Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Медико-социальные аспекты инвалидности и современные подходы к реабилитации инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы в Самарской области

Диссертация: Медико-социальные аспекты инвалидности и современные подходы к реабилитации инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы в Самарской области
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При росте показателей распространенности черепно-мозговой травмы, уровень первичной инвалидности вследствие указанной патологии имеет тенденцию к снижению как в целом по Российской Федерации (от 2,3 в 2001 г. до 1,9 на 10 тыс. населения в 2006 г.), так и по отдельным ее субъектам (по Самарской области от 1,7 в 2001 г. до 1,2 на 10 тыс. населения в 2005 г.) (Л.П. Гришина, С. Н. Пузин, 2006; Г .В… Читать ещё >

Медико-социальные аспекты инвалидности и современные подходы к реабилитации инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы в Самарской области (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Медико-социальные аспекты черепно-мозговой травмы 11 и комплексная реабилитация больных и инвалидов с данной патологией (обзор литературы)
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
  • Глава 3. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности вследствие черепно-мозговой травмы в Самарской области за период 2001—2006 гг.
    • 3. 1. Состояние и динамика первичной инвалидности вследствие черепно-мозговой травмы в Самарской области за период 20 012 006 гг
    • 3. 2. Анализ результатов переосвидетельствования инвалидов с 56 последствиями черепно-мозговой травмы в Самарской области за период 2001—2006 гг.
  • Глава 4. Медико-социальная реабилитация инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы
    • 4. 1. Потребности инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы в различных видах медико-социальной реабилитации
    • 4. 2. Современные подходы к комплексной реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы
  • Глава 5. Изучение возможностей реализации мер по реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы в Самарской области

Изучение медико-социальных последствий черепно-мозговой травмы приобретает в последние годы особую актуальность ввиду значительного увеличения контингента лиц молодого и среднего возраста с указанной патологией и необходимости разработки комплекса мер по их медико-социальной реабилитации (JI.C. Гиткина с соавт., 1998; В. Б. Смычек, 1998; Т. А. Сивуха, 2000; В. П. Лунев, 2002; О. С. Андреева, 2005;2006; Е. Ф. Святская, 2005; А. Г. Мордовцев, 2007).

Черепно-мозговая травма в структуре травм составляет 30−40% и является одной из ведущих причин смертности и инвалидизации трудоспособного населения (М.И. Герасимова, 2000; H.H. Молодкина, 2000; С. А. Рябцева, 2004; С. Н. Пузин, Л. П. Гришина, 2006;2007).

Мировая статистика последних пяти лет свидетельствует о непрерывном росте острых травм мозга и их последствий (Н.С. Алексеева, 1999; Б. В. Гайдар, 2002; А. Г. Мордовцев, 2007; D.I. Katz et al., 1996).

Данные зарубежных авторов свидетельствуют об увеличении распространенности черепно-мозговых травм от 1,8 до 6,7 на 1000 населения (I. Favuzza, D. Рере, 1995, J. Jeorge et al., 2003).

При росте показателей распространенности черепно-мозговой травмы, уровень первичной инвалидности вследствие указанной патологии имеет тенденцию к снижению как в целом по Российской Федерации (от 2,3 в 2001 г. до 1,9 на 10 тыс. населения в 2006 г.), так и по отдельным ее субъектам (по Самарской области от 1,7 в 2001 г. до 1,2 на 10 тыс. населения в 2005 г.) (Л.П. Гришина, С. Н. Пузин, 2006; Г .В. Левиков, 2006).

Однако, несмотря на снижение интенсивных показателей инвалидности вследствие черепно-мозговых травм в последние годы, высокая распространенность, стойкие проявления прямых последствий ЧМТ в основном у лиц трудоспособного возраста, определяют необходимость научного изучения вопросов медико-социальной реабилитации данного контингента инвалидов.

По данным отечественных и зарубежных авторов наиболее изучены вопросы клиники, диагностики и лечения черепно-мозговых травм (В.А. Исакова, 1997; В. Б. Смычек, 1998;2000; О. М. Мочалова с соавт., 2000; Е. И. Гусев, 2003; R.A. Gabriel, 1998; L. Estors, 1999).

Отдельные выполненные работы были посвящены разработке критериев медико-социальной экспертизы при черепно-мозговых травмах (С.Г. Данилова, 2001; В. П. Лунев, 2002; С. А. Рябцева, 2004; Е. Ф. Святская, 2005).

Однако, специальных научных исследований по изучению динамики инвалидности вследствие черепно-мозговой травмы, социальных потребностей данной категории инвалидов в различных видах медико-социальной реабилитации, а также реальных возможностей реализации реабилитационных мероприятий в рамках индивидуальных программ реабилитации в Самарской области не проводилось.

Все выше изложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Разработать современные подходы к медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы на основе социально-гигиенического исследования инвалидности при данной патологии.

Задачи исследования.

1. Изучить динамику первичной инвалидности вследствие черепно-мозговой травмы в Самарской области за период 2000;2006 гг.

2. Проанализировать результаты переосвидетельствования инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы в бюро медико-социальной экспертизы Самарской области за период 2001;2006 гг.

3. Изучить потребность инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы в различных видах медико-социальной реабилитации.

4. Разработать типовые комплексные программы медико-социальной реабилитации инвалидов при инвалидизирующих последствиях черепно-мозговой травмы с учетом современной концепции реабилитации.

5. Изучить возможности реализации мероприятий по медико-социальной реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы в Самарской области.

Научная новизна исследования.

Впервые изучена динамика и структура первичной инвалидности вследствие черепно-мозговой травмы в Самарской области за шесть лет с учетом возраста, пола, места проживания инвалида, группы и причины инвалидности.

Определена структура и социально-гигиенические характеристики контингента инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы, прошедших переосвидетельствование за 2001;2006 гг.

Выявлены социальные потребности инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы в различных видах медико-социальной реабилитации для планирования и оказания социальной помощи.

Разработаны типовые комплексные программы медико-социальной реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы, необходимые для формирования индивидуальных программ реабилитации инвалидов с указанной патологией.

Изучены реальные возможности реализации реабилитационных мероприятий по медицинским, профессиональным и социальным аспектам реабилитации в Самарской области для перспективного планирования сети реабилитационных учреждений.

Практическая значимость работы.

Полученные в результате исследованные данные о динамике инвалидности и социально-гигиенических особенностях инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы явились информационной базой для формирования комплексной целевой программы по медикосоциальной и профессиональной реабилитации инвалидов Самарской области (2001;2005 гг.).

Выявленные потребности инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы в различных видах медико-социальной реабилитации использованы органами и учреждениями здравоохранения и социальной защиты населения при планировании и осуществлении конкретных мероприятий по медицинским, профессиональным и социальным аспектам реабилитации данного контингента лиц.

Разработанные типовые комплексные программы медико-социальной реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы внедрены в работу бюро медико-социальной экспертизы Самарской области, что обеспечивает единый подход к формированию индивидуальных программ реабилитации этой категории инвалидов.

Полученные данные при изучении сети реабилитационных учреждений для реализации ИПР инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы в Самарской области могут являться обоснованием для дальнейшего развития их в данном субъекте РФ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Показатели инвалидности и социально-гигиенические характеристики контингента лиц впервые и повторно признанных инвалидами вследствие черепно-мозговой травмы, анализ которых необходим для разработки комплексных мер социальной защиты.

2. Социальные потребности инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы, необходимые для определения объемов адресной социальной помощи и финансовых средств на ее предоставление. '.

3. Современные методические подходы и типовые комплексные программы реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы для повышения эффективности реабилитации данного контингента лиц.

4. Результаты реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы для научного обоснования дальнейшего развития сети реабилитационных учреждений Самарской области.

Апробация диссертации.

Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Основные положения работы доложены на научно-практических конференциях в гг. Самаре (2006), Липецке (2007), Казани (2007), Ростове-на-Дону (2007), Воронеже (2008), Москве (2008).

Разработанные автором типовые комплексные программы реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы внедрены в работу бюро медико-социальной экспертизы Самарской, Липецкой, Воронежской, Ростовской, Ивановской областей, Республики Татарстан, Удмуртской Республики.

Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе на циклах тематического усовершенствования врачей-экспертов ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе в центральной печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 158 страницах печатного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Материалы диссертации иллюстрированы 36 таблицами, 7 рисунками. Библиографический указатель содержит 165 публикаций отечественных и зарубежных авторов.

выводы.

1. В Самарской области за период 2001;2006 гг. впервые было признано инвалидами вследствие черепно-мозговой травмы 2131 человек, что составляет 1,6% от общего числа ВПИ.

Уровень первичной инвалидности вследствие черепно-мозговой травмы за 2001;2006 гг. имел тенденцию к снижению от 1,7 в 2001 г. до 1,2 на 10 тыс. населения в 2006 г. и был ниже, чем в Российской Федерации (от 2,3 в 2001 г. до 1,9 на 10 тыс. населения в 2006 г.).

В контингенте впервые признанных инвалидами вследствие черепно-мозговой травмы преобладали городские жители (от 77,2% в 2001 г. до 76,3% в 2006 г.) — лица трудоспособного возраста (среди проживающих в городе от 88,2% в 2001 г. до 91,1% в 2006 г., среди жителей села — от 94,7% в 2001 г. до 100% в 2006 г.) — инвалиды 3 группы (от 50,3% в 2001 г. до 57,7% в 2006 г.) — с наиболее частой причиной получения черепно-мозговой травмы — дорожно-транспортные происшествия (от 50,0% в 2001 г. до 29,4% в 2006 г.).

2. Численность инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы, прошедших переосвидетельствование за период 2001;2006 гг., составила 8697 человек и за пять лет уменьшилась на 35,0%.

В структуре контингента инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы, прошедших переосвидетельствование, преобладали инвалиды трудоспособного возраста (от 97,6% в 2001 г. до 98,2% в 2006 г.), инвалиды 3 группы (от 64,9% в 2001 г. до 59,5% в 2006 г.), с причиной инвалидности «общее заболевание» (от 68,8% в 2001 г. до 67,0% в 2006 г.), с наиболее частой причиной получения травмы черепа — дорожно-транспортные происшествия (от 53,2% в 2001 г. до.

44,8% в 2006 г.), бытовые травмы (от 16,2% в 2001 г. до 25,1% в 2006 г.), травмы на производстве (от 18,2% в 2001 г. до 11,3% в 2006 г.).

3. Потребность инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы была дифференцированной и составила в мерах медицинской реабилитации: в стационарном восстановительном лечении — 86,4%, в амбулаторном восстановительном лечении — 65,6%, в психотерапевтических мерах — 39,8%, в санаторно-курортном лечении — 37,9%.

Потребность в мерах профессиональной реабилитации была меньше и составила в профориентации — 11,5%, в профессиональном обучении — 26,0%, в профессионально-производственной адаптации -18,5%, в рациональном трудоустройстве — 60,0%.

Из мер социальной реабилитации наибольшая потребность данной категории инвалидов отмечалась в социально-психологической реабилитации — 41,9%, в улучшении жилищных условий — 39,3%, в оказании материальной помощи — 34,6%, в предоставлении социально-правовой помощи — 32,3%, технических средств реабилитации — 20,6%.

4. Типовые комплексные программы реабилитации при последствиях черепно-мозговой травмы включали мероприятия по медицинской реабилитации (фармакотерапия, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, грязебальнеотерапия, кинезотерапия, иглорефлексотерапия, психотерапия, технические средства реабилитации) — мероприятия по профессиональной реабилитации (профориентация, медико-социальные показания к профобучению, показанные и противопоказанные условия труда, перечень доступных профессий) — мероприятия по социальной реабилитации (методики обучения самообслуживанию, «жизни с инвалидностью», архитектурно-планировочные устройства для адаптации жилища и социальной среды, технические средства реабилитации для труда и быта, психотерапию, психокоррекцию, консультирование по правовым вопросам).

5. Анализ разработанных за пять лет индивидуальных программ реабилитации 7803 инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы показал, что мероприятия по медицинской реабилитации составляли от 84,9% в 2001 г. до 94,2% в 2005 г., меры по профессиональной реабилитации — от 61,5% в 2001 г. до 71,7% в 2005 г., меры по социальной реабилитации — от 45,8% в 2001 г. до 52,2% в 2005 г.

Среди мер по профессиональной реабилитации наибольший удельный вес занимали рекомендации по рациональному трудовому устройству в обычных производственных условиях с сокращением объема производственной деятельности (от 77,7% в 2001 г. до 70,9% в 2005 г.), в специально созданных условиях (от 20,5% в 2001 г. до 21,5% в 2005 г.), на дому (от 1,8% в 2001 г. до 3,8% в 2005 г.).

Из рекомендованных мер социальной реабилитации преобладали меры по социально-психологической реабилитации (от 49,3% в 2001 г. до 50,3% в 2005 г.), обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации (от 26,5% в 2001 г. до 71,7% в 2005 г.).

6. За пятилетний период в реабилитационных учреждениях Самарской области было реабилитировано 2435 инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы, среди которых преобладали инвалиды молодого возраста (от 75,2% в 2001 г. до 76,3% в 2005 г.).

В динамике за 2001;2005 гг. число реабилитированных инвалидов увеличилось на 36,7%.

В результате проведения комплекса реабилитационных мероприятий по медико-социальной реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы показатели полной реабилитации среди лиц, проживающих в городской местности увеличились в 2,1 раза (от 1,8% в 2001 г. до 3,8% в 2005 г.), среди сельских жителей — в 2,8 раза (от 1,8% в 2001 г. до 5,1% в 2005 г.).

Показатели частичной реабилитации данного контингента инвалидов имели тенденцию к росту у городских жителей в 2,0 раза (от 5,0 в 2001 г., до 10,1 в 2005 г.), у жителей села — в 1,6 раза (от 6,0 в 2001 г. до 10,0 в 2005 г.).

Суммарный показатель реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы, как у жителей города, так и жителей села увеличился в 2 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Результаты социально-гигиенического исследования инвалидности вследствие черепно-мозговой травмы в Самарской области и социально-гигиенические характеристики данного контингента инвалидов положены в основу разработки комплексной целевой программы по медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов Самарской области.

2. Данные о социальных потребностях инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы следует учитывать при планировании мер социальной помощи и защиты указанной категории инвалидов.

3. Типовые комплексные программы реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы необходимо шире использовать в работе бюро медико-социальной экспертизы и реабилитационных учреждений с целью повышения эффективности реабилитационных мероприятий.

4. Результаты реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы и анализа возможностей реабилитации данного контингента инвалидов в Самарской области могут быть использованы для научного обоснования развития инфраструктуры реабилитационных учреждений.

Показать весь текст

Список литературы

  1. P.A. Опыт диагностики и коррекции трудностей общения у ветеранов войны в Афганистане. //Психология травматического стресса сегодня. Тез. докл. международн. конф. Киев, 1992, с. З
  2. Александровский «Ю. А. Пограничные психические расстройства. //Руководство для врачей М., Медицина, 1993, 400с.
  3. О.С. Теоретические основы медико-социальной реабилитации инвалидов. // В кн: Вопросы медицинской, профессиональной, социальной реабилитации инвалидов военной службы. Сборник информационно-методических материалов, М, 1999, с.5−18
  4. О.С. Организационно-функциональная модель системы комплексной реабилитации инвалидов военной службы. // В кн: Вопросы медицинской, профессиональной, социальной реабилитации инвалидов военной службы, М, 1999, с. 22−41
  5. О.С., Дементьева Н. Ф., Пузин С. Н., Чикинова Л. Н. Вопросы медицинской, профессиональной, социальной реабилитации инвалидов военной службы // Сборник информационно-методических материалов МД999 с. 236
  6. О.С., Лаврова Д. И., Пузин С. Н., Основы формирования индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида // Сборник методических материалов М, 2000 с. 144
  7. О.С., Осадчих А. И., Пузин С. Н. Правовые, организационные и методические основы реабилитации инвалидов // Руководство том 1, М, 2005 с. 456
  8. О.С., Лаврова Д. И., Пузин С. Н. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалидов // Учебно-методическое пособие М, 2007 с. 95
  9. В.Г. Состояние и пути оптимизации стационарной помощи больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург, 2004 с. 21
  10. А. Д. Автореферат кандидатской диссертации. М, 1999 М. Беркутов А. Н., Цыбуляк Г. Н., Егурнов Н. И. Травматическийшок. //Вест. хир. 1986, N6, с. 112−125
  11. JI.H., Тынякин H.A. Особенности оказания хирургической помощи пострадавшим с минно-взрывными ранениями в армии республики Афганистан. //Воен. мед. журн. 1992, N1, с. 19−21
  12. Е.М., Еникеева A.A., Старавойтова И. М. Медико-социальные аспекты инвалидности лиц моложе 45 лет споследствиями черепно-мозговой травмы. //Актуальные проблемы инвалидности. М., 1991, с.76−77
  13. П.Г., Жижин В. Н. и др. Медицинская сортировка -важнейший организационный элемент оптимизации медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях. //Воен. мед. журн. 1992, Nl, c.31−32
  14. П.Г., Николенко В. К., Гринюшин Ю. В., Пономаренко A.M. Реабилитация раненых с боевыми повреждениями конечностей. // Воен. мед. журн. 1997, N5, с. 17−22
  15. Е.М., Бобров A.C. Отдаленный период военной черепно-мозговой травмы. М., 1996, 208 с.
  16. A.M. Клинические варианты отдаленных последствий травм черепа. //В кн.: Травматические поражения центральной и периферической нервной системы. М., 1946, с.83−95
  17. М.А. Недостатки в оказании медицинской помощи раненым в догоспитальном периоде: патологоанатомические аспекты. //Воен. мед. журн. 1991, N4−5, с.39−43
  18. А.И. Синдром посттравматического стресса у ветеранов войны перенесших боевую психическую травму. // Воен. мед. журн. 1991-, N8, с.71−74
  19. В. А. Динамика пограничных форм нервно-психических расстройств у участников войны в Афганистане. Дис. к.м.н., М., 1992
  20. А.И., Фомин Н. Ф. и др. Особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения минно-взрывных повреждений. // Воен. мед. журн. 1990, N9, с.46−51
  21. А.И., Рыбаченко П. В., Фомин Н. Ф., Линев А. И., Цыган В. Н. Нейродистрофические расстройства при минно-взрывной травме и возможности их коррекции. // Воен. мед. журн. 1993, N1,0.31−39
  22. М. Инвалидность вследствие военной травмы в Азербайджанской Республике и медико-социальная реабилитация инвалидов // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М, 2004 с. 26
  23. В.Ф., Шишкин М. М. Современная тактика хирургического лечения боевых огнестрельных повреждений глаз. // Воен. мед. журн. 1997, N5, с. 22−26
  24. B.C., Косачев И. Д., Ткаченко С. С., Шаповалов В. М. Оказание медицинской помощи и объем лечения пострадавших с взрывными повреждениями. //Воен. мед. журн. 1992, N1, с. 13−17
  25. Н.Ф. Социальная работа и ее место в медико-социальной реабилитации инвалидов военной службы.// В кн. Вопросы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов военной службы., М, 1999, с. 106−114
  26. Л.К., Едомский А. К., Федорова Н. Г., Ламыкина О. П. Новые методы в реабилитации последствий тяжелых черепно-мозговых травм у детей. Материалы научно-практической конференции. Омск, 2000.
  27. Е.А. Важный этап изучения проблем минно-взрывной травмы. // Воен. мед. журн. 1995, N3, с.75−77
  28. Ю.О. Организационная и сравнительная клинико-неврологическая характеристика боевой травмы головного мозга в вооруженных локальных конфликтах современности. Дис. к.м.н., СПб. 1997
  29. И.А. Лечебно-диагностические и теоретические проблемы экстремальных состояний при боевой травме. Актовая речь в день 194-й годовщины Академии. // Военно-медицинская академия. СПб, 1992, с. 34
  30. В.А. Система реабилитации при неврологических двигательных нарушениях // Автореферат докт. диссертации, М, 1997
  31. С.И. Инвалидность вследствие военной службы в Российской Федерации и научное обоснование развития центров комплексной медико-социальной реабилитации // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М, 2005 с. 54.
  32. В.Т., Нечипоренко В. В., Литвинцев С.В» Шамрей В. К. и др. Боевая психическая травма и оказание психиатрический помощи легкопораженным на этапах медицинской помощи // Воен. мед. жури. 1995, N3, с.32−37
  33. Иутин В. Г, Психические расстройства в остром периоде боевой хирургический травмы в экстремальных условиях. // Автореф. дис. к.м.н. М., 1994
  34. К вопросу определения группы и срока инвалидности воина -интернационалистам. // Приказ МСО РСФСР от 29 августа 1988, И 175-И.
  35. Г. П., Тураходжаев A.M. Влияние посттравматических стрессовых расстройств на адаптацию воинов-ветеранов войны в Афганистане. // Соц. и клин, психиатр. 1992, N1, с.33−36
  36. М.М. Социально-гигиенические проблемы инвалидности вследствие поражения нервной системы, перспективы и пути развития медико-социальной экспертизы и реабилитации. // Автореферат докт. Диссертации. М, 1996
  37. В.Н. Организационно-методические основы формирования системы рационального трудоустройства инвалидов. // Автореферат канд. диссертации. М, 1995.51 .Кикозашвили Д. JI. Инвалидность вследствие военной травмы. // Монография. М, 2000, с. 356
  38. Е.А. Наркологическая ситуация в России на современном этапе. //Соц. и клин, психиатр. 1992, N1, с.33−36
  39. В.В. Инвалидность у военнослужащих, современные проблемы социальной защиты этого контингента и пути их решения // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М, 2002 с.50
  40. В.В. Заболеваемость, инвалидность и реабилитация пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М.2003. с.39
  41. Ю.П., Сидоров П. И. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты. // Руководство для врачей М., Медицина, 1990, 528с.
  42. C.B. Клинико-организационные проблемы оказания психиатрической помощи военнослужащим в Афганистане. Автореф. дис. д.м.н., СПб., 1994
  43. О.С., Барабаш В. И. Военно-медицинский аспект панических реакций. // Воен. мед. журн. 1968, N8, с.86−89
  44. Э.Д. Состояние глазного дна у больных с черепно-мозговой травмой. Материалы научно-практической конференции. Омск, 2000, с.24−28
  45. Э.Д. Эпилептический синдром у больных с черепно-мозговой травмой. Материалы научно-практической конференции. Омск, 2000, с.32−36
  46. М.Ф. Клинико-социальные особенности алкоголизации и пограничных психических расстройств у ветеранов войны в Афганистане. // Автореф. дис. к.м.н., Архангельск, 1995
  47. Магомед-Эминов М.Ш., Филатов А. Т., Каду Г. И., Квасова О. Г. Новые аспекты психотерапии посттравматического стресса. // Методические рекомендации. Харьков, 1990, 32с.
  48. Медико-социальная экспертиза больных вследствие черепно-мозговой травмы: Метод, реком. / Бел. НИИ экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов- Сост: Л.С.
  49. , В.Б. Смычек, Т.Д. Рябцева, И. Я. Чапко, Е. Ф. Святская. -Минск, 2001. с. 26
  50. А. А. Некоторые аспекты оказания неврологической помощи военнослужащим в Афганистане. // Воен. мед. журн. 1992, N4/5, с.28−31
  51. О.М., Власов A.M., Щербаков П. Н., Данкевич Н. Г. Делириозный синдром в структуре течения травматической болезни головного мозга. // Материалы научно-практической конференции. Омск, 2000.
  52. Э.А., Захаров В. И., Захаров Ю. М. Медицинская реабилитация участников войн и локальных вооруженных конфликтов. // Воен. мед. журн. 1994, N2, с.4−7
  53. Э.А. Опыт медицинского обеспечения Советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины. //Воен. мед. журн. 1992, N4−5, с. 5−15
  54. Э.А., Брюсов П. Г., Брюхин И. А. Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь в современной системелечебно-эвакуационного обеспечения раненых. // Воен. мед. журн. 1993, N1,0.17−20
  55. Э.А., Грицанов А. И., Фомин И. П., Минулин И. П. Минно-взрывная травма. //СПб: Альд, 1994, 488с.
  56. В.В., Литвинцев C.B., Снедков Е. В., Фастовцев Г. А. Значение психического фактора в патогенезе и клинике боевой хирургической травмы. // Воен. мед. журн. 1996, N4, с. 18−21
  57. В.В., Литвинцев C.B., Снедков Е. В. Современный взгляд на проблему боевой психической травмы. // Воен. мед. журн. 1997, N4, с.22−26
  58. Э.П. Лечебно-эвакуационная характеристика раненых с боевой и не боевой травмой. // Опыт советской медицины в Афганистане. М.: Б. И., 1992, с.157−159
  59. С.Н. Комплексные типовые программы реабилитации инвалидов при основных инвалидизирующих заболеваниях и дефектах. М, 2000, с. 153
  60. С.Н., Андреева О. С., Лаврова Д. И., Сырников И. К. // Основы медико-социальной реабилитации инвалидов М, 2003 с. 320
  61. С.Н., Гришина Л. П., Кардаков Н.Л.,. Инвалидность в Российской Федерации // М, 2006 с.224
  62. С.Н., Гришина Л. П., Лунёв В. П. Инвалидность трудоспособного населения в Российской Федерации // М, 2007 с. 208
  63. Д.П. Вопросы профессионального обучения и переобучения инвалидов военной службы. // В кн. Вопросы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов военной службы. М, 1999, с. 114−123
  64. Е.Ф. • Медико-социальная экспертиза больных с последствиями черепно-мозговой травмы / Е. Ф. Святская // Медицинская панорама. 2004. № 9. — с. 47−48
  65. Е.Ф. Оценка качества жизни больных и инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы / Е. Ф. Святская // Психотерапия и клиническая психология. 2004. № 4 (11) — с. 15−17
  66. Е.Ф. Компьютерно-томографические характеристики при черепно-мозговой травме / Е. Ф. Святская // Медицинские новости. 2005. — № 1. — с. 21−23
  67. Е.Ф. Значение нейровизуализации в оценке социальных последствий черепно-мозговой травмы / Е. Ф. Святская // Здравоохранение. 2005. — № 5. — с. 25−27
  68. Е.Ф. Медико-социальная экспертиза больных, перенесших черепно-мозговую травму // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М, 2005 с.23
  69. П.И., Лукманов М. Ф. Особенности пограничных психических расстройств у ветеранов войны в Афганистане. // Журн. неврологии и психиатрии им С. С. Корсакова, 1997, N3, с.20−25
  70. Смирнов A.B. Отдаленные последствия воздействия экстраординарных стрессовых событий у ветеранов войны в
  71. Афганистане и членов семей погибших. // Автореф. дис. к.м.н., СПб, 1997
  72. В.К., Шпиленя Л. С. Оказание медицинской помощи при боевой психической патологии. // Специализированная медицинская помощь при боевой патологии /Материалы конф. 12−13дек.1991г. Тез.докл. /Под ред. Э.А. Нечаева/. М., 1991, с.203−205
  73. В.К. Психиатрические и медико-психологические вопросы диагностики и оказания помощи при катастрофах и экологических кризисах. // Материалы конф. 27−28 фев. 1992., СНБ, с.3−5.
  74. Е.В. Психогенные реакции боевой обстановки (клинико-динамические исследования на материале афганской войны). // Автореф. дис. к.м.н., СПб, 1992
  75. Н.В. Посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов инвалидов, участников боевых действий. // В кн: Вопросы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов военной службы., М, 1999, с. 149−153
  76. В.Ю., Топорков А. Величина и структура санитарных потерь федеральных войск в ходе локального вооруженного конфликта на Северном Кавказе. // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., Б.И., 1995, с. 165
  77. Ю.Тураходжаев A.M. Социально-трудовая адоптация при психических расстройствах у участников войны в Афганистане. // Автореф. дис. к.м.н., М., 1992
  78. Черепно-мозговая травма как причина инвалидности (медицинские и социальные аспекты) / JI.C. Гиткина, В. Б. Смычек, Т. Д. Рябцева, Е. Ф. Святская // Первый съезд врачей Республики Белоруссь: Тез. докл. Минск, 1998. — с. 193−194
  79. Пб.Чикинова JT.H., Демидов H.A., Храпылина Л. П. Организация профориентации и профессионального обучения воиновинтернационалистов в Центрах реабилитации. // Методические рекомендации. М. 1990, с.21
  80. Л.Н., Сивуха Т. А., Храпылина Л. П., и др. Особенности клиники и врачебно-трудовой экспертизы инвалидов, бывших воинов-интернационалистов. // Методические рекомендации для врачей ВТЭК. Москва, 1991, с. 50
  81. Л.Н., Сивуха Т. А., Храпылина Л. П., и др. Особенности клиники и врачебно-трудовой экспертизы при последствиях боевых травм, полученных при выполнении интернационального долга. // Обзорная информация. М., МСО РСФСР, 1991, вып.4,с.18
  82. Л.Н. Социально-психологическая дезадаптация инвалидов, бывших участников войны в Афганистане. // В сб. науч. тр.: «Протезирование и протезостроение». М., вып.94, 1997, с.62−66
  83. Л.Н. Особенности клиники и медико-социальной экспертизы при заболеваниях и травмах, полученных в Афганистане. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998, N1,0.14−17
  84. Л.Н. Социально-гигиенические и клинико-экспертные аспекты инвалидности вследствие травм, ранений и заболеваний, полученных в республике Афганистан, формы и методы социальной интеграции. Дис. д.м.н. М, 1998
  85. Н.Б. Вопросы социально-психологической адаптации инвалидов военной службы. // В кн. Вопросы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов военной службы. М, 1999, с. 82−93
  86. Ю.А. Поражения черепа и головного мозга при взрывах: Повреждающие механизмы, клинические проявления, принципы систематизации, дифференцированное лечение. // Автореф. дис. д.м.н., СПб, 1994, с.48
  87. А.А., Шерман М. А. Психовегетативный синдром в резидуальном периоде современной «легкой» боевой черепно-мозговой травмы. // Журн. невропатол. и психиатр. 1992, N5, с. 13−17
  88. Л.И. Медико-социальные проблемы ветеранов Афганистана. // Медицинская реабилитация- ветеранов войны. Тез. докл. Екатеринбург 24−28 мая 1994 г. Екатеринбург, 1994, с.21
  89. О.И. Комплексная система реабилитации пострадавших при чрезвычайных ситуациях и в локальных конфликтах // М, 2004 с. 240
  90. Ю.К., Гофман В. Р., Глазников Л. А., Гречко А. Т., Шулев Ю. А. Диагностика повреждений слуховой системы в ранний" период минно-взрывной травмы и оптимизации лечения пострадавших. // Воен. мед. журн. 1997, N4, с.26−30
  91. Alexander S.J., Taylor N. Fleid survey of damage caused by Bascous explosions. //Proc. Brit. Ceramic. Soc. 1993, N21, p.221−229
  92. Blank A.S. Vet Centers: A New Paradigm in Delivery of Services for Victims and Survivors of Traumatic Stress. // Jn. J.P.Wilson., R. Beverley (Eds.) International Handbook of Traumatic Stress Syndrome. Plenum Press. N.V. 1993, p.913−927
  93. Breslau N., Davis G.C. Posttraumatic stress disorder. The stressor criterion. // J. Nerv. Ment. Dis. 1997, v. 175, N 5, p.255−264
  94. Burdon A.P., Sutker P.B., Foulks E.F. et.al. Pilot program of treatment for PTSD (letter) // Am. J. Psychiat. 1991, v. 148, N9, p. 12 691 270
  95. Burges A.W., Holmstrom L.L. Pape traume syndrom. // Am. J. Psychiat., 1994, v. 133, N9, p.654
  96. Downie P.A. The Rehabilitation for Patients Following Head and Neck Surgery. // J.Laryng. 1995, v.89, 12, p.1281−1289
  97. Ectors L. Lecommation cerebrale et le syndrome postcommational. Arch. Belg. Med. Soc. 1999, vol.22, N10, p.4−19
  98. Figley Ch.R. Trauma and its wake. N.Y. Brunner/Mazel. 1996
  99. Filgely Ch.R. From vietim to survivor: Social, responsibility in the wake of catastrophe. // Trauma and its wake. Tht study and treatment of PTSD. /Eds: Figley Ch.R. N.Y. 1995, p.398−415
  100. Figley Ch.R. Introduction / Trauma and its walce: The study and treatment of posttraumatic stress disorder / Ed. Ch.R. Figley. New York: Brunner/Mazel, 1995, 457p.
  101. Figley Ch.R. Traumatic stress: The role of family and social support system. // Trauma and its wake. Znd.vol. / Ed.: Filgley Ch.R. N.Y. 1996, p.39−54
  102. Gabriel R.A. The painful field (The psychiatric dimension of modem war). // New York, West Port, Connecticut, London: Greenwood Press, 1998,187p.
  103. Girard V., Landry G. Essais d’analyse sur v’ssiosian de certains syndromes psychiatriques au cours du Service militaire. // Rev. des Corps de Sante des Armees etc. 1993, N1, p. 13−31
  104. Girolamo G. Posttraumatic stress disoder: an update. // Psychiatria Danubina, 1992, N4, p.5−19
  105. Goderez B.I. The Survivor Syndrom. Massive psychic trauma and PTSD. //Bull. Menninger din. 1997, v.51, N1, p.96−113
  106. Goldsmith M. Medical aid is lacking for soldiers in CHAD. // Jnt. Herald. Tribune. Aug.31, 1993, p.2
  107. Green B.L., Lindy J.D., Grace M.C. et al. Multiple diagnosis in posttraumatic stress disorder. The role of war stressors. J. Nerv. Ment. Dis. 1999, v. l77,N6,p.329−335
  108. Griffiths H. A general surgeon in Vietnam: Lessons Leamt the hard way // Milit. Med. 1990, v. 155, N5, p.228−229
  109. Haley S.A. Treatment implications of post-combat stress responce syndromes for mental health professionals. // Stress disorders among Vietnam veterans. / Ed. Ch.R. Figley. New York: Brunner/Mazel, 1998, p.254−267
  110. Hendin H. Psychotherapy for Vietnam veterans with posttraumatic stress disorder. // Am. J. Psychother. 1993, v.37, N1, p.86−99
  111. Hibler R.J. Battlefield stress: management techniques.-// Milit. Med. 1994, v. 149, Nl, p.5−8
  112. Hudo E.P. Treatment of landmini injuries. South African Medical Services. Sicot, 1997, 125p.
  113. Jones F.D. Combat stress: tripartite model. // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1992, v.55, M. hors serie, p.247−254
  114. McFarlane A.C. The treatment of post-traumatic stress disorder. // Brit. J. Psychol. 1999, v.62, p.81−90
  115. McMillan T.M., Glusksman E.E. The neuropsychologi of moderate head injury. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatria. 1997, v.50, N4, p.393−397.
  116. Newman J. Differential diagnosis in posttraumatic stress disorder: implication for treatment. In: T. Williams (Ed.) Posttraumatic stress disorder: a handbook for clinicians. Cincinnati, OH: DAV, 1997, p. 19−34
  117. Orr S.P., Claibom J.M., Altman B. et al. Psychometric profile of posttraumatic stress disorder. // J. Consult. Clin. Psychol. 1990, v.58, N3, p.329−335
  118. Paul J.R. Armed Forces Epidemiological Board Hepatitits Researches. //Milit. Med. 1992, v. 127, N12, p. 987−993
  119. Piedrola G. Transmission des Hepatites. Mesures prophylacticues. // Rev. Intern. Services de Sante. 1998, v.41, N4- p.307
  120. Strange R.E. Psychiatric perspectives of the Vietnam. // Milit. Med. 1994, v. l39,N2,p.96−99
  121. Tikka S.A. Wounding mechanisms of conventional weapons. // Rev. Int.Serv. Sante Foroes Armees. 1994, v.57, N4, p.292
  122. Van Dyke C., Zilberg N.J., McFimon J.A. PTSD: A 30 Year delay in a World War veteran. // Amer. J. Psychiat. 1995, v. 142, N9, p. 1070−1073
  123. Walker J.I., Nash J.L. Group therapy in the treatment of Vietnam combat veterans. // Int. J. Group. Ther. 1991, v.31, N3, p.379−389
  124. Williams T.(Ed) Posttraumatic stress disorder: a handbook for clinicians. Cincinnati. DC: DAV. 1 997 310
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!