное обучение.// Здравоохранение. 2000. — № 6. — с. 165−165.
  16. Р.Н. Статистика в клинических исследованиях — М., 1964.- 130 с.
  17. Ю.Я. Нормативно-правовое регулирование послевузовского дополнительного профессионального образования в рамках лицензирования медицинской деятельности // Здравоохранение. — 2009. — № 5.-С. 21−28.
  18. Н.Н. Понятие «КАЧЕСТВО» в медицине // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. 2005. — № 2 (16). — С. 23−25.
  19. Е.А. Оценка и аттестация персонала. — СПб.: Питер, 2003.-251 с.
  20. А.А. Разумный синтез оценки и мотивации // Справочник по управлению персоналом. 2004. — № 3. — С. 92−107.
  21. И.А. Анкетный опрос как общение социолога с респондентами: Учеб. пособие для ун-тов. — М.: Высш. шк., 1989. — 176 с.
  22. В.Г. Стратегическое направление менеджмента качества медицинских услуг в «Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию» и стандартах ISO / Экономика и Менеджмент в Стоматологии. 2006. — № 1 (18).-С. 9−12.
  23. В.Д., Полуев В. И., Ахметов Е. М. Аттестация одна из форм повышения квалификации специалиста // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. — 2000. — № 2. — С. 31 -34.
  24. Вардосанидзе C. JL, Шикина И. Б., Михайловский A.M., Сорокина Н. В. и др. Мотивация медицинского персонала при антикризисном управлении лечебно-профилактическим учреждением // Проблемы управления здравоохранением. — 2005. № 4. — С. 49−54.
  25. А.Н. Применение аттестации для повышения производительности труда // Кадровая служба и управление персоналом предприятия. 2004. — № 10. — С. 40−43.
  26. Н.С. Аттестация и планирование карьеры //Справочник по управлению персоналом. 2004. — № 6. — С. 66−69.
  27. О.С., Наумов А. И. Менеджмент: Учебник. М.: Высш. шк., 1994.-224 с.
  28. Н.Н. Краеугольные вопросы повышения качества подготовки врачей-стоматологов // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. 2005. — № 2 (16). — С. 59−60.
  29. JI.M. Аттестация работника: документальное оформление // Справочник кадровика. 2003. — № 3. — С. 43−52.
  30. Р.С., Расулов К. М., Булгакова Д. М. Мнение сельского населения об организации и качестве стоматологической помощи // Стоматология. 2004. — № 1. — С. 62−64.
  31. Р.Г. Интегрированный подход к совершенствованию непрерывной подготовки и профессиональной деятельности стоматолога // Российский стоматологический журнал. — 2003. — № 2. — С. 45−48.
  32. С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998, — 459 с.
  33. А.И., Турчинов А. И. Аттестация государственных служащих: Деловая игра. Методические материалы — М.: — РАГС, 2003. 47 с.
  34. Ю.Л. Аттестационный отчет как инструмент оценки и развития персонала // Справочник по управлению персоналом. — 2003. № 8. -С. 58−63.
  35. Государственный реестр новых медицинских технологий / Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. А. И. Вялкова. М.: Минздрав РФ, 2002. — 483 с.
  36. И. Правовые основы лицензирования, аттестации и сертификации в системе здравоохранения // Врач. 2003. — № 7. — С. 58−63.
  37. Х.Т., Беннетт Р. Управление человеческими ресурсами: Учеб. пособие для вузов / Пер. с англ. под ред. Т. Ю. Базарова и Б. Л. Еремина. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003. — 598 с.
  38. В.М. Теория статистики: Учебн. пособие для вузов. М.: Аудит, ЮНИТИ, 1998. — 247 с.
  39. Е.О., Мчедлидзе Т. Ш. Обучение персонала как фактор развития стоматологической практики // Институт стоматологии. — 2001. — № З.-С. 2−5.
  40. Е.О., Мороз Б. Т., Цимбалистов А. В. Кадровое обеспечение и проблемы использования трудовых ресурсовстоматологической службы // Институт стоматологии. — 2005. — № 4. — С. 1215.
  41. Декрет Совнаркома РСФСР от 01.12.1924 «О профессиональной работе и правах медицинских работников».
  42. Ю.Ю. Когда аттестация становится мотивацией // Справочник по управлению персоналом. 2003. — № 3. — С. 70−74.
  43. А.В., Пашинян Г. А., Лукиных Л. М. Правовая грамотность врачей-стоматологов. Москва: Медицинская книга, 2005. — 160 с.
  44. И.Н. Болонский процесс: структурные изменения в медицинском образовании // Экономика здравоохранения. 2004. — № 9. — С. 5−8.
  45. И.Н., Зекий О. Е., Житникова Л. М. Концепция создания системы дистанционного обучения кафедры семейной медицины Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова // Врач и информационные технологии. 2004. — № 1. — С. 60−63.
  46. И.Н., Иванов А. И. О порядке составления врачами отчета о своей работе и представлении его в аттестационную комиссию на присвоение квалификационной категории // Клиническая медицина. 1993. -№ 4. — С. 63−64.
  47. Е.И., Варганова Н. В. О постдипломной подготовке врачей-стоматологов // Стоматология. 2000. — № 3. — С.59−59.
  48. В.А., Фигурнов В. А. Реформы здравоохранения: проблемы периферии // Здравоохранение Российской Федерации. — 2006. — № З.-С. 55−56.
  49. С.М. Аттестация: этика взаимоотношений руководства и персонала // Справочник по управлению персоналом. — 2003. — № 8. С. 7282.
  50. И.В. Административный учет в деятельности лечебно-профилактического учреждения как основа повышения результативностиоказываемой медицинской помощи пациентам терапевтического профиля: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М, 2006. — 54 с.
  51. В. Когда кредит не в тягость // Медицинская газета. -2006.-№ 22.-С. 5−5.
  52. И.Э., Семенов С. Н. О повышении эффективности подготовки врачебных кадров на региональном уровне // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. — № 5. — С. 39−41.
  53. С.С. Пути совершенствования стоматологической помощи жителям сельской местности Республики Казахстан: Автореф. дис.. .д-ра мед. наук. Республика Казахстан. Алмааты, 2006. — 35 с.
  54. В.П. Научное обоснование оптимизации управления ресурсным обеспечением муниципального здравоохранения: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2006. — 23 с.
  55. А.Ф., Ярыгина В. А. Применение статистики при обработке клинических и экспериментальных данных. — Волго-Вятское книжное издательство, 1966. 81 с.
  56. П.В., Карташов С.А.,. Матусов Н. К, Одегов Ю. Г. Персонал. Словарь понятий и определений — М.: «Экзамен», 2000. 512 с.
  57. В.М., Лифляндский В. Г., Маринкин В. И. Прикладная медицинская статистика. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. -432 с.
  58. С.А. Преемственность в деятельности специалистов стоматологического профиля при оказании комплексной стоматологической помощи: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М, 2004. — 52 с.
  59. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Калужской области в 2000 году // Статистический сборник по общ. ред. Департамента здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области Калуга, 2001, — 92 с.
  60. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Калужской области в 2001 году // Статистический сборник по общ. ред. Департамента здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области Калуга, 2002, — 100 с.
  61. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Калужской области в 2002 году // Статистический сборник по общ. ред. Департамента здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области Калуга, 2003, — 105 с.
  62. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Калужской области в 2003 году // Статистический сборник по общ. ред. Департамента здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области Калуга, 2004, — 127 с.
  63. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Калужской области в 2004 году // Статистический сборник по общ. ред. Министерства здравоохранения и социального развития Калужской области -Калуга, 2005, — 129 с.
  64. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Калужской области в 2005 году // Статистический сборник по общ. ред. Министерства здравоохранения и социального развития Калужской области -Калуга, 2006,-127 с.
  65. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Калужской области в 2006 году // Статистический сборник по общ. ред. Министерства здравоохранения и социального развития Калужской области -Калуга, 2007, — 123 с.
  66. Здоровье населения — основа развития здравоохранения / О. П. Щепин, Р. В. Коротких и др.- под ред. О. П. Щепина М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2009. — 376 с.
  67. Информационное письмо Комиссии по здравоохранению Общественной Палаты Российской Федерации от 10.08.2009 № 20ПК-7/1480.
  68. Е.Ю. Медико-организационная характеристика врачебного состава стоматологических учреждений и потребность в их последипломном обучении: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2008. — 26 с.
  69. Карасева J1.A. Методологические аспекты совершенствования деятельности сестринского персонала в условиях современного лечебно-профилактического учреждения: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. — Казань, 2007. 42 с.
  70. М.М., Субанбаева Г. М. Вопросы организации непрерывного обучения врачей // Проблемы управления здравоохранением. -2007. № 5 (36). — С. 43−46.
  71. Н.Н. Основные принципы аттестации // Справочник по управлению персоналом. 2004. — № 4. — С. 70−73.
  72. В.Т. Изучение эффективности деятельности негосударственных стоматологических учреждений с позиций организации и управления кадровым составом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2003. -25 с.
  73. О. Аттестация — не событие, а система // Справочник кадровика. 2006. — № 9. — С. 81−84.
  74. Г. Как правильно пользоваться статистикой / Пер. с англ. Б.И. Клименко- Предисл. Н. К. Дружинина. М.: Финансы и статистика, 1982.-294 с.
  75. Н.В. Совершенствование организационных технологий обеспечения качества медицинской помощи в стационаре медико-санитарной части: Автореф. дис. .канд. мед. наук, -М., 2006. 25 с.
  76. С.И., Латышев С. В. Планирование повышения квалификации стоматологов с учетом потребности практикующих врачей в консультативной помощи // Стоматология. 1999. — № 5. — С. 67−68.
  77. Г. С., Морозова Н. В., Алимский А. В. Аттестация и сертификация специалистов стоматологического профиля // Стоматология. -1997. — № 1.-С. 69−70.
  78. В.З., Манерова О. А. Болонские принципы образования и преподавание дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение». Точки пересечения // Экономика здравоохранения. 2005. — № 9. — С. 5−11.
  79. И.Ю., Левина Е. С., Кудрявая Н. В., Есенова З. С. От врача-специалиста к врачу-профессионалу // Российский стоматологический журнал. 2000. — № 3. — С. 36−38.
  80. В.К., Садовский В. В. Административное и профессиональное управление стоматологией: ошибки, проблемы, решения // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. — 2005. — № 2 (16). — С. 2−3.
  81. В.К., Соколов Е. И., Володин В. В., Безруков В. Б. и др. О подготовке и усовершенствовании кадров для стоматологии // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. — 2000. — № 2. — С. 7−17- Стоматология. — 2001. — № 2. С. 4−10.
  82. В.К., Шиленко Ю. В., Попов А. А. Актуальные проблемы реформирования стоматологической службы // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. — № 1. — С. 35−39.
  83. В.В. Влияние факторов рыночных отношений на внедрение новых технологий в стоматологическую практику: Автореф. дис.. .канд. мед. наук. М., 2003. — 24 с.
  84. Л.М., Вагнер В. Д. Оценка готовности профессионального сообщества стоматологов к принятию новых технологий. Опыт социологической экспертизы // Стоматология. — 2006. — № 4. — С. 55−59.
  85. В.П. Управление качеством стоматологической помощи на территориальном уровне в современных условиях: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М, 2007. — 26 с.
  86. С.М. Оптимизация деятельности стоматологической организации в условиях финансовой нестабильности // Дентал Юг. 2009. -№ 7 (67). — С. 46−48.
  87. Ф. Организационное поведение: Пер. в англ. М.: ИНФ-РА-М, 1999.-692 с.
  88. Т.О. Стоматологическое обслуживание населения в условиях реформирования отечественного здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. — 2005. — № 4. С. 59−61.
  89. А., Гройсман В. Организационная модель профессиональной деятельности врача-специалиста с учетом перспективных требований // Врач. 2005. — № 12. — С. 70−72.
  90. Е.В., Губин М. А., Захарова О. А., Сердюков Ю. П. и др. Современные организационные технологии в стоматологической службе // Консилиум. 2005. — № 7 (59). — С.27−30.
  91. A.M., Поляков Л. Е. Санитарная статистика. — Л.: Медицина, 1974. 384 с.
  92. М.М. Правовые аспекты аттестации персонала // Кадровая служба и управление персоналом предприятия. 2004. — № 10. — С. 26−36.
  93. М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента: Пер. с англ. М.: Дело, 1992. — 702 с.
  94. Э.Г. Аттестация руководителей аптечных организаций: Учебное пособие / Э. Г. Морозова, Ю. А. Музыра. Ростов н/Д.: Феникс, 2006. — 160 с.
  95. В.В. Управление персоналом. Лекции: Учебник для студ. высш. учебн. заведений. М.: Издательский центр «Академия», 2003. -528 с.
  96. З.А. Управление персоналом на предприятиях гостиничного бизнеса. — СПб.: Питер, 2004. — 144 с.
  97. И.Г., Прокопьев В. П., Садыкова Т. И. К оценке качества и результативности дополнительного профессионального образования врачей // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2002.-№ 4.-С. 55−59.
  98. Э.Н. Оптимизация стоматологической помощи населению крупного промышленного центра Сибири: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Казань, 2009. — 19 с.
  99. Нормативные документы и информационно-методические материалы по аттестации специалистов здравоохранения. / Под ред. профессора Т. И. Стуколовой. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. — 176 с.
  100. В.К., Щепин В. О. Необходимость структурных перемен и их медико-экономические тенденции в здравоохранении // Проблемы соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 1996. — № 4. — С. 24−36.
  101. Ю.Г., Журавлев ГТ.В. Управление персоналом. М.: Экзамен, 1997.-251 с.
  102. Ю.Г., Карташова Л. В. Управление персоналом, оценка эффективности. Учебное пособие для вузов. — М.: издательство «Экзамен», 2004. 256 с.
  103. Юб.Окушко В. Р. Идеология и практика зубоврачевания (К Болонским соглашениям) // Новое в стоматологии. 2005. — № 5. — С. 75−80.
  104. Л.Н. Проблемы усовершенствования стоматологической помощи населению в период формирования рыночных отношений // Врачебное дело. 2006. — № 4 (1086). — С. 72−76.
  105. ПО.Петрашенко О. Е. Дебаты о понятии «Поощрение»: законодательство и практика // Экономика здравоохранения. — 2006. № 7. -С. 41−46.
  106. А. Сэбин К. Наглядная статистика в медицине / Пер. с англ. В. П. Леонов М.: ГЭОТАР — МЕД, 2003. — 144 с.
  107. Ю.К., Петров С. Е., Бутова В. Г., Кузьмичева Г. И. и др. Элементы системы качества медицинской помощи // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. 2005. — № 2 (16). — С. 16−18.
  108. Письмо Департамента Смоленской области по здравоохранению от 19.02.2004 № 06/67 «Об организации работы аттестационной комиссии Департамента по аттестации среднего медицинского и фармацевтического персонала».
  109. В.Г. Больше, чем врач // Экономика и Медицина сегодня. -2005.- № 2. -С. 104−106.
  110. Пб.Плешков В. Г., Угненко Н. М., Дехнич С. Н. Многоуровневая система непрерывной подготовки врачей // Главврач. 2005. — № 2. — С. 8188.
  111. B.C. Оценка в управлении персоналом // Известия Академии труда и занятости. 1998. — № 3−4. — С. 258 -231.
  112. Положение об аттестации врачей-специалистов, утвержденное Министерством здравоохранения СССР и Центральным Комитетом профсоюза медицинских работников 04.11.1964.
  113. Г. А. Правовые основы деятельности врача // «Актуальные проблемы стоматологии». Материалы межвузовской научно-практической конференции под ред. проф. Н. В. Курякиной. — Рязань: РязГМУ, 1998.-248 с.
  114. Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 05.07.1968 № 517 «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране».
  115. Постановление Совета Министров СССР от 26.07.1973 № 531 (с изменениями от 21.02.1986) «О введении аттестации руководящих, инженерно-технических работников и других специалистов».
  116. Постановление ЦК КПСС и СМ СССР от 22.09.1977 № 870 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения».
  117. Постановление Минтруда РФ и Минюста РФ от 23 октября 1992 №№ 27, 8/196 «Об утверждении основных положений о порядке проведения аттестации служащих учреждений, организаций и предприятий, находящихся на бюджетном финансировании».
  118. Постановление Правительства Российской Федерации от2201.2007 № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» (в ред. Постановления Правительства РФ от0704.2008 № 241).
  119. Постановление Правительства Российской Федерации от0210.2009 № 811 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год».
  120. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 05.11.1964 N 590.
  121. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 14.06.1970 № 472 «Об аттестации врачей — специалистов».
  122. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 22.03.1971 № 185 «Об утверждении инструктивно-методических указаний по аттестации врачей-специали стов».
  123. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 11.01.1978 № 40 «Об аттестации врачей-специалистов».
  124. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 17.12.1981 № 1280 «О мерах по дальнейшему совершенствованию аттестации врачей».
  125. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 09.09.1986 № 1199 «Об утверждении положения о порядке проведения аттестации работников учреждений и организаций науки».
  126. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 21.06.1988 № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов».
  127. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 31.0.1989 № 453 (с изм. Госкомсанэпиднадзора РФ от 02.09.1992 № 74) «Об аттестации на квалификационные категории врачей, занимающихся научной и научно-педагогической деятельностью».
  128. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 16.02.1995 № 33 «Об утверждении Положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения РФ».
  129. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.1997 № 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала».
  130. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.01.1999 № 18 «О введении в действие перечня соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям специалистов».
  131. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 № 337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
  132. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.08.2001 № 314 «О порядке получения квалификационных категорий» (сизм. от 19.03.2009 № 128-н).
  133. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.02.2002 № 66 «О структуре и составе Центральной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации».
  134. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2002 № 210 «О концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации».
  135. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 06.05.2005 № 137 «Об использовании дистанционных образовательных технологий».
  136. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2008 № 176 н «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации».
  137. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.12.2008 № 705 н «Об утверждении Порядка совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников».
  138. Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от0501.2003 № 06/06 «Об аттестации специалистов системы здравоохранения Смоленской области».
  139. Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от1201.2004 № 06/12.
  140. Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 23.03.2004 № 06/136.
  141. Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 29.03.2004 № 06/153.
  142. Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 02.04.2004 № 06/162 «Об аттестации специалистов со средним профессиональным образованием».
  143. Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 06.07.2004 № 06/333 «Об аттестации специалистов со средним профессиональным образованием».
  144. Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 30.12.2005 № 407 «О внесении изменений в Порядок получения квалификационных категорий специалистами, работающими в системе здравоохранения РФ на территории Смоленской области».
  145. Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 07.06.2007 № 292 «Об утверждении нагрузки и переводного коэффициента пересчета условных единиц трудоемкости в посещения для стоматологов».
  146. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 № 232 «Об утверждении Инструкции о порядке присвоения (снижения, лишения) квалификационных категорий медицинским (фармацевтическим) работникам».
  147. Приказ Министерства здравоохранения Украины от 22.07.1993 № 166 «О последующем усовершенствовании системы последипломной подготовки врачей (провизоров)».
  148. Приказ Министерства здравоохранения Украины от 18.05.1994 № 73 «Об утверждении Положения о проведении экзаменов на предаттестационных циклах».
  149. Приказ Министерства здравоохранения Украины от 12.12.2006 № 818 «О совершенствовании аттестации провизоров и фармацевтов».
  150. Приказ Министерства здравоохранения Украины от 23.11.2007 № 742 «Об аттестации средних медицинских работников».
  151. Приказ Министерства здравоохранения республики Казахстан от 25.02.2004 № 190 «Об утверждении Правил проведения квалификационных экзаменов в области здравоохранения» с изм. и доп. от 25.01.2006 № 23.
  152. С.В. Формальная аттестация и оценка эффективности персонала //Финансовая газета. 2002. — № 32.
  153. В.П. Оценка персонала // Справочник кадровика. 2009. — № 10. — С. 119−124
  154. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 19.01.2006 № 38-р «О Программе социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2006 2008 годы)»
  155. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 № 1662-р «Об утверждении Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года».
  156. Распоряжение Правительства РФ от 17.12.2009 N 1993-р «Об утверждении сводного перечня первоочередных государственных и муниципальных услуг, предоставляемых в электронном виде».
  157. Резолюция V Всероссийской конференции «Лицензирование и аккредитация в стоматологии» // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. 2006. — № 1 (18).-С. 15−16.
  158. А.В. Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство. — М.: Медицина, 2002. 976 с.
  159. В.А., Шаров В. Б. Дистанционные технологии в дополнительном образовании медицинских работников // Врач и информационные технологии. 2005. — № 3. — С. 12−22.
  160. Руководство по аккредитации медицинских учреждений // под общ. ред. академика РАМН О. П. Щепина. М.: НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко, 2000. — 211 с.
  161. О.В. Пути развития государственной стоматологической службы // Проблемы соц. гиг., здравоохр. и истории медицины. 2005. — № 6. — С. 45−47.
  162. В.В., Гринин В. М., Фёдоров А. В., Петраш Д. А. Медико-социальные основы организации стоматологической службы в современных условиях. // Институт стоматологии. — 2007. — № 1. — С. 14−16.
  163. Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий: Пер. с англ. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. — 432 с.
  164. А.П. Об опыте Кемеровской области в решении вопросов долгосрочного планирования подготовки медицинских кадров и их закрепления в сельских учреждениях здравоохранения // Главврач. 2007. — № 10.-С. 86−92.
  165. Г. Н. Повышение качества оказания стоматологической помощи населению особой экономической зоны Калининградской области: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Смоленск., 2004. — 22 с.
  166. Состояние здравоохранения и здоровья населения Смоленской области в 2000 году // Статистический сборник под общ. ред. председателя комитета по здравоохранению Ю. А. Хозяинова, Смоленск, 2001. — 67 с.
  167. Состояние здравоохранения и здоровья населения Смоленской области в 2001 году // Статистический сборник под общ. ред. председателя комитета по здравоохранению Ю. А. Хозяинова, Смоленск, 2002. — 74 с.
  168. В.И., Калининская А. А., Дзугаев К. Г. Медицинские кадры в стоматологии. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. — 256 с.
  169. В.И., Сидоров П. И., Коноплева И. А. Управление персоналом организации: Учебник для вузов / Под ред. В. И. Стародубова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 1104 с.
  170. Ю.А. и др. Современная организация сестринского дела: учебное пособие / Ю. А. Тарасова, Э. О. Костюкова, З. Е. Сопина, О. В. Александрова, Л. Е. Сунгурова, И. А. Фомушкина, М.Б. Бершанская- под ред. Сопиной З. Е. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 576с.
  171. В.К. Аттестация // Городское управление. 1996. — № 1. -С. 48−58.
  172. Тиллингаст Стенли Дж. Программа реформирования Российского здравоохранения // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения (обзор печати). 2005. -№ 3 (45). — С. 6−24.
  173. В. Специалист с гарантией качества // Экономика и Медицина сегодня. 2005. -№ 2. — С. 100−102.
  174. Д., Холл JL, Тейлор С. Управление человеческими ресурсами: Учебник: Пер. 5-го англ. издания. Науч. ред. перевода Хачатуров А. Е. М.: Издательство «Дело и Сервис», 2004. — 752 с.
  175. А.Г. Интерактивный маркетинг в совершенствовании деятельности стоматологических организаций: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М, 2007. — 23 с.
  176. JI.O. Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у населения Костромской области Автореф. дис.. .канд. мед. наук. — Тверь, 2006. 23 с.
  177. В.В. Дистанционные технологии обучения в системе дополнительного профессионального образования // Управление персоналом. 2005. — № 3 (110). — С. 36−39.
  178. Указ Президента Российской Федерации от 01.02.2005 № 110 «О проведении аттестации государственных гражданских служащих Российской Федерации».
  179. Управление персоналом: Учебник / общ. ред. А. И. Турчинова. -М.: Издательство РАГС, 2002. 488 с.
  180. Управление здравоохранением / Под ред. член-корр. РАМН, проф. В. З. Кучеренко. М.: ТЕЗИС, 2001. — 448с.
  181. Управление персоналом организации: Учебник / Под ред. А .Я. Кибанова. М.:ИНФРА-М, 2001. — 638 с.
  182. В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков. -М.: Изд-во Акад. Наук СССР, 1963. 322 с.
  183. Федеральный закон от 21.07.1997 № 116-ФЗ «О промышленной безопасности опасных производственных объектов».
  184. Федеральный закон от 08.08.2001 № 128-ФЗ (с изм. и доп.) «О лицензировании отдельных видов деятельности».
  185. Федеральный закон от 16.09.2003 № 131-Ф3 «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (с изм. и доп).
  186. И.О. Как преодолеть сопротивление аттестации? // Справочник по управлению персоналом. 2004. — № 6. — С. 22−25.
  187. А.В. Организационная структура стоматологической помощи в условиях современного рынка стоматологических услуг: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М, — 2007. — 19 с.
  188. С.В. Медико-правовой анализ ошибок и осложнений в практике хирургической стоматологии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М, 2005.-21 с.
  189. А.В. Аттестация как определение творческой ценности сотрудника // Справочник кадровика. 2002. — № 7. — С. 109−113.
  190. Цели и задачи Российского здравоохранения на 2006−2008 годы М-во здравоохранения и социального развития Рос. Федерации. — М.: [б.и.], 2006.- 115с.
  191. Ю.И., Максимовский Ю. М. Удовлетворенность и самооценка уровня квалификации врачами стоматологического профиля // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. 2004. — № 3 (14). — С. 69−72.
  192. Ю.И., Максимовский Ю. М. Эффективность последипломного образования врачей-стоматологов, его оптимальная периодичность и продолжительность // Стоматология. — 2003. — № 5. — С. 6870.
  193. Т.И. Присваиваем работнику квалификационный разряд // Кадровая служба и управление персоналом предприятия. — 2007. -№ 6.-С. 47−55.
  194. В.В. Медицинские специалисты на рынке труда // Справочник кадровика. — 2005. № 1. — С. 106−112.
  195. О.П. Процесс управления результатом // Справочник по управлению персоналом. 2004. — № 9. — С. 34−39.
  196. И.В., Кривелевич Е. Б. Особенности и краткая характеристика кадрового обеспечения стоматологической службы Приморского края // Экономика и менеджмент в Стоматологии. — 2004. — № 2 (13).-С. 68−72.
  197. Н.Ф., Ходакова О. В. Некоторые аспекты кадровой политики в муниципальных лечебных учреждениях // Главврач. 2005. — № 10.-С. 49−52.
  198. О.П. О современных проблемах и развитии здравоохранения России // Проблемы соц. гиг., здравоохр. и истории мед. -1995. -№ 1.-С. 3−7.
  199. Antonacopoulou Е., FitzGerald L Reframing competency in management development // Human Resource management Journal. 1996. — Vol. 6. -№ l.-p. 27−48.
  200. W. 360 ratings: an analysis of assumptions and a research agenda for evaluating their validity // Human Resource Management Review. -1998.-Vol. 7.-P. 299−315.
  201. Brewis J. The «making» of the «competent» manager: Competency development, personal effectiveness and Foucault // Management Learning. -1996.-Vol. 27.-№ i.p. 65−86.
  202. Brittain S., Ryder P. Get complex // People Management. 1999. — 25 Nov.-P. 48−51.
  203. Dainow C. Goal-oriented appraisal // Training Officer. 1988. -January. — P. 6−8.
  204. Drucker P.F. The Practice of Management. N.Y.: Harper Business. -1993.-416 p.
  205. Finn W. Screen Test // People Management. 2000. — 22 June. — P. 3843.
  206. Fisher C.M. The differences between appraisal schemes: variation and acceptability Part 1 // Personnel Review. — 1994. — Vol. 23. — № 8. — P. 33−48.
  207. Frankland G. If you build it, they will come // People Management. -2000. 16 March. — P. 45−45.
  208. Goodge P., Watts P. How to Manage 360 feedback // People Management. -2000. 17 February. — P. 50−52.
  209. Grote D. Performance Appraisal Reappraised // Harvard Business Review. 2000. — Jan. — Feb. — P. 21−21.
  210. Hall L., Holman D. A competent experience? // Organizations and People. 1996.-Vol. 3.-№ l.-P. 9−14.
  211. Newton Т., Findlay P. Playing God? — the performance of appraisal // Human Resource Management Journal. 1996. — Vol. 6. — № 3. — P. 42−58.235.0'Harra S., Weber Т., Murphy W. The joy of sets // People Management. 2001. — 8 Feb. — P. 30−34.
  212. Redman Т., Snape E. Upward and onward: can staff appraise their managers? // Personnel Review. 1992. — Vol. 21. — P. 32−46.
  213. Robert L. Marthis, John H. Jackson. Personnel. Human Resource Management. West Publishing Company. 1994. — 298 p.
  214. Sewell G., Wilkinson B. Someone to watch over me: surveillance, discipline and just-in-time process // Sociology. — 1992. — Vol. 26. — P. 271−289.
  215. Sims R.R. Training supervisors in employee performance appraisals // European Journal of Industrial Training. 1988. — Vol. 12. — № 8. — P. 26−31.
  216. Storr F. This is not a Circular // People Management. 2000. — 11 May. -P. 38−40.
  217. Torrington D.P. Sweets to the sweet: performance-related pay in Britain // International Journal of Employment Studies. 1994. — Vol. 1. — № 2. — P. 149 164.
  218. Townley B. Performance appraisal and the emergence of management // Journal of Management Studies. 1993. — Vol. 30, № 2. — P. 27−44.
  219. Weeks S. Hire on the wire // Personnel Today. 2000. — 2 May. — P.31.35.
  220. Whiddett S., Kandola В/ Fit for the job? // People Management. 2000. — 25 May. — P. 30−34.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!