Медико-экономический анализ различных методов лечения желчно-каменной болезни в стационарных и санаторно-курортных учреждениях
Диссертация
Использование стационарозамещающих технологий в хирургии позволяет сократить затраты лечебного учреждения, достичь экономии финансовых средств, с учетом действующего тарифа оплаты за один койко-день стационара и дня пребывания в дневном стационаре, оказывает влияние на структуру коечного фонда хирургической службы больницы. Возможность амбулаторной хирургической службы позволяет сократить число… Читать ещё >
Список литературы
- Авксентьева М.В., Воробьев ПА. Общие вопросы методологии клинико-экономического анализа// Клинико-экономический анализ. /Из-во «Ньюдиамед». М., 2004. С. 93−137.
- Азаров А.В. Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений// Экономика здравоохранения. 1999. — № 2−3. — С. 29−30.
- Алексеев Н.А., Якушев A.M., Жукова Н. В., Маслакова Т. И. Деятельность стационара дневного пребывания многопрофильной больницы // Здравоохранение Российской федерации. 2000. — № 5. — С.16−18.
- Аронов Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями на современном этапе. Кардиология. 1998.-№ 8.
- Ахметов И.Ш. Интенсификация и повышение эффективности хирургической службы путем совершенствования системы «поликлиника -стационар-дом» в условиях многопрофильной больницы, объединенной с поликлиникой // Вестник хирургии. 1990. — № 5. — С. 112−115.
- Ахметов И.Ш. Ранняя выписка и стационар на дому после холецистэктомии // актуальные вопросы желчнокаменной болезни и ее осложнений. Алма-Ата, 1988. — С. 50−52.
- Ахметов И.Ш., Коркан И. П. Лечение некоторых хирургических заболеваний в условиях полустационара // Тезисы докладов на II конгрессе хирургов Эстонии. Тарту, 1991.- С.12−13.
- Багирова Г. Г., Волков Н. А., Егорова В. Г., Грязнов В. В., Попова Л. В., Бранькова Н. П., Воронова Т. Е. Опыт работы стационарного отделения поликлиники //Тер. Архив. 1991. — № 1. — С. 95−99.
- П.Балалыкин А. С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М., 1996. -152 с.
- Балалыкин А.С., Гвоздик В. В., Войтковский А. Е. Новые технологии в лечении желчнокаменной болезни. Диагностика и показания к хирургическому лечению аневризм брюшной аорты: Тез. Всерос. науч.-практ. конф. хирургов. Кисловодск, 2003. — С. 17−18.
- Барт Б.Я., Манукян JI.M., Акимова Л. Г., Алиева З. Н., Кочнова Н. В. Дневной стационар поликлиники эффективная форма оказания медицинской помощи населению // Тер. Архив. — 1997. — № 1. — С.9−11.
- И.Белова А. Н., Шепетова О. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. М., 2002. — 439 с.
- Бокша В.Г. Основные вопросы теории и практики климатотерапии. Вопросы курортологии. 1998.-№ 6.
- Бокша В.Г. Проблема адаптации и курортное лечение. М.:1983.
- Болтенко Н.Н., Лабзовская А. Г. Организация работы дневного стационара в городской поликлинике // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999. -№ 2. — С. 50.
- Борисов А.Е., Левин Л. А., Земляной В. П. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшного пространства. СПб., 2002.-416 с.
- Борисов А.Е., Левин Л. А., Земляной В. П. Технические особенности лапароскопической холецистэктомии и ее осложнения. С-Пб., 2001. -127 с.
- Бушуева Г. А., Ползик Е. В., Тюков Ю. А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений //Экономика здравоохранения. 2000. — № 7. — С.39−44.
- Винник Л.Ф., Куликова Н. П., Лисицын А. С. и др. Аккредитация хирургической службы амбулаторного звена как фактор повышения качества ее деятельности // Вестник хирургии. 1997. — т. 156, № 2. -С.122−125.
- Волгин А.Р., Жокин В. Ф. О современных подходах к учету и профилактике госпитальных инфекций // Военно-медицинский журнал. — 1999. -№ 1.-С.52−55.
- Воронов А.В. Организация работы подразделения эндоскопической хирургии в многопрофильной клинической больнице// Стратегия реформирования регионального здравоохранения: Мат. Всерос. конф. -М., 2000.-С. 368−369.
- Вялков А.И. Основные задачи по развитию здравоохранения России в 2001—2005 гг.. и на период до 2010 года // Проблемы управления здравоохранением. 2001. — № 1. — С. 5−10.
- Галеев М.А., Тимербулатов В. М. «Желчнокаменная болезнь и холецистит». Москва. «Медпресс-информ» 2001 г.
- Галлингер Ю.И., Тимошин А. Д. «Лапароскопическая холецистэктомия». Практическое руководство. Москва 1992 г.
- Галлингер Ю.Н., Тимошин А. Д., Мовчун А. А. и др. Лапароскопическая холецистэктомия. // Хирургия. 1991. — № 6. — С.130−131.
- Гиляровский С.Р. Современные принципы анализа, экономической^ эффективности медицинских вмешательств. Экономика здравоохранения.-2001. № 9.
- Титоа Т.М., Кобцева Л! Ф-, Копонплев: В. Б. Хирургическая помощь^ больным в дневном стационаре многопрофильной поликлиники // Клин. Вестник. 1995. — октябрь-декабрь^ - С. 19−20.
- Гуляев В.А., Карташов В. Т. Стационарозамещающие технологии основа: реформирования лечебно-диагностической- базы. военного здравоохранения // Воен.-мед. журн. — 2001. — № 2. — С. 4−14.
- Евтушенко В.И., Волосевич А. Н., Кньпш В .И., Новиков B.C. Бредихин
- B.В., Роговченко Г. А. Опыт организации лечения больных в дневном стационаре поликлиники//Военно-медицинский журнал. 1991. — № 5.1. C.26−28.
- Карпов О.Э. Организационно-клиническое обоснование совершенствования медицинской помощи хирургическим больным с желчнокаменной болезнью на основе стандартизации /Автореф. дис.. доктора мед. наук. -М', 2005. 50 с.
- Калининская А.А., Злобин А. Н., Шляфер С. И., Дементьев А. И. Стационарозамещающие формы медицинской помощи в Тверской области и из экономический эффект // Здравоохранение. 2000. — № 3. -С. 73−75.
- Калиниская А.А., Матвеев Э. Н., Шляфер С. И., Рамишвили В. Ш., Муравьева В. Н. Экспертиза обоснованности госпитализации больных в стационары Ставрополя // Медицинская сестра. 1999. — № 4. — С.31.
- Калиниская А.А., Шапекина О. В., Шляфер С. И., Дементьева Н. Д. Объем и характер деятельности стационара дневного преыбвания городской больницы № 1 г. Твери // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. — № 5. — С.20−23.
- Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранение: М., 1997. 275 с.
- Кремлев, С. Л., Розенфельд Л. Г. Анализ Медико-экономической эффективности деятельности клиники медицинской академии. Экономика здравоохранения. 2004. № 1.
- Кубышкин В. А., Стрекаловский В. П. Лапароскопическая холецистэктомия: старые проблемы в новом свете./ Хирургия. 1997. № 1.
- Кудрина В.Г., Стонотина В. П., Иванов О.В: Теоретические и практические вопросы медицинской статистики и информатики и решения задач здравоохранения //Последипломное медицинское образование на современном этапе. М., 2000. — 178 с.
- Кудрина Е.А. Медицинская, социальная и экономическая эффективность лечения больных в условиях дневного стационара: Автореф. дис.. к-та мед. наук. Ижевск, 2002. — 24 с.
- Кужель A.M., Ткаченко С. И. Опыт организации экспертизы результатов госпитализации больных хирургического профиля в территориальной поликлинике // Актуальные проблемы амбулаторной хирургии:
- Материалы совместной II республ. И всеарм. Конф., посвященной 15-летию каф. амбулат. хирургии воен. мед. академии. Сборн. — С. Петербург, 1999. — С. 98−99.
- Кунпан И.А. Индустриальные технологии управления качеством лечебно-диагностического процесса и обеспечение безопасности пациентов^ в, хирургическом отделении многопрофильного стационара / Дис. .д-ра мед. наук. М., 2004. — 249 с.
- Кутин А.А., Мосиенко Н. И., Однодневная' хирургия. Клинико-организационные аспекты. — М.: РУДН, 2000. — 265 с.
- Лисицын А.С. Развитие амбулаторной хирургической помощи в Санкт-Петербурге // Хирургия. 1999. — № 5. — С.61−63.
- Луцевич О.Э., Гордеев С. А., Прохоров Ю. А. Опыт 2500 лапароскопических холецистэктомий./ Эндоскопическая хирургия. 1996-№ 2. С.12−16.
- Малоинвазивная медицина. /Под.ред. А. С. Броншентейна, В. Л. Ривкина -М.: Лаком, 1998.-310 с.
- Малоинвазивные вмешательства в хирургии органов^брюшной полости и малого таза. Информационный вестник- РНЦХ РАМН «Хирург». 1996. № 32. .
- Милонов О.Б., Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М., 1990. — 558 с.
- Минушкин О.Н., Бурдина Е. Г. Желчнокаменная болезнь. О механизмах камнеобразования и современных аспектах лечения. Клиническая медицина. 1990. № 3.
- Михеев Н.М., Мирошников A.M., Дудкин Б. П. и др. Пути улучшения амбулаторно-поликлинической хирургической помощи //Хирургия. -2001. № 5. — С.59−62.
- Пономарева Н.И. Медицинская' и социально-экономическая эффективность оперативного лечения больных хирургического профиля-в амбулаторных условиях / Дис.. .канд. мед. наук. Ижевск, 2002. — 156 с.
- Постановление Правительства РФ от 26 октября 1999 г. № 1194 «О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью».
- Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения. Учебное пособие для практических занятий. Москва 2002 г.
- Прудков М.И. Минилапаротомия и «открытые» лапароскопические операции в лечении больных желчнокаменной болезнью/ /Хирургия:-1997. № 1.
- Сажин В.П., Горбич в.Ф.+, Алексеева O.K., Начинова Н. Г., Сажин А. В., Голубятова Г. В: Динамика внутрибольничной инфекции хирургического отделения при внедрении лапароскопических операций // Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 5. — С. 20−23*.
- Седов. В.М., Стрижелецкий BtBt Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика: СПб. — № 3. — С. 29−31.
- Сибурина Т.А. Проблемы управления^ российским здравоохранением //Стратегия реформирования регионального здравоохранения: Мат. Всерос. конф. М., 2000. — С. 31−34.
- Сквирская Г. П. О развитии стационарозамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению' //Здравоохранение. 2000. -№ 1. — С. 5−10.
- Соколов Н.Е. Российский научный центр хирургии. М.:2002.
- Стародубов В.И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999: — № 2. -С. 3−7.
- Стародубов В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее //Здравоохранение. М., 1999. — № 3. — 7−13.
- Стародубов В.И., Калиниская А. А., Шляфер С. И. Стационарозамещающие формы организации медицинской помощи: М., 2001.-212 с.
- Стрекаловский В.П., Старков Ю. Г., Григорян Р. С. лапароскопическая холецистэктомия при холедохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока //Хирургия. 2000. — № 9. — С.4−7.
- Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Хасанов А. Г. Малоинвазивная хирургия желчнокаменной болезни и ее осложнений // Вестник хирургии. 1999. — № 1. — С.25−29.
- Тимошин А. Д, Юрасов А.В."Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии". Москва, 2003 г.
- Федоров А.В. Оперативная лапароскопическая-хирургия./ Автореф. Дис. .д-ра мед. наук. — М., 1997. — 27 с.
- Федоров И.В., Сигал Е. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия. М., 1998.-350 с.
- Филимонова А.А., Чернова Т. В., Васильцова Л. И. Оценка эффективности медицинской и экономической деятельности крупной больницы // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 2002. — № 3. — С. 41−44.
- Филипс С., Томпсон Т. Что такое затратная эффективность? // Клин, фармакология и терапия. 1999. — № 1. — С.51−53.
- Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия. -СПб., 2000.-319 с.
- Черниенко Е.И., Тихонов Г. С. Проблемы внедрения стационарозамещающих технологий //Стратегия реформирования" регионального здравоохранения. Сб. материалов ежегодной Российской научно-практической конф. ЦНИИОИЗ МЗ РФ. М., 2000. — С. 107−109.
- Чухраев A.M. Новые медицинские технологии как оптимальная управляющая стратегия в различных социально-экономических условиях // Проблемы управления здравоохранением. 2001. — № 1. — С.55−57.
- Шамшурина Н.Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения. М.:2001, МЦФЭР.
- Шестаков А.Л. «Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии». Автореферат. Москва 1999 г.
- Шимирзаев Б.Н., Вахидов А. В., Сандизимов Е. М. Гнойные осложнения лапароскопической холецистэктомии: 2-ой Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (23−25 10.97). М., 1997. — С.203−205.
- Шулутко A.M., Данилов А. И., Маркова З. С. Минилапаротомия в хирургическом лечении калькулезного холецистита// Хирургия.- 1997.-№ 1. С. 8−11.
- Щепин О.П. Основные направления совершенствования системы здравоохранения Российской Федерации // Медицина и здравоохранение в дни войны и мира: Сб: трудов. -М., 2000. С. 118−124.
- Щепин О.П., Тишук Е. А. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации // Здравоохр. Российской Федерации 2001. — № 6. — С. 3−7.
- Alinder G., Herlin P., Lindgren В., Holmin Т. The costeffectiveness of early or delayed surgery in acute chocystitis // World J. Burg. 1985. — № 9. — P. 329 334.
- Alinder G., Holmin Т., Vagerwall M. Short hospital stay after cholecystectomy // Congress of International Surgeon Association. Montreux, Switzerland, September 1981.
- Basso N., Materia A. et. all. Laparoscopic cholecystectomy: analysis of first 203 casts. G-Chir- 1992 Apr, 13(4), 142−4.
- Batteman Y.K. Efficacy and cost effectiveness of partial hospitalization // Int. J. Partial. Hosp. 1985. — Vol. 3. -№ 1. — P. 59−64.
- Corlette M.B. Hospitalisation courte apres cholecystectomy // Chirurgie. -1983. Vol. 109. — № 7. — P. 576−579.
- Cosin L.Z. Rehabilitation the older Patient // Med. Hosp. 1973. — Vol. 9 -P. 199−202.
- Cumming V., Kerner I.F., Arones S., Steinbock C. day Hospital service in reabilition medicine: In evaluation // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1985. — Vol. 66. -№ 2.-P. 86−91.
- Gaspari A., Ferranti F., Rossi M. Laparoscopic treatment of hepatic cysts /G.Chir. 1995.-Vol. 16.-№ 3.-P. 121−124.
- Glover J.L., Bendick P.J., Link WJ. Clinical and experimental use of plazma scalpel // International medical laser symposium. Michigan, 1979. -P. 213.
- Glover J.L., Bendick P.J., Link W.J. J. the plazma scalpel: a new thermal knife//Lazers Sung. Med/ 182. -Vol. l.-№ 2.-P. 101−106.
- Glover J.L., Bendick P.J., Link W.J. The use of thermal knives in surgery: electrosurgery, lasers, plasma scalpel // Current problem in surgery. 1978. -№ 15.-P. 1.
- Hendriks A. A., Vrielink M.R., Smets E.M. Improving the assessment of (in) patients' satisfaction with hospital care // Med. Care. 2001. — Vol. 39: — № 3. -P. 270−283.
- Humzan M.D., Mc Gregor J.C. Performance indicators in surgery // J.R. Coll. Surg. Edind. 1997. — Vol. 42. — P. 165−167.
- Hunter D.L., Kernan M.T., Grubbs M.R. Team Works: a model for continuous quality improvement in the health care industry // Am. J. Med. Qual. 1995.-Vol. 10.-P. 199−205.
- Huttin C. The use of clinical guidelines to improve medical practice: main issues in the United States // Int. J. Qual. Health Care. 1997. — Vol. 9. — P. 207−214.
- Khamidov M.A., Medzhidov R.T., Isaev M.N. Laparoscopic treatment of liver cyst // Joint Euro-Asian Congress of Endorcopic Surgery. Istanbul. 1997. -P. 69.
- Khoury G., Jabbour- Khoury S., Bikhazi K. Results laparoscopic treatment of hydatid cysts of the liver //Surg. Endosc. 1996. — Vol. 10. — № 1. — P. 57−59.
- Link W.J., Jncropera F.P., Glover J.L. A plazma scalpel. Comparison of tissue damage and wound healing with electrosurgical and steel scalpels // Arch. Surg. 1976. — Vol. 111. — № 4. — P. 392−397.
- Liorente J. Laparoscopic cholecystectomy in the ambulatory surgery setting. J-Laparoendosc- Surg- 1992 Feb- 2(1), 23−6.
- Little A.B., Whipple T.W. Clinical pathway implementation in the acute hospital // J. Nurs. Care Qual. 1996. — Vol. 11. — P. 54−61.
- Marvin В., coriette M.D. Cholecystectomy in a Cowunity Hospital // Am. J. Sung. 1980. 140(3). — P. 419−420.
- Masson L.B. Carcia A.G. Hospital costs of surgical complication // Arch. Burg.-1984.- Vol. 119. № 9.-P. 1065−1066.
- Miki Y., Iwase K., Kamiike W. et. al. Laparoscopic cholecystectomy and time-course changes in tenal function. Surg. Endosc. 1997: 11:8: 838−841.
- Morris A., Perer D., McNoe B. The use of quality of life data in clinical practice // Qual. Life research. 1998. — Vol. 7. — P. 85−91/
- Moss G. «Mini-Trauma"Cholecystectomy //Abd. Surg. 1983. — Vol. 25. -№ 7/8.-P. 66−74.
- Moss G. Desreasing postcholecystectomy hospitalization associated with maintained enternal nutrition // J. Amer. Coll. Nutr. 1983. — 2.
- Nadzam D.M., Nelson M. The benefits of continuous performance measurement // Nurs. Clin. North. Am. 1997. — Vol. 32. — P. 543−559.
- Yoos H.L., Malone K., Mc Mullen A. Standards and practice guidelines as the foundation for clinical practice // J. Nurs. Care Qual. 1997. — Vol. 11. — P. 48−54.1. АНКЕТА
- Пожалуйста, ответьте на предлагаемые Вам вопросы. Ваши ответы помогут Нам улучшить качество оказанных медицинских услуг, а также проследить качество жизни после проведенного оперативного вмешательства.1. Ф.И.О.2. Возраст
- К какой социальной группе Вы себя относите: студент (учащийся)-пенсионного возраста-инвалидность-работает-другие варианты
- Были ли в Вашей семье случаи заболевания ЖКБ? данетне знаю5. Если да, то у кого? у мамы (папы), бабушки (дедушки), другие варианты ответа
- Через какое время после установления диагноза Вы начали лечение?- сразу-- после приступа боли-- другие варианты ответа
- Если Вы не сразу начали лечение, то почему? обращались в другие учреждения-по семейным обстоятельствам-лечились народными средствами-другие варианты ответа
- Отмечали ли Вы желтушность склер, потемнение мочи: да-нет.fee
- Ю.Проводились ли какие-то оперативные вмешательства в брюшной полости? Да- нет1. Если да, то:1. А.) когда?1. Б.) по какому поводу? аппендицит, камни в желчном пузыре, грыжа, другие варианты ответа.
- Были ли осложнения после лечения? да, нет.13. Если да, то: А. какие? холедохолитиаз, желчный затек, кровотечение, другие варианты ответа.1. Б. когда они появились? сразу, от1−6мес.от7−12мес.другие варианты ответа.
- Соблюдали ли Вы диету после проведения хирургического лечения: да, нет.15. Если да, то какую?1. С V
- Как Вы думаете, существует ли взаимосвязь между физической нагрузкой и Вашем организмом? да, нет.
- Если существует, то какая?
- После проведенного оперативного лечения продолжаете ли наблюдаться у лечащего врача-хирурга?да, нет.19.Если да, то, как часто? раз в месяц, 1 раз в полгода, 1 раз в год, другие варианты ответа.20. Если нет, то, почему?
- Работаете (учитесь) в прежнем месте? да, нет.
- Если нет, почему пришлось поменять место работы (оставить учебу)?
- Как Вы оцениваете свою работоспособность: хорошая, удовлетворительная, другие варианты ответа.
- Изменился ли Ваш образ жизни после лечения, если сравнивать его с периодом до болезни? да, нет, затрудняюсь ответить.
- Как Вы оцениваете качество Вашей жизни до болезни? хорошее, нормальное, удовлетворительное, неудовлетворительное.
- Как Вы оцениваете качество Вашей жизни после проведения хирургического лечения? хорошее, нормальное, удовлетворительное.
- Как Вы оцениваете роль послеоперационных мероприятий в лечении ЖКБ: нужна всем, нужна, но не всем, не нужна.
- Спасибо за ответы, желаем здоровья и счастья!463
- ОДНОДНЕВНОЕ МЕНЮ У БОЛЬНЫХ В’РАННЕМ/ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМШЕРИОДЕ С РАЗНОНАПРАВЛЕННЫМИ ФОРМАМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ
- Наименованием состав блюд Выходг Белки. в граммах* Жиры в граммах Углеводы! в граммах Калорийность в ккап1. й завтрак- 9— часов
- Омлет белковый: паровой' 110 8,2 6−4″ 3,3 1102
- Каша рисовая молочная, протертая 150 3,7 4,8 23−9 135
- Чай с молоком 180: 1,4 1,7 2,2 292.й завтрак -11- часов
- Творог. кальцинированный» 100 13,8 ид 8,8 188
- Яблоки печеные 120- 0,4 114 571. Обед-14- часов
- Суп из сборных овощей, вегетарианский^ 250 1,7 4,8 9,7 85
- Фрикаделькигмясные паровые ПО 15,8: 12,8 10,5- 219
- Морковное пюре 75 1,9- 3,3 8,6 70
- Кисель из фруктового сока 180 0,2 17,7 61−1. Полдник -17--- часов 1. Отваршиповника 200 ¦ -
- Сухарики^из пшеничного хлеба (в счет дневной нормы хлеба)1. Ужин -19— часов
- Рыба отварная- 85 16- 4,6 0,02 105
- Пюрекартофельное 100- 1,9 2,8 16,1 94
- Пудинг творожный (без сахара) 130. 21* 4,5 9,7 1631. Чай- 200 -- - 1. На ночь 21— часов
- Желе из фруктового сока 125 2−5 1110,6 49,51. На весь день 1. Сахар 30 2,97- 112
- Хлеб пшеничный- 200 15,8 2 104 496:1. ИТОГО: 104 59 269: 19 451У-0